功能失調(diào)子宮出血

功能失調(diào)子宮出血

【病因】凡由調(diào)節(jié)生殖系的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血，均稱為功能失調(diào)性子宮出血（簡(jiǎn)稱功血），是一種常見(jiàn)的婦科疾病，多見(jiàn)于青春期和更年期。西醫(yī)按卵巢功能紊亂程度不同分為有排卵功血（黃體功能障礙）和無(wú)排卵功能（卵泡期功能障礙。）

【臨床表現(xiàn)】月經(jīng)失去其正常有規(guī)律的周期，代之以不同頻率的經(jīng)量過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)，或表現(xiàn)為不規(guī)律的子宮出血，時(shí)流時(shí)止，血量也時(shí)多時(shí)少。無(wú)排卵供血一般無(wú)疼痛，失血過(guò)多時(shí)常伴有貧血。

【治療】

（一）無(wú)排卵性功血的治療

治療原則：青春期側(cè)重于止血，調(diào)整周期，恢復(fù)排卵。更年期側(cè)重止血，預(yù)防復(fù)發(fā)，順利過(guò)度絕經(jīng)期。

1、止血

（1）激素止血：根據(jù)出血的過(guò)程，出血量及患者的貧血程度來(lái)選擇激素的種類和劑量。雌激素類：乙烯磁酚第1天5毫克，每日3次或2次，第2天減為每次4毫克，以后逐漸減到每次1毫克，治療20天。出血多可用磁二醇在24小時(shí)中每2～4小時(shí)注射5毫克，血止后用片劑維持1毫克，每日1次，用20天。孕激素：黃體酮10毫克，肌肉注射，，每日1次，用5天；或20毫克，肌注，每日1次用3天。在大出血的情況下，可口服甲地孕酮每次8毫克，每6小時(shí)或8小時(shí)1次，血止后逐漸減量至每次4毫克，每日1次，連用20天。也可口服婦康片，每次5～7.5毫克，6～8小時(shí)1次，血止后逐漸減量至每次2.5～5毫克，每日1次，用20天。雄激素：丙酸睪丸酮25～50毫克，肌注，每日1次，用3～5天?；虮奖嶂Z龍每次25毫克，肌注，每周1次或每周2次。（僅減少血量，不能單獨(dú)用來(lái)止血。）應(yīng)用激素止血時(shí)應(yīng)注意：用前須了解激素止血原理和各種激素的作用，不應(yīng)盲目使用。激素止血停藥后，一般有撤退性出血，不可立即再用激素止血，以免加重病情。貧血患者用藥后，應(yīng)逐漸減量至維持量，持續(xù)用藥至少?gòu)难谷掌?0天。（2）一般止血藥：維生素K42～4毫克，口服，每日3次，或維生素K110毫克，肌注，每日1～2次；止血敏250～500毫克，肌注或靜滴；安絡(luò)血10毫克肌注，每日2次，催產(chǎn)素10u，肌注，或者加10％葡萄糖液250毫升，靜滴。（3）刮宮止血：藥物止血無(wú)效時(shí)，應(yīng)刮宮止血，同時(shí)還可明確診斷，適用于已婚者。

2、調(diào)整周期

磁孕激素人工周期：適用于青春期和育齡患者。于出血第5天開(kāi)始應(yīng)用乙烯雌酚0.5～1毫克，口服，每晚1次，用20～22天，服藥第16天開(kāi)始每天加黃體酮10毫克，肌注，每天1次，用7天?？蛇B續(xù)應(yīng)用3個(gè)周期。孕激素治療：于月經(jīng)周期第15～16天開(kāi)始肌注，黃體酮10毫克，每天1次，用7～10天；或口服安宮黃體酮，由第18天開(kāi)始每日8～12毫克，用8天。以上治療如能酌情配合中藥治療，可達(dá)到調(diào)整周期的最佳效果。

3、促排卵

（1）月經(jīng)第5天開(kāi)始口服乙烯雌酚0.125～0.5毫克，每晚1次，用20天，連服3個(gè)周期，適用于青春期功血或伴子宮發(fā)育欠佳者。（2）氯酚胺50～150毫克，月經(jīng)第5天開(kāi)始，口服，每晚1次，用5天，3個(gè)月為1療程。（3）絨毛膜促性腺激素（HCG），100～2000IU，月經(jīng)第12天起肌注，每晚1次，用3天，中期促排卵。（4）促性腺激素釋放激素（LHRH，LRH）仿效生理分泌形式，即脈沖式給藥效果好?？捎糜谠陆?jīng)周期的中期連續(xù)脈沖給藥，肌注或靜滴，每天5毫克，用3天。此藥劑量不宜過(guò)大。

（二）有排卵功血的治療

治療原則：止血、促黃體功能、調(diào)節(jié)周期。1、雌孕激素人工周期：同無(wú)排卵功血。2、睪丸素以對(duì)抗雌激素：丙酸睪丸酮，每天25毫克，肌注，用3天。月經(jīng)太多時(shí)可每日肌注50毫克。本法只能減少血流量而無(wú)止血作用。3、前列腺素合成酶：近年研究認(rèn)為月經(jīng)過(guò)多，可能是由于子宮內(nèi)膜中前列腺素增加，特別是PGE2與PGE2a比例失調(diào)和PGI2增多，采用前列腺素合成酶可成功地減少流血量。甲滅酸：0.25g，口服，每日3次，首次0.4g，經(jīng)期第1天開(kāi)始，約服7天。

（三）放射治療

用于身體狀況不宜手術(shù)者，有一定副作用，不輕易采用。

（四）超短波治療

1、刮宮術(shù)：適用于一般止血藥治療不佳的已婚患者或初診者。2、子宮切除術(shù)：適于無(wú)生育要求，藥物治療不效的頑固性功血。3、激光子宮內(nèi)膜剝除術(shù)：適應(yīng)癥與子宮切除術(shù)相同。4、內(nèi)窺鏡電力宮內(nèi)膜切除術(shù)：適于無(wú)生育要求者，該手術(shù)不開(kāi)腹，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，不影響卵巢功能。

【預(yù)防】青春期和更年期均應(yīng)經(jīng)期衛(wèi)生，加強(qiáng)經(jīng)期休息和營(yíng)養(yǎng)，避免勞累與劇烈活動(dòng)，出血間不宜涉水冒雨，忌食生冷辛辣，嚴(yán)禁房事，治療中的患者，應(yīng)學(xué)會(huì)自測(cè)基礎(chǔ)體溫，隨時(shí)觀察血量及色質(zhì)的變化，發(fā)現(xiàn)新病情，及時(shí)治療。若治療后出血停止，仍應(yīng)堅(jiān)持服藥，一般功血治療最少應(yīng)堅(jiān)持3～6個(gè)月，以防復(fù)發(fā)。

卵巢的內(nèi)分泌功能失調(diào)性子宮出血怎么治

　　有些女性在平時(shí)如果出現(xiàn)作息不規(guī)律或者一些其他的原因時(shí)，就可能導(dǎo)致自己的身體出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)的情況，當(dāng)女性的身體出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)時(shí)，就會(huì)引起身體的一系列反應(yīng)，有些女性甚至可能出現(xiàn)子宮出血的癥狀。那么，卵巢功能異常內(nèi)分泌失調(diào)的原因有哪些?卵巢的內(nèi)分泌功能失調(diào)性子宮出血怎么治?

卵巢的內(nèi)分泌功能失調(diào)性子宮出血怎么治 　　1、精神調(diào)理：保持愉快、樂(lè)觀的情緒，保持平和的心態(tài)，特別需要重視如何放松省心，減輕心里壓力，克服日常生活中的焦慮、緊張等不良情緒，努力的提高自我控制能力，避免驚、怒、恐等一切不良精神刺激內(nèi)分泌失調(diào)。

　　2、排毒調(diào)理：注意保持大便、小便、汗腺的通暢，讓機(jī)體產(chǎn)生的一切廢物、毒素有通暢的排泄通道，所以，一定要注意及時(shí)補(bǔ)充飲水，重視便秘等癥狀的防治，該出汗時(shí)就需要出汗。

　　3、運(yùn)動(dòng)調(diào)理：平時(shí)，應(yīng)該多注重戶外鍛煉，積極參加健身運(yùn)動(dòng)，日常應(yīng)該按時(shí)作息，做到勞逸結(jié)合。特別需要控制夜生活，應(yīng)該積極的保證充足的睡眠。

　　4、性生活調(diào)理：研究表明，乳腺小葉增生、黃褐斑等許多內(nèi)分泌十套疾病，都與長(zhǎng)期獨(dú)身、夫妻生活不和諧、或夫妻生活過(guò)少等有重要關(guān)系，所以，保持家庭和睦，夫妻生活和諧，對(duì)保持女性身心健康、延緩卵巢功能衰退、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失調(diào)都具有重要的意義。

　　5、飲食調(diào)理：食物應(yīng)多品種多變化，搭配合理，多親近蔬菜、水果，少吃油膩與刺激性食品，烹調(diào)用油以植物油為主，動(dòng)物油為輔，以獲取更多的不飽和脂肪酸。

　　總之，以上給大家介紹的就是女性出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)的改善和調(diào)理方法，希望介紹的這些對(duì)于女性是有所幫助的，其實(shí)就是需要女性在生活之中保持愉快、樂(lè)觀的情緒，注意保持大便、小便、汗腺的通暢，還有就是在閑暇時(shí)間要多多的運(yùn)動(dòng)。

卵巢功能異常內(nèi)分泌失調(diào)的原因 　　內(nèi)分泌功能失調(diào)，包括卵巢的功能。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)。甚至閉經(jīng)。從而會(huì)影響到女性的生育功能?？梢愿鶕?jù)激素六項(xiàng)的檢查結(jié)果，對(duì)癥用藥，調(diào)理月經(jīng)。

　　卵巢疾病導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)癥狀包括以下幾個(gè)方面：

　　1、月經(jīng)改變：為主要表現(xiàn)，可表現(xiàn)為閉經(jīng)、月經(jīng)周期紊亂、月經(jīng)稀發(fā)或月經(jīng)頻發(fā);

　　2、其他內(nèi)分泌癥狀：如多毛、女性生殖器官退化，甚至出現(xiàn)席漢氏綜合征;

　　3、呈現(xiàn)衰老狀態(tài)：如脫發(fā)，皮膚失去彈性和光澤，肌膚粗糙，出現(xiàn)色斑、皺紋等。

　　出現(xiàn)以上癥狀，需進(jìn)行女性激素六項(xiàng)及其他相關(guān)檢查，以明確內(nèi)分泌失調(diào)診斷。

　　女性內(nèi)分泌失調(diào)的原因，通常是下丘腦-垂體-卵巢軸功能障礙和卵巢軸功能異常，有些還與遺傳因素有關(guān)，如女性生殖器官發(fā)育異常。女性內(nèi)分泌失調(diào)可導(dǎo)致多種疾病，如多囊卵巢綜合征，其病因至今尚未明確，目前的研究認(rèn)為，可能是由于某些遺傳基因和環(huán)境因素之間的相互作用。

　　如果出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)，可以找中醫(yī)來(lái)診脈辨證調(diào)理下，如果癥狀嚴(yán)重，建議應(yīng)該去醫(yī)院看醫(yī)生并服用相關(guān)藥物，同時(shí)患者在日常生活中的調(diào)節(jié)也很重要，通常應(yīng)該注意養(yǎng)成規(guī)律的工作和休息習(xí)慣，以確保充足的睡眠，不要熬夜，保持頭腦放松，避免心理因素的影響，多吃新鮮水果、蔬菜，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)。

子宮經(jīng)常出血怎么回事

凡由調(diào)節(jié)生殖系的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血，均稱為功能失調(diào)性子宮出血(簡(jiǎn)稱功血)，是一種常見(jiàn)的婦科疾病，多見(jiàn)于青春期和更年期。西醫(yī)按卵巢功能紊亂程度不同分為有排卵功血(黃體功能障礙)和無(wú)排卵功能(卵泡期功能障礙。)無(wú)排卵性功血原因是促性腺激素或卵巢激素在釋出或調(diào)節(jié)方面的暫時(shí)性變化，機(jī)體內(nèi)部和外界許多因素諸如精神過(guò)度緊張、恐懼、憂傷、環(huán)境和氣候驟變以及全身性疾病，均可通過(guò)大腦皮層和中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響下丘腦-垂體-卵巢軸的相互調(diào)節(jié)，營(yíng)養(yǎng)不良、貧血及代謝紊亂也可影響激素的合成、轉(zhuǎn)運(yùn)和對(duì)靶器官的效應(yīng)而導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。
排卵性月經(jīng)失調(diào)常由黃體功能不足引起。月經(jīng)周期中有卵泡發(fā)育及排卵，但黃體期孕激素分泌不足或黃體過(guò)早衰退，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良。
子宮出血應(yīng)該如何預(yù)防？
　　青春期和更年期均應(yīng)經(jīng)期衛(wèi)生，加強(qiáng)月經(jīng)期休息和營(yíng)養(yǎng)，避免勞累與劇烈活動(dòng)，出血間不宜涉水冒雨，忌食生冷辛辣，嚴(yán)禁房事，治療中的患者，應(yīng)學(xué)會(huì)自測(cè)基礎(chǔ)體溫，隨時(shí)觀察血量及色質(zhì)的變化，發(fā)現(xiàn)新病情，及時(shí)治療。若治療后出血停止，仍應(yīng)堅(jiān)持服藥，一般功血治療最少應(yīng)堅(jiān)持3～6個(gè)月，以防復(fù)發(fā)。

什么是功能性子宮出血（DUB），名詞解釋定義

功能失調(diào)性子宮出血,簡(jiǎn)稱功血,系指由于HPOU軸功能失調(diào),而非為生殖道器質(zhì)性病變所引起的,以月經(jīng)失調(diào)為特征的異常性子宮出血.當(dāng)月經(jīng)量多,特別是出現(xiàn)頭暈,心慌,面色蒼白等貧血現(xiàn)象時(shí),應(yīng)去醫(yī)院檢查排除器質(zhì)性病變,只有徹底治療這些疾病才能從根本上治好月經(jīng)過(guò)多.建議到正規(guī)醫(yī)院做性激素六項(xiàng)檢查來(lái)確定原因

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