醫(yī)生別再濫用中成藥

醫(yī)生別再濫用中成藥

現(xiàn)在，中成藥成了藥中的“萬金油”，中成藥濫用的情況越來越嚴(yán)重。這除了老百姓對中成藥存在誤解，以為中成藥藥性平和、無毒副作用，可以放心服用外，還有很多專業(yè)醫(yī)生也在濫用中成藥。

為什么中成藥會被醫(yī)生濫用？

一是因為中成藥的適應(yīng)癥很廣，多從癥狀描述功用。很多醫(yī)生認(rèn)為不管你是什么疾病，只要能從中醫(yī)角度找到一個病名、一種說法，就可成為用藥的理由依據(jù)。二是中成藥使用標(biāo)準(zhǔn)太低，相關(guān)的監(jiān)管形同虛設(shè)，所以才出現(xiàn)了“西醫(yī)開出7成中成藥”的怪現(xiàn)象。三是緣于醫(yī)藥企業(yè)營銷的力量實在太強大，這是用藥過度的經(jīng)濟根源所在。很多藥企和醫(yī)療機構(gòu)結(jié)成某種利益共同體，不斷向包括醫(yī)生在內(nèi)的人們灌輸“中成藥無毒無副作用”的觀念。最后，很多醫(yī)生為什么養(yǎng)成了濫用中成藥藥物的處方習(xí)慣？筆者認(rèn)為是以藥養(yǎng)醫(yī)在作怪。

針對這種亂象，政府有必要采取一些新措施來應(yīng)對。一是加強對醫(yī)療工作者的教育與監(jiān)督，讓中西醫(yī)醫(yī)師都真正明了中成藥的使用方法。制訂以證據(jù)為基礎(chǔ)的臨床用藥指導(dǎo)原則，改變當(dāng)下用藥的混亂。二是從根源處遏制腐敗行為，對藥物鏈上的每一個環(huán)節(jié)進行認(rèn)真審查并予以監(jiān)督問責(zé)，建立必要的問責(zé)制。三是消除導(dǎo)致處方不當(dāng)?shù)慕?jīng)濟刺激因素，確保藥物使用符合醫(yī)療倫理標(biāo)準(zhǔn)。也正如世衛(wèi)組織建議的那樣，必須對藥物鏈每一項環(huán)節(jié)進行認(rèn)真審查并予以衡量。(吳帥)

不少人追求中醫(yī)養(yǎng)生，哪些中藥不能亂吃？

有人認(rèn)為中藥意味著純天然：就算沒病，也能養(yǎng)生；就算治不好病，起碼也治不壞。中藥吃不對癥、超量使用，不僅治不了病，反而會傷身。

薄荷

薄荷是中藥中常見的一種藥材，與其他的中藥一樣廣泛，但是薄荷中含有胡薄荷酮的成分，會迅速耗竭肝臟內(nèi)的還原型谷胱甘肽。所以如果過量食用或者是長期使用薄荷，會影響到肝細(xì)胞的正常運作，從而造成肝臟損傷。

食療功效：薄荷糖中的薄荷，土名叫“銀丹草”，廣泛用于驅(qū)風(fēng)、防腐、消炎、鎮(zhèn)痛、止癢、健胃等藥品中。正宗的薄荷糖里含有少量的薄荷提取物質(zhì)，有發(fā)散風(fēng)熱，清利咽喉，透疹解毒，疏肝解郁和止癢等功效，有助于緩解感冒發(fā)熱、頭痛、咽喉腫痛、無汗、風(fēng)火赤眼、風(fēng)疹、皮膚發(fā)癢、疝痛、下痢及瘰疬等病癥。

食用禁忌：陰虛血燥，肝陽偏亢，表虛汗多者忌服。比如《本經(jīng)逢原》中說，多服久服(薄荷)，令人虛冷;陰虛發(fā)熱，咳嗽自汗者勿施?！侗静輳男隆分姓f：(薄荷)辛香伐氣，多服損肺傷心，虛者遠之。

艾葉

艾葉也是一種常見的中藥材，在臨床之中通常是使用艾葉來進行艾灸，或者直接使用艾葉來幫助女性調(diào)經(jīng)。這種藥物也是有毒的，如果是陰虛血熱的人群就需要避免使用艾葉，否則是有可能會加重病情，影響到體質(zhì)的。

艾葉有溫經(jīng)止血的作用，對女性很有好處，但是長期使用會造成肝臟損傷。

銀杏葉

用其泡茶偶爾可引起頭昏、頭痛、乏力、口干、舌燥、胸悶、胃不適、食欲減退、腹脹、便秘、腹瀉等副作用，有過敏史的人要慎用。

銀杏葉制品是全世界預(yù)防心腦血管疾病時使用最多的天然藥物，但直接用鮮銀杏葉泡水喝很危險。

銀杏葉中的內(nèi)酯類和黃酮類等脂溶性有效成分，用水很難泡出來。其中的銀杏酸和銀杏酚毒性很強、可溶于水，有超敏毒性、免疫毒性、細(xì)胞毒性，危害人體健康。

曾有位母親用銀杏葉煮水給孩子泡腳治皮癬，導(dǎo)致孩子整個腳部皮膚過敏。

甘草

甘草是方劑配伍中常見的一種藥物，它有著中和藥性的功效，但是在使用錯誤或者長期使用的時候，也會造成一定的毒副作用。長期過量服用甘草不僅會引起水鈉潴留反應(yīng)，很有可能會導(dǎo)致血壓持續(xù)升高，甚至引發(fā)中風(fēng)或者是吐血的問題。

甘草所含甘草甜素具有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，能夠促進水、鈉潴留和排鉀增加，長期大量應(yīng)用甘草，會出現(xiàn)水腫、血壓增高、血鉀降低、四肢無力等假醛固酮增多癥，腎病患者必須慎用甘草。

胖大海

只適于風(fēng)熱邪毒侵犯咽喉所致的嘶啞。因聲帶小結(jié)、聲帶閉合不全或煙酒過度引起的嘶啞，用胖大海無效，而且，飲用胖大海會產(chǎn)生大便稀薄、胸悶等副作用，特別是老年人及脾虛者更應(yīng)慎用。

有的人喜歡用胖大海泡水，來起到潤嗓化痰的作用，但是這種藥物也是含毒的，不能長期泡水服用。胖大海一般是治療咽喉腫痛以及聲音嘶啞的藥物，但是長期使用之后，引起一系列消化反應(yīng)，比如患者出現(xiàn)大便稀薄或者食欲減退的問題，有的人甚至因為長期服用胖大海出現(xiàn)消化不良。

滋補中藥使用有講究

滋補中藥是指具有補虛扶弱、增強抗病能力的藥物。滋補中藥按功效可分為四類，補氣藥：如人參、西洋參、太子參；補血藥：如阿膠、大棗；補陰藥：如冬蟲夏草、靈芝；補陽藥：如鹿茸、海馬。

千萬不能將其與補品相混淆，補品是能滋養(yǎng)強壯身體、治療體虛的食品，有的既是補藥又是補品，如藥食同源的大棗，既可入藥又可食用。

而滋補中藥則是通過有針對性地補充人體的某些不足，提高人體的抗病能力。但是藥三分毒，有虛證方能進補，合理用藥有益健康，濫用則適得其反。中醫(yī)認(rèn)為，疾病發(fā)生、發(fā)展的根本原因是陰陽失調(diào)。因此，調(diào)整陰陽、補其不足、瀉其有余、恢復(fù)陰陽的相對平衡是治療的根本原則。

都說中藥安全，為什么臨床醫(yī)生不推薦用中藥來治療感冒呢？

首先，中藥的藥效現(xiàn)在隨著地道藥材的價格上漲，藥廠現(xiàn)在用的藥材越來越偏向價格現(xiàn)對便宜的普通藥材，這從根本上造成了中藥現(xiàn)在療效的不穩(wěn)定。其次，中藥來說，藥效最快的是膏劑，其次是湯劑，中成藥對患者來說治療效果并不突出

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