瘀血內(nèi)阻在人體的不同部位,導(dǎo)致了其臨床癥狀的同中有異,故其選方用藥就有所不同。古代醫(yī)家王清任在《醫(yī)林改錯(cuò)》中將瘀血內(nèi)阻分為瘀阻頭面、胸中瘀血、瘀阻膈下、瘀阻少腹、氣血痹阻經(jīng)絡(luò)等,分別制定了通竅活血湯、血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯、身痛逐瘀湯等。
通竅活血湯:由赤芍、桃仁、紅花、川芎、麝香等藥物組成,具有活血通竅之功,善治頭面部瘀血阻滯所引起的脫發(fā),酒糟鼻,久聾,紫斑癥,及肌膚甲錯(cuò),兩目黯黑等。
血府逐瘀湯:由桃仁、紅花、川芎、生地、當(dāng)歸、赤芍、牛膝、桔梗、枳殼、柴胡、甘草組成,具有活血祛瘀,行氣止痛的功效,偏于治療胸中瘀血證,適用于胸脅瘀阻所致的胸痛、脅痛、頭痛日久不愈,痛勢(shì)如針刺而有定處,或有呃逆日久不止,或內(nèi)熱煩悶,心悸失眠,急躁易怒,入暮漸熱,舌質(zhì)黯紅,或舌邊有瘀斑,舌面有瘀點(diǎn),脈弦緊等。
膈下通瘀湯:由桃仁、紅花、川芎、當(dāng)歸、赤芍、元胡、香附、枳殼、丹皮、烏藥、五靈脂、甘草組成。具有活血祛痰,行氣止痛的功效。善治膈下瘀血病證,用于治療膈下瘀血所致的腹中瘀血積塊,或小兒痞塊,痛處不移,臥則腹墜等。
少腹還逐湯:由川芎、當(dāng)歸、赤芍、元胡、蒲黃、五靈脂、小茴香、肉桂、沒藥、干姜組成。具有活血祛瘀,溫經(jīng)止痛的功效。偏于治少腹瘀血病證,適用于治少腹瘀血兼寒所致的少腹積塊疼痛,或疼痛而無(wú)積塊,得溫則痛減,或少腹脹滿,或經(jīng)期腰酸腰痛,月經(jīng)不調(diào),血色或紫或黑,或有瘀塊,或崩漏兼少腹疼痛等。
身痛逐瘀湯:由秦艽、川芎、桃仁、紅花、甘草、羌活、沒藥、當(dāng)歸、五靈脂、香附、牛膝、地龍組成。具有活血行氣,祛瘀能絡(luò),能痹止痛的功效。偏于治療瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)瘀血證,用于治療瘀血所致的肩痛、臂痛、腰痛、腿痛,或周身疼痛,經(jīng)久不愈者。
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