再生障礙性貧血

再生障礙性貧血是因骨髓造血功能降低或發(fā)生障礙所致的一種貧血，簡稱“再障”。根據(jù)起病的急緩和病情的輕重，可分為急性及慢性兩種。急性型的特點(diǎn)是，初起貧血并不明顯，常以出血、感染、高熱為首發(fā)癥狀，但病情進(jìn)展快，不久即迅速發(fā)生嚴(yán)重貧血：出血嚴(yán)重而廣泛，不僅皮膚、粘膜及眼底出血，且常伴有內(nèi)臟出血；感染多見于口腔、咽、皮膚及肛門周圍，以及由肺炎、敗血癥等引起的高熱；病程經(jīng)過兇險，患者常在短期內(nèi)因感染或內(nèi)臟出血而死亡。慢性型起病緩慢，除有慢性進(jìn)行性貧血外，常伴有皮膚及粘膜出血，嚴(yán)重者常伴有感染及發(fā)熱。

再障病因部分不明。部分可由毒物或藥物，x線、放射性物質(zhì)或放射性核素，嚴(yán)重感染，骨髓腫瘤或白血病等，致骨髓造血功能遭受影響或破壞而引起。

本病診斷主要依據(jù)嚴(yán)重廣泛的出血，感染、高熱和不同程度的貧血病史。實(shí)驗(yàn)室檢查全血細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞百分比增高，呈正細(xì)馳正血色素性貧血。骨髓穿刺大多數(shù)呈現(xiàn)骨髓增生減低，紅細(xì)胞及粒細(xì)胞系統(tǒng)各階段細(xì)胞減少，巨核細(xì)胞減少或消失，淋巴細(xì)胞及非造血成分相對地增多，血小板分布稀疏。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療本病以及早去除病原和藥物治療為主。嚴(yán)重患者可給予輸血或作骨髓移植。必要時作脾臟切除。

本病屬中醫(yī)“虛勞”、“血證”、“溫?zé)帷钡确懂?。人體的氣血來源于脾胃水各精微和腎中精氣。脾虛生化無權(quán)，則精髓不充；腎虛精氣虧損，則血源不充。脾腎兩虧，復(fù)感病邪(包括毒邪、放射性物質(zhì)、藥物等)，繼則影響心、肝，氣血，精髓進(jìn)一步虧虛，血行無力，導(dǎo)血瘀。治當(dāng)健脾補(bǔ)腎，清熱解毒，活血化瘀。

[臨床療效]治療174例，治愈146例，緩解18例，明顯進(jìn)步8例，無效2例。總有效率98.8%。

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