中醫(yī)|治療|肝癌

中醫(yī)|治療|肝癌

運(yùn)用"三辨"、"三法"、"三忌"、"三要"，作為治療肝癌的措施，使多數(shù)患者改善 癥狀，延長(zhǎng) 生命，取得了較好的臨床效果。

(1)辨虛扶正:本病的形戍，是由正氣先虛，而后邪氣居之，導(dǎo)致氣滯血淤，聚痰釀毒，相互搏結(jié)而成。前人有言:"壯人無(wú)積，虛人則有之。"在治療時(shí)，側(cè)重扶正固本，增強(qiáng)自身抗癌作用，為怯邪創(chuàng)造必須的條件。

(2)辨證襖祛邪:本病的致病之邪有氣滯、血淤、濕痰等，治療宜行氣散結(jié)，活血消腫，清熱解毒及蟲(chóng)類

搜逐等法。祛邪的目的，要求達(dá)到散結(jié)化積以制癌。

(3)辨病選藥:如氣虛選人參、黨參、黃芪、白術(shù)、山藥、甘草等;血虛選當(dāng)歸、白芍等;陰虛選天冬、麥冬、南北沙參、玉竹、女貞子、旱蓮草、生地、生鱉甲、龜甲等;陽(yáng)虛選肉桂、仙靈脾、補(bǔ)骨脂、五加皮、韭菜子等;余如百合、扁豆、桑寄生、川斷、杜仲、核桃枝、胡麻仁也可隨證選用。氣滯選木香、烏藥、香附、枳殼、小回香、八月札、郁金等;淤血選用乳香、沒(méi)藥、桃仁、紅花、元胡、三七、大黃、丹皮、赤芍、姜黃等，不宜用三棱、莪術(shù)、地鱉蟲(chóng)、山甲等破血之品。濕痰選厚樸、枳殼、鮮南星、生半夏、生米仁、豬苓、瓜簍、貝母、海藻、防己、蛤殼、僵蠶、黃藥子、石菖蒲、山慈菇、冰球子等。清熱解毒的抗癌藥可選白花蛇舌草、七葉一枝花、蒲公英、半枝蓮、白英、紫草、龍葵、牛黃、魚(yú)腥草、敗醬草等。在合理使用方藥的時(shí)候，還要注意飲食的禁忌?？啥喑孕迈r蔬菜和蘿卜、胡蘿卜、扁豆、米仁、百倉(cāng)、海帶、紫草以及菌類中的猴頭、銀耳、蘑菇、等，也可吃些蛤類、魚(yú)刺、龜鱉、等，對(duì)病有益。

肝癌中醫(yī)治療?

中醫(yī)采用辨證分型治療肝癌，以下是常見(jiàn)的治療肝癌的藥方：
肝氣郁結(jié)　右脅部脹痛，胸悶不舒，善太息，食少納呆，時(shí)有腹瀉，右脅下腫塊，舌苔薄白，脈弦。治法：疏肝健脾、理氣活血，方藥選用柴胡疏肝散加減：復(fù)合型破壁靈芝孢子粉6克、柴胡10克、川芎10克、杭芍20克、陳皮10克、青皮10克、香附10克、郁金15克、八月扎30克、苡米30克、砂仁10克、玫瑰花6克、谷芽20克、甘草10克。

氣滯血瘀　脅下痞塊巨大，脅痛引背，拒按、入夜更甚，脘腹脹滿，食欲不振，大便溏結(jié)不調(diào)，倦怠乏力，舌質(zhì)紫暗有瘀斑瘀點(diǎn)，脈沉細(xì)或弦澀。治則：行氣活血、化瘀消積。復(fù)合型破壁靈芝孢子粉6克、柴胡10克、當(dāng)歸10克、桃仁10克、穿山甲10克、三棱10克、術(shù)15克、元胡20克、水蛭6克、土元10克、丹參10克、郁金10克、山慈菇15克、白花蛇舌草20克、石見(jiàn)穿20克、蜈蚣2條、蛇六谷20克。

濕熱聚毒　心煩易怒，身目發(fā)黃，口干口苦，納食減少，腹部脹滿，脅肋刺痛，溲赤便干，舌質(zhì)紫暗，苔黃膩，脈弦滑或滑數(shù)。治則：清熱利膽、瀉火解毒，茵陳蒿湯加減：茵陳20克、大黃9克、梔子10克、金錢草20克、蚤休20克、苡仁30克、蜂房10克、鐵樹(shù)葉20克、冬凌草20克、半枝蓮20克、水紅花子15克、羊蹄根10克。

肝陰虧虛　脅肋疼痛，五心煩熱，頭暈?zāi)垦?，食少腹脹，青筋暴露，甚則嘔血、便血、肌膚瘀斑瘀點(diǎn)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：養(yǎng)陰柔肝，涼血解毒。方藥選用一貫煎合犀角地黃湯化裁：生地15克、沙參10克、麥冬10克、當(dāng)歸10克、枸杞15克、川楝子10克、鱉甲10克、丹皮10克、三七3克、旱蓮草10克、水牛角30克、雙花30克、紫草20克、蜈蚣2條。

肝癌治療原則的中醫(yī)治療肝癌方法原則

肝癌從中醫(yī)治療來(lái)說(shuō)，分為如下幾個(gè)型： 主證：胸悶腹脹，納呆乏力，兩脅竄痛或腫痛，肚腹結(jié)塊，推之不移，舌淡紅或暗紅或邊有瘀斑，苔薄白或微黃，脈弦。
治則：疏肝理氣，活血化瘀，佐以健脾。
方藥：小柴胡湯加味。柴胡、黃芩、郁金、莪術(shù)、陳皮、大黃、赤芍，炒白術(shù)、制鱉甲，白花蛇舌草、半枝蓮、石見(jiàn)穿、巖柏等。 主證：神疲乏力，納呆消瘦，腹脹腹?jié)M，脅痛肢楚，足腫，舌淡胖，苔白膩，脈弦滑或濡。
治則：益氣健脾化濕，佐以疏肝活血、軟堅(jiān)化痰。
方藥：四君子湯加味。黨參或太子參、白術(shù)，茯苓、白扁豆、紅藤、菝葜、生龍牡各，八月札、大腹皮、炙鱉甲、地龍，姜半夏等。 主證：黃疸日深，經(jīng)久不退，色晦暗，面黎黑，發(fā)熱脅痛，惡心納差，口苦干，小便短赤，舌紅或絳，苔黃糙或焦黃，脈弦或滑數(shù)。
治則：清利肝膽濕熱，佐以活血化瘀。
方藥：茵陳蒿湯合鱉甲煎丸加減。茵陳、金錢草、半枝蓮、半邊蓮、敗醬草、生苡仁、紅藤各，山梔，大黃，黃芩、郁金、八月札等。 主證：煩熱口干，低熱盜汗，形體消瘦，肌肉酸痛，小便短赤，吐血便血，或腹水經(jīng)久不退，舌紅少苔或光剝有裂紋，脈弦數(shù)或細(xì)澀。
治則：滋陰柔肝養(yǎng)血，佐以軟堅(jiān)。
方藥：滋水清肝飲合蘭豆楓楮湯加減。生地、茯苓、白芍，山萸肉、當(dāng)歸、丹皮、澤瀉、澤蘭、路路通、楮實(shí)子、柴胡、山梔各，鱉甲、龜板等。 主證：患者無(wú)明顯癥狀，僅有腹部包塊，或輕微乏力、納差、腹脹等，舌淡紅，苔薄白，脈平。
治則：健脾益氣，軟堅(jiān)化痰。
方藥：四君子湯加減。太子參、炒白術(shù)，茯苓、生牡蠣、紅藤、野葡萄藤等。
肝癌的治療，任重道遠(yuǎn)，需要中外專家長(zhǎng)期的摸索才能實(shí)現(xiàn)。

求中醫(yī)藥方治療肝癌

原發(fā)性肝癌 1）肝氣郁結(jié)證。 主證：右脅脹痛、墜疼，胸悶不舒，惱怒后加重，飲食減少，肝腫大，舌苔薄白，脈弦。 治法：疏肝解郁，理氣化滯。 方藥：逍遙散加味（《和劑局方》）。柴胡12g，當(dāng)歸12g，白芍15g，白術(shù)10g，茯苓10g，郁金10g，香附10g，八月札30g，甘草4g，沙苑子15g，青皮10g。 肝痛甚加川楝宇、玄胡索；肝郁化火加丹皮、山梔。 分析：本方以柴胡、郁金、香附、青皮疏肝理氣，解郁止痛；當(dāng)歸、白芍、沙苑子柔肝養(yǎng)血；八月札理氣活血；白術(shù)、茯苓、甘草健脾和中，配合而成疏肝理氣，和營(yíng)健脾的方劑。 2）氣滯血瘀證。 主證：脅痛如錐刺，痛牽腰背，固定不移，入夜劇痛，納差，惡心，脘腹脹悶，脅下痞硬，呃逆噯氣，舌苔淡白，質(zhì)紫暗，舌邊尤甚，呈紫斑狀，脈弦澀。 治法：破瘀散結(jié)，行氣解毒。 方藥：化瘀湯（《陜西中醫(yī)》1991，11。484）。丹參、白花蛇舌草、大黃、醋鱉甲各30g，川楝子、當(dāng)歸、莪術(shù)、穿山甲、山梔各15g，赤芍、醋香附各20g，蜈蚣5條，郁金10g。 分析：本方以穿山甲、莪術(shù)、大黃破瘀散積，川楝子、醋香附理氣化滯，白花蛇舌草、山梔清熱解毒，丹參、當(dāng)歸養(yǎng)血和營(yíng)，鱉甲滋陰軟堅(jiān)，郁金理氣活血，蜈蚣開(kāi)達(dá)肝氣，全方以化瘀理氣為主，兼及挾正。 3）肝膽濕熱證。 主證：肝區(qū)疼痛，發(fā)熱黃疸，煩躁難眠，口苦、口干，惡心作嘔，納食減少，大便干燥，小便短赤不利，肝大不平，質(zhì)硬伴腹水，肝功損害，膽紅質(zhì)升高，舌質(zhì)紅或紅絳，苔黃膩，脈弦或弦滑數(shù)。 治法：清利肝膽濕熱。 方藥：龍膽瀉肝湯（《和劑局方》）。龍膽草3g，黃芩9g，梔子10g，木通3g，車前子草9g，當(dāng)歸9g，柴胡9g，生地黃9g，澤瀉9g，甘草3g。 胸腹脹痛，大便秘結(jié)，小便赤澀加大黃9g、瓜蔞30g；黃疸重加茵陳15g、白毛藤24、郁金12g；口干重加石斛12g、知母10g；腹水重加生薏米24g、絞股藍(lán)20g、豬苓15g。 分析：本方以龍膽草瀉肝火，清下焦?jié)駸?，黃芩、梔子清熱瀉火，柴胡疏肝，當(dāng)歸活血，地黃涼血養(yǎng)陰。瀉中有補(bǔ)，疏中有養(yǎng)，使瀉火而不傷陰。再配以木通、車前、澤瀉使?jié)駸釓男”愠?，甘草調(diào)和諸藥，瀉火解毒。全方既可瀉肝膽實(shí)火，又有清利下焦?jié)駸岬淖饔谩?4）脾虛濕困證。 主證:腹脹，有時(shí)腹瀉。肝臟腫大，質(zhì)硬不平，肝功能輕度損害，下肢浮腫或有腹水。舌質(zhì)淡，苔薄膩，脈滑或濡。 治法：益氣、健脾、化濕。 方藥：四君子湯（《和劑局方》）。黨參15g，白術(shù)12g，茯苓15g，甘草4g。 上腹脹滿加枳實(shí)、厚樸，腹瀉加神曲、麥芽、焦山楂，全腹脹滿加烏藥、檳榔、大腹皮、降香、沉香，腹水再加車前子、豬苓，濕滯加蒼術(shù)、厚樸。 分析：方中黨參補(bǔ)氣，白術(shù)健脾化濕，兩者配合有健脾益氣之功。茯苓淡滲，與白術(shù)配合健脾利濕。甘草甘平，配合黨參以益氣和中。本方具有健脾益氣利水消脹的功效。對(duì)肝癌脾虛而致積聚，腹水等病機(jī)均為運(yùn)用。 5）肝腎陰虧證。 主證：脅肋隱痛，綿綿不休，納少消瘦，低熱盜汗，五心煩熱，頭暈?zāi)垦?，黃疸尿赤，或腹脹如鼓，青筋暴露，嘔血，便血，皮下出血，舌紅少苔，脈細(xì)虛數(shù)。 治法：養(yǎng)血柔肝，滋陰益腎。 方藥：一貫煎（《柳州醫(yī)話》）。北沙參9g，麥冬9g，當(dāng)歸9g，生地黃30g，枸杞子15g，川子6g。 煩熱眩暈加女貞子15g、旱蓮草30g、生龜板20g、生鱉甲20g、山茱萸15g，低熱盜汗加白芍15g、丹皮15g、嫩青蒿10g；乏力腹脹加生黃芪20g、茯苓皮30g、半邊蓮30g。 分析：本方重用地黃、枸杞子，滋陰養(yǎng)血以補(bǔ)肝腎之陰；沙參麥冬和胃養(yǎng)陰；當(dāng)歸養(yǎng)肝活血；川楝子疏肝止痛而性寒不燥。全方滋養(yǎng)肝腎，疏肝理氣。

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