中醫(yī)治療腎臟病

中醫(yī)治療腎臟病

腎臟疾病是臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病，腎臟病的種類(lèi)較多，原發(fā)性腎臟疾病發(fā)病年齡多為中、青年，部分患者進(jìn)展為終末期腎衰，嚴(yán)重影響人們的健康和社會(huì)生產(chǎn)力。近二十年國(guó)際腎臟病學(xué)界在基礎(chǔ)研究與臨床治療方面均有較大的進(jìn)展，比如：發(fā)病機(jī)制由已往的免疫發(fā)病機(jī)制進(jìn)展至分子水平；腎穿刺在國(guó)內(nèi)外已普遍開(kāi)展，使臨床診斷與病理診斷有機(jī)地結(jié)合，更好地指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后；以及皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類(lèi)藥物的使用更為合理和規(guī)范；近年來(lái)ＡＣＥＩ類(lèi)和ＡＲＢ類(lèi)制劑的廣泛應(yīng)用；血液凈化及腎移植的深入廣泛開(kāi)展等。

然而在腎臟病的臨床治療上，單純西醫(yī)治療還有許多難題，比如：以血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)的一類(lèi)腎小球疾?。ㄈ鐕?guó)內(nèi)最常見(jiàn)的ＩｇＡ腎病）、難治性腎病綜合征、激素的依賴(lài)性與副作用、慢性腎炎的治療、慢腎衰早中期的治療、透析并發(fā)癥及腎移植的排異反應(yīng)等。

中醫(yī)雖然沒(méi)有各類(lèi)腎臟疾病的名稱(chēng)，但與之相關(guān)的一些癥狀及癥候，如水腫、尿血、淋證、癃閉、關(guān)格等，在發(fā)病及治療方面均有詳細(xì)的記載，并且經(jīng)過(guò)了幾千年的臨床實(shí)踐證明是行之有效的。近年來(lái)，中醫(yī)界對(duì)腎臟病的認(rèn)識(shí)得到了進(jìn)一步深化，并取得了可喜的成績(jī)。中醫(yī)藥學(xué)具有獨(dú)特的理論體系，整體觀念強(qiáng)，臨床以辨證論治為特色優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，當(dāng)代中醫(yī)腎病學(xué)者基本達(dá)成共識(shí)，即在臨床上采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷優(yōu)勢(shì)，把握不同類(lèi)型腎臟疾病發(fā)病、進(jìn)展、預(yù)后等總體特征，然后在此基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)辨證施治，建立專(zhuān)病專(zhuān)方或一病數(shù)證專(zhuān)方為主的診療模式，解決了很多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目前還難以解決的問(wèn)題。

但是，由于目前醫(yī)療市場(chǎng)還不太規(guī)范，極少數(shù)的個(gè)體醫(yī)生和醫(yī)療承包單位片面追求經(jīng)濟(jì)效益，不顧廣大患者的利益通過(guò)廣告和多種途徑任意夸大某些中藥偏方、驗(yàn)方治療腎病的療效，有的甚至將中藥中極少數(shù)具有腎毒性的中草藥給病人服用，給患者帶來(lái)了不可挽回的嚴(yán)重后果，因此廣大腎病患者一定不要輕信廣告宣傳和所謂偏方、驗(yàn)方，以免貽誤病情而抱憾終生。

簡(jiǎn)而言之，在腎臟病的治療中應(yīng)充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷優(yōu)勢(shì)，掌握不同類(lèi)型的腎臟疾病的發(fā)病、進(jìn)展的機(jī)制，在此基礎(chǔ)上運(yùn)用中醫(yī)辨證論治，治療個(gè)體化、動(dòng)態(tài)化，以及重視扶助正氣，調(diào)動(dòng)機(jī)體抗病的自調(diào)能力等多方面的優(yōu)勢(shì)，兼采兩者之長(zhǎng)，廣大慢性腎臟病的患者在腎內(nèi)科專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)治療下，長(zhǎng)期堅(jiān)持中醫(yī)藥治療會(huì)減輕蛋白尿、血尿、緩解慢性腎衰的進(jìn)程。

趙紹琴：中醫(yī)治療腎病的體會(huì)

慢性腎炎、腎病綜合征、尿毒癥，雖是臨床上的常見(jiàn)病，但這個(gè)病治療很難，可纏綿幾十年，有時(shí)由慢性腎炎逐漸發(fā)展到尿毒癥，治療起來(lái)難度就更大?，F(xiàn)在新的方法很多，可以用血液透析、腹膜透析、腎移植等，但預(yù)后非常不好，特別是換腎之后出現(xiàn)排異就更麻煩了。目前中醫(yī)的認(rèn)識(shí)多數(shù)認(rèn)為是以腎虛為主，或是腎虛基礎(chǔ)上兼有濕熱或血分、氣分的郁滯。所以中醫(yī)的治療多離不開(kāi)滋養(yǎng)、滋補(bǔ)、填補(bǔ)、強(qiáng)陽(yáng)等方法。通過(guò)幾十年的臨床實(shí)踐，我認(rèn)為慢性腎炎、腎病綜合征，甚至到了尿毒癥，絕對(duì)不是單純的腎虛，因此提出“切勿以補(bǔ)腎為主”的觀點(diǎn)，這個(gè)認(rèn)識(shí)是我從反復(fù)的臨床實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的。

從三十年代對(duì)于水腫或腎炎，多半是按“風(fēng)水”的方法治療，效果不好。四十年代用過(guò)補(bǔ)中益氣來(lái)利尿利水，用益氣通陽(yáng)效果也不很明顯。在五十年代曾用六味丸、八味丸填補(bǔ)，效果也不理想。六零年以后，試用了清熱化濕的方法，好象比以前純粹用補(bǔ)藥補(bǔ)腎有進(jìn)步。從七零年以后自己就改用了以清熱化濕、活血化瘀的方法，絕對(duì)不用填補(bǔ)、滋補(bǔ)、溫陽(yáng)這些藥，效果比較滿(mǎn)意，尤其是年輕的患者療效更好。從八零年以后，也就是近十幾年來(lái)，在尿蛋白，管型之外，甚至尿素氮、肌酐升得很高的尿毒癥也進(jìn)行摸索治療。一些尿素氮超過(guò)100一200mg/dl的病人在血液透析、腹膜透析的同時(shí)，用減少透析服中藥或純用中醫(yī)中藥來(lái)進(jìn)行治療，最后達(dá)到不透析就用中醫(yī)中藥來(lái)進(jìn)行治療而且取得很好的療效。腎病的治療在理論與臨床上都有很重要的價(jià)值觀，現(xiàn)將這一問(wèn)題的認(rèn)識(shí)作如下探討。

一、 中西醫(yī)對(duì)腎臟的不同認(rèn)識(shí)

中西醫(yī)對(duì)腎臟的認(rèn)識(shí)是不一樣的，中醫(yī)的腎不是西醫(yī)解剖的腎臟。中醫(yī)認(rèn)為腎內(nèi)藏元陰元陽(yáng)，是水火之臟。左為腎，右為命門(mén)，為五臟六腑之根。它的經(jīng)脈絡(luò)于膀朧，與膀朧互為表里。腎主藏精，腎是藏精的一個(gè)臟器，人體生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖的根本都在腎，為生命活動(dòng)之根，故稱(chēng)為先天之本。腎主五液，維持和調(diào)節(jié)體內(nèi)水液的平衡。腎主骨、生髓，以使骨堅(jiān)齒固；腎臟充實(shí)，腦充髓生，精力充沛。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎臟是泌尿系統(tǒng)的一個(gè)實(shí)質(zhì)器官，它參與尿液的形成，并調(diào)節(jié)體內(nèi)的水液代謝，維持體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡，同時(shí)還有內(nèi)分泌的功能。由于腎素的影響和腎上腺的關(guān)系，與血壓升高的關(guān)系比較密切，腎素與腎上旁腺的刺激，所以腎臟病血壓多高。由此可見(jiàn)，中西醫(yī)對(duì)腎臟的認(rèn)識(shí)是不同的。西醫(yī)所說(shuō)的腎臟的功能只相當(dāng)于中醫(yī)腎功能的一部分。事實(shí)上中醫(yī)所說(shuō)的腎的功能很復(fù)雜，因此腎病也絕非簡(jiǎn)單地以虛實(shí)而論之，不是一個(gè)單純的腎虛、陰不足、陽(yáng)不足，而是由于各種不同原因造成的腎的功能失常。

二、 腎炎與腎虛的證治有異

中醫(yī)的腎虛可以通過(guò)腎陰、腎陽(yáng)、腎精、腦、髓、骨等各個(gè)方面表現(xiàn)出來(lái)，突出表現(xiàn)的是性功能衰退，可以分為腎氣不足、腎精虧損、腎陰于足、腎陽(yáng)虛。臨床表現(xiàn)如腰酸、腿軟，陽(yáng)萎、早泄、遺精、脫肛、久泄等。一般認(rèn)為，腰為腎之府，腰酸就是腎虛，腿軟也是腎氣不足、陽(yáng)萎是腎虛，早瀉是腎虛，遺精是腎虛，脫肛是腎虛，久泄是腎虛，腎虛的范圍很廣然，然這些是不是都是腎虛呢？這是值得討論的。若認(rèn)為陽(yáng)萎、早泄等這都是腎虛，治療就應(yīng)當(dāng)補(bǔ)腎，補(bǔ)腎就應(yīng)用補(bǔ)藥，什么鹿茸、肉桂、參附……；久泄、脫肛好象也是這樣。但從診斷學(xué)角度來(lái)看，診斷一個(gè)病，必須根據(jù)脈、舌、色、癥，腎虛脈多是沉弱、沉遲、虛軟。脈沉弱中醫(yī)認(rèn)為是虛，脈沉遲，沉則主里，遲則陽(yáng)不足也是虛。舌淡胖苔白且滑潤(rùn)，舌胖多有齒痕，怕冷，盜汗，大便經(jīng)常塘泄，喜溫喜暖，總之全是一派虛損不足?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腎炎的認(rèn)識(shí)，主要認(rèn)為是雙側(cè)腎小球發(fā)生炎癥性改變，本質(zhì)上是免疫力低下，有急性腎炎、慢性腎炎，有慢性腎炎急性發(fā)作，也有由其它誘因使慢性腎炎的癥狀加重等。診斷腎炎、腎病必須要看尿中的蛋白、管型、上皮、紅白細(xì)胞等的變化，或血中的尿素氮、肌酐等升高，形成一個(gè)很明顯的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)叫的氮質(zhì)血癥，血中的尿素氮越高，危險(xiǎn)性也增加，就是尿毒癥。腎炎的感染途徑是比較多的，有因上呼吸道感染而下行的，也有因經(jīng)常尿路感染而上行的，以尿路上行到腎盂、腎盞，再到整個(gè)腎形成腎的炎癥。那么腎炎的臨床表現(xiàn)如何辨證呢？這是決定腎炎療效的關(guān)鍵。診斷腎炎除必須根據(jù)脈、舌、色、癥以外，還要看尿的異常和血肌酐、尿素氮的變化。臨床體會(huì)，以慢性腎炎發(fā)展到尿毒癥，臨床大多表現(xiàn)為脈弦滑細(xì)數(shù)，沉取尤甚，舌紅質(zhì)絳，必?zé)┘痹辏蟊愀山Y(jié)，小便黃少，或伴有神疲乏力，舌淡滑潤(rùn)，時(shí)有下肢浮腫，甚至全身浮腫，納谷不香等癥狀。再加客觀檢查如尿蛋白升高、出現(xiàn)紅白血球，或血肌酐、尿素氮亦升高等。如果我們由于成見(jiàn)，不能詳審細(xì)參，細(xì)致研究，單純注重舌淡滑潤(rùn)，下肢浮腫，納谷不香，再加上一般腎炎的癥狀，就可能輕意辨為脾腎陽(yáng)虛，而投以八味丸、左歸飲、右歸飲，或大量附子、肉桂等，這就等于抱薪救火，病無(wú)愈期。

腎病脈沉，沉脈主里病，又是氣脈，也主水蓄；脈沉濡或沉軟，主濕濁痰飲。若腎炎病人診之為沉濡之脈，反映痰飲濕滯蘊(yùn)蓄中焦，或濕滯下注。按之弦滑細(xì)數(shù)，弦主肝郁，滑脈為痰，數(shù)脈是熱，完全是痰火郁熱；細(xì)脈為陰傷，因此重按乃有弦細(xì)滑數(shù)之感，實(shí)質(zhì)上反映出肝郁痰火內(nèi)蘊(yùn)不解，結(jié)合舌絳又干紅起刺，必心煩夢(mèng)多，大便干結(jié)，就可以診斷血分郁熱。濕阻氣機(jī)，三焦不利，周身氣血流行不暢，經(jīng)絡(luò)失調(diào)，故見(jiàn)神疲乏力，腰酸腿軟；濕郁于內(nèi)，氣機(jī)受阻，腸腑傳導(dǎo)失常，而見(jiàn)大便稀塘，此便溏絕非脾虛、腎虛，所以不可按虛論治，此乃濕郁之象，而不能將濕郁與腎虛混為一談?？傊孀C要著眼于熱郁于內(nèi)、濕阻不化，這種濕熱混合，誰(shuí)多誰(shuí)少，誰(shuí)主誰(shuí)輔，是錯(cuò)綜復(fù)雜而非單純一二。治療當(dāng)以清透、化濕、活血、通絡(luò)等方法。所以腎病的治療，不是一個(gè)方一個(gè)癥或幾個(gè)方幾個(gè)藥能解決的問(wèn)題，因此必須依據(jù)臨床上的脈、舌、色、癥及化驗(yàn)檢查等全面綜合分析，辨證施治。

三、 關(guān)于中醫(yī)治療腎病的探討

由于腎病(包括急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征等，最顯著的癥狀就是水腫，其治療方法，《內(nèi)經(jīng)》中講到用“平治于權(quán)衡，去苑陳莝……開(kāi)鬼門(mén)，潔凈府”等原則，開(kāi)鬼門(mén)—發(fā)汗，潔凈府一一通里、利尿?！督饏T要略》明確提出:“治水腫者，腰以下者當(dāng)利小便，腰以上者當(dāng)發(fā)汗而愈?！钡搅嗣髑逡院?，又用八味丸、六味丸補(bǔ)命門(mén)、溫火。所以總的看來(lái)，治療水腫不外乎發(fā)汗法、利尿法、滋陰法、溫補(bǔ)法等，但效果都是不滿(mǎn)意。筆者也曾用過(guò)補(bǔ)土、溫腎、祛濕、發(fā)汗、利小便之法，藥如六味丸、八味丸、參等白術(shù)散、越婢湯、麻黃連翹赤小豆湯、五皮飲、真武湯等，結(jié)果都不那么理想。由此可知，我們大家都沒(méi)有跳出腎病或腎炎水腫，就是腎虛的思想圈子，也沒(méi)跳出治療水腫發(fā)汗、利小便、補(bǔ)腎、補(bǔ)腎陰、補(bǔ)腎陽(yáng)等這些方法。而大家都是在些基礎(chǔ)上變變方，變變法，加加減減，企圖用一個(gè)方法來(lái)治療這個(gè)錯(cuò)綜復(fù)雜的病是不可能的。

七十年代起，本人不斷 探索 ，并拋棄舊說(shuō)，在辨證中強(qiáng)調(diào)脈、舌、色、癥與客觀化驗(yàn)指標(biāo)相結(jié)合，詳細(xì)地分析錯(cuò)綜復(fù)雜的癥狀，總結(jié)出一整套新的辨證治療方法，療效顯著，不但是腎炎、腎病綜合征，對(duì)于尿毒癥的早期療效也很滿(mǎn)意。如患者脈濡軟，腰酸周身乏力，舌苔白膩，此為濕郁氣機(jī)不暢；心煩夢(mèng)多，小便短赤，這是熱郁于內(nèi)；舌絳且干，尖部起刺，此系熱郁營(yíng)分而陰分又傷，同時(shí)舌胖質(zhì)淡而尖部紅絳，此時(shí)熱郁濕阻，氣機(jī)不暢等。如此復(fù)雜多端。而絕非單純腎虛一途（必須強(qiáng)調(diào)辨證）。在治療上，一定要強(qiáng)調(diào)熱郁者清透；濕阻者芳化；熱郁傷陰者，一方面宣透，另一方面注意甘寒育陰；濕熱內(nèi)蘊(yùn)者，日久波及血分，應(yīng)以清化濕熱，涼血化瘀等。若亂投溫補(bǔ)等于“抱薪救火”。

四、 腎病的飲食調(diào)養(yǎng)

腎炎或腎病臨床表現(xiàn)除水腫外就是蛋白尿 、蛋白的丟失，大家都知補(bǔ)充蛋白，讓病人吃蛋白、打蛋白、輸?shù)鞍?、輸血等，其結(jié)果是沒(méi)有成功。所以腎病的飲食調(diào)養(yǎng)問(wèn)題是非常重要的。 通過(guò)五十多年臨床體會(huì)，中醫(yī)治療慢性腎炎的過(guò)程，如果采用現(xiàn)代補(bǔ)蛋白的觀點(diǎn)，或用補(bǔ)腎強(qiáng)陽(yáng)的方法肯定是失敗的。因此治療慢性腎炎，必須強(qiáng)調(diào)飲食禁忌。 如禁食一切辛辣刺激食物，同時(shí)蛋白脂肪高的食物也要注意，這些食品都是增加人體熱量；飲食的數(shù)量也要控制，每天不得超過(guò)半斤糧食，以減輕由于炎癥而腫大腎臟的負(fù)擔(dān)。同時(shí)要求病人吃新鮮蔬菜，新鮮蔬菜維生素多，熱量低，易消化。其道理乃甘甜肥厚助濕增熱，辛辣刺激化火傷陰，加重?zé)嵊?，阻礙氣機(jī)通暢。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)講蛋白質(zhì)是含氮的化合物，這些唔知道的排泄大多是要經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)排出，食用多了，氮和廢物產(chǎn)生增加，就要加重已病腎臟的負(fù)擔(dān)，機(jī)體得不到應(yīng)有的一個(gè)樣補(bǔ)充，反而不利病情恢復(fù)。另外要加強(qiáng)鍛煉，參加輕微的活動(dòng)，動(dòng)則陽(yáng)氣升，靜則陰氣長(zhǎng)，每天散步兩個(gè)小時(shí)，散步有助于尿素氮的排泄和代謝廢物的排出，有利于恢復(fù)腎功能，防止腎萎縮。事實(shí)證明，飲食禁忌和功能鍛煉是治療腎病的重要組成部分，請(qǐng)同道們參考。

治療腎病常用的中藥單方（一）

以下處方僅為參考，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用

處 方1

處方石韋、生薏苡仁各 20 克。

用法每日1劑，水煎分早晚服。

主治脾虛濕熱型急性腎炎。

處 方 2

處方玉米須、白茅根各 30 克。

用法每日1 劑，水煎分早晚服。

主治脾虛濕熱型急性腎炎。

處 方 3

處方黃芪 30 克，生薏苡仁、炙龜版各 60 克。

用法每日1 劑，水煎分早晚服。

主治慢性腎炎水腫偏于陰虛陽(yáng)亢者。

處 方4

處方黃芪 30 克，益母草 9克。

用法每日1劑，水煎分早晚服。

主治慢性腎炎及腎病綜合征之蛋白尿。

處 方 5

處方鹿角霜、阿膠珠各等份。

用法將上藥共研為細(xì)末，每次 2 3 克，每日2 次，溫開(kāi)水送服。

主治 ：慢性腎炎及腎病綜合征，癥見(jiàn)脾腎陽(yáng)虛水腫、蛋白尿、脘悶腹脹、納差便溏、小便短少等。

處 方 6

處方蒲公英、白茅根、冬青葉各 28克，車(chē)前草、益母草各14克。

用法每日1劑，水煎 2次，將其汁液濃縮至 100 毫升，每次 50 毫升，早晚各服1次。

主治急性腎炎、尿路感染及慢性腎炎急性發(fā)作。

處 方 7

處方石韋、白茅根、金錢(qián)草各 30 克。

用法每日1劑，水煎分早晚服。

主治濕熱蘊(yùn)結(jié)、熱傷血絡(luò)之急性腎盂腎炎。

處 方 8

處方石韋、扁蓄各 30 克，滑石18 克，甘草 3 克。

用法每日1劑，水煎分早晚服。

主治濕熱蘊(yùn)結(jié)、熱傷血絡(luò)之急性腎盂腎炎。

處 方 9

處方益母草、白茅根各 60 克。

用法每日1 劑，水煎分早晚服。

主治急性腎炎。

處 方 10

處方金錢(qián)草 60 克，海金沙30 克。

用法每日1劑，水煎分早晚服。

主治腎結(jié)石。

處 方11

處方金錢(qián)草 60 克，海金沙15 克，雞內(nèi)金（研末沖）6 克。

用法每日1劑，水煎分早晚服。

主治腎結(jié)石。

處 方 12

處方生地黃、茯苓、連翹各15 克，山藥、澤瀉各 12 克，益母草30克。

用法每日1劑，水煎分早晚服。

主治急性腎炎。

處 方 13

處方土茯苓 50 100 克。

用法每日1 劑，水煎分早晚服。

主治寒濕型急性腎炎，癥見(jiàn)面浮肢腫、小便短少、納差腹脹、大便溏薄、倦怠乏力、畏寒肢冷等。

中醫(yī)腎病特色治療，中醫(yī)如何治療腎病

這篇文章說(shuō)的很詳細(xì)了
根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)現(xiàn)在平均每10個(gè)成年人中就有1個(gè)人有慢性腎臟病，那么，我國(guó)13億人口，差不多就有0.5億病人是患有慢性腎臟病的，并且逐漸年輕化，成年人甚至比老年人患病還多，怎么樣預(yù)防和治療成為了目前的當(dāng)務(wù)之急。
目前常見(jiàn)的針對(duì)腎炎的治療方法主要是：糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療、清熱利濕或清熱解毒法、疏風(fēng)清熱、涼血解毒、祛風(fēng)利水、內(nèi)外分消。這幾種方法是目前西醫(yī)和中醫(yī)常用的一些治療腎炎的方法，那么效果到底怎么樣呢？結(jié)果也并不是特別明顯。
那么，什么樣的治療方式治療腎炎最有效呢？
北京東城的索玉芬提出了“扶正祛邪”的方法，人與天地相應(yīng)，求得自身平衡，以御外邪的侵襲。腎病患者一般正氣虛弱，免疫功能低下，自身抵抗疾病的能力較弱，難以適應(yīng)季節(jié)的變化，濕熱留念，傷及血絡(luò)，讓病情反反復(fù)復(fù)，從而導(dǎo)致腎衰竭、尿毒癥，嚴(yán)重者可能危及生命。
“每逢春夏交替之際或初夏時(shí)節(jié)，人體內(nèi)陽(yáng)氣上升，濕熱之邪漸甚，腎病患者往往因?qū)嵵绿?，此時(shí)若遇外邪侵襲、煩勞過(guò)度、飲食不當(dāng)、失治誤治等情況，易在人體本虛的基礎(chǔ)上讓尿蛋白、紅細(xì)胞流失加重，繼而引起水腫、高血壓、肌酐、尿素氮指標(biāo)上升，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或加重，加大治療難度。”尤其是長(zhǎng)期依賴(lài)激素的腎病患者，每到季節(jié)交替之際易病情反復(fù)。
濕郁日久，易從熱化，而成濕熱;患者因臟器虛損，易反復(fù)感染，即中醫(yī)的濕熱或熱毒;久用助陽(yáng)生熱之品，有助濕化熱之弊，故濕熱內(nèi)蘊(yùn)貫穿于腎病的演變過(guò)程。對(duì)此索玉芬表示，腎炎治療需根據(jù)腎臟病理?yè)p傷的”虛、實(shí)、邪、滯、毒、瘀、濕、熱”八大病機(jī)類(lèi)型而定，以達(dá)平衡陰陽(yáng)，協(xié)調(diào)五臟，改善腎臟內(nèi)在環(huán)境為中心，深入病灶增犟腎臟的血流量，加犟腎臟毒素的排泄能力。
由于蛋白尿演變過(guò)程較久，久病入絡(luò)、濕熱內(nèi)停、血行滯澀，阻礙三焦水道的正常運(yùn)行，致使精微不能循行于正道而外泄，以致形成蛋白尿。蛋白尿的產(chǎn)生原因非常復(fù)雜，在邪實(shí)方面多以濕熱蘊(yùn)結(jié)、瘀血阻絡(luò)為主，在正虛方面多以脾腎兩虛為主。慢性期以健脾固腎，維護(hù)腎氣，加犟腎臟之氣化功能，是治療腎炎的根本原則。
慢性腎炎在治療中主要有兩大難題，一是正虛難復(fù)，病多反復(fù);二是內(nèi)外合邪，邪實(shí)難除。對(duì)此，中醫(yī)用藥之機(jī)貴在扶正必祛邪，邪祛則用藥得力?！巴?yáng)不在溫，而在利小便。利尿滲濕有助于陽(yáng)氣通達(dá)，臟腑功能恢復(fù)，則水濕祛而氣血旺，邪有去路而正自安?！敝嗅t(yī)治本，在消除病因時(shí)還能祛除沉積在基底膜上的免疫復(fù)合物與病變組織，并針對(duì)受損傷的腎小球基底膜進(jìn)行修復(fù)，修復(fù)到位之后，由于引起病變的根本原因被消弭于無(wú)形，尿蛋白、潛血必然會(huì)逐漸減少直到消失，且這種消失是隨著病因的清除而消失的，因此一般不容易出現(xiàn)反彈，愈后不易復(fù)發(fā)。

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