法國國家健康與醫(yī)學(xué)研究所15日公布的研究報(bào)告證實(shí),在休息狀態(tài)下心率減緩的人比其他人長壽,而在休息狀態(tài)下心率加快則是健康不佳的危險(xiǎn)信號。
這項(xiàng)研究是該所研究人員茹旺完成的。他對4320名年齡在42歲至53歲的城市居民進(jìn)行了連續(xù)20多年的追蹤研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn),連續(xù)5年在休息狀態(tài)下脈搏次數(shù)比一般情況下每分鐘減少7次或以上的人,其死亡風(fēng)險(xiǎn)比脈搏跳動(dòng)在休息狀態(tài)下和在一般情況下沒有變化的人小20%。相反,在休息狀態(tài)下心率反而加快的人,死亡風(fēng)險(xiǎn)比其他人高50%。
研究人員特別指出,雖然此前有研究顯示在休息狀態(tài)下心率減緩有利于長壽,但茹旺的研究提供了具有說服力的數(shù)字,首次揭示了兩者間的具體關(guān)系。
茹旺介紹說,一般人在休息時(shí)的正常心率為每分鐘60次-80次,特別健康的人為每分鐘40次-50次,優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員甚至可低至每分鐘35次-40次。在他追蹤研究的4320人中,心率在休息狀態(tài)下低于每分鐘60次的人和高于每分鐘75次的人各占約20%。
茹旺指出,連續(xù)幾年心率在休息狀態(tài)下加快是一個(gè)危險(xiǎn)信號,必須引起足夠的警惕。戒煙、減肥、適量運(yùn)動(dòng)和合理飲食是降低心率的有效辦法。每個(gè)人都可以自測心率,方法是靜躺5分鐘后測量手腕的脈搏跳動(dòng)次數(shù)。
心率是衡量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的一個(gè)重要的個(gè)體標(biāo)準(zhǔn)。與步伐和運(yùn)動(dòng)時(shí)間相比,心率能更準(zhǔn)確地反映你的運(yùn)動(dòng)效果、強(qiáng)度和身體狀態(tài)。如果你已經(jīng)走了半年,而且步伐幾乎不變,而你的心率卻越來越慢,那么恭喜你,你通過運(yùn)動(dòng)(走路)使你的心率減慢,這是一件好事,你所有的心肺耐力和體能得到提高,你的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度也能相應(yīng)增加。
心率,即人體每分鐘的跳動(dòng)次數(shù)。心率可分為安靜心率和運(yùn)動(dòng)心率,安靜心率,它是人體在非運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下每分鐘的心跳,一般為60~100次/分鐘;運(yùn)動(dòng)心率是人體在運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率。我們常說的 "最佳燃脂心率 "就是指運(yùn)動(dòng)心率(我們可以通過控制運(yùn)動(dòng)時(shí)的速度和力度來達(dá)到最佳燃脂狀態(tài)的心率)。性別、年齡和其他生理因素會影響運(yùn)動(dòng)心率。
如果普通人的心率在100次/分鐘以上(安靜狀態(tài)下),心臟跳動(dòng)過快,會出現(xiàn)心悸、胸悶等現(xiàn)象;普通人的心率在60次/分鐘以下,屬于緩慢的心跳,會帶來心臟供血不足,使身體各器官出現(xiàn)缺氧情況,可引起頭暈、乏力等。有研究表明,心率長期低于50次/分鐘或高于80次/分鐘,可增加人的死亡率。
一個(gè)人一生中的心跳總數(shù)被限制在25億次左右。也就是說,心率越快,預(yù)期壽命越短。研究表明,延長壽命的最好方法是將靜止心率保持在每分鐘75次以下(每分鐘多跳一次,預(yù)期壽命就減少四個(gè)月,每分鐘多跳三次,預(yù)期壽命就減少一年)。這是因?yàn)樾穆试娇?,心臟的舒張期就會縮短,減少對心臟的供氧,導(dǎo)致心臟供血不足,心肌缺血。
心率緩慢這就是運(yùn)動(dòng)效果的體現(xiàn),說明你的心肺耐受力得到了提高,再從事同樣強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),需要達(dá)到的心率自然降低。
老人心率慢會導(dǎo)致的問題
1、老人心率慢會導(dǎo)致的問題
1.1、老人心率慢會導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯
傳導(dǎo)阻滯是由于心臟房結(jié)或心肌的病變,使竇房結(jié)發(fā)出的命令不能下傳。傳導(dǎo)阻滯分為3度,I度較輕,可無癥狀,只有在心電圖檢查時(shí)才能發(fā)現(xiàn);II度是有少數(shù)命令不能下傳,病人常有心臟停跳感;Ⅲ度最嚴(yán)重,所有的命令都不能下傳,心跳每分鐘20~30次,很不規(guī)則,病人自覺癥狀也很重,隨時(shí)都有心跳驟停的可能,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行搶救治療。
1.2、老人心率慢會導(dǎo)致迷走神經(jīng)張力改變
迷走神經(jīng)張力增高所引起的心動(dòng)過緩常見于正常人,心跳雖然慢,卻有力、規(guī)則,且每分鐘不低于50次,心排血量不減少,能維持正常的生理功能。
1.3、老人心率慢會導(dǎo)致竇房結(jié)功能改變
人的心臟跳動(dòng)是由竇房結(jié)來指揮的。因竇房結(jié)本身的病變所引起的心跳過緩在臨床上稱為病竇綜合征,心跳為每分鐘40次左右,心排血量明顯減少,病人會出現(xiàn)目眩、頭昏、耳鳴等一系列癥狀,病情嚴(yán)重會出現(xiàn)昏迷與抽搐。因冠狀動(dòng)脈供血不足,病人會發(fā)生心絞痛,甚或心肌梗死。
2、老人心率慢帶來的好處
老人心率慢不是壞事,不少老年人心率一慢(除病理性改變外)就害怕,是不妥當(dāng)?shù)?。有研究證實(shí),靜息心率快會數(shù)倍地加速心血管病的進(jìn)展,因此,應(yīng)該采取措施控制過快的心率。醫(yī)生們常給高血壓病及冠心病患者服用β受體阻滯劑(如倍他樂克、康可等),其目的之一就是使心率減慢,保護(hù)心臟,減少與控制心肌缺血事件,改善心功能,延長壽命
3、老人心率慢的原因
3.1、迷走神經(jīng)功能亢進(jìn),在大腦的延髓部位有一個(gè)調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)的神經(jīng)中樞。這個(gè)中樞可以有抑制心跳也可以加速心跳的功能。迷走神經(jīng)就是由這個(gè)中樞發(fā)出的神經(jīng)纖維用來支配心跳等作用的。當(dāng)迷走神經(jīng)興奮時(shí)它的末梢可以釋放一種稱為“乙酰膽堿”的物質(zhì),對心臟起抑制作用使心跳減慢。由“迷亢”引起的心跳過慢心律多數(shù)是整齊的,心跳雖慢但很少低于每分鐘30-40次,正常人包括老年人可以出現(xiàn)
3.2、竇房結(jié)不能很好發(fā)出沖動(dòng)或延遲發(fā)出沖動(dòng),常見的病因是冠心病,心肌病以及老人心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的退行性病變?!安「]”患者心跳很慢,有時(shí)每分鐘只有30-40次。
3.3、嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯所致的心跳過慢,就是原來由起搏點(diǎn)竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng)波不能傳到房室結(jié),被阻斷了,這時(shí)心室只好代償性地自己發(fā)出沖動(dòng),所以心跳十分緩慢。
老年人心率慢可能壽命長
科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),心跳可能與壽命成反比,即心跳越慢,壽命越長;心跳越快,壽命越短。如果成人安靜時(shí)的心率維持在60次/分鐘左右,其壽命可達(dá)93歲;反之,如果安靜時(shí)的心率大于80次/分鐘,其壽命明顯縮短。
老年人的心率肯定都是比年輕人要慢得很多,上面的知識都說了心跳和壽命是成反比的`,所以平時(shí)生活中如果家里的老年心跳節(jié)奏一直是快,那么久一定要注意老人的身體,以免發(fā)生心律不齊或者其他心臟疾病,老年人不比年輕人,恢復(fù)條件沒有年輕人好,所以一定要照看好家里的老年。
老年人心率慢的注意事項(xiàng)
1、適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉。生活要有規(guī)律,防止過度疲勞,因?yàn)闃O度疲勞會使血壓降得更低。要保持良好的精神狀態(tài),適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉,提高身體素質(zhì),改善神經(jīng)、血管的調(diào)節(jié)功能,加速血液循環(huán),減少直立性低血壓的發(fā)作,老年人鍛煉應(yīng)根據(jù)環(huán)境條件和自己的身體情況選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如太極拳、散步、健身操等。
2、調(diào)整飲食,進(jìn)行食療。每餐不宜吃得過飽,因?yàn)樘枙够亓餍呐K的血液相對減少;低血壓的老人每日清晨可飲些淡鹽開水,或吃稍咸的飲食以增加飲水量,較多的水分進(jìn)入血液可增加血容量,從而可提高血壓;適量飲茶,因茶中的咖啡yin能興奮呼吸中樞及心血管系統(tǒng);適量飲酒(葡萄酒最好,或飲適量啤酒,不宜飲烈性白酒),可使交感神經(jīng)興奮,加快血流,促進(jìn)心臟功能,降低血液粘稠度。
相信有不少朋友都聽說過這樣一種說法:“心跳越快,壽命越短”。乍一聽上去,感覺好像有些道理。但其實(shí),大部分人都并沒有深究這種說法到底從何而來,有沒有科學(xué)依據(jù)。
在醫(yī)學(xué)上,心血管領(lǐng)域的??漆t(yī)生們其實(shí)很早就認(rèn)識到了:對于各類心血管疾病的患者而言,心率越快往往意味著風(fēng)險(xiǎn)越高。因此,控制心率是很多慢性心血管疾病管理過程中的重要目標(biāo)。
這篇文章專門給大家介紹一下,“心跳越快,壽命越短”這種說法到底是怎么來的,心率過快會給心血管系統(tǒng)帶來哪些風(fēng)險(xiǎn)以及“理想的心率”應(yīng)該具備哪幾項(xiàng)特征。
他驚訝地發(fā)現(xiàn), 不同種類哺乳動(dòng)物的心率與平均壽命之間存在著某些線性關(guān)系 。
其中, 體型越小的哺乳動(dòng)物平均心率往往越快,但壽命都較短 。比方說,小鼠的平均心率約600次/分,其平均壽命僅約一年半到兩年。
而 體型越大的哺乳動(dòng)物平均心率往往越低,而壽命卻較長 。比如,體型最大的鯨魚,其平均心率不超過20次/分,但壽命可以長達(dá)30~40年。
在經(jīng)過計(jì)算之后這位作者提出: 哺乳動(dòng)物一生的總心跳次數(shù)是一個(gè)相對恒定的值 ,這個(gè)數(shù)字可能在7.3 5.6 10^8這個(gè)范圍。
如果按照這一理論,人類一生的總心跳次數(shù)也在一個(gè)相對恒定的范圍內(nèi),那么倒推來說:“平均心率越慢的人,預(yù)期的壽命就會越長;而平均心率越快的人,預(yù)期的壽命會越短” 。這就是“心跳越快,壽命越短”這種說法在學(xué)術(shù)上最早的來源。
當(dāng)然, 這樣子的描述,直到現(xiàn)在也并沒有被醫(yī)學(xué)界所一致認(rèn)可 。在這篇論文里,作者本人也提到: 減慢心率到底能不能延長人類的壽命,這還是未知的 。
“靜息心率”是我們?nèi)梭w在安靜的、靜息的狀態(tài)下心率所處于的水平。靜息心率被認(rèn)為可以反映人體的交感神經(jīng)系統(tǒng)活性。交感神經(jīng)系統(tǒng)活躍、副交感迷走神經(jīng)被抑制,則靜息心率會增快。而 心率增快可以直接增加心臟的氧耗量。心率越快,單位時(shí)間內(nèi)心臟的氧耗量就越大 。理論上而言, 心臟長期氧耗量增加,容易造成心臟的代謝異常從而引起各類心血管疾病 ;而 如果心血管系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)了問題,較快的心率則容易加重心臟的損傷 。
曾經(jīng)在心血管疾病的治療史上,有醫(yī)生認(rèn)為 慢性心力衰竭 由于心臟的泵血功能減退,因此讓心臟跳得更快可以使心臟功能的減退得到一定的代償。所以, 對這類患者不應(yīng)該使用減慢心率的藥物而應(yīng)該使用加快心率或讓心臟搏動(dòng)更有力的藥物 。
然而在臨床實(shí)踐的過程當(dāng)中,醫(yī)生們逐漸意識到這種認(rèn)識是完全錯(cuò)誤的! β-受體阻滯劑這種抑制交感神經(jīng)興奮、減慢心率、降低心臟氧耗量的藥物,不光不會讓慢性心衰患者病情惡化,相反能夠讓他們活得更久 。而如今,針對降低慢性心衰患者的心率還在不斷開發(fā)新的藥物。
除了心衰以外,心率增快與大家所熟知的很多常見心血管疾病都有密切關(guān)聯(lián)。
有研究發(fā)現(xiàn), 在靜息心率較快的 健康 人患上高血壓的風(fēng)險(xiǎn)會更高一些 。而 在高血壓患者里,靜息心率超過80次/分的,死亡率更高 。因此,高血壓患者在降血壓的同時(shí),也需要控制好心率。
在冠心病領(lǐng)域,針對美洲白人的研究表明, 心率在84次/分以上的人群相較于心率在74次/分以內(nèi)的人群,冠心病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更高 。當(dāng) 冠心病患者的靜息心率 83次/分時(shí),患者的總死亡率會升高 。在 老年人當(dāng)中,靜息心率較快的人一旦發(fā)生急性心肌梗死,其死亡風(fēng)險(xiǎn)更高、預(yù)后更差 。
而心房顫動(dòng)這種讓人非常頭疼的心律失常,心率增快是直接的誘發(fā)因素。 靜息心率每增加10次/分,心房顫動(dòng)的發(fā)生率可以升高15% 。
由此可見,盡管心率與壽命之間的確切關(guān)系在醫(yī)學(xué)上還尚無定論,但是 靜息心率增快毫無疑問是增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)以及死亡率的重要影響因素之一 。
關(guān)于“理想的心率”,應(yīng)該從多個(gè)維度來看。
首先, 第一個(gè)維度就是每分鐘心臟跳動(dòng)的次數(shù) 。按照《診斷學(xué)》教材上的定義, 正常成年人的靜息心率范圍是60-100次/分 。老年人會偏慢一些,女性會偏快一些,3歲以內(nèi)的兒童一般心率都在100次/分以上。因此,對于成年人 “心動(dòng)過速”的診斷就是心率超過100次/分 ;而 “心動(dòng)過緩”就是心率低于60次/分 。
但實(shí)際上,在心血管??漆t(yī)生的認(rèn)知當(dāng)中, 這一標(biāo)準(zhǔn)太過于寬泛了,并且上限與下限的設(shè)置都有偏高 。舉兩個(gè)例子,大家就明白了:
第一, 經(jīng)常會有一些運(yùn)動(dòng)員或強(qiáng)健體質(zhì)的 健康 人,在做心電圖時(shí)被診斷為“竇性心動(dòng)過緩” ,還以為自己的心臟出了問題。事實(shí)上, 很多時(shí)候心率在50~60次/分的人群并沒有任何心臟問題,相反心臟泵血功能較強(qiáng) 。
第二, 有些人的心率不到100次/分但就是會覺得心悸、心慌,到醫(yī)院做心電圖結(jié)果卻提示正常 。而其實(shí),可能對于這些人而言,心率超過80次/分或90次/分就會出現(xiàn)心動(dòng)過速相關(guān)的不適了。
為此,有學(xué)者提出應(yīng)該將我國人群正常心率的范圍調(diào)整至50-95次/分。而在這個(gè)區(qū)間里, 較為理想的心率范圍最好是在55~79次/分 。
除了心率的次數(shù)以外, 理想的心率還應(yīng)該具有一個(gè)特點(diǎn),這就是存在“正常的晝夜節(jié)律” 。
與血壓的晝夜節(jié)律特征相似,理想的心率晝夜節(jié)律也應(yīng)該呈“杓型”:
“理想的心率晝夜節(jié)律”應(yīng)該是夜間平均心率較白天平均心率低10%~20% 。血壓與心率都為杓型節(jié)律的人群,心血管風(fēng)險(xiǎn)是相對最低的。
關(guān)于理想的心率還有一點(diǎn),就是應(yīng)激狀態(tài)下的心率及其恢復(fù)速率。當(dāng)我們受到驚嚇、心理緊張或者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),這都會讓機(jī)體進(jìn)入應(yīng)激狀態(tài),而心率增快是人體應(yīng)激的一種生理性反應(yīng)。
一般來說, 應(yīng)激狀態(tài)下的心率過高,往往提示心臟的代償功能減退 ;而 在劇烈運(yùn)動(dòng)以后,較快的心率恢復(fù)到正常心率的時(shí)間越長,也往往提示心血管風(fēng)險(xiǎn)越高 。因此, 理想的心率還應(yīng)該具有的一個(gè)特征就是:應(yīng)激心率不太快并且能夠在較短的時(shí)間恢復(fù)正常 。
對于沒有任何心血管疾病僅僅是日常心率偏快的人群而言,降低靜息心率最好的辦法就是堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉 。尤其是 中等強(qiáng)度或以上的有氧運(yùn)動(dòng),每次至少30分鐘,每周堅(jiān)持3~5次以上 。長期運(yùn)動(dòng)鍛煉,可以改變身體當(dāng)中的自主神經(jīng)系統(tǒng)活性從而降低靜息心率。
而 對于已經(jīng)確診心血管疾病的人群而言,靜息心率過快可能需要藥物的干預(yù) :
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