兒童用藥有禁忌

兒童用藥有禁忌

（1）

慎用阿司匹林

阿司匹林或含阿司匹林的藥對小孩感冒發(fā)熱，確有良好的解熱鎮(zhèn)痛作用。但是，對12歲以下的兒童要慎用。英國衛(wèi)生部門經(jīng)多年調(diào)查，確認(rèn)12歲以下兒童，服阿司匹林容易患瑞氏綜合征。瑞氏綜合征開始時發(fā)熱、驚厥、頻繁嘔吐，最后昏迷、肝功能受損害，很容易誤診為中毒性腦病或病毒性腦炎。兒童患流感、水痘時，服用阿司匹林導(dǎo)致瑞氏綜合征的機會，比其它情況要高25倍。

（2）忌服維生素A

維生素A與骨骼的生長有關(guān)，它可以使軟骨成熟、退變。維生素A不足時，可減慢骺軟骨細(xì)胞的成熟過程。一個健康的小孩不會缺乏維生素A，故隨便給小孩服維生素A是錯誤的。維生素A服多了，可影響骨的發(fā)育，使軟骨細(xì)胞造成不可逆的破壞，骨只長粗而不長長，使孩子成為一個長不高的矮子。

（3）忌服速效感冒膠囊

速效感冒膠囊，因其療效快、服用方便而成為感冒藥中的佼佼者。但是，嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全，肝臟解毒功能也不夠健全，在感冒發(fā)熱時若服用了速效感冒膠囊，易引起驚厥，可導(dǎo)致血小板減少，甚至肝臟損害。故嬰幼兒感冒時，要忌服速效感冒膠囊。

（4）忌濫服補藥

家長濫給小孩服用中藥滋補劑的現(xiàn)象，可說是司空見慣。如服用人參、人參蜂皇漿、冬蟲夏草、冬蟲草精、北芪精等等。家長的動機是為孩子好，有的是看到孩子在學(xué)校學(xué)習(xí)緊張、功課多給以進補，有的是想讓孩子能有高大的體格身材，有的是出于與鄰居攀比等多種思想動機，殊不知，這早、晚一支的補劑把孩子推向了病態(tài)：男孩子口唇邊汗毛變粗、變長，陰莖變粗、易勃起；女孩子乳房在八九歲就開始增大，且有陰蒂增大等現(xiàn)象。這些由濫用補品而制造出來的性早熟，業(yè)已成為兒科的新疾病。目前醫(yī)學(xué)界對此束手無策，醫(yī)生深感棘手。

（5）新生兒忌用退燒藥

新生嬰兒比較容易發(fā)燒，這是因為新生嬰兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，保暖、出汗、散熱功能都較差。當(dāng)生病、環(huán)境溫度改變或喂水不足時，都可以引起發(fā)燒，如果此時隨便服用退燒藥，往往會招來大禍。因為新生兒體溫調(diào)節(jié)功能很差，在服用退燒藥后，?？墒贵w溫突然下降，出現(xiàn)皮膚青紫，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)便血、吐血、臍部出血、顱內(nèi)出血等，可因搶救不及時而死亡。因此，退燒藥（如阿司匹林、小兒退熱片、APC等）是新生兒的禁用藥。處理新生兒發(fā)熱的最好辦法是物理降溫退燒，如暴露肢體、枕冷水袋、酒精擦身等等。應(yīng)注意的是體溫一旦下降，應(yīng)立即停止降溫繼續(xù)下降而導(dǎo)致體溫不升。

（6）小兒服用維生素C時忌吃豬肝

因為豬肝含豐富的銅元素。銅元素能促進維生素C的氧化，使其降低或失去原有的生物效能。

（7）小兒補鈣期間忌食菠菜及其菜湯

因菠菜中的草易與鈣形成草酸鈣而沉淀，影響鈣的吸收和利用。

（8）服鐵劑禁忌

鐵劑（硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨糖漿等）忌空腹服用，否則刺激胃腸道；也忌與牛、豆?jié){、蘇打餅干、菠菜汁、茶水等同服。這些食物均有礙于鐵的吸收。

（9）忌用氨茶堿

非用不可時，應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)生指導(dǎo)掌握用量，超量會導(dǎo)致氨茶堿急性中毒，出現(xiàn)煩燥不安、出虛汗、心動過速甚至休克死亡。

（10）忌濫用抗菌素

抗菌素雖有抑制細(xì)菌的突出效用，但對人體的損害也是比較嚴(yán)懲的，主要是對肝、腎、聽神經(jīng)，甚至血液系統(tǒng)有損害。小服用后，即使未出現(xiàn)明顯的損害，也會顯得身體很虛弱，所以不要輕易服用；非用不可時，一定要控制用藥量，不要長期使用。能用中藥解除的疾病，盡量避免用抗菌素。

（11）

生兒忌用藥

①氯丙嗪，可致麻痹性腸梗阻；

②磺胺類、亞硝酸類，可產(chǎn)生高鐵血紅蛋白血癥，臨床表現(xiàn)為缺氧性全身發(fā)紫；

③奎寧，易發(fā)生血小板減少，臨床表現(xiàn)為皮膚稍擠壓即出現(xiàn)局部青紫；

④伯氨喹啉，易引起溶血性貧血，表現(xiàn)為呼吸急促、全身青紫，有血樣尿。

（12）嬰兒忌用藥

①呋喃旦啶，引起多發(fā)性神經(jīng)炎，表現(xiàn)為手、足皮膚麻、脹、痛感或蟻行感，并逐漸向干伸延，嚴(yán)重時手拿不住東西，足背抬不起來，感覺全部消失，皮膚粗糙、冰涼、不出汗；

②四環(huán)素，引起嘔吐、腹瀉、牙釉質(zhì)發(fā)育不全及黃染，并有終生不退的可，骨骼生長尺緩，小嬰兒還會產(chǎn)生腦水腫；

③腎上腺皮質(zhì)激素，可致腦水腫，引起胃潰瘍、腸粘膜壞死或穿孔、骨質(zhì)疏松、眼晶狀體突出、高血壓；

④甘草制劑和麻黃素，一般應(yīng)禁用；

⑤維生素D，服用不宜多，否則引起嬰兒高血壓；

⑥硬脂酸和紅霉素，可引起膽汁郁滯性肝炎，初起時眼白發(fā)黃，嚴(yán)重時全身黃染；

⑦肼苯噠嗪，可致紅斑性狼瘡綜合征。

特別提示：

誤區(qū)之一　家庭擅自用藥

近年由于醫(yī)療費用急劇上漲，農(nóng)村家庭普遍存在怕上醫(yī)院，尤其是怕留醫(yī)住院的心理，孩子生了病后不問緣由，便自己在家里找土方子，或自己到藥店抓藥，甚至找出過去自己吃剩的藥給孩子服用。這樣治療盲目性很大，只是圖僥幸。結(jié)果輕者延誤了治療時機，重者造成藥物中毒。

誤區(qū)之二　多藥同用

孩子得病，一些家長以自己過去病癥與孩子對比，然后對癥下藥。如感冒，則給孩子服用阿司匹林、速效傷風(fēng)膠囊、康泰克等藥品，服一種不放心，就三管齊下。殊不知上述感冒藥主要成份為抗過敏藥，聯(lián)合使用易造成過量而中毒。

誤區(qū)之三　求愈心切，亂加劑量

一些家長對孩子的病情不視輕重，不遵醫(yī)囑，也不閱讀藥品使用說明書，誤以為多吃總比少吃見效快，結(jié)果使孩子服了成人的藥量，這樣會嚴(yán)重影響兒童的身體健康。

誤區(qū)之四　亂給孩子進補

一些生活較富裕的家庭或獨生子女家庭，為使寶寶快快長大，長期給孩子吃補藥或滋補飲料，這樣極易使孩子出現(xiàn)肥胖或性早熟等不良反應(yīng)，影響兒童的正常生長發(fā)育。

給孩子用藥有哪些常見誤區(qū)和盲區(qū)導(dǎo)致不安全用藥？

1.用藥過量。經(jīng)常會說是藥三分毒，主要是因為藥品除了含有主藥成分外還有其他添加劑，作用不一。在藥品上市前都是做過大量的藥理、毒理實驗，確定最佳時效，如果劑量過高，肯定會有副作用。

2.配伍禁忌。不同藥品混用，有協(xié)同作用，有拮抗作用，還有產(chǎn)生毒性，這是很危險的。所以在服藥之前要閱讀說明書以及咨詢一下藥師。

3.藥效過期。有些老年人為了節(jié)省，沒有吃完的藥收藏起來，下次用的時候也不看有效期，直接服用，這個時候可能由于時間關(guān)系藥效減退。

4.濫用抗生素。

兒童屬于特殊人群，兒童用藥怎么謹(jǐn)慎都不為過 。原因在于，兒童處在生長發(fā)育階段，很多臟器功能尚未發(fā)育成熟，藥物可能會影響這種正常的生長發(fā)育過程，影響孩子一生的身心 健康 。上世紀(jì)80年代的慶大霉素，就是導(dǎo)致很多聾啞兒童的罪魁禍?zhǔn)住Ｋ?，給孩子用藥，一定要注意以下幾點：

1. 選對藥 這是最重要的安全誤區(qū)。很多家長不知道有些藥物是孩子不能吃的，盲目給孩子選用，就會造成重大不良事件。為什么有些藥物不能給孩子用？因為這些藥物會對孩子造成不可逆的損害。例如，很多抗生素就是孩子不能用的，比方說 左氧氟沙星、諾氟沙星（氟哌酸） 這樣的喹諾酮類抗生素，兒童使用會造成骨骼發(fā)育異常。再比方說 安乃近、尼美舒利 這樣的退燒藥，也是兒童禁用的，因為有造血功能障礙、肝功能損害等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

2. 用對量 這是第二重要的安全誤區(qū)。很多家長不理解藥物用量的概念，隨意增加劑量。實際上，每一種藥物都有“日極量”的概念，就是說每天使用最多不能超過的劑量，如果超過，就會因為過度用藥而造成不良反應(yīng)。例如， 小兒退燒選用對乙酰氨基酚是沒問題的，但是有些家長感覺效果不好，就反復(fù)給孩子使用 ，這是錯誤的。又如， 小兒專用止咳糖漿劑，很多孩子覺得好喝就要喝，家長也不覺得有什么問題 ，反正里面蜂蜜多。其實不然，止咳糖漿往往含有麻黃、罌粟殼等毒烈性成分，用法用量應(yīng)嚴(yán)格管控。

3. 避免聯(lián)合用藥 這是第三重要的安全誤區(qū)。小兒身體機能尚在發(fā)育之中，不必要的聯(lián)合用藥只會增加臟器負(fù)擔(dān)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為， 小兒正氣未全，脾胃虛弱，大量用藥會嚴(yán)重削弱正氣，使得孩子變得抵抗力低下，容易反復(fù)生病 。例如，很多家長在孩子感冒時，會聯(lián)合使用好幾種感冒藥，小兒肺熱咳喘、小兒豉翹清熱?；蛘咭婚_始就使用含有多種成分的復(fù)方感冒藥。實際上，孩子機體清靈，疾病表現(xiàn)較為單純，不建議聯(lián)合用藥，應(yīng)該在有效治療的基礎(chǔ)上用心調(diào)護，有時甚至傾向于選用藥食同源的中藥來治療，這樣才能在不損傷脾胃正氣的基礎(chǔ)上，平穩(wěn)度過疾病期。

誤區(qū)1：切勿給嬰幼兒童服用成人藥相比成年人，嬰幼兒、兒童用藥的研究太少了，特別是嬰幼兒。目前兒童藥中，有一半在以前是沒有試驗過，不允許用于兒童的。

當(dāng)寶寶病得很重的時候，我們迫不得已要拿成年人的藥給寶寶用。但這些藥并未確切得到證實可以用于嬰幼兒，通常，它們產(chǎn)生的副作用比嬰幼兒專用藥更為頻繁，而且用錯藥的概率是成人藥的三倍甚至更多。

所以，寶媽們 在家切忌給寶寶服用成人藥 。

誤區(qū)2：按寶寶年齡體重減量用藥不科學(xué)寶寶不是小大人，不能簡單地根據(jù)寶寶的年齡或體重來給寶寶減量用藥。因為在不同的發(fā)展階段，我們會細(xì)分到早生兒、初生兒（ 4月齡）、嬰兒（ 1歲）、幼兒（ 3歲）、兒童（ 12歲）以及青少年（ 18歲），其體內(nèi)的 分解代謝作用是不同的 ，所以用藥劑量也是不一樣的。

然而，相比年齡稍大一點的兒童，早生或新生兒、嬰兒以及幼兒的用藥劑量數(shù)據(jù)會更少。之所以會這樣，是因為參與臨床研究的測試對象少、測試要求高、幾乎無利可圖，導(dǎo)致醫(yī)藥企業(yè)都不愿意去做這樣的事情。

國外，例如歐盟自2007年開始強制規(guī)定，新藥必須同時附有嬰幼兒用藥的研究計劃。這項舉措見效很快，到了2014年，允許用藥已經(jīng)翻了一倍。

誤區(qū)3 ：過量或劑量不足都有可能影響寶寶身體 健康 前面提到，有時候，醫(yī)生會給寶寶開成人用藥。但是，過量危險，劑量不足又有風(fēng)險，醫(yī)生很多時候是根據(jù)經(jīng)驗判斷給藥的劑量。

普通門診一般給寶寶的用藥劑量在成人用藥量的一半，如果嚴(yán)重到要住院，寶寶用藥劑量可以達(dá)到成人用藥量的90%。

所以，給寶寶用藥， 并非劑量越低，對寶寶身體的不良影響越小 。

對于家中這些嬰幼兒常備藥，最后還要提醒寶媽們幾點。

將所有藥品放在孩子接觸不到的地方。

只使用藥品隨附的加藥器具，盡量不要使用家用湯匙或茶匙。

務(wù)必閱讀并遵循藥品的使用說明。

如有任何疑問，必須咨詢醫(yī)生，以醫(yī)生囑咐為準(zhǔn)。

主要還是年齡，一是大人一直認(rèn)為只要大人能吃的藥物孩子也能吃，這是個誤區(qū)。二是有些含有去火藥物成分的飲品，當(dāng)成飲料給寶寶長期喝，比如藥店經(jīng)常推薦的金銀花露，說明書明確指出三歲以下兒童要在醫(yī)師的建議下飲用。

前面的回答都挺好的，我再補充一點：兒童不介意有中藥，包括飲片，中成藥，中藥注射液

很多家人認(rèn)為西藥副作用，對孩子有不良影響。這種擔(dān)心當(dāng)然是對的，但問題是，中藥也有副作用，而且“尚不明確”。 實際上，只要是正規(guī)的西藥，被正確地使用，對孩子的影響是可接受的。

現(xiàn)在我們用的西藥，基本是歐美人開發(fā)的，他們對兒童是非常呵護的，兒童用藥更是極其嚴(yán)格的。而國內(nèi)的中藥，臨床實驗做得不夠，審批也存在漏洞。中藥注射劑更是隱患多多，產(chǎn)生過重大安全事故。

因此，我不推薦兒童用中藥飲片、中成藥，更不推薦兒童用中藥注射劑。

不過，對于兒童的外用藥，以及推拿、按摩等物理療法，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是很有可取之處的。

幼兒用藥安全注意事項

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我們把兒童常見的?13?種疾病的護理方法、推薦用藥及不推薦用藥，全都整理了出來，并根據(jù)孩子的不同年齡及癥狀，推薦了安全的服用劑量及用藥方法。

各位爸媽可以根據(jù)孩子的實際情況，照著來做，爭取用最短的時間找到最安全有效的解決方法

小寶寶在生病服用藥品的時候，有什么禁忌？

小寶寶的抵抗力是比較差勁的，如果父母照顧不當(dāng)，寶寶就特別容易生病，比如出現(xiàn)皮膚過敏或者感冒。這個時候父母一定要帶著寶寶去醫(yī)院看病，不能夠拖延，讓寶寶接受及時的治療，這樣就會好的更快。不過由于寶寶的身體并沒有發(fā)育成熟，所以很多藥物也是不能夠使用的。那你知道小寶寶在生病服用藥品的時候，有什么禁忌嗎？

寶寶不能夠吃成人藥物。

很多父母在小寶寶生病的時候就會給寶寶吃自己曾經(jīng)吃過的藥品，這樣做是不對的。因為成人的藥物藥性是比較大的，能夠快速的將病毒殺死，這些藥物對于小寶寶來說是有刺激性的，不能夠給寶寶吃。但是很多父母并不明白這一點，對寶寶生病的時候就會給寶寶吃，自己吃過的藥，就會讓寶寶的身體變得更加虛弱，所以藥是不能夠亂吃的。在給寶寶吃藥的時候，一定要遵循醫(yī)生的囑咐，在醫(yī)生的指導(dǎo)之下給寶寶服藥，這樣寶寶的病才能夠好的更快。如果給寶寶隨便吃藥，可能會造成嚴(yán)重的后果，這個后果也是父母承擔(dān)不了的。

寶寶吃藥一定要少量，不能夠一次吃太多。

很多父母為了給寶寶快速的治好病，在服藥的時候就會給寶寶吃過量的藥，導(dǎo)致寶寶的身體出現(xiàn)問題或者承受不住藥性，不僅讓病好不了，反而出現(xiàn)副作用。所以父母在給寶寶喂藥的時候，一定要少量的喂藥，一次不能夠吃太多，并且要在飯后半小時之后再給寶寶喂藥，不能夠在飯前給寶寶吃藥。因為寶寶的胃部是比較脆弱的，如果在飯前給寶寶吃藥，寶寶的胃部就會消化不了這些藥物出現(xiàn)嘔吐反應(yīng)。這樣寶寶也會比較難受，所以一定要在飯后吃藥。

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