服藥不慎可導(dǎo)致藥物性血液病(血液病的誘因都有哪些？該怎樣預(yù)防？)

服藥不慎可導(dǎo)致藥物性血液病

藥物在治療疾病的同時(shí)，還會(huì)對(duì)人體正常的組織及器官產(chǎn)生一些毒副作用。相比較而言，人體內(nèi)的血液成分及造血器官對(duì)各種藥物的作用較為敏感，所以導(dǎo)致臨床上常常發(fā)生各種藥物性血液病。那么，究竟藥物性血液病與哪些藥物關(guān)系密切？以下簡單介紹有關(guān)的一些知識(shí)。

一、再生障礙性貧血 氯霉素是導(dǎo)致此病的代表藥物。主要由兩個(gè)原因造成：一是因?yàn)榇髣┝拷o藥引起，此類是可逆的，死亡率低；而另一種則是人體的特異反應(yīng)，與劑量無關(guān)，雖然發(fā)生率低，但死亡率高。除了氯霉素，還有數(shù)十種藥物可以導(dǎo)致再障，其中主要有巰嘌呤、苯丙氨基氮芥、長春新堿、白消安、醫(yī)用砷劑、利水仙堿、卡比馬唑、氯磺丙脲、三甲雙酮等。

二、粒細(xì)胞減少癥 藥物主要通過以下兩種途徑引起此?。?/p>

1、直接導(dǎo)致粒細(xì)胞的核碎裂、溶解，從而造成造血干細(xì)胞的損傷。氮芥類藥物、巰嘌呤、阿糖胞苷、大劑量的氯霉素、氯丙嗪、丙米嗪、丙基硫氧嘧啶、地巴唑、卡比馬唑、磺胺類藥物等均可引起。

2、與機(jī)體的免疫反應(yīng)有關(guān)。典型藥物是氨基比林，此外，左旋咪唑、半合成青霉素也可引起。有報(bào)道說，老年人使用氨芐青霉素后，導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏而繼發(fā)感染，造成死亡。

三、血小板減少癥 抗腫瘤藥物、磺胺類藥物、鏈霉素、異煙肼、雌激素、苯妥英鈉、甲基多巴、氫氯噻嗪、乙酰水楊酸、利福平、保泰松、肝素、硅尼丁等都可引起。常常發(fā)生于用藥后幾個(gè)小時(shí)或幾天內(nèi)，絕經(jīng)后的女性發(fā)生率較高。致病機(jī)制主要是通過抑制骨髓和巨核細(xì)胞的功能，直接破壞血小板和誘導(dǎo)機(jī)體變態(tài)反應(yīng)。

四、溶血性貧血

1、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷所致的溶血性貧血：能夠誘發(fā)此病的藥物較多。例如：抗瘧藥伯氨喹啉、撲瘧喹啉、奎寧、氣溫喹、阿的平，抗菌藥磺胺類藥物、氯霉素及呋喃類，解熱鎮(zhèn)痛藥乙酰水楊酸、非那西丁、乙酰苯胺、安替比林、氯基比林，其它藥物像維生素K、丙磺舒、肼苯噠嗪、硅尼丁、美藍(lán)、甲苯等。其中伯氨喹啉導(dǎo)致溶血的作用最強(qiáng)。除此之外，有此缺陷患者食用蠶豆后也可發(fā)生溶血。

2、免疫性溶血性貧血：又可分為三型。

①自身免疫型：又稱甲基多巴型，溶血發(fā)病可在服藥3個(gè)月-4年后。代表藥物有：∝-甲基多巴、左旋多巴、苯妥英鈉、非那西丁、氯丙嗪、吲哚美辛等。

②青霉素型：青霉素G、氨芐青霉素、羧芐青霉素、鏈霉素及頭孢菌素類藥物等均可引起。

③奎寧型：由于少量藥物即可導(dǎo)致大量紅細(xì)胞的破壞，所以此型溶血的發(fā)生較突然，病情進(jìn)展快而嚴(yán)重，出現(xiàn)腎功能衰竭者常可見到?？鼘?、奎尼丁、保泰松、磺胺二甲嘧啶、異煙肼、對(duì)氨基水楊酸、氯磺丙脲等藥物可以導(dǎo)致此型溶血。

五、巨幼紅細(xì)胞性貧血 新霉素、對(duì)氨基水楊酸可導(dǎo)致維生素B12缺乏，苯妥英鈉、甲氨蝶呤、乙氨嘧啶、甲基芐氨嘧啶（TMP）及氨苯碟啶等可引起葉酸缺乏，巰嘌呤、5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷等能夠干擾核酸的合成，這些藥物都可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。

了解以上知識(shí)，我們就能夠做到揚(yáng)長避短，使藥物發(fā)揮其有益的作用。

血液病的誘因都有哪些？該怎樣預(yù)防？

血液病并不知道一種疾病，而是白血病、骨髓增生異常綜合癥、多發(fā)性骨髓瘤等疾病的總稱，這是一種較為嚴(yán)重的疾病類型，其大多都發(fā)病十分隱秘、治療困難、預(yù)后不良，會(huì)對(duì)患者造成巨大的身體傷害和心靈創(chuàng)傷。

血液病是怎么引起的？1、物理因素

主要與電離輻射有關(guān)，比如醫(yī)源性輻射、放射性同位素、核接觸等，當(dāng)人體長時(shí)間與電離輻射接觸或一次性曝光在大劑量的電離輻射下，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血液病的幾率遠(yuǎn)高于正常人。比如廣島在遭受核爆炸后，中心地帶的人群出現(xiàn)白血病的幾率要比正常人高30倍左右，并且在爆炸3年之后，白血病的發(fā)作率還在不斷增高，直到20年后才逐漸接近普通人的發(fā)病率。

2、化學(xué)因素

常見的化學(xué)因素有苯、亞硝胺類物質(zhì)、保泰松等物質(zhì)在目前都得到致病肯定，這些物質(zhì)長時(shí)間接觸是會(huì)造成患者出現(xiàn)白血病等嚴(yán)重性血液病，但這些物質(zhì)在我們生活中十分常見，比如家裝、煙草燃燒、汽車尾氣等，雖然釋放量低，但人們長時(shí)間接觸也是會(huì)出現(xiàn)相關(guān)病癥的。除此之外，有些治療腫瘤的藥物也會(huì)導(dǎo)致白血病出現(xiàn)的幾率升高，比如氮芥、環(huán)磷酰胺等。

3、病毒感染

某些病毒感染也能對(duì)人體的正常造血系統(tǒng)造成影響，從而促使某些血液病的發(fā)作如白血病、淋巴瘤等，常見的病毒有肝炎病毒、EB病毒等。同時(shí)也有部分病毒雖然不會(huì)直接影響人體的血液系統(tǒng)，但其可以改變身體的免疫功能和代謝情況，從而間接影響腫瘤的出現(xiàn)和發(fā)展，比如HIV病毒。

4、遺傳因素

具有家族史的先天性疾病、遺傳異常的患者，其出現(xiàn)血液病的幾率也是要遠(yuǎn)高于正常人的，因?yàn)榛颊叩娜旧w異常與自身某些基因有關(guān)，比如Downs綜合征患者出現(xiàn)白血病的幾率要遠(yuǎn)高于普通群體。

要預(yù)防血液?。?strong>1、避免接觸有害輻射

尤其是對(duì)懷孕期間的女性和年齡較小的兒童群體，最好及時(shí)遠(yuǎn)離電離輻射，如果不能遠(yuǎn)離，就需要加強(qiáng)對(duì)自己的防護(hù)，盡量減少直接暴露的時(shí)間。

2、避免化學(xué)藥品接觸

裝修的新房子最好通風(fēng)閑置半年以上，等到甲醛等物質(zhì)全部散去再居住。平時(shí)所吃的瓜果蔬菜最好多洗幾遍，將上面的殘留農(nóng)藥沖洗干凈。對(duì)于女性而言，盡量少用染發(fā)劑，這樣能減少與有害物質(zhì)的接觸。

除以上外，還要盡量做好個(gè)人衛(wèi)生的清潔，比如勤洗手、勤消毒、在流行病毒高發(fā)的季節(jié)少前往人多的地方、減少和病毒感染的群體直接接觸，這樣能從源頭上避免與病菌的直接接觸。平時(shí)還要多加運(yùn)動(dòng)，每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，不僅有助于預(yù)防病毒的侵入，還能提高身體免疫力，減少相關(guān)疾病出現(xiàn)的機(jī)會(huì)，同時(shí)如果身體有任何異常病癥出現(xiàn)，可以直接前往醫(yī)院檢查，及時(shí)對(duì)病原進(jìn)行治療。

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