含有生殖器插圖性教育教材太過(guò)赤裸,

含有生殖器插圖性教育教材太過(guò)赤裸,

現(xiàn)如今雖說(shuō)性教育已進(jìn)入了課堂，但在我們這個(gè)國(guó)度，一說(shuō)到性，連帶而來(lái)的心理和社會(huì)詰問(wèn)仍然格外多。南方都市報(bào)昨日（9月16日）報(bào)道，兒子在深圳某中學(xué)讀初一的李女士，因?yàn)閷W(xué)校所發(fā)的性健康教科書(shū)上有幾張患了性病的生殖器插圖，便質(zhì)疑“這么難看的圖片怎么能給孩子看呢”？該校的一些師生也跟著搖頭。

這讓學(xué)校和教育局都很激動(dòng)，一面申明這套教材是在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上請(qǐng)專家編纂的，一面呼吁家長(zhǎng)、老師、社會(huì)不要把“心理問(wèn)題德育化”。

李女士認(rèn)為“患性病的生殖器插圖”讓她和孩子都沒(méi)法接受，表面上是因?yàn)樘半y看”了，其實(shí)是因?yàn)樘半y堪”了。當(dāng)然，別說(shuō)患了病的生殖器，就是沒(méi)患病的生殖器，也不是都很好看的，但是教科書(shū)解決的是知識(shí)普及問(wèn)題，不是視覺(jué)審美問(wèn)題。從這個(gè)角度說(shuō)，必要的“難看”也是要看的。堅(jiān)決不讓看，一旦有孩子因此在現(xiàn)實(shí)中給家長(zhǎng)和學(xué)校制造出難堪來(lái)，那才真是難看，而且難看得要死。

李女士的所謂難看其實(shí)涉及到心理問(wèn)題。孩子們現(xiàn)在接受的性教育，他們的家長(zhǎng)當(dāng)年大都沒(méi)有接受過(guò)，現(xiàn)在難堪一下，是可以理解的，但是既然時(shí)代已經(jīng)進(jìn)步到把性常識(shí)納入到教育體系之中，家長(zhǎng)也應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，正確地認(rèn)識(shí)和看待這種“難看”，更新自己的性教育觀。這樣既可以配合學(xué)校，又可以幫助孩子，也算是盡到了自己的一項(xiàng)義務(wù)。如果把性教育問(wèn)題“心理化”，很可能就會(huì)導(dǎo)致心理問(wèn)題“德育化”。也就是說(shuō)，不要把自己覺(jué)得害羞的東西當(dāng)成是傷風(fēng)敗俗的東西。

性在中國(guó)，是一個(gè)道德尺度和社會(huì)現(xiàn)實(shí)交叉的演進(jìn)。既然進(jìn)步到要給學(xué)生進(jìn)行性教育，教材設(shè)計(jì)當(dāng)然要用心、適度，對(duì)比起以前《生理衛(wèi)生》那種語(yǔ)焉不詳、聲東擊西、猶抱琵琶來(lái)，現(xiàn)在教材選圖行文上的直接是一種進(jìn)步，何況事前也是征求了教育對(duì)象的意見(jiàn)的。當(dāng)然老師的講解和引導(dǎo)也很重要，包括對(duì)于直觀感受上的“難看”進(jìn)行引導(dǎo)。但是“難看”不是責(zé)難的理由，更不是廢止的依據(jù)。因?yàn)樾越逃谋∪?，社?huì)已經(jīng)承載過(guò)不少難堪了。還是那位校醫(yī)說(shuō)得好：“如果一個(gè)人連自己的生殖器官都不能面對(duì)，他還怎么能面對(duì)更復(fù)雜的社會(huì)挑戰(zhàn)呢？”這句話不僅對(duì)孩子，對(duì)成人也一樣適用。

作為生物老師在講人的生殖和繁衍時(shí)候，如何對(duì)學(xué)生進(jìn)行性教育？

如何上好"人的生殖和繁衍"，是一門重要的課程。

為什么要性教育？樹(shù)立正確的性觀念：進(jìn)入青春期后，男孩子開(kāi)始長(zhǎng)胡須、變聲、喉結(jié)突出及夢(mèng)遺，女孩子開(kāi)始乳房發(fā)育及初潮，面對(duì)自己身體的變化，孩子們會(huì)感到很惶恐、很害怕，擔(dān)心自己的身體“壞了”，一些孩子怕父母擔(dān)心，根本不敢告訴父母，于是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和書(shū)籍偷偷摸摸地了解，殊不知，網(wǎng)絡(luò)與書(shū)籍里經(jīng)常充斥著大量的不良信息，由于孩子缺乏人體常識(shí)和鑒別能力，無(wú)法辨別良莠，全盤(pán)吸收，誤導(dǎo)孩子，從而形成了錯(cuò)誤的性觀念，以至性扭曲。

對(duì)孩子進(jìn)行性教育，幫助他們樹(shù)立正確的性觀念是非常重要的。性教育應(yīng)該在孩子進(jìn)入青春期前就應(yīng)該開(kāi)展，及早打破他們對(duì)性的神秘感，告訴他們進(jìn)入青春期后身體上會(huì)有哪些變化，防范于未然，從而讓他們保持正常的心態(tài)。

保護(hù)自己、愛(ài)護(hù)他人：進(jìn)行性教育的主要目的之一，就是告訴女孩子要保護(hù)好自己，告訴男孩子要愛(ài)護(hù)他人，關(guān)愛(ài)女性。通過(guò)性教育，要讓女孩子明白身體的哪些部位是隱私部位，不許別人觸碰，當(dāng)別人侵犯時(shí)要大膽說(shuō)“不”，教她當(dāng)初潮來(lái)臨時(shí)應(yīng)如何應(yīng)對(duì)，避免錯(cuò)誤的做法而引起衛(wèi)生疾病，使其具有較強(qiáng)的自我保護(hù)意識(shí)，不至于走向錯(cuò)誤和迷亂；要解除男孩子對(duì)性的神秘感，正確看待夢(mèng)遺、勃起等正?，F(xiàn)象。

怎樣進(jìn)行性教育？課內(nèi)正常講授：當(dāng)講到“人的生殖與繁衍”這節(jié)內(nèi)容時(shí)，有些老師可能會(huì)直接略過(guò)，或者是讓學(xué)生自己看書(shū)，其實(shí)這樣的做法非常不對(duì)。課文編排這節(jié)內(nèi)容的初衷是解除性的神秘感，形成性的初步認(rèn)識(shí)，若老師不進(jìn)行講授，會(huì)使得本就神秘的性顯得更為神秘，讓學(xué)生們覺(jué)得性不可言，言而可恥。正確的做法應(yīng)該是，老師不但要講，還要備足功課詳細(xì)講。在講之前，老師應(yīng)該明確告訴學(xué)生會(huì)在哪節(jié)課上講授，同時(shí)可讓學(xué)生們準(zhǔn)備關(guān)于生殖、繁衍、性等方面的疑問(wèn)，若不便于提問(wèn)，可寫(xiě)在紙條上，由課代表收集起來(lái)交給老師。正式授課時(shí)，老師可以先播放相關(guān)影片、視頻或PPT，待播放結(jié)束后，老師采用平時(shí)上課的正?？谖鞘谡n，感情做到不偏不倚，用專業(yè)術(shù)語(yǔ)講解生殖器、繁衍等內(nèi)容，避免口語(yǔ)化，不用描述性的語(yǔ)言，嚴(yán)肅而又不失活潑地去講，定會(huì)解除學(xué)生們的羞澀感與好奇感；講解結(jié)束之后，老師針對(duì)學(xué)生們寫(xiě)的紙條，要逐一講解、傳道授業(yè)解惑。

課外知識(shí)拓展：除了在課內(nèi)講授外，學(xué)校或者老師還應(yīng)組織課外知識(shí)拓展，帶學(xué)生們?nèi)ド萍拣^或計(jì)生展覽館，觀看相關(guān)圖集和生殖Q模型等及生命起源、如何抵御性騷擾等影視片，請(qǐng)專業(yè)人員講解，從而建立正確的性觀念，正確對(duì)待兩性交往。

性就像衣食住行，不可或缺，是大自然給人類的饋贈(zèng)，它與花粉傳播受精、動(dòng)物交配一樣稀松平常。平時(shí)，父母和老師不要“談性色變”，要從“談性會(huì)讓孩子步入歧途、不走正道”的舊思想中走出來(lái)，要從“談性有悖綱倫”的禁錮中掙脫出來(lái)，正確看待性，引領(lǐng)孩子形成正確的性意識(shí)與性觀念，而這一些都要從“人的生殖和繁衍”開(kāi)始講起。

生殖器泡癥算性病嗎？有醫(yī)生朋友幫我解答嗎？

生殖器皰疹
生殖器皰疹臨床表現(xiàn)
生殖器皰疹(GH)是由單純皰疹病毒(HSV)感染所致的一種泌尿、生殖器等部位的急性皰疹性疾病，主要通過(guò)性接觸傳播。
生殖器皰疹病因
本病病原體90%是2型單純皰疹病毒(HSV-3，10%是1型單純皰疹病毒(HSV-l)?；颊吆蛶Р《菊呔莻魅驹?，主要通過(guò)性交時(shí)皮膚粘膜的直接接觸而傳染，皰疹液、精液、前列腺液、尿道及陰道分泌物均帶有病毒，從水泡發(fā)生到消退均具有比較強(qiáng)的傳染性。新生兒皰疹感染主要來(lái)源于產(chǎn)婦的產(chǎn)道。
HSV經(jīng)皮膚粘膜破損處進(jìn)入體內(nèi)，并在表皮或真皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制。不論有無(wú)臨床表現(xiàn)，病毒將充分復(fù)并感染感覺(jué)或自主神經(jīng)末梢，并由軸索運(yùn)送到神經(jīng)節(jié)內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞中。感染初期，病毒在神經(jīng)節(jié)及與相接觸的神經(jīng)組織內(nèi)復(fù)制，然后經(jīng)外周感覺(jué)神經(jīng)移至皮膚粘膜表面而發(fā)生皮損。HSV感染往往全身性的，幾乎所有的內(nèi)臟和粘膜表層內(nèi)都可分離到HSV。
(一)首發(fā)性GH
因?yàn)樵l(fā)感染中80%-90%為隱性感染，顯性感染只占少數(shù)，初次感染恢復(fù)后多數(shù)轉(zhuǎn)為潛伏感染。所以，患者初次發(fā)病可分為原發(fā)感染與非原發(fā)感染。
l．原發(fā)感染:首次感染HSV-2或HSV-l，血清中無(wú)HSV抗體，生殖器部位出現(xiàn)皰疹性損害。
(l)潛伏期:ld-10d，平均為6d。
(2)好發(fā)部位:男性為龜頭、冠狀溝、包皮和陰莖;女性為大小陰唇、陰阜和陰蒂。
(3)典型癥狀:上述部位出現(xiàn)散在分布的紅斑、丘疹、水疤，數(shù)個(gè)、10數(shù)個(gè)或更多，繼可成為膿皰、糜爛或潰瘍。伴有瘙癢或疼痛。至少持續(xù)l周-2周后，損害結(jié)癡、愈合。一般3周-4周皮損消退，但可發(fā)生新的損害。全身癥狀者，常有發(fā)熱、頭痛、乏力和肌痛，以及腹股溝淋巴結(jié)炎等。女性患者可出現(xiàn)陰道、尿道異常分泌物和排尿困難。首次感染HSV的婦女，80%以上可累及子宮頸和尿道。有癥狀的HSV尿道炎的特征是排出清亮的粘液和排尿困難。偶爾，HSV感染可表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎和前列腺炎。
2．非原發(fā)的首發(fā)性GH:以往有HSV感染史，血清中有HSV抗體。本型癥狀比原發(fā)感染輕，且愈合較快。
(二)潛伏感染和復(fù)發(fā)性GH
l．復(fù)發(fā)的時(shí)間和頻率:HSV原發(fā)感染后l周左右，血中出現(xiàn)中和抗體，3周-4周達(dá)到高峰，可持續(xù)多年。這些抗體能清除病毒和使機(jī)體康復(fù)。但是大多數(shù)個(gè)體不能徹底消滅病毒，也不能阻止復(fù)發(fā)，病毒以潛伏狀態(tài)長(zhǎng)期存在宿主體內(nèi)。不同亞型HSV感染者急性首發(fā)GH的臨床過(guò)程相似，但復(fù)發(fā)率不同，HSV4感染的首發(fā)，性GH中約90%在12個(gè)月內(nèi)會(huì)出現(xiàn)l次復(fù)發(fā)(平均復(fù)發(fā)4次)，而HSVH感染的首發(fā)性GH僅5%出現(xiàn)類似復(fù)發(fā)(平均復(fù)發(fā)次數(shù)小于l次)。
不同個(gè)體及同一病人一生中生殖器HSV-2感染的復(fù)發(fā)率變化很大，大多數(shù)年復(fù)發(fā)5次-8次。一般在原發(fā)皰疹消退后l個(gè)月-4個(gè)月內(nèi)發(fā)生。
2．復(fù)發(fā)的誘因:發(fā)熱、過(guò)勞、月經(jīng)、雨淋、日曬、寒冷、某些病毒感染等。
3．復(fù)發(fā)的特點(diǎn):每次復(fù)發(fā)往往在同一部位。復(fù)發(fā)前可有局部瘙癢，發(fā)疹前數(shù)小時(shí)感染部位有燒灼感。由于目前尚無(wú)預(yù)防復(fù)發(fā)的有效方法，并可能有誘發(fā)生殖器惡性腫瘤的危險(xiǎn)性，故給患者帶來(lái)心理影響，產(chǎn)生抑郁、恐懼等心理障礙。
(三)HSV直腸炎
多見(jiàn)于有肛交行為的同性戀男性及異性戀女性患者。癥狀包括肛門直腸疼痛、排出分泌物、里急后
重感及便秘。腸鏡檢查可見(jiàn)在直腸遠(yuǎn)端的潰瘍。艾滋病(AIDS）患者可發(fā)生廣泛的肛門皰疹或 DHV直腸炎。
(四)胎兒和新生兒感染
HSV可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，影響胚胎細(xì)胞的有絲分裂，引起胎兒畸形，智力低下。分娩時(shí)，如胎兒通過(guò)有皰疹病損的產(chǎn)道，也可感染HSV而發(fā)生新生兒皰診。約70%新生兒HSV感染由HSV-2引起。多發(fā)生于3d-30d內(nèi)的嬰兒，易出現(xiàn)內(nèi)臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。如不及時(shí)治療，病死率可達(dá)65%。而有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受感染的新生兒只有不到10%的人能正常發(fā)育成長(zhǎng)。
(五)皰疹性癢疽
皰疹性癢疽(Whitlow)即手指的HSV感染，是原發(fā)性生殖器或口皰疹的一種并發(fā)癥。病毒可經(jīng)手指破損處進(jìn)入皮膚組織，受感染的手指出現(xiàn)紅斑、水腫．壓痛，指端的水皰和膿疤與多種細(xì)菌性感染難以區(qū)分。多有發(fā)熱，肘窩和腋窩淋巴結(jié)腫痛。
生殖器皰疹實(shí)驗(yàn)室檢查
l．細(xì)胞學(xué)檢查:從皰底或潰瘍面刮取少量組織作涂片，Wright-Giemsa染色或Papanicolaou染色，可檢出HSV感染具特征性的多核巨細(xì)胞內(nèi)的嗜酸性包涵體。但不能區(qū)別HSV感染或水痘-帶狀皰疹病毒感染，敏感性僅為病毒分離的60%。
2.細(xì)胞培養(yǎng)法從水皰底部取材做組織培養(yǎng)分離病毒，為目前最敏感、最特異的檢查方法，需時(shí)5d-lOd。因其技術(shù)條件要求高，價(jià)格昂貴，目前尚不能普遍使用。
3．抗體檢測(cè)法:常用蛋白印跡法，也可用gD2作抗原檢測(cè)HSV-2抗體，具有敏感性高，且能區(qū)分HSV-l和HSV-2的優(yōu)點(diǎn)。
4.抗原檢測(cè)法:如PCR檢測(cè)皮損HSV的DNA，敏感性和特異性高，能大大提高生殖器潰瘍病人中HSV確診的能力，但費(fèi)用昂貴，且受操作技術(shù)和實(shí)驗(yàn)室條件及設(shè)備的影響，容易出現(xiàn)假陽(yáng)性，故用于臨床診斷其準(zhǔn)確性受影響。
生殖器皰疹鑒別診斷
GH的潰瘍應(yīng)與硬下疳、軟下疳鑒別。應(yīng)予鑒別的生殖器部疾病還包括接觸性皮炎、帶狀皰疹、膿疤病等。

生殖器皰疹的預(yù)防
（一）避免不潔性交及不正當(dāng)?shù)男躁P(guān)系，活動(dòng)性生殖器瘡疹患者絕對(duì)禁止與任何人發(fā)生性關(guān)系；
（二）治療期間禁行房事，必要時(shí)配偶亦要進(jìn)行檢查；
（三）對(duì)局部損害的護(hù)理，應(yīng)注意保持清潔和干燥，防止繼發(fā)感染；
（四）治愈后或有復(fù)發(fā)者，要注意預(yù)防感冒，受涼，勞累等誘發(fā)因素，以減少?gòu)?fù)發(fā)。
目前尚無(wú)特異性預(yù)防方法，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，接種HSV死疫苗或減毒活疫苗，均有免疫效果，因此病毒與某些癌癥的關(guān)系密切，故不作常規(guī)預(yù)防使用。最近用純化的皰疹病毒包膜糖蛋白作疫苗，可避免皰疹病毒DNA的致癌危險(xiǎn)性。
ACV也有預(yù)防作用。陰莖套可能減少疾病的傳播，尤其是在無(wú)癥狀排毒期，但出現(xiàn)生殖器損害時(shí)，使用陰莖套也不能避免傳播。
生殖器皰疹的發(fā)病與治療

本病屬于一種由皰疹病毒感染而致的疾病，該病毒由于結(jié)構(gòu)的核苷酸序列有50%的差異，故分為ⅠⅡ兩個(gè)血清型，生殖器皰疹屬于Ⅱ型病毒（HSV－Ⅱ）。人群中被皰疹病毒感染較為普遍，人是該病毒的自然宿主。罹患皰疹的病人或被感染的健康帶病毒者（感染而未表現(xiàn)發(fā)病者）為本病傳染源，直接密切接觸為主要傳染途徑，可通過(guò)呼吸飛沫，口腔接觸或生殖器粘膜破損，而使病毒進(jìn)入未感染（健康者）的機(jī)體，生殖器皰疹是Ⅱ型皰疹病毒通過(guò)性接觸而傳給對(duì)方。當(dāng)然，病毒染于機(jī)體，未必立即或全部表現(xiàn)發(fā)病，被感染者的機(jī)體免疫狀態(tài)是強(qiáng)是弱，發(fā)病與否呈副相關(guān)。強(qiáng)者可潛伏不發(fā)病，弱者可經(jīng)過(guò)數(shù)日或一周左右而發(fā)病。
生殖器皰疹可分為原發(fā)感染與復(fù)發(fā)型損害兩類，前者大多由性接觸受染后一周左右的潛伏期而于感染處出現(xiàn)紅色丘疹簇集團(tuán)，迅速轉(zhuǎn)為小皰，個(gè)別發(fā)展為膿皰或大皰，通常10天左右結(jié)痂，愈合，全病程10－14天。
復(fù)發(fā)型生殖器皰疹多于原發(fā)感染后復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率極高，幾乎可達(dá)2/3復(fù)發(fā)，通常在原發(fā)損害后1－4個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)，第一年可復(fù)發(fā)4－6次或更多，以后逐漸縮短，很少，遷延一周以上，腹股溝淋巴結(jié)很少腫大，有全身癥狀。
妊娠期婦女HSV原發(fā)感染或潛伏感染的病毒被激活，病毒可經(jīng)胎盤(pán)感染胎兒，誘發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)或先天畸形。孕婦生殖道皰疹，經(jīng)產(chǎn)道分娩時(shí)可能造成50%新生兒被感染。如破膜4小時(shí)左右，剖宮產(chǎn)，亦可能有6%新生兒被感染，如遇免疫低下，可使病毒播散，病癥發(fā)展，可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)或生命攸關(guān)器管受犯，死亡率可達(dá)90%以上，幸存者亦常有較重后遺癥。實(shí)言相告此病雖大多數(shù)輕微，或與個(gè)人健康無(wú)礙，但就長(zhǎng)遠(yuǎn)而言，確實(shí)大意不得。
本病診斷，對(duì)有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師來(lái)說(shuō)，結(jié)合病史，多不困難，若結(jié)合實(shí)驗(yàn)室病毒抗原抗體測(cè)定，就更易確診。治療應(yīng)積極勿延誤，特別原發(fā)性損害的治療，清除病毒，抑制病毒復(fù)制極有意義，中西醫(yī)結(jié)合治療HSV－Ⅱ藥用協(xié)同毒必清、濕毒清、協(xié)同逸1號(hào)、阿昔洛韋，泛昔洛韋，萬(wàn)乃洛韋都有良好的效果，如添加免疫調(diào)節(jié)劑精力沛膠囊，則可增強(qiáng)自身免疫修復(fù)粘膜屏障，也可用左旋咪唑霜外涂，調(diào)節(jié)免疫會(huì)獲得抑制復(fù)發(fā)的目的。
對(duì)于此病要保持良好的心態(tài)，避免陽(yáng)光直射，禁酒和刺激性食物，在未控制則避免無(wú)防護(hù)的性行為，女性月經(jīng)期則易復(fù)發(fā)，于機(jī)體抗病能力低下有關(guān)，另則生殖殖器官保持干燥，避免潮濕則有利于疾病，預(yù)防與控制。

生殖器皰疹的危害
復(fù)發(fā)性生殖器皰疹在原發(fā)后1-4個(gè)月內(nèi)發(fā)生。第一次Ⅱ型皰疹病毒感染后一年內(nèi)將近60%患者復(fù)發(fā)，第一年可復(fù)發(fā)4-6次。以后次數(shù)減少。復(fù)發(fā)患者全身癥狀較原發(fā)輕，每次發(fā)作的病程也較短，通常皮損約10天消退。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)Ⅰ型皰疹病毒感染后只有14%復(fù)發(fā)，大大低于Ⅱ型皰疹病毒感染的復(fù)發(fā)率。復(fù)發(fā)一般都在原處，但水皰數(shù)目、持續(xù)時(shí)間和自覺(jué)癥狀均比原發(fā)者輕、淋巴結(jié)不腫大、很少有全身癥狀。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹多發(fā)生在外陰、陰道、宮頸及龜頭等部位，尿道發(fā)病較少見(jiàn)。由于復(fù)發(fā)性生殖器皰疹反復(fù)發(fā)作又難以控制，有時(shí)疼痛較嚴(yán)重等原因，造成病人思想負(fù)擔(dān)過(guò)重，而出現(xiàn)心理障礙害怕致癌、害怕傳染給性伴侶、回避與性伴侶的性生活、不愿與異性交往、導(dǎo)致性功能障礙，影響家庭和睦，甚至發(fā)生抑郁癥。
生殖器皰疹病毒與生殖器惡性腫瘤關(guān)系密切。早在60年代就有人提出引起生殖器皰疹的Ⅱ型皰疹病毒可能是宮頸癌的潛在致癌因子。近十多年來(lái)，已發(fā)現(xiàn)宮頸癌和性活躍有關(guān)，而Ⅱ型皰疹病毒又是性活躍人群中常見(jiàn)的致病因子，宮頸又常是病毒的復(fù)制部位，并且發(fā)現(xiàn)生殖器皰疹常常與宮頸癌并發(fā)?；歼^(guò)生殖器皰疹的婦女比未患過(guò)者得宮頸癌的危險(xiǎn)性大5-10倍。最近，在宮頸癌組織、剝脫細(xì)胞或癌前期細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)了Ⅱ型皰疹病毒特異抗原。從而表明Ⅱ型皰疹病毒在宮頸癌的發(fā)生過(guò)程中起了重要作用。另外，從陰莖癌病人的活檢材料中也觀察到單純皰疹病毒樣顆粒。然而表明單純皰疹病毒是生殖器惡性腫瘤致病因子的直接證據(jù)仍不足，尚有待于進(jìn)一步證實(shí)。
近年來(lái)人們也注意到孕婦與Ⅱ型皰疹感染的嚴(yán)重性。對(duì)妊娠的患者或無(wú)癥狀排毒來(lái)說(shuō)，最重要的是傳染給新生兒。在妊娠早期，患生殖器皰疹的孕婦可影響胎兒，以致發(fā)生流產(chǎn)或死胎。嬰兒先天性感染，出生時(shí)可出現(xiàn)帶狀分布的皰疹，癲癇發(fā)作，與肝脾腫大。如通過(guò)產(chǎn)道感染或羊膜早破而產(chǎn)生逆行感染時(shí)，輕者出生后數(shù)日乃至數(shù)周臨床上可無(wú)明顯癥狀。早期癥狀可僅有吃奶較差、興奮，隨后可發(fā)生病毒血癥或腦炎。嚴(yán)重者發(fā)生播散性生殖器皰疹病毒感染，可有高熱、呼吸困難、出血及中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，預(yù)后不好。
生殖器皰疹又稱陰部皰疹，是由單純性皰疹病毒(herpes sm-ples virus-HSV)侵犯生殖器、皮膚粘膜引起炎癥、水皰、糜爛、潰瘍性病變的性傳播疾病。在初次皮損消退后，約有60%的病人反復(fù)發(fā)作。在國(guó)外，生殖器皰疹的發(fā)病率在性病中僅次于淋病和梅毒，居性病發(fā)病率的第三位，在由病毒所引起的性傳播疾病中占第一位。

人類是單純皰疹病毒的唯一自然宿主，人群感染高達(dá)80-90%，10%無(wú)癥狀。近年來(lái)，在世界范圍內(nèi)，生殖器皰疹的患病人數(shù)不斷增加，特別是在性活躍的人群中，約有30%的人患過(guò)生殖器皰疹，尤其是在青年人中，該病的發(fā)病率甚至比淋病還高。

二、生殖器皰疹是如何傳染的：

1、本病主要是通過(guò)性器官接觸而傳染的。皰疹病毒（HSV）經(jīng)粘膜或皮膚破損進(jìn)入人體，先在入口處生長(zhǎng)繁殖，后經(jīng)血行或神經(jīng)通路播散。病人和無(wú)癥狀的帶病毒者是主要傳染源。在成人中，生殖器皰疹病毒抗體的陽(yáng)性率較高。一般約為10-70%，主要是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和性生活的情況而變動(dòng)的。有一項(xiàng)調(diào)查表明，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位比較低的婦女中，陰道內(nèi)生殖器皰疹病毒的排出率為0.4-1.33%。有人對(duì)一組妓女做生殖道檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，生殖器皰疹病毒的排出率竟高達(dá)12%，70%的妓女帶有生殖器皰疹病毒?？梢?jiàn)生殖器皰疹的發(fā)生與性接觸有明顯的關(guān)系。本病傳染性極強(qiáng)。

2、凡與患有陰莖皰疹的男性發(fā)生一次性接觸的女性，約有60-80%可受感染?？砂l(fā)此病。本病危害性嚴(yán)重，復(fù)發(fā)率高，目前無(wú)特效治療方法，尚可引起女性不孕，流產(chǎn)或新生兒死亡。目前，許多學(xué)者還認(rèn)為子宮頸癌和陰莖癌的發(fā)病與生殖器皰疹病毒感染有密切關(guān)系，因而引起了人們極大的重視。

3、少數(shù)可通過(guò)污染的物品傳染。

4、新生兒可經(jīng)產(chǎn)道感染。

單純皰疹病毒直徑約為120-150微米，由含有DNA的核于中間，向外依次由包膜、體被、衣殼三種同心結(jié)構(gòu)組成，衣殼表面為162個(gè)殼微粒組成的3:3:2軸對(duì)稱的20面體，體被由纖維質(zhì)構(gòu)成，包膜有時(shí)來(lái)自細(xì)胞核，有時(shí)來(lái)自細(xì)胞膜，細(xì)胞膜內(nèi)含有脂成份，所以單純皰疹病毒對(duì)乙醚及脂溶劑特別敏感。對(duì)高溫和低PH都不穩(wěn)定，在低溫下可生存數(shù)月，濕熱50℃及干燥90℃30分鐘滅活。

單純皰疹病毒可分為Ⅰ型和Ⅱ型二種，Ⅰ型皰疹病主要是通過(guò)呼吸道、皮膚和粘膜密切接觸傳播，感染腰以上部位的皮膚粘膜和器官。如引起口唇粘膜、鼻前庭、眼結(jié)膜、咽喉部的炎癥及皰疹，口和口周圍發(fā)生的皰疹，99%是由Ⅰ型皰疹病毒感染引起的。Ⅱ型皰疹病毒主要存在于女性宮頸、陰道、外陰皮膚及男性的陰莖、尿道等處，是引起生殖器發(fā)炎和皰疹的罪魁禍?zhǔn)?。?jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示，生殖器皰疹的病原體90%為Ⅱ型皰疹病毒，僅10%為Ⅰ型皰疹病毒。經(jīng)性器官接觸后，潛伏約2-20天(平均6天)，有免疫缺陷或免疫功能不全的人，如應(yīng)用免疫抑制劑、腎移植、嚴(yán)重?zé)齻?、重度營(yíng)養(yǎng)不良、血液淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤病人等感染后癥狀加重，可出現(xiàn)皰疹性濕疹、復(fù)發(fā)性角膜潰瘍，甚至全身播散性皰疹而致命。感染1-3周后體內(nèi)產(chǎn)生中和抗體及補(bǔ)體結(jié)合抗體，殘存的病毒可能向周圍神經(jīng)沿神經(jīng)軸轉(zhuǎn)入三叉神經(jīng)節(jié)(Ⅰ型皰疹病毒)或骶神經(jīng)節(jié)(Ⅱ型皰疹病毒)，而長(zhǎng)期潛伏，進(jìn)入靜止?fàn)顟B(tài)。當(dāng)某種誘發(fā)因素如焦慮、精神創(chuàng)傷、受涼、日曬、吹風(fēng)、創(chuàng)傷、感染、藥物過(guò)敏、高熱、月經(jīng)、妊娠等破壞身體生理平衡時(shí)，神經(jīng)細(xì)胞中出現(xiàn)病毒增殖所需的特異性轉(zhuǎn)錄酶，激活病毒而引起復(fù)發(fā)，體液抗體不能制止皰疹病毒復(fù)發(fā)，細(xì)胞免疫減弱對(duì)復(fù)發(fā)有重大影響。

生殖器皰疹臨床表現(xiàn)中可分為原發(fā)和復(fù)發(fā)兩種。原發(fā)指首次感染病毒，一般從接觸到發(fā)病約2-10天，也就是潛伏期。患病部位先有燒灼感，很快在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生3-10個(gè)成群的紅色丘疹，伴有瘙癢，丘疹很快變成小水皰，3-5天后變?yōu)槟摪?，破潰后形成大片的糜爛和潰瘍，自覺(jué)疼痛，最后結(jié)痂愈合。整個(gè)病程可持續(xù)20天左右。

在男性好發(fā)于龜頭、冠狀溝、尿道口、陰莖、陰囊、大腿和臂部等處。女性好發(fā)于陰唇、陰阜、陰蒂、肛周或陰道。約90%的病人，病毒可同時(shí)侵犯子宮頸，出現(xiàn)陰道分泌物增多或下腹痛，并可并發(fā)宮頸炎和子宮炎。大多數(shù)男女病人雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。后期炎癥波及尿道、膀胱時(shí)，可出現(xiàn)排尿困難、尿痛、尿頻、嚴(yán)重者可發(fā)生尿潴留等現(xiàn)象。此外，還可能有其它癥狀同時(shí)出現(xiàn)，如發(fā)熱、全身不適、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、腦膜炎和骶部神經(jīng)系統(tǒng)功能不全。此病女性多于男性，癥狀也較男性嚴(yán)重。在發(fā)病人中約10%有咽炎，10%男性與26%女性的原發(fā)性生殖器皰疹病人同時(shí)伴有生殖器以外的病損，主要在臂部與手指，常見(jiàn)生殖器出現(xiàn)皰疹后的第2周，大多是受感染的生殖器部位的病毒自身接種而致。

在患有生殖器皰疹的病人中，男性同性戀者可出現(xiàn)直腸Ⅱ型皰疹病毒肛門直腸感染，其發(fā)病僅次于淋球菌引起的男性肛門直腸炎。臨床表現(xiàn)為肛門直腸疼痛嚴(yán)重、便秘、排膿和里急后重，肛門可有皰和潰瘍。

三、復(fù)發(fā)性生殖器皰疹有何表現(xiàn)：

復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的誘因多與發(fā)熱、月經(jīng)來(lái)潮、性交、情緒激動(dòng)、氣候改變、勞累、熬夜有關(guān)。發(fā)作時(shí)有前驅(qū)癥狀，如局部麻刺感和輕微疼痛、瘙癢感等。損害處開(kāi)始為民或膿皰，以后潰瘍結(jié)痂。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹在原發(fā)后1-4個(gè)月內(nèi)發(fā)生。第一次Ⅱ型皰疹病毒感染后一年內(nèi)將近60%患者復(fù)發(fā)，第一年可復(fù)發(fā)4-6次。以后次數(shù)減少。復(fù)發(fā)患者全身癥狀較原發(fā)輕，每次發(fā)作的病程也較短，通常皮損約10天消退。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)Ⅰ型皰疹病毒感染后只有14%復(fù)發(fā)，大大低于Ⅱ型皰疹病毒感染的復(fù)發(fā)率。復(fù)發(fā)一般都在原處，但水皰數(shù)目、持續(xù)時(shí)間和自覺(jué)癥狀均比原發(fā)者輕、淋巴結(jié)不腫大、很少有全身癥狀。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹多發(fā)生在外陰、陰道、宮頸及龜頭等部位，尿道發(fā)病較少見(jiàn)。由于復(fù)發(fā)性生殖器皰疹反復(fù)發(fā)作又難以控制，有時(shí)疼痛較嚴(yán)重等原因，造成病人思想負(fù)擔(dān)過(guò)重，而出現(xiàn)心理障礙害怕致癌、害怕傳染給性伴侶、回避與性伴侶的性生活、不愿與異性交往、導(dǎo)致性功能障礙，影響家庭和睦，甚至發(fā)生抑郁癥。

生殖器皰疹病毒與生殖器惡性腫瘤關(guān)系密切。早在60年代就有人提出引起生殖器皰疹的Ⅱ型皰疹病毒可能是宮頸癌的潛在致癌因子。近十多年來(lái)，已發(fā)現(xiàn)宮頸癌和性活躍有關(guān)，而Ⅱ型皰疹病毒又是性活躍人群中常見(jiàn)的致病因子，宮頸又常是病毒的復(fù)制部位，并且發(fā)現(xiàn)生殖器皰疹常常與宮頸癌并發(fā)?；歼^(guò)生殖器皰疹的婦女比未患過(guò)者得宮頸癌的危險(xiǎn)性大5-10倍。最近，在宮頸癌組織、剝脫細(xì)胞或癌前期細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)了Ⅱ型皰疹病毒特異抗原。從而表明Ⅱ型皰疹病毒在宮頸癌的發(fā)生過(guò)程中起了重要作用。另外，從陰莖癌病人的活檢材料中也觀察到單純皰疹病毒樣顆粒。然而表明單純皰疹病毒是生殖器惡性腫瘤致病因子的直接證據(jù)仍不足，尚有待于進(jìn)一步證實(shí)。

近年來(lái)人們也注意到孕婦與Ⅱ型皰疹感染的嚴(yán)重性。對(duì)妊娠的患者或無(wú)癥狀排毒來(lái)說(shuō)，最重要的是傳染給新生兒。在妊娠早期，患生殖器皰疹的孕婦可影響胎兒，以致發(fā)生流產(chǎn)或死胎。嬰兒先天性感染，出生時(shí)可出現(xiàn)帶狀分布的皰疹，癲癇發(fā)作，與肝脾腫大。如通過(guò)產(chǎn)道感染或羊膜早破而產(chǎn)生逆行感染時(shí)，輕者出生后數(shù)日乃至數(shù)周臨床上可無(wú)明顯癥狀。早期癥狀可僅有吃奶較差、興奮，隨后可發(fā)生病毒血癥或腦炎。嚴(yán)重者發(fā)生播散性生殖器皰疹病毒感染，可有高熱、呼吸困難、出血及中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，預(yù)后不好。

四、生殖器皰疹如何治療及預(yù)防：

1、 阿昔洛韋等抗病毒藥物是治療生殖器皰疹的首選藥物。對(duì)于一年內(nèi)復(fù)發(fā)6次以上者，遵照醫(yī)囑以維持量每抑制療法，療效較肯定。

2、 人白細(xì)胞干擾素可抑制病毒繁殖，減少生殖器皰疹的復(fù)發(fā)率。

3、患者不必過(guò)分緊張，規(guī)律生活，加強(qiáng)鍛煉，經(jīng)治療后，隨身體免疫能力的增強(qiáng)，復(fù)發(fā)次數(shù)會(huì)逐漸減少或不再?gòu)?fù)發(fā)。

4、 因性伴常為無(wú)癥狀的病毒排放者，因此應(yīng)積極動(dòng)員性伴進(jìn)行檢查治療。

5、 治療期間避免勞累、飲酒、忌性生活。需要時(shí)請(qǐng)使用避孕套，但要知道避孕套不能完全隔斷生殖器皰疹的傳染。

6、 患生殖器皰疹的懷孕婦女分娩時(shí)最好進(jìn)行剖腹產(chǎn)。

7、 準(zhǔn)備結(jié)婚、懷孕的雙方，應(yīng)等完全治愈后較為穩(wěn)妥。

8、 對(duì)易沾染病毒的生活用品應(yīng)加強(qiáng)消毒，洗曬。

9、 為減少再次感染，應(yīng)改變不安全性行為方式。

五、生殖器皰疹的危害有哪些：

孕婦患生殖器皰疹可導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)、死產(chǎn)。生殖器皰疹與生殖器惡性腫瘤可能有密切關(guān)系，據(jù)報(bào)道患過(guò)生殖器皰疹的婦女比未患過(guò)者得宮頸癌的危險(xiǎn)性大5－10倍。

六、為什么說(shuō)生殖器皰疹是一種復(fù)發(fā)性，不易治愈的病毒性疾?。?

因?yàn)镠SV可潛伏在骶神經(jīng)根區(qū)，當(dāng)受到某些因素激惹，病毒復(fù)活，沿受累神經(jīng)移行至皮膚粘膜，引起疾病復(fù)發(fā)，目前尚缺乏特效藥物及方法。

幼兒性教育

為什么要重視幼兒性教育的方法？
一、重視兒童性教育
在對(duì)孩子的教育中，要注意對(duì)幼兒性教育不能忽視，不要以為小孩子不懂事，不懂得兩性區(qū)別，就忽視了對(duì)幼兒的性教育，事實(shí)上，幼兒性教育也很重要，對(duì)于預(yù)防性犯罪有很重要的意義。
正常來(lái)說(shuō)，在孩子3到4歲開(kāi)始就會(huì)對(duì)男女之間外生殖器官的差別有所認(rèn)識(shí)了，而且還會(huì)對(duì)大人以及別的小孩子的生殖器產(chǎn)生好奇心，這種好奇大概會(huì)持續(xù)到8，9歲左右，而在他們對(duì)性感覺(jué)好奇的這一個(gè)時(shí)期內(nèi)，有可能會(huì)進(jìn)行一些與性有關(guān)的游戲或者是其它對(duì)性探索的行為。
而在這一期間，十分有必要對(duì)孩子進(jìn)行正確的性教育，這樣對(duì)孩子健康性心理的形成有很大的幫助。
有調(diào)查表明，有性犯罪行為的少年犯，在幼兒時(shí)大部分都缺少正確的性教育。
由此可以看出，對(duì)幼兒性教育不能忽視。
而對(duì)于幼兒的性教育又不能太過(guò)粗俗也不可以用強(qiáng)迫或是簡(jiǎn)單教條的方法，而是要根據(jù)幼兒的年齡還有心理上的特點(diǎn)，因勢(shì)利導(dǎo)，用生動(dòng)活潑的方式慢慢的循序漸進(jìn)，而且一定不能向幼兒灌輸性神秘，性恐慌這些偏激的思想。
在對(duì)幼兒的性教育中，家庭成員的示范作用十分大，家里成員對(duì)孩子的言行舉止有潛移墨化的影響，所以絕對(duì)不能在幼兒的面前有性行為。
而是要在家庭中創(chuàng)造一個(gè)良好的氣氛，讓幼兒的生活豐富。
當(dāng)幼兒提出有關(guān)于性方面的問(wèn)題或者是一些行為時(shí)，應(yīng)該用自然而坦率的態(tài)度對(duì)孩子實(shí)事求事的進(jìn)行解答教育，讓幼兒的疑問(wèn)得到解決，還要防止一些淫穢書(shū)報(bào)以及影視的不良影響，讓兒童有相關(guān)的性了解。
另外有一些兒童有不良的性習(xí)慣，像是玩弄生殖器，偷看異性洗澡諸如此類的，要注意及時(shí)有效的糾正，不要讓這些行為成為習(xí)慣，影響孩子的健康成長(zhǎng)。
家長(zhǎng)要有這樣一相觀念，性知識(shí)或是相關(guān)的了解并不是可以無(wú)師自通或者順其自然的，在兒童的早期進(jìn)行相關(guān)正確的性教育，會(huì)關(guān)系到孩子一生的健康還有幸福，所以在幼兒期就要開(kāi)始進(jìn)行性教育，不可忽視。
二、性教育的年齡范圍
嬰兒期，確認(rèn)嬰兒的生物學(xué)性別，按性別給孩子取一個(gè)合適的姓名，按性別穿相符合的衣著和購(gòu)置相應(yīng)的玩具。
幼兒期，幫助孩子認(rèn)同自己的性別，依性別規(guī)定他（她）的性別角色行為和動(dòng)情反應(yīng)，對(duì)孩子展示裸體和生殖器不采取簡(jiǎn)單斥責(zé)或欺騙的態(tài)度，既要教之以羞恥感，又不足為怪和隱瞞。
對(duì)男女兒童性器官的差別和“我是從哪里來(lái)的”提問(wèn)父母可坦然相告，而不必諱如深。
要讓孩子與同齡的同性和異性孩子一起游戲玩耍，培養(yǎng)孩子與同齡人相處的自然而健康的態(tài)度，建構(gòu)健康的人格。
少年期，講解有關(guān)男女生殖器官的形態(tài)學(xué)和生理學(xué)知識(shí)；講解月經(jīng)、遺精現(xiàn)象及其生理意義和保健知識(shí)；如何正確看待自慰問(wèn)題的教育，青春意識(shí)的正確引導(dǎo)；提供少男少女坦然、直率正常交往機(jī)會(huì)，發(fā)展同學(xué)之間正常的友誼，促使他們形成抗拒性誘惑和妥善處理兩性交往等問(wèn)題的能力，防止早戀和性罪錯(cuò)；對(duì)女孩還要加強(qiáng)自身保護(hù)的教育。
避免在孩子頭腦中形成“性”就是很“污穢下流”的印象，盡量采用“學(xué)術(shù)名稱”，或者借用教材、錄像帶等資料進(jìn)行教育。
三、青春期性教育的意義
1、有利于身心健康。
青少年進(jìn)入青春期后，隨著性發(fā)育的日臻成熟，會(huì)出現(xiàn)一系列的生理心理現(xiàn)象，如少男的遺精，少女的月經(jīng)初潮，伴隨性意識(shí)的覺(jué)醒和發(fā)展而突如其來(lái)的性沖動(dòng)等。
如能及時(shí)進(jìn)行性教育，男女青少年就能正確對(duì)待、處理這些性的生理和心理問(wèn)題，這對(duì)于促進(jìn)他們身心正常發(fā)展，防止性生理和性心理疾病具有重要的意義。
2、有利于培養(yǎng)性道德。
在青春期及時(shí)進(jìn)行性教育，有利于引導(dǎo)青少年遵守性愛(ài)、性行為的社會(huì)道德，做一個(gè)性道德高尚的人，可有效防止早戀，婚前性行為，少女懷孕及性變態(tài)、性犯罪等問(wèn)題的發(fā)生。
3、有利于預(yù)防性疾病。
男婦生殖器官的各種疾病和性功能障礙，絕大多數(shù)是由于不注意性生理和性心理衛(wèi)生引起的。對(duì)青少年加強(qiáng)性教育，就能防患于未然，大大降低婚后性疾病和性障礙的發(fā)生率。
4、有利于家庭幸福和社會(huì)穩(wěn)定。性生活是夫妻生活的重要內(nèi)容，它的和諧美滿與個(gè)人、婚姻、家庭、社會(huì)都有密切關(guān)系。
一些已婚青年的精神痛苦、夫妻不和、婚外戀以至家庭解體，以及因此造成的諸多社會(huì)問(wèn)題，在很多情況下，都與青少年從小缺乏必要的性教育有關(guān)。

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