面對化療藥護士如何自保?

抗腫瘤藥能冶癌，同時也在治療過程中對操作者及環(huán)境產(chǎn)生不利影響。國外研究證實，管理及使用抗腫瘤藥物的人員可能通過皮膚直接接觸、吸入或吞食(在病房吃飯)，受到低劑量藥物的影響，可導(dǎo)致誘變性、染色體畸變，具有致癌、致畸及臟器損害等潛在的危險。目前我國對抗腫瘤化療藥物缺乏規(guī)范的管理，配制化療藥的防護設(shè)備較少，操作人員缺少必要的防護用具以及存在對抗腫瘤藥物廢棄物管理不善等一系列問題，正對醫(yī)院環(huán)境及護士的健康構(gòu)成威脅。下面介紹一些護理工作者在接觸化療藥時應(yīng)掌握的防護知識。

一、環(huán)境

1．抗腫瘤藥物的配制工作只能，由接受過專門訓(xùn)練的護理人員進行。

2．有條件的醫(yī)院，抗腫瘤藥物的配備應(yīng)在專門的配藥室、層流操作臺上進行，沒有條件的醫(yī)院，抗癌藥物配藥室應(yīng)設(shè)在人流較少處，室內(nèi)要安裝排風(fēng)設(shè)備，保證空氣流通。

二、操作前

1．接觸抗癌藥的護士操作前要穿防護衣，戴一次性口罩，防止由呼吸道吸入；戴一次性帽子，戴乳膠手套，減少皮膚接觸，有條件的戴目鏡。

2．戴手套前及脫離手套之后應(yīng)認(rèn)真洗手。

三、操作時

1．打開粉劑安瓿時，應(yīng)用無菌紗布包裹；溶解藥物時，溶酶應(yīng)沿安瓿壁緩慢注入瓶底，待藥粉浸透后再攪動。

2．使用針腔較大的針頭抽取藥液，所抽藥液不宜超過注射器容量的3／4，防止藥液外溢。

3.飛口果藥液不慎濺入眼內(nèi)或皮膚上，應(yīng)立即用生理鹽水反復(fù)沖洗。撒在桌面或地面的藥液，應(yīng)及時用紗布吸附并用清水沖洗。

4．操作時應(yīng)確?？蔗樇拜斠汗芙宇^處銜接緊密，以免藥液外漏。

5．用注射器抽吸藥液后排空氣時，用一片無菌酒精棉片放在針頭周圍，以免藥液外流污染。

四、操作后

1．藥液輸完后拔針時應(yīng)戴橡膠手套。

2.接觸化療藥物的用具、污物應(yīng)放人專用袋內(nèi)集中封閉處理，化療廢棄物應(yīng)放在帶蓋的容器中，并注明標(biāo)記。

3．護土處理化療病人的尿液、糞便、嘔吐物或分泌物時必須戴手套。

五、凡有化療物的醫(yī)療單位，一定要堅持化療的防護原則

1．工作人員盡量減少對化療藥不必要的接觸。

2．盡量減少化療藥對環(huán)境的污染。

3．切實加強對接觸抗癌藥護士的工作科學(xué)規(guī)范化管理，除加強接觸抗癌藥護士的自我防護知識的教育，進行專職培訓(xùn)，實行常規(guī)性防護知識考核外，還要制定護士接觸抗癌藥操作規(guī)程、安全防護措施。

4．每年定期為接觸抗癌藥護士進行體檢，合理安排休假，護士懷孕和哺乳期可考慮暫時脫離接觸抗癌藥物的環(huán)境。

腫瘤專科護理在防治腫瘤中起著不可替代的重要作用，只要有比較健全的防護措施，化療藥對護士身體的損傷是可以避免的。

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