護(hù)理糖尿病患者特別要重視血壓

據(jù)研究表明，對于2型糖尿病患者來說，構(gòu)成最大威脅的不是與高血糖直接相關(guān)的微血管病變，如糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變等。而是大血管病變?nèi)缧哪X血管疾病和周圍動脈阻塞性的病變。臨床發(fā)現(xiàn)，糖尿病病死者中，80％以上死于心血管病。

專家說，高血糖狀態(tài)是2型糖尿病人群的顯著特征。由于糖耐量受損、空腹血糖異常和糖尿病狀態(tài)均與心血管疾病發(fā)生的高危險性相關(guān)，人們非常容易假設(shè)高血糖是導(dǎo)致糖尿病人群心血管疾病發(fā)生高危險性的主要原因，但是，經(jīng)過比較研究，卻未發(fā)現(xiàn)血糖水平的高低對冠心病發(fā)病危險性有十分顯著的影響。事實(shí)上，冠心病、腦卒中等嚴(yán)重威脅糖尿病病人生命健康的疾病，幾乎都與患者血壓的高低密切相關(guān)。

因此，對于糖尿病合并高血壓的患者，降血糖固然重要，但要把血壓控制到正常水平可能更重要。英國前瞻性糖尿病研究結(jié)果顯示，嚴(yán)格控制糖尿病患者的血壓，可使任何一種與糖尿病相關(guān)的致死性并發(fā)癥（即心肌梗塞、腦卒中等并發(fā)癥）發(fā)病機(jī)會降低24％，與糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥死亡率下降32％。其中，腦卒中發(fā)病下降44％，微血管病降低37％，心力衰竭降低56％。而僅僅嚴(yán)格控制血糖，任何與糖尿病相關(guān)的致死性并發(fā)癥只降低12％，微血管病降低25％，心肌梗死減少16％。有關(guān)專家指出，糖尿病合并高血壓患者的血壓應(yīng)當(dāng)比一般高血壓患者控制得更低一些，即血壓必須控制在目前國際公認(rèn)的130／80～85毫米汞柱以下。

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