氣管切開術(shù)是一種搶救垂危病人的急救手術(shù),系將頸段氣近前壁切開,通過切口將適當大小的氣管套管插入氣管病人可以直接經(jīng)氣管套管進行呼吸。
一、常見的氣管切開術(shù):
(一)、緊急氣管切開術(shù):
(二)、擇期氣管切開術(shù):
(三)、超聲波刀氣管切開術(shù):
二、適應(yīng)癥:喉阻塞,下呼吸道阻塞,如昏迷、顱腦病變、神經(jīng)麻痹、頸部外傷等。
三、術(shù)前護理:對于需要實施氣管切開病人,根據(jù)病人的護理問題、護理措施相應(yīng)護理。
四、氣管切開早期并發(fā)癥:
肺不張、出血、感染、意外性脫管、氣道梗阻。
五、遲發(fā)性術(shù)后并發(fā)癥:
(一)、氣管食道瘺:
(二)、無名動脈瘺:
(三)、聲門狹窄:
(四)、撥管困難:
(五)、皮膚氣管瘺:
六、常規(guī)護理:病室安靜,溫度、濕度適宜,專人護理,備齊急救藥物及用品,觀察病情變化,維持下呼吸道通暢,術(shù)后語言受限,護理周到。
七、術(shù)后護理問題
(一)、清除呼吸道低效:
(二)、有氣體交換障礙的危險:
(三)、舒適的改變:
(四)、語言溝通障礙:
(五)、有感染的危險:
(六)、有發(fā)生潛在并發(fā)癥的可能:
(七)、家庭應(yīng)對無效:
八、手術(shù)創(chuàng)面感染的預(yù)防和護理:
(一)、原因:
(二)、手術(shù)創(chuàng)面的護理:在貼皮膚面以油紗布覆蓋,表面以干紗布覆蓋,每日在嚴格無菌操作下更換敷料,并注意觀察切口愈合情況,有無感染等征象及分泌物顏色,切口感染后分泌物多呈草綠色或銅綠色,應(yīng)及時進行分泌物培養(yǎng),分離致病菌株后指導(dǎo)臨床用藥,傷口局部有感染者,可用高敏抗生素換藥,
(三)、對于經(jīng)嚴格堵塞試驗后撥管者,以喋形膠布封閉手術(shù)瘺口,于第三日再次以喋形膠布加固,多于撥管后第4~5天全部愈合,對于部分堵管后撥管者,可常規(guī)覆蓋瘺口,必要時可置管或吸出不易咳出的粘痰,于6~7天自然封口,愈合也十分理想
九、術(shù)后留置物的護理:
1、
更換外套管,帶管時間較長者,每4~8周更換一次,在2周后換管者,組織間隙已閉合,假道形成,即可較易換管,
2、
撥管:對于原發(fā)病已痊愈或減輕,喉梗已解除,作撥管準備工作----試行堵管,可先堵1/3~1/2,觀察有無呼吸困難現(xiàn)象,觀察24小時,呼吸通暢,可行完全性堵管,觀察24~48小時后撥管,對于因非喉部疾病行氣管切開者,如無氣管插管等喉部可能損傷的病史者,可于呼吸功能衰竭糾正后,直接全堵管進行觀察,并于24小時后撥管。
十、出院指導(dǎo):
對于非喉部病變而致的氣管切開者,如氣管套管已撥除且傷愈合良好,在詳細的體格檢查后,應(yīng)告訴病人原發(fā)病的狀況和目前治療情況,督促病人積極進行原發(fā)病的治療。配帶氣管套管出院者,應(yīng)告誡患者及家屬以下問題:切不可取出外套管,注意袋子是否固定牢固,以防套管滑出發(fā)生意外,沐浴時防止水滲入氣管套管內(nèi),教會患者及其家屬清潔消毒內(nèi)套管的方法,告訴病人氣管切開術(shù)遲發(fā)性并發(fā)癥的癥狀和體征。
1、吸痰動作要輕柔迅速,減少對氣管壁的損傷。一般選用硬度適中、表面光滑、內(nèi)徑相對大的12或14號橡膠或硅膠導(dǎo)管,或用專制的吸痰管,也可將導(dǎo)管前端較厚的盲端剪去,使之成向內(nèi)凹之月牙形,再將兩側(cè)剪兩個小孔,以減少頭端吸痰時的負壓,增加吸痰面積。如患者感胸骨柄處疼痛及痰中帶血,要警惕有出血的可能,一旦發(fā)生大出血,要立即實施氣管插管,同時進行止血等搶救措施。
2、吸痰時注意無菌操作,操作前洗手,導(dǎo)管嚴格消毒,一根導(dǎo)管只用一次,吸痰時堅持由內(nèi)向外的原則,先吸氣管內(nèi)分泌物,然后再吸鼻、口腔內(nèi)分泌物。
3、吸痰前應(yīng)深呼吸3-5次,使用呼吸機者,需過度通氣2-3分鐘,以提高肺泡內(nèi)氧分壓,然后快速、準確、輕柔地用吸痰管抽吸分泌物。禁忌將痰管上下提插。一次吸痰時間不超過15秒,尤其是呼吸衰竭患者,較長時間的負壓吸引,可引起缺氧、呼吸困難而窒息。如分泌物過多,一次吸不凈,應(yīng)再次行過度換氣或深呼吸再吸引。
4、吸痰管一定要達到氣管深度才能啟動吸引器,或者啟動吸引器時,用手將吸痰管與玻璃接頭處反折,使之不漏氣,將吸痰管伸入氣管達一定深度再放開吸痰。
5、吸引負壓以6.7kpa(50mmHg)為宜。
6、在吸痰過程中病人常有咳嗽反射,這有利于排痰和痰液的吸出。
氣管切開術(shù)是耳鼻喉科的常見手術(shù)。是將頸段氣管前壁切開,將適當大小的套管插入氣管,病人可以直接經(jīng)套管呼吸。主要適應(yīng)于喉梗阻、下呼吸道阻塞、頭頸部大手術(shù)等。常見護理問題包括:(1)清理呼吸道低效;(2)有氣體交換障礙的危險;(3)焦慮;(4)語言溝通障礙;(5)有感染的危險。
清理呼吸道低效
參見喉部腫瘤手術(shù)病人標準護理計劃中的相關(guān)內(nèi)容。
有氣體交換障礙的危險
相關(guān)因素
1.嚴重的肺部感染。
2.痰多或痰稠不能產(chǎn)效排痰。
3.內(nèi)套管堵塞、外套管脫出。
4.嚴重的皮下氣腫、血腫。
主要表現(xiàn)
病人出現(xiàn)呼吸急促,心動過速,大汗,面色蒼白或紫紺甚至窒息。
血氧飽和度下降(低于90%)。
護理目標
病人維持正常的氣體交換,表現(xiàn)為血氧飽和度正常,神志清醒,反應(yīng)正常。
無氣管導(dǎo)管堵塞及脫出。
護理措施
氣管切開病人應(yīng)經(jīng)常檢查其套管系帶的松緊是否合適,系帶結(jié)是否牢固。
保持呼吸道通暢,出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)采取以下措施:
疑外套管阻塞,氣管內(nèi)滴入抗生素藥物,吸出管內(nèi)深處痰液、痰痂,必要時換管。
疑內(nèi)套管阻塞,取出內(nèi)套管,檢查是否被痰痂堵住,消毒后再放回。
檢查氣管外套管有無脫出,如脫出立即通知醫(yī)師,協(xié)助重新插管。
檢查有無皮上氣腫而致呼吸困難的發(fā)生。
病人取半臥位可坐位,以利呼吸。
若病人有氣胸,則協(xié)助醫(yī)師放置胸腔閉考試,大收集整理式引流管,并保持通暢。
限制頭部,頸部過度的伸展,以免套管脫出。
每天給病人拍背2次,以利痰液稀釋,便于排出。遵醫(yī)囑給予超聲霧化。
教會病人正確咳嗽,讓病人取坐位或半坐臥位,先進行幾次深呼吸,再深呼吸后保持張口,用力進行兩次短促的咳嗽,將痰從深部咳出。
重點評價
監(jiān)測呼吸、脈搏、體溫的變化。
氣管導(dǎo)管是否隨時保持通暢。
監(jiān)測血氧飽物度和血氣變化。
焦慮
相關(guān)因素:與氣管切開術(shù)有關(guān)。
主要表現(xiàn)
病人憂郁、緊張、不敢動。
呼吸、心率加快,食欲下降,失眠。
護理目標
飲食,睡眠恢復(fù)正常。
病人及家屬了解有關(guān)氣管切開術(shù)知識。
護理措施
主動介紹主管醫(yī)師、負責護士,介紹環(huán)境,消除其緊張、陌生感。
盡量解答病人的提問,做好術(shù)前指導(dǎo),說明氣管切開的目的,消除其對手術(shù)及預(yù)后的擔心。
術(shù)后加強巡視,多給病人一些安慰性及鼓勵的語言,使病人有信心。
生活護理要落實,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的關(guān)懷。
對需要帶管出院的病人,在出院前兩天,向病人及家屬考試,大收集整理講解并示范有關(guān)套管的清洗、消毒等護理方面的知識。
重點評價
1.家屬及病人了解氣管切開知識的程度。
2.病人緊張心理是否得到改善。
四、語言溝通障礙
參見喉部腫瘤手術(shù)病人標準護理計劃中的相關(guān)內(nèi)容。
五、有感染的危險
相關(guān)因素:氣管切開處的傷口。
主要表現(xiàn)
發(fā)熱。
咳嗽,痰量增加。
傷口周圍有紅、腫、熱、痛、滲液等炎癥表現(xiàn)。
護理目標:沒有感染的癥狀和體征。
護理措施
監(jiān)測病人傷口有無感染的癥狀和體溫變化。
嚴格無菌操作,氣管切開處換藥及每天消毒內(nèi)套管4次,及時吸出導(dǎo)管內(nèi)分泌物,做好口腔護理。
監(jiān)測抗生素使用情況。
對病人進行健康教育,講解有關(guān)預(yù)防感染的知識,如保持傷口清潔、干燥,避免淋浴等。
重點評價
傷口皮膚有無紅腫及膿性分泌物。
氣管內(nèi)分泌物的量、性質(zhì)。
氣管切開術(shù)是臨床搶救和治療呼吸道梗阻、急性腦血管病致中樞呼吸衰竭、格林-巴利(Guillain-Bsrre?s)二氏綜合癥或急性有機磷農(nóng)藥中毒致呼吸肌麻痹的重要措施之一。下面是我為大家整理的氣管切開術(shù)后護理論文,供大家參考。
氣管切開術(shù)后護理論文范文一:氣管切開的術(shù)后護理 摘 要 氣管切開術(shù)術(shù)后細致、恰當、周密的護理,能有效改善患者的通氣功能,從而直接關(guān)系到手術(shù)的成敗和患者的預(yù)后。因此,護理人員必須順應(yīng)整體護理的發(fā)展,掌握并利用廣泛的相關(guān)知識與技能,更科學(xué)、更專業(yè)地為患者提供舒適護理,解除患者痛苦。
關(guān)鍵詞 氣管切開 護理 吸痰 預(yù)防感染
人性化護理
氣管切開后的患者,呼吸通過氣管套管維持,這一通道一經(jīng)堵塞,往往導(dǎo)致窒息,危及生命。另一方面,術(shù)后氣流從氣管套管進出而不經(jīng)過聲帶,患者不能說話,更不能表達自己的痛苦和需要,容易產(chǎn)生急躁、恐懼。因此,護士應(yīng)充分體諒其痛苦,采取一系列措施,消除患者的心理不適。
向患者解釋失聲的原因,告知預(yù)計拔管的時間,病情好轉(zhuǎn)的情況等,介紹同類患者的恢復(fù)情況,解除顧慮,增強其康復(fù)信心。
教給患者簡單的啞語。如大拇指-大便、小拇指-小便、食指-饑餓、中指-口渴、鼻翼聳動-吸痰,閉合雙眼-睡覺等。并給患者備有寫字板、紙和筆等,用文字表達患者的需求[1]。
重視人文關(guān)懷,注意自己的言行,判斷患者的心理和精神狀態(tài)?;颊咧霉芷陂g雖無法言語,護士仍應(yīng)主動與其交談,真誠地關(guān)心、體貼患者。或用眼神與之交流,判斷其生理需求。從而使患者在生理與心理得到最大程度舒適的同時,也增強其對護理人員的信任。
環(huán) 境
氣管切開患者因人工氣道的建立,氣體失去鼻部過濾濕化調(diào)溫的過程,以至氣道分泌物黏稠,痰不易吸出,易形成痰痂造成堵塞[2]。因此,術(shù)后需專人、專室護理,保持室內(nèi)空氣新鮮。室溫18℃~20℃,濕度50%~70%[3]。病室空氣可用紫外線燈消毒。若條件允許,患者可在術(shù)后進入先進的層流室。嚴格控制探視,探視者穿隔離衣,戴口罩、帽子,對患者實行保護性隔離。
體 位
術(shù)后患者需去枕平臥,保持頭頸伸展位,保證氣管套管在氣管內(nèi)的居中位置,防止套管移動,堵塞或脫出而造成窒[4]。
生命體征的觀察
病室備好急救設(shè)備。術(shù)后24小時內(nèi)注意創(chuàng)口滲血及呼吸道梗阻情況,及時吸盡氣管內(nèi)血性分泌物。密切觀察病情變化,定時測量血壓、體溫、脈搏、血氧飽和度、呼吸頻率和深度,注意局部有無出血、皮下氣腫及切口感染等并發(fā)癥。
保持呼吸道通暢
氣管切開術(shù)后在護理上最為重要的就是防止套管堵塞。氣管切開患者大多病情危重,存在不同程度的意識障礙,保護性咳嗽反射減弱甚至缺失,自行排痰障礙。但是,過于頻繁的吸痰可導(dǎo)致不必要的氣管黏膜損傷,使分泌物增多,并增加感染及出血機會。因此,適時吸痰清除氣道分泌物,是保證呼吸道通暢,確保治療效果的關(guān)鍵[5]。當聽到呼吸道有痰鳴音要及時吸痰,嚴格無菌操作,動作輕柔,減少吸痰時的痛苦。吸痰時注意觀察患者的面部表情、四肢的動作等非語言行為表現(xiàn),了解痛苦程度,以此判斷缺氧的改善和停止吸痰。
吸痰前后給患者提高氧流量吸氧1~2分鐘,減輕吸痰時憋氣癥狀,吸痰一般不超過15秒,如患者出現(xiàn)氣促、紫紺或抽搐等缺氧的表現(xiàn),立即停止吸痰,給予吸氧。
吸痰宜選用專用吸痰管,或內(nèi)徑較大的12或14號橡膠或硅膠管。一般1~2小時深吸痰1次,插入深度10~14cm。吸痰管一定要達到氣管深度才能啟動吸引器。
吸痰管須每次更換,進入氣道內(nèi)吸痰,一經(jīng)退出氣管套管外,不能再次使用。進入氣道的吸痰管絕不能被污染,如疑似污染應(yīng)及時更換。吸引器的連接管、引流管應(yīng)每天更換[6]。
吸痰前后聽診有無痰鳴音,評價吸痰效果。
由于氣管切開患者呼吸的空氣未經(jīng)鼻黏膜過濾、潤濕或患者高熱等多種原因。呼吸道干燥,疾液易形成硬痂,而發(fā)生堵管現(xiàn)象。因此,為了減少吸痰時給患者帶來的痛苦,可使用濕化氣道的方法使患者痰液稀薄便于吸出。
吸引負壓以6.7kpa(50mmHg)為宜。
預(yù)防感染
氣管套管口敷蓋雙層潮濕紗布,1次/日更換,以防止灰塵及異物的吸入。
使用慶大霉素8萬U+地塞米松5mg+?-糜蛋白酶4000u+生理鹽水20ml,每隔30分鐘向氣管套管內(nèi)滴入3~4滴。合理的濕化氣道可起到溶解稀釋痰液,使痰液及時排出,保持呼吸道通暢,消炎抗菌,有效預(yù)防肺部感染的作用。
氣管內(nèi)套管每天用生理鹽水清洗1~2次,洗去附著其上的黏液。清洗時,取出內(nèi)套管,并將另一清潔內(nèi)套管插入外套管內(nèi)。取內(nèi)套管時,應(yīng)注意內(nèi)套管的彎曲度,一手固定外套管,一手打開管鎖,順套管彎度緩慢取出,不可粗暴用力強行拔除,以防止外套管同時被拔除,造成窒息。
外套管托下的敷料一般1次/日更換,污染嚴重者應(yīng)及時更換,無菌操作更換敷料,防止細菌的感染。
注意防止脫管
每天檢查調(diào)節(jié)外套管的系帶松緊度,其程度以通過一食指為限?;颊卟灰诉^多更換體位,避免套管滑出?;杳浴⒁庾R不清者及小兒應(yīng)適當約束,以免自行拔管。一旦發(fā)生脫管,護士要沉著冷靜,立即通知醫(yī)生,給患者吸氧,將管芯插入外套管,沿中線從氣管壁切口借氣管軟骨的彈性原位壓入,必要時以食指觸摸到氣管前后壁引導(dǎo)止血鉗撐開氣管,再行插管。重新置管后,抽出管芯,放入內(nèi)管。
取內(nèi)套管及拔管
住外套管底架,右手旋轉(zhuǎn)管口上的活瓣,然后順其彎度,慢慢取出內(nèi)管,忌用暴力外提以至將外套管一并拔出。且內(nèi)管取出時間也不宜過長,以防分泌物黏于外套,引起堵塞。如內(nèi)、外套管黏連,可點滴稀釋液后1~2分鐘待分泌物松動后再取。
拔管前應(yīng)做堵管試驗,觀察呼吸2~3天,如呼吸平穩(wěn)發(fā)聲好,咳嗽排痰功能佳,即可拔管。拔管后的傷口,用無菌凡士林紗布覆蓋,使其愈合。
參考文獻
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氣管切開術(shù)后護理論文范文二:氣管切開的護理 【摘要】:氣管切開術(shù)作為創(chuàng)傷性人工氣道搶救危重患者有著重要意義,不僅可以立即解除呼吸危機,還可以用于各種原因引起的呼吸功能減退或麻痹,呼吸功能不全衰竭,需長期使 用呼吸機者,氣管切開患者的呼吸困難癥狀立即得到緩解或消除。然而,這只是解決問題的 第一步,由于氣管切開是有創(chuàng)的治療手段,從手術(shù)完成到順利拔除氣管套管,稍有疏忽大意,極有可能發(fā)生并發(fā)癥,隨時有發(fā)生生命危險的可能,而術(shù)后恰當、細致、周密的護理,使病人安全渡過危險期,是非常重要的一環(huán)。
【關(guān)鍵詞】氣管;切開;護理
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)01-0148-01
1氣管切開適應(yīng)癥
1.1 解除上呼吸道梗阻
1.2 清除下呼吸道分泌物
1.3 頭頸部手術(shù)患者氣道建立
1.4 各種原因?qū)е碌暮粑ソ?/p>
1.5 檢查和治療一些疾病
2氣管切開并發(fā)癥
2.1 脫管
2.2 出血
2.3 皮下氣腫
2.4 感染
2.5 氣管壁潰瘍及水腫
2.6 氣胸
2.7 聲帶功能失常
2.8 窒息
3氣管切開護理
3.1 氣管切口的護理 由于氣管切口術(shù)是有創(chuàng)的治療手段,易受周圍皮膚細菌和呼吸道分泌物污染,很容易形成氣管切口感染。臨床上常采用在氣管切口處放一無菌紗布套管墊的方法來預(yù)防感染。嚴格觀察氣管切口有無滲血,如滲血較少及時更換紗布,保持切口干燥、清潔即可,滲血較多應(yīng)報告醫(yī)生,急需拆開縫線,查找原因止血。觀察切口周圍皮膚有無皮下氣腫,若有痰污染應(yīng)及時更換紗布,一般每天更換2次,每次更換時用0.5%碘伏棉球擦洗傷口及套管5cm。
3.2 呼吸道的護理
3.2.1 環(huán)境 保持室內(nèi)空氣清新,室溫18~20 ℃,濕度50%~70%,氣管套口覆蓋2―4層溫濕紗布,對病室采用紫外空氣消毒法,目前有條件的醫(yī)院配有先進的層流室為氣管切開病人創(chuàng)造了良好的病室環(huán)境。對氣管切開的病人,應(yīng)該嚴格控制探視,探視者穿隔離衣,戴口罩、帽子,對病人實行保護性隔離。
3.2.2 氣道濕化 氣管切開的病人失去濕化功能,容易產(chǎn)生氣道阻塞、肺不張和繼發(fā)性感染 等并發(fā)癥。濕化的主要目的在于分泌物的稀釋以利于吸出或咳出,經(jīng)過濕化的氧氣可以防止分泌物結(jié)痂而導(dǎo)致的氣道阻塞??梢圆捎脷夤軆?nèi)滴生理鹽水、濕化氧氣等方法來濕化氣道;也有采用氣道內(nèi)給藥來預(yù)防呼吸道感染,也可以達到濕化氣道的目的,其中氣霧化的方法給藥的效果較好[1]。
3.2.3 吸痰
①適應(yīng)癥 呼吸困難;氣管導(dǎo)管內(nèi)可以看見分泌物;哮鳴音;不明原因的血氧飽和度下降。②吸痰前后給予充分的吸氧 有研究表明,氣管切開的病人在吸痰時常出現(xiàn)低氧癥狀[2],導(dǎo)致組織缺氧,加重器官功能損害,甚至威脅危重病人生命。吸痰前后給予預(yù)充氧,可預(yù)防吸痰導(dǎo)致的低氧血癥和組織缺氧,即吸痰前給予吸純氧5min,吸痰結(jié)束后5min內(nèi)仍給予純氧吸入[3]。
?、鄯椒?一次吸痰不超過15秒,連續(xù)吸痰不超過3分鐘。吸痰管左右旋轉(zhuǎn)向上提拉,邊吸邊退,吸痰前后視病情加大氧流量每分鐘3~5升。吸痰的最終目的是清除分泌物,促進氣體交換。美國呼吸道管理協(xié)會將呼吸音改善、峰值吸氣壓降低、呼吸道阻力降低或動力順應(yīng)性增加、潮氣量增加、動脈血氣值或氧飽和度改善作為成功吸痰的標準[4]。
3.2 氣管套管的護理
3.2.1 脫管預(yù)防 保持頭頸部展位,保證氣管套管在氣管內(nèi)的居中位置,防止套管移動或脫 出造成窒息。防止外套管脫落的措施有:意識不清的患者需用約束帶束縛雙手;固定帶應(yīng)用致密布料制作,不可用稀薄紗布。一旦外套管脫落,立即以止血鉗分開切口,將套管沿切口插入或進行插管搶救。
3.2.2 氣囊的管理 氣囊的主要作用是避免口腔分泌物、胃內(nèi)容物誤吸入氣道,并能防止氣體由上呼吸道反流,以保證有效通氣量。術(shù)后72小時內(nèi)氣囊充氣以防止術(shù)后傷口出血流入 肺部,一般充氣8~10ml。如果不需要機械通氣,72小時后氣囊沒必要充氣,有利于呼吸;在進食時氣囊充氣,避免異物進入氣道影響呼吸。
3.3 心理護理 對于清醒病人,應(yīng)多關(guān)懷,體貼病人,給予精神安慰,尤其是清醒患者經(jīng)氣管切開術(shù)后不能發(fā)音,可采用書面交談或動作表示,告知病人一些相關(guān)知識,給予心理安慰 ,
預(yù)防病人因急躁而自己將套管拔出,必要時可設(shè)法固定雙手。對于氣管切開病人,應(yīng)給予專人護理,留有陪護一人。護士嫻熟的技術(shù),和藹的態(tài)度,親人的陪伴,給病人較強的安全感 ,有利于病情的好轉(zhuǎn)。
3.4 營養(yǎng) 由于吞咽的問題和食欲下降,氣管切開的病人極易發(fā)生誤吸和營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。術(shù)后24小時可給病人通過鼻飼注入法喂米湯、蛋羹等易消化的食物,慎喂牛奶,豆?jié){等易引起腹脹腹瀉的食物。術(shù)后7-14天切口愈合后,病人可試行經(jīng)口進食。囑咐病人循序漸進,避免劇烈咳嗆,預(yù)防吸人性肺炎和其他并發(fā)癥的發(fā)生。
氣管切開作為一種急救手段在臨床上應(yīng)用十分廣泛,其手術(shù)比較簡單,它的術(shù)后護理尤為重要,護理不當會引起許多并發(fā)癥,甚至危及生命。所以此類手術(shù)病人需要我們的精心護理,才能達到預(yù)期的愈合。在各種護理操作中,如何有效地預(yù)防呼吸系統(tǒng)感染問題,仍是今后研究和探討的重要課題。
參考文獻
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