高氧液在失血性休克中的應(yīng)用

在搶救失血性休克病人中，止血、止痛、補(bǔ)充血容量、保持呼吸道通暢是首要措施。我們往往忽視了氧的供給。

靜脈輸注高氧液體治療缺氧性疾病，是不經(jīng)呼吸道給氧的一種內(nèi)輸送氧形式，迅速提高血漿中的SPO2，經(jīng)溶解氧的方式直接向組織細(xì)胞供氧，使組織細(xì)胞由乏氧代謝轉(zhuǎn)為有氧代謝，輸注高氧液治療后，可在缺時(shí)間內(nèi)提升患者血氧分壓，改善缺氧狀態(tài)，其機(jī)制為：高氧液其液體分壓能達(dá)80～100KPa，使其中含有高濃度的溶解氧，這些氧能代償氧合血紅蛋白向組織細(xì)胞供氧，可以減輕缺血、缺氧對(duì)組織細(xì)胞的繼發(fā)損害，提高氧的利用率。其次，高氧液中含有一定濃度的活性氧，能夠高紅細(xì)胞的變形能力，降低血小板的凝集力，增加纖維蛋白溶解度，有利于改善血液流變。

1臨床資料

本急救中心病例為失血性休克病人，共60例，男40例，女20例，年齡在18～45歲中間，平均年齡在31歲。

2操作方法

2.1在完成正常輸液程序后，將空氣的進(jìn)氣管關(guān)閉系死。

2.2撕開包裝取出舒氧靈，拔去插瓶針保護(hù)帽，將針插入液瓶或液袋。

2.3注意插入液瓶?jī)舍樃叩椭帧?/p>

2.4按瓶中指示緩緩左旋打開調(diào)節(jié)閥，觀察液瓶?jī)?nèi)氣體釋放速度與滴速大小，與患者輸液迅度相對(duì)應(yīng)。

2.5舒氧靈規(guī)格與輸液瓶中液體量相匹配。

3結(jié)果

高氧液靜脈液體給氧--又稱舒氧靈，是與一次性輸液器和液瓶式液袋相連接后用于輸液和輸血的內(nèi)給氧醫(yī)療器械，使氧氣能夠溶解在所輸入液體中，提高了液體中物理溶解氧的含量，將液體制成了高氧液，從而達(dá)到快速向組織細(xì)胞供氧，保證重要臟器氧供給，防止病情惡化，對(duì)進(jìn)一步治療起著重要的作用，輸入高氧液后，10min可提高SPO2。

本組病例中，1例男性、22歲，股動(dòng)脈刀刺傷失血性休克。給予止血、補(bǔ)充血容量等治療后SPO2一直低于90%，給予輸氧靈500ml入液靜點(diǎn)10min后SPO2升至98%。病人預(yù)后好。

4護(hù)理體會(huì)

4.1輸氧靈使用簡(jiǎn)單方便，代替了在運(yùn)送病人途中小輸氧瓶的應(yīng)用。

4.2加壓輸液作用，需要快速灌注液體病人，如0.9%氯化鈉500ml用普通9號(hào)針頭約30min輸完，應(yīng)用輸舒氧靈加壓給氧，10min方可輸入。

4.3面對(duì)外傷病人，口腔、鼻腔內(nèi)滯留大量血塊，不能及時(shí)清除時(shí)，高氧液可完成氧的及時(shí)給予。

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