中醫(yī)院要突出中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)

中醫(yī)院要突出中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)

8月17～21日，國(guó)家中醫(yī)藥管理局副局長(zhǎng)房書(shū)亭一行在寧夏調(diào)研指導(dǎo)中醫(yī)工作。他強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)院要突出中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)。

寧夏回族自治區(qū)代主席王正偉、副主席鄭小明會(huì)見(jiàn)房書(shū)亭一行。調(diào)研期間，房書(shū)亭聽(tīng)取了自治區(qū)衛(wèi)生廳中醫(yī)工作匯報(bào)，又深入寧夏自治區(qū)及銀川市等7所中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行了考察。他認(rèn)真聽(tīng)取有關(guān)市領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生行政部門(mén)和中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)的匯報(bào)，并到科室、病房、藥房、社區(qū)檢查指導(dǎo)，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者看病就醫(yī)問(wèn)題，中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)如何體現(xiàn)，中藥處方所占比例，處方價(jià)格，門(mén)診、住院病人收費(fèi)價(jià)格等，還特地前往中寧縣中醫(yī)院、石觜山市中醫(yī)院、吳忠市中醫(yī)院基建工地指導(dǎo)工作。

8月21日，房書(shū)亭副局長(zhǎng)在調(diào)研反饋?zhàn)剷?huì)上充分肯定了寧夏中醫(yī)工作取得的成績(jī)。并就加強(qiáng)中醫(yī)藥管理，突出中醫(yī)院中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)等方面工作提出了四點(diǎn)建議：１.加大寧夏中醫(yī)行政管理人員的配備力度。首先，由衛(wèi)生廳出面，上報(bào)區(qū)政府，將中醫(yī)藥建設(shè)提高到更高的層面，增加自治區(qū)中醫(yī)藥管理人員編制，從而確保中醫(yī)工作的穩(wěn)步進(jìn)行；其次，加大對(duì)中醫(yī)工作的經(jīng)費(fèi)投入；同時(shí)，自治區(qū)衛(wèi)生廳應(yīng)加強(qiáng)對(duì)各中醫(yī)院院長(zhǎng)選拔方面的指導(dǎo)力度，這是決定中醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的關(guān)鍵因素，同時(shí)繼續(xù)抓好專(zhuān)科專(zhuān)病、農(nóng)村中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)建設(shè)。２.加強(qiáng)各級(jí)部門(mén)的信息溝通。各級(jí)中醫(yī)院、特別是負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)橫向（與各兄弟醫(yī)院間的）溝通，亦要做好上下級(jí)（縱向）溝通，確保對(duì)國(guó)家下達(dá)（新的）政策措施、項(xiàng)目分配管理等方面的了解程度，能夠及時(shí)完善自身建設(shè)、搶抓機(jī)遇。３.做好規(guī)劃，建好網(wǎng)絡(luò)，加大中醫(yī)人才培養(yǎng)力度。以中醫(yī)院為中心，輻射更廣范圍，形成布局合理的網(wǎng)絡(luò)體系，狠抓中醫(yī)人才培養(yǎng)工作，建立優(yōu)秀的中醫(yī)人才隊(duì)伍，建立堅(jiān)實(shí)的中醫(yī)事業(yè)發(fā)展構(gòu)架。４.調(diào)節(jié)使用或共享院內(nèi)制劑室。中醫(yī)院院內(nèi)制劑在發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)方面起著至關(guān)重要的作用，不同醫(yī)院聯(lián)合使用中醫(yī)制劑室可減少浪費(fèi)、控制投入，積極協(xié)調(diào)藥監(jiān)部門(mén)，溝通有關(guān)醫(yī)院，調(diào)節(jié)使用或共享制劑室。

如何建立符合中藥特點(diǎn)的中藥注冊(cè)審評(píng)體系

建立符合中藥特點(diǎn)的中藥注冊(cè)審評(píng)體系

一、建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的人才評(píng)價(jià)體系。

改革完善中醫(yī)藥職稱(chēng)評(píng)聘制度，注重業(yè)務(wù)能力和工作實(shí)績(jī)，將中醫(yī)藥學(xué)才能、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為中醫(yī)藥人才主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將會(huì)看病、看好病作為中醫(yī)醫(yī)師的主要評(píng)價(jià)內(nèi)容，合理設(shè)置評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，突出品德能力業(yè)績(jī)導(dǎo)向，注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色規(guī)律。

二、健全中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)體系。

在公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核和中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審等工作中突出中醫(yī)內(nèi)涵、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，制定公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系和中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，常態(tài)化推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核，指導(dǎo)各地中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審工作，引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院落實(shí)功能定位，堅(jiān)持以中醫(yī)為主的辦院方向。

三、建立適合中醫(yī)藥特點(diǎn)的審評(píng)體系、指標(biāo)體系和方法學(xué)體系。

對(duì)中醫(yī)藥科技活動(dòng)的評(píng)價(jià)將充分考慮和突出中醫(yī)藥特色，體現(xiàn)出與西醫(yī)的專(zhuān)業(yè)差異，為中醫(yī)藥創(chuàng)造和提供獨(dú)立的、適宜的評(píng)價(jià)環(huán)境，在此基礎(chǔ)上運(yùn)用適宜的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方法，不斷促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)的持續(xù)發(fā)展。重點(diǎn)布局評(píng)價(jià)方法學(xué)研究，

四、建立適合中醫(yī)藥特點(diǎn)的審評(píng)體系和指標(biāo)體系及相應(yīng)的方法學(xué)體系。

以充分體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)、充分利用基礎(chǔ)

理論研究和臨床研究相關(guān)成果為前提，在緩解中醫(yī)癥狀和體征、改善生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期等能夠體現(xiàn)和反映中醫(yī)優(yōu)勢(shì)的療效評(píng)價(jià)指標(biāo)基礎(chǔ)上，借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)療效評(píng)價(jià)指標(biāo)，綜合評(píng)價(jià)中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)的療效。

鄭州市管城區(qū)中醫(yī)院的服務(wù)理念

鄭州市管城中醫(yī)院始終以“患者至上”為準(zhǔn)則以“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”為根本，堅(jiān)持“突出中醫(yī)特色發(fā)展中醫(yī)專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)”的建院方向從而發(fā)展成為集醫(yī)療、保健、科研、教學(xué)等為一體的綜合性非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)體，形成了醫(yī)療事業(yè)系統(tǒng)化科學(xué)化專(zhuān)業(yè)化的新局面，多次被省市政府評(píng)為省市級(jí)雙文明建設(shè)先進(jìn)單位。

?中醫(yī)院發(fā)展之困

成為各種中醫(yī)適宜技術(shù)、傳統(tǒng)技法被「市場(chǎng)」拋棄的根本原因。
很多中醫(yī)院掛中醫(yī)的牌子，干西醫(yī)的活兒。在各級(jí)中醫(yī)院中，規(guī)模發(fā)展快、經(jīng)營(yíng)效益好的，往往中醫(yī)特色少；而中醫(yī)特色較濃的，大多經(jīng)營(yíng)效益不好。
醫(yī)院不回歸公益性，中醫(yī)功能會(huì)越來(lái)越弱。建立一套符合中醫(yī)自身發(fā)展規(guī)律的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，解決好中醫(yī)院「吃飯」的問(wèn)題，才能消除醫(yī)院逐利的傾向，保證公益性的回歸。
傳統(tǒng)療法難覓蹤影
「?jìng)鹘y(tǒng)中醫(yī)技術(shù)簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉，對(duì)患者有利，但醫(yī)院卻賺不到錢(qián)?！拐f(shuō)起中醫(yī)院中醫(yī)功能弱化，山東省寧陽(yáng)縣中醫(yī)院院長(zhǎng)白福慶「很糾結(jié)」。
「理療科主要治療頸肩腰腿痛病人，醫(yī)生20人，每月的收入在4萬(wàn)~5萬(wàn)元，每年總收入約60萬(wàn)元，僅能維持運(yùn)轉(zhuǎn)。如果全成本核算，這種科室一定賠錢(qián)!」白福慶說(shuō)，而神經(jīng)外科醫(yī)生4人，病床整天滿(mǎn)滿(mǎn)的，年收入在300萬(wàn)元以上。
在寧陽(yáng)縣中醫(yī)院，介于手術(shù)、非手術(shù)之間的適應(yīng)癥正在遠(yuǎn)離中醫(yī)，轉(zhuǎn)為采用西醫(yī)治療。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2011年該院采用小夾板治療的共112例，小夾板、針灸、推拿等中醫(yī)非手術(shù)療法，年總收入為170萬(wàn)元，占總收入的14%；而西醫(yī)收入為500萬(wàn)元(包括CT、B超等輔助檢查)。
儀器檢查值錢(qián)、藥品值錢(qián)，而對(duì)非藥物、非手術(shù)療法收費(fèi)太低。這成為各種中醫(yī)適宜技術(shù)、傳統(tǒng)技法被「市場(chǎng)」拋棄的根本原因。小兒推拿治腹瀉，推拿半小時(shí)，醫(yī)生累得滿(mǎn)頭大汗，只能收20元；可吊瓶就不一樣了，同樣的療效收個(gè)二三百元也不多；甚至一卡車(chē)中藥材(飲片)「賣(mài)」不過(guò)一個(gè)起博器。
火療等傳統(tǒng)療法越來(lái)越難見(jiàn)到了。白福慶舉例說(shuō)，中醫(yī)適宜技術(shù)中，使用頻率最高的是針灸、推拿。按針收費(fèi)，真正體現(xiàn)技術(shù)水平的手法行針，一次才12元，8根針以上的才收20元；而通電的就貴，每次15元。
「使用中醫(yī)適宜技術(shù)的土壤沒(méi)有了，中醫(yī)院怎么能長(zhǎng)成大樹(shù)？整個(gè)支持系統(tǒng)沒(méi)了，勢(shì)必造成很多業(yè)務(wù)慢慢萎縮。」談起自己熬膏藥的經(jīng)歷，山東省中醫(yī)院骨科專(zhuān)家華文雅先生滿(mǎn)臉無(wú)奈。一位肱骨干骨折患者，一年多不愈合。華文雅費(fèi)了很大勁找齊了藥材，又發(fā)現(xiàn)熬藥的地方找不著，拿著藥鍋圍著醫(yī)院轉(zhuǎn)了一圈，最終用傳達(dá)室的電爐子熬了一些外用接骨膏，當(dāng)時(shí)就給患者貼上了一貼。過(guò)了一段時(shí)間，患者告訴他：骨頭長(zhǎng)上了!
「一些外用的膏藥需要40多味藥，可好多藥材已經(jīng)沒(méi)有了。如何開(kāi)發(fā)替代藥材，沒(méi)人管也沒(méi)有人問(wèn)，更沒(méi)有人去研究。關(guān)鍵是不賺錢(qián)!」華文雅苦笑著說(shuō)。
山東省某縣中醫(yī)院，共有衛(wèi)生技術(shù)人員180人，中醫(yī)藥人員只有36人，成了「西醫(yī)為主」。每年醫(yī)院管理都因此扣分，后有50多人參加「西學(xué)中」班，才達(dá)到相關(guān)中醫(yī)院考核的標(biāo)準(zhǔn)要求。一位業(yè)內(nèi)人士在長(zhǎng)期的觀(guān)察中發(fā)現(xiàn)了一個(gè)現(xiàn)象：很多中醫(yī)院掛中醫(yī)的牌子，干西醫(yī)的活兒。在山東省各級(jí)中醫(yī)院中，規(guī)模發(fā)展快、經(jīng)營(yíng)效益好、成績(jī)「輝煌」的，往往中醫(yī)特色少；而中醫(yī)特色較濃的，大多經(jīng)營(yíng)效益不好。
「弱勢(shì)群體」咋生存
「西醫(yī)院能干的，中醫(yī)院也可以干?！姑申幙h中醫(yī)院院長(zhǎng)胡乃珂認(rèn)為，中醫(yī)院應(yīng)突出中醫(yī)特色，但也要在西醫(yī)支撐下，突出慢病治療特色，這樣才能在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立身，贏得患者信任。
今年3月一個(gè)周末的凌晨，沂南縣一位患者，因在京滬高速公路上遇車(chē)禍，造成肝臟破裂，導(dǎo)致休克、昏迷，被送到蒙陰縣中醫(yī)院，經(jīng)急診科手術(shù)搶救成功，治愈出院，為中醫(yī)院在當(dāng)?shù)刳A得了很好的聲譽(yù)?；仡欉@件事，胡乃珂說(shuō)：「如果完全用中醫(yī)，沒(méi)有這種搶救能力，群眾就不認(rèn)可。長(zhǎng)此以往，中醫(yī)院就很難維持生存!」
盡管中醫(yī)院發(fā)展西醫(yī)這種觀(guān)點(diǎn)在業(yè)內(nèi)一直存有爭(zhēng)議，但這種現(xiàn)實(shí)很難改變。因?yàn)椋媸堑谝晃坏?。?dāng)院長(zhǎng)，必須先考慮吃飯，再考慮發(fā)展。
中醫(yī)功能弱化，非手術(shù)、特色療法不突出，中醫(yī)院成了「弱勢(shì)群體」。白福慶認(rèn)為， *** 投入不到位，人才斷層，基礎(chǔ)設(shè)施落后等深層次的矛盾已經(jīng)顯現(xiàn)出來(lái)。中醫(yī)要發(fā)展好，首先要吃上飯。公立醫(yī)院主要精力不應(yīng)該放在掙錢(qián)上，但是要推適宜技術(shù)，又掙不到錢(qián)，職工工資誰(shuí)來(lái)發(fā)是個(gè)問(wèn)題，財(cái)政撥款連醫(yī)院收入的5%都不到；同職級(jí)醫(yī)生跟縣醫(yī)院比，工資相差30%。職工待遇低，帶來(lái)了人才的流失。「每年走五六人，這幾年共走了30多名業(yè)務(wù)骨干。」
中醫(yī)發(fā)展該糾偏了
「不怕中醫(yī)院發(fā)展西醫(yī)，關(guān)鍵是擔(dān)心把中醫(yī)簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的優(yōu)勢(shì)丟掉了?！购绥婧粲酰嗅t(yī)發(fā)展已到了該糾偏的時(shí)候了，要建立一套科學(xué)合理的考核機(jī)制，保證中醫(yī)技術(shù)、勞務(wù)價(jià)值的體現(xiàn)。
白福慶認(rèn)為，醫(yī)學(xué)發(fā)展的目的和宗旨是什么，這值得反思。其終極目的是讓患者少花錢(qián)、少痛苦、治好病，而不是醫(yī)院掙更多的錢(qián)。
弘揚(yáng)國(guó)粹，發(fā)展中醫(yī)，讓祖先留下的遺產(chǎn)傳承下去，這并非哪個(gè)部門(mén)的事，而是一個(gè)系統(tǒng)工程。寧陽(yáng)縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)王統(tǒng)領(lǐng)認(rèn)為，近年來(lái)，關(guān)于中醫(yī)各個(gè)層面 「喊」的東西較多，而現(xiàn)實(shí)卻沒(méi)有大的改觀(guān)。寧陽(yáng)縣屬于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，中醫(yī)業(yè)務(wù)開(kāi)展算好的，但業(yè)務(wù)收入不好。2010年寧陽(yáng)縣中醫(yī)院代表全省接受?chē)?guó)家中醫(yī)藥管理局驗(yàn)收，但其經(jīng)營(yíng)狀況并不理想。
如何讓這一代中醫(yī)人干好中醫(yī)的活兒，把現(xiàn)有的隊(duì)伍穩(wěn)定住很關(guān)鍵。一位中醫(yī)主任醫(yī)師認(rèn)為，先有人干，才會(huì)有人才，當(dāng)代中醫(yī)人如何干好活兒是關(guān)鍵。只有把隊(duì)伍穩(wěn)定住，中醫(yī)才能發(fā)展。如果連干活兒的人都沒(méi)了，也無(wú)從談人才了。醫(yī)生收入和付出的勞動(dòng)需要有個(gè)心理平衡的支點(diǎn)。中醫(yī)成長(zhǎng)過(guò)程漫長(zhǎng)，遠(yuǎn)比西醫(yī)漫長(zhǎng)得多，若干年的心領(lǐng)神會(huì)、潛心琢磨，需要付出更多的艱辛，理應(yīng)得到相應(yīng)的回報(bào)。
醫(yī)院不回歸公益性，中醫(yī)功能會(huì)越來(lái)越弱。白福慶認(rèn)為，中醫(yī)的特點(diǎn)是簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉，也是解決「看病貴」的途徑之一。建立一套符合中醫(yī)自身發(fā)展規(guī)律的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，解決好中醫(yī)院「吃飯」的問(wèn)題，才能根除醫(yī)院逐利的傾向，保證公益性的回歸。
「什么時(shí)候院長(zhǎng)不需要考慮掙錢(qián)，醫(yī)生不考慮多開(kāi)幾個(gè)CT了，中醫(yī)『國(guó)寶』的價(jià)值也就顯現(xiàn)出來(lái)了!」白福慶認(rèn)為，中西醫(yī)并重，揚(yáng)長(zhǎng)避短，各取所長(zhǎng)，是未來(lái)中醫(yī)院發(fā)展的方向。如因功能性腸胃炎長(zhǎng)期腹瀉的病人，用傳統(tǒng)的 *** 、艾灸治療，效果非常好，三天見(jiàn)效，無(wú)復(fù)發(fā)，總費(fèi)用最多不會(huì)超過(guò)300元，而且這種治療還是綠色治療，副作用小，「肯定有市場(chǎng)!」

太原市中醫(yī)醫(yī)院的介紹

太原市中醫(yī)醫(yī)院堅(jiān)持以“突出中醫(yī)藥特色、加強(qiáng)專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè)、改善就醫(yī)環(huán)境、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為辦院宗旨。始終堅(jiān)持中醫(yī)人才的后續(xù)發(fā)展培養(yǎng)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥文化特色優(yōu)勢(shì)，借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的新技術(shù)、新成果，形成獨(dú)特的中醫(yī)診療技術(shù)規(guī)范。在突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上，廣泛開(kāi)展中醫(yī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，打造中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)品牌，不斷提升醫(yī)院的綜合診治能力和臨床服務(wù)水平。

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