證明中藥抗癌別忘了設(shè)對(duì)照

幾年前國(guó)內(nèi)媒體曾經(jīng)報(bào)道過(guò)美國(guó)國(guó)會(huì)議員嫌國(guó)會(huì)大廈太破舊，要求重建豪華的新國(guó)會(huì)大廈，否則就把國(guó)會(huì)搬到田納西州的孟菲斯。其實(shí)那是美國(guó)報(bào)紙《洋蔥》編的政治笑話?！堆笫[》是一份諷刺文學(xué)周刊，專門(mén)虛構(gòu)一些新聞諷刺國(guó)際和美國(guó)時(shí)事，類似于現(xiàn)在國(guó)內(nèi)網(wǎng)上很流行的“惡搞”，只不過(guò)它是非常專業(yè)地一本正經(jīng)地做報(bào)道的，在形式上和真正的新聞毫無(wú)區(qū)別，不了解《洋蔥》的背景和缺乏幽默感的人就會(huì)信以為真，欣賞不了其幽默，反而要怪《洋蔥》騙人。最近我發(fā)現(xiàn)《洋蔥》鳥(niǎo)槍換炮，也做起了電視新聞節(jié)目，把視頻放在其網(wǎng)站上。這些節(jié)目視頻和美國(guó)電視新聞節(jié)目的形式完全一樣，有新聞主播、談話嘉賓、采訪對(duì)象，內(nèi)容包括時(shí)事、教育、文化、娛樂(lè)、科技等，除了內(nèi)容是假的，其他都是真的，表面上非常的專業(yè)。其中有一則科技報(bào)道說(shuō)美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院花了120萬(wàn)美元完成了一項(xiàng)研究，用3000只猴子做實(shí)驗(yàn)證明用刀刺傷猴子能降低猴子的壽命。這則明顯是在諷刺美國(guó)政府資助無(wú)意義的科研的虛構(gòu)新聞，其實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)卻非常專業(yè)：這項(xiàng)“研究”分別用小猴、老猴、孕猴做實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)結(jié)果相同；用刀刺在猴子身上的不同部位，例如腹部、頸部、眼窩，結(jié)果也一樣。更絕的是，它還不忘設(shè)立對(duì)照組，用拳頻繁擊打?qū)φ战M的猴子并不能降低其壽命，表明導(dǎo)致刺傷組的猴子壽命降低的因素是生理的而不是心理的。看來(lái)這則新聞編造者的科學(xué)素質(zhì)還真不低，甚至超過(guò)了一些中國(guó)科研人員。國(guó)內(nèi)許多科學(xué)實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)的嚴(yán)密程度還不如它，往往有意無(wú)意地不設(shè)對(duì)照組。我在國(guó)內(nèi)讀大學(xué)本科時(shí)，曾到中科院的研究所做畢業(yè)論文，碰到一位在中醫(yī)學(xué)院讀完研究生的人也在那里做實(shí)驗(yàn)。他告訴我，他的研究生畢業(yè)論文是證明某種中藥能夠抗癌，方法是把該中藥藥液加入到癌細(xì)胞培養(yǎng)液中，發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞被殺死了。我問(wèn)他有沒(méi)有做對(duì)照，比如把中藥藥液加入到正常細(xì)胞培養(yǎng)液中，而正常細(xì)胞還活得好好的？他笑著說(shuō)，中藥的藥理實(shí)驗(yàn)是從來(lái)不做這種對(duì)照的，否則如何交得了差？我后來(lái)讀了一些證明中藥的抗癌、抗病毒、抗菌等作用的中文論文，發(fā)現(xiàn)果然都是把中藥加到細(xì)胞培養(yǎng)液中殺死癌細(xì)胞、細(xì)菌、病毒就認(rèn)為萬(wàn)事大吉了，并不去看看正常人體細(xì)胞是否也會(huì)被殺死。體外細(xì)胞培養(yǎng)需要很苛刻的條件，要?dú)⑺浪鼈儗?shí)在是太容易了。比如，往培養(yǎng)液中加入酒精，也能殺死癌細(xì)胞，難道就能說(shuō)明喝酒能夠抗癌？不過(guò)還真有人用類似的方法證明喝某種名牌酒不僅不會(huì)導(dǎo)致肝硬化，反而能夠抑制肝硬化，證據(jù)就是它在體外能抑制肝星狀細(xì)胞的增殖。用類似的實(shí)驗(yàn)，我們也可以證明食鹽、食糖、洗衣粉、泥漿等等無(wú)數(shù)日常東西都能抗癌、抑制肝硬化，甚至包治百病。如果做一個(gè)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)某種藥物在體外對(duì)正常細(xì)胞無(wú)影響，但能殺死病變細(xì)胞，這才算有點(diǎn)說(shuō)服力，但是仍然不能證明該藥物就真的有效。藥物對(duì)體外細(xì)胞有作用，不等于它在體內(nèi)也會(huì)有相同的作用——它可能到達(dá)不了病變部位，可能會(huì)在體內(nèi)被代謝成性質(zhì)完全不同的別的化合物，或者體內(nèi)的其他物質(zhì)會(huì)抑制了它的作用，等等。所以還需要用它做臨床試驗(yàn)，證明它的確對(duì)人體也會(huì)起作用。那好，我們就找一批患者來(lái)，給他們服用藥物，發(fā)現(xiàn)有些患者的病情好轉(zhuǎn)甚至痊愈了，是不是就證明了該藥物的確有效呢？并不。許多疾病是不接受任何有效治療也會(huì)自己好轉(zhuǎn)或自愈的，在“我在服藥接受治療”的心理暗示作用下，自愈效果會(huì)更加顯著。怎么排除這種情形呢？還是要靠設(shè)對(duì)照，找一批患者作為對(duì)照組，證明藥物組的效果顯著好于對(duì)照組。但是，患者有的病情較輕有的較重，有的體質(zhì)較好有的較差，如果在分組時(shí)把病情輕的、體質(zhì)好的分到藥物組，就會(huì)制造出藥物有效的假象。為了避免出現(xiàn)這種偏差，就要遵循隨機(jī)化原則，把患者隨機(jī)分組，這樣可以確保藥物組和對(duì)照組的患者的總體狀況相同。但是，如果對(duì)照組的患者知道自己沒(méi)有在接受治療，那么心理暗示的作用就體現(xiàn)不出來(lái)了，所以還要讓他們吃和試驗(yàn)藥物外觀一樣的假藥，而且不能讓他們知道是在吃假藥。如果醫(yī)生、護(hù)士知道哪些患者吃的是假藥，他們可能會(huì)有意無(wú)意地對(duì)這些患者更加忽視，在觀察療效時(shí)會(huì)不知不覺(jué)地往不利的方向做判斷，因此連醫(yī)生、護(hù)士也不能知道患者的分組情況，而只能由第三方掌握。也就是說(shuō)，在設(shè)計(jì)對(duì)照組時(shí)，還必須遵循雙盲（試驗(yàn)對(duì)象和試驗(yàn)者都互不知情）的原則。如何設(shè)計(jì)一個(gè)恰當(dāng)?shù)膶?duì)照，是科學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本功?？上?，在實(shí)際科研中，有太多的科研人員做不到這一點(diǎn)。一個(gè)沒(méi)有合適對(duì)照的實(shí)驗(yàn)，并不比一個(gè)虛構(gòu)的實(shí)驗(yàn)更可信。

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