中醫(yī)藥發(fā)展的幾個現(xiàn)實問題

中醫(yī)藥發(fā)展的幾個現(xiàn)實問題

市場經(jīng)濟(jì)和政策導(dǎo)向

自從要求醫(yī)院向市場經(jīng)濟(jì)靠攏，政府財政逐年"斷奶"，各醫(yī)院要自負(fù)盈虧以后，許多醫(yī)院為了保證職工工資和醫(yī)院的發(fā)展，就以經(jīng)濟(jì)指標(biāo)來核定職工的收入，這不但造成了老百姓"看病貴、看病難"的副作用，而且使老百姓喜愛的中醫(yī)藥事業(yè)受到?jīng)_擊?，F(xiàn)在一般的中藥處方，平均費用也就10多元，而西藥處方平均達(dá)百元以上，即使中醫(yī)藥有很好的療效，但經(jīng)濟(jì)效益低，收入少，這種"多勞多得"政策導(dǎo)向的結(jié)果，是開中藥的人越來越少。

有人統(tǒng)計，醫(yī)生子女選擇學(xué)醫(yī)的人只有17%，而選擇學(xué)中醫(yī)的只有3.5%，中醫(yī)藥面臨空前的青黃不接的境地。這種情況的出現(xiàn)，雖有多方面的原因，但不能否認(rèn)的是，與現(xiàn)行的市場經(jīng)濟(jì)和政策導(dǎo)向是不無關(guān)系的。

要改變這種情況，在宏觀上，應(yīng)在市場經(jīng)濟(jì)的大氣候中，改變經(jīng)濟(jì)競爭策略和政策導(dǎo)向?，F(xiàn)在，有的醫(yī)院正在試行以門診人次和住院床日來核算收入，如果你的醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)藥費用高，患者不來就診，就會減少收入，這種方法改變了單純經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的政策導(dǎo)向，雖不說已經(jīng)很完美，但也是一種有益的嘗試。這樣一來，中醫(yī)藥與西醫(yī)藥站在同一起跑線上，中醫(yī)藥就改變了單純經(jīng)濟(jì)上的競爭劣勢，其簡、便、效、廉的優(yōu)點凸顯出來，醫(yī)生愿開中藥，患者也愿服中藥，也解決了"看病貴，看病難"的問題，這種競爭成了良性競爭，對中醫(yī)藥的發(fā)展是很有好處的。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)評價標(biāo)準(zhǔn)及管理模式

中醫(yī)藥的萎縮并不是杞人憂天。在一些中醫(yī)院校，中醫(yī)學(xué)生專升本，不考中醫(yī)知識，只考西醫(yī)知識；中醫(yī)的基本課中，醫(yī)古文不學(xué)了；藥廠大量推出了中藥處方成品藥，許多醫(yī)生往往不經(jīng)辨證使用，出現(xiàn)熱病用熱藥、寒病用寒藥的現(xiàn)象，出現(xiàn)了一些副作用就歸錯于中藥，于是出現(xiàn)了日本的小柴胡飲事件、中國出現(xiàn)了龍膽瀉肝丸致腎衰事件；有的單味中藥有毒，但組方后并無特殊副作用，也被禁止，西藥中絕大部分都有許多的副作用，卻照用不誤。

中藥注射劑不良反應(yīng)原因很多，不能都怪罪中藥本身，資料顯示，2005年全國發(fā)生的藥物不良反應(yīng)是17萬例，其中中藥的不良反應(yīng)（其中70～80%是過敏反應(yīng)）只占14%。為什么西藥86%的不良反應(yīng)大家習(xí)以為常，因青霉素過敏每年不知要死多少人，幾十年來卻仍在大量使用，而中藥14%的不良反應(yīng)卻引起這么多的質(zhì)疑？中藥制劑是中醫(yī)藥的特色，可是藥監(jiān)部門卻當(dāng)成西藥管，使這些制劑越來越少，多用中藥制劑治病的中醫(yī)外科也在萎縮。

相對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來講，中醫(yī)藥學(xué)說在理論和臨床上都是自成體系，是兩股道上跑的車，但殊途同歸，都以治療疾病為目的。他們之間，應(yīng)是一種平等關(guān)系，不能用一種學(xué)說去衡量和判定另一種學(xué)說。中醫(yī)藥在臨床上產(chǎn)生的效果有目共睹，即使用現(xiàn)在的一些手段不能檢測，也無法用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法說清楚。但正如我們不能完全解釋一些地球物理現(xiàn)象就否認(rèn)地球的存在一樣，這只能說明這些手段還不能達(dá)到檢測他的水平，還應(yīng)該繼續(xù)研究和探討，在這時，硬要把中醫(yī)藥用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的模子來套，套出來的只是另一個名叫"中醫(yī)"的西醫(yī)，中醫(yī)藥只能是退步，甚至消亡。

中醫(yī)和西醫(yī)，看問題的角度不一樣，一種是宏觀學(xué)說，一種是微觀學(xué)說，都有自己的優(yōu)點，也有自己的缺陷，二者應(yīng)求同存異。對有異議的地方，可以留待以后科學(xué)發(fā)展中逐漸解決，最好不要先入為主，自己有不能理解的地方，就否定中醫(yī)，更不能用這種心態(tài)來制定對中醫(yī)藥的政策和管理模式，這些政策制定的標(biāo)準(zhǔn)正確與否，應(yīng)以是否能發(fā)展中醫(yī)藥為準(zhǔn)則。

中醫(yī)藥學(xué)說的局限性和狹隘性

中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的遲滯有客觀因素，但筆者認(rèn)為與中醫(yī)藥學(xué)說自身的局限性也不無關(guān)系。中醫(yī)學(xué)說是建立在古代樸素的唯物主義辯證法基礎(chǔ)上的，多從宏觀和整體上解釋生理病理，其觀念較抽象，偏于理性認(rèn)識；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則是以微觀和局部上解釋生理病理，比較直觀，偏于感性認(rèn)識。正因為如此，中醫(yī)藥給人的印象是深奧難懂的，不容易學(xué)也難以掌握，加之中藥的煎煮方法及口感也令許多人望而卻步，有些病人自然把中藥放在了備用的位置上，在西醫(yī)解決不了后才選擇中藥。臨床上雖有許多中成藥，方便選擇，但成藥只是一個死方子，難以根據(jù)每個人的具體病情進(jìn)行辨證加減，因此療效稍遜。有人認(rèn)為中藥的方義"只能意會，不可言傳"，診治一病，十個醫(yī)生可能會開出十種處方，重復(fù)性也較差，這些都限制了中醫(yī)藥的發(fā)展和傳承。

應(yīng)該說，中醫(yī)學(xué)說對人體的認(rèn)識在原則上是正確的，但在微觀上還不夠精細(xì)和嚴(yán)謹(jǐn)，還缺少對系統(tǒng)的縱向認(rèn)識，這給中醫(yī)思維模式帶來某些缺陷，直接影響和阻礙了中醫(yī)現(xiàn)代化和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)對中醫(yī)的承認(rèn)和支持，只能在一個與現(xiàn)代科技完全隔絕的環(huán)境中用宏觀、模糊的方法"自主發(fā)展"。應(yīng)該反對那些不考慮中醫(yī)學(xué)自身特點的"中醫(yī)現(xiàn)代化方案"，更應(yīng)反對"取消中醫(yī)"的不負(fù)責(zé)任的言論，但也不能滿足于中醫(yī)的老面孔，搞保守主義，形成停滯不前的惡性循環(huán)。中醫(yī)藥學(xué)說的局限性削弱了中醫(yī)藥的市場競爭力，自身發(fā)展的遲緩更為"不科學(xué)論"提供了借口。因此，中醫(yī)藥發(fā)展遲緩也不能一味責(zé)怪客觀因素，而要認(rèn)識到自己的不足，吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的優(yōu)點，才是中醫(yī)藥發(fā)展的根本。

中醫(yī)藥的發(fā)展，必須是以上三方面的共同努力才能實現(xiàn)，只有這樣，中醫(yī)藥面臨的一些現(xiàn)實困難和問題，才能夠得以解決，隨著研究和技術(shù)的發(fā)展得到不斷的提高，只有這樣，中醫(yī)藥才能提高本身的地位，加強(qiáng)競爭力，得到大家的重視和承認(rèn)，中醫(yī)藥事業(yè)才能健康地發(fā)展。

中醫(yī)藥重磅文件發(fā)布，哪些政策與我們息息相關(guān)？

國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施》（以下簡稱《政策措施》）的通知。當(dāng)晚，國家發(fā)展改革委、國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)同志就公眾關(guān)心關(guān)切的問題進(jìn)行了權(quán)威解答。

一、《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》出臺的背景和重要意義是什么？

2019年10月，《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》印發(fā)后，各地各有關(guān)部門凝心聚力、銳意進(jìn)取，形成了共同推進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的良好局面。特別是中醫(yī)藥充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，全程深度介入新冠肺炎疫情防控救治，篩選出?三藥三方?(金花清感顆粒、蓮花清瘟膠囊、血必凈注射液，清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方)等有效方藥，形成覆蓋預(yù)防、治療和康復(fù)全過程的中醫(yī)藥診療方案，為抗擊疫情作出了重要貢獻(xiàn)。

當(dāng)前，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展仍存在一些問題和不足：中醫(yī)藥服務(wù)體系有待完善、高質(zhì)量供給不夠、人才總量不足、創(chuàng)新體系不完善、發(fā)展特色不突出等。為此，《政策措施》的出臺是對中醫(yī)藥工作決策部署的再貫徹再落實，對《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》各項政策再部署再細(xì)化，加快健全符合中醫(yī)藥規(guī)律特點的政策體系，加快推動解決中醫(yī)藥發(fā)展實踐中面臨的突出問題，加快中醫(yī)藥有特色、高質(zhì)量地發(fā)展，更好實現(xiàn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新。

二、《政策措施》主要解決哪些問題？

《政策措施》堅持問題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向，總結(jié)新冠肺炎疫情防控中的中醫(yī)藥工作經(jīng)驗，針對當(dāng)前中醫(yī)藥發(fā)展出現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)和改革難點，聚焦破解中醫(yī)藥發(fā)展面臨的具體問題，全面加大對中醫(yī)藥的政策支持力度和投入力度，提出7個方面28條政策：

一是夯實中醫(yī)藥人才基礎(chǔ)。提高中醫(yī)藥教育整體水平，堅持發(fā)展中醫(yī)藥師承教育，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才評價和激勵。

二是提高中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展活力。優(yōu)化中藥審評審批管理，完善中藥分類注冊管理。

三是增強(qiáng)中醫(yī)藥發(fā)展動力。保障落實政府投入，多方增加社會投入，加強(qiáng)融資渠道支持。

四是完善中西醫(yī)結(jié)合制度。創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，健全中西醫(yī)協(xié)同疫病防治機(jī)制，完善西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)制度，提高中西醫(yī)結(jié)合臨床研究水平。

五是實施中醫(yī)藥發(fā)展重大工程。引領(lǐng)中醫(yī)藥在人才培養(yǎng)水平、醫(yī)療服務(wù)能力、科研能力、藥材質(zhì)量、綜合改革、對外開放等方面全面提升。

六是提高中醫(yī)藥發(fā)展效益。完善中醫(yī)藥服務(wù)價格政策，健全中醫(yī)藥醫(yī)保管理措施，合理開展中醫(yī)非基本服務(wù)。

七是營造中醫(yī)藥發(fā)展良好環(huán)境。加強(qiáng)中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)，優(yōu)化中醫(yī)藥科技管理，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化傳播，提高中醫(yī)藥法治化水平，加強(qiáng)對中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。

三、對中醫(yī)藥人才培養(yǎng)有哪些新的部署？

中醫(yī)藥人才是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)和保障，也是中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的重要戰(zhàn)略資源?！墩叽胧钒押粚嵵嗅t(yī)藥人才基礎(chǔ)作為首要任務(wù)，進(jìn)行了一系列政策創(chuàng)新。中醫(yī)藥、教育、衛(wèi)生健康、人力資源社會保障等部門將聯(lián)合采取配套措施，抓好落實。

一是提高中醫(yī)藥教育整體水平。建立以中醫(yī)藥課程為主線、先中后西的中醫(yī)藥類專業(yè)課程體系，增設(shè)中醫(yī)疫病課程。支持中醫(yī)藥院校加強(qiáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化功底深厚、熱愛中醫(yī)的優(yōu)秀學(xué)生選拔培養(yǎng)。強(qiáng)化中醫(yī)思維培養(yǎng)和中醫(yī)臨床技能培訓(xùn)，并作為學(xué)生學(xué)業(yè)評價主要內(nèi)容。加大?雙一流?建設(shè)對中醫(yī)藥院校和學(xué)科的支持，布局建設(shè)100個左右中醫(yī)藥類一流本科專業(yè)建設(shè)點。推進(jìn)高職中醫(yī)藥類高水平專業(yè)群建設(shè)。強(qiáng)化高校附屬醫(yī)院中醫(yī)臨床教學(xué)職能。

二是堅持發(fā)展中醫(yī)藥師承教育。增加多層次師承教育項目，擴(kuò)大師帶徒范圍和數(shù)量，將師承教育貫穿臨床實踐教學(xué)全過程。長期堅持推進(jìn)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承、優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修、傳承工作室建設(shè)等項目?？冃ЧべY分配對承擔(dān)帶徒任務(wù)的中醫(yī)醫(yī)師適當(dāng)傾斜。在全國老中醫(yī)藥學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承工作中，按程序支持符合條件的繼承人以醫(yī)古文代替外語作為同等學(xué)力申請中醫(yī)專業(yè)學(xué)位的考試科目。

三是加強(qiáng)中醫(yī)藥人才評價和激勵。鼓勵各地結(jié)合實際，建立中醫(yī)藥優(yōu)秀人才評價和激勵機(jī)制。將中醫(yī)藥學(xué)才能、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為中醫(yī)藥人才主要評價標(biāo)準(zhǔn)，將會看病、看好病作為中醫(yī)醫(yī)師的主要評價內(nèi)容。在院士、國家重大人才工程等高層次人才評選中，探索中醫(yī)藥人才單列計劃、單獨評價。

四是實施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程。用5?10年時間，評選表彰300名左右國醫(yī)大師和全國名中醫(yī)，培育500名左右岐黃學(xué)者、3000名左右中醫(yī)藥優(yōu)秀人才、10萬名左右中醫(yī)藥骨干人才，加強(qiáng)中醫(yī)藥優(yōu)秀人才梯隊建設(shè)和人才儲備，調(diào)動中醫(yī)藥人干事創(chuàng)業(yè)積極性。開展中醫(yī)藥卓越師資培養(yǎng)，重點加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)、經(jīng)典、臨床師資培訓(xùn)。加強(qiáng)高校附屬醫(yī)院、中醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)基地等人才培養(yǎng)平臺建設(shè)力度。支持建設(shè)一批中醫(yī)基礎(chǔ)類、經(jīng)典類、疫病防治類和中藥炮制類、鑒定類高水平學(xué)科。

中醫(yī)藥事業(yè)如何發(fā)展 這些方面值得期待

循證醫(yī)學(xué)

中西醫(yī)結(jié)合

聚焦癌癥、糖尿病和抗生素耐藥問題等，到2022年形成并推廣50個左右中西醫(yī)結(jié)合診療方案

疾病預(yù)防

到2022年在重點人群和慢性病患者中推廣20個中醫(yī)治未病干預(yù)方案

保健 養(yǎng)生

大力普及中醫(yī) 養(yǎng)生 保健知識和太極拳、健身氣功（如八段錦）等 養(yǎng)生 保健方法

>>亮點提要

○大力發(fā)展中醫(yī)診所、門診部和特色?？漆t(yī)院

○聚焦癌癥、心腦血管病、糖尿病、感染性疾病、老年癡呆和抗生素耐藥問題

○大力普及中醫(yī) 養(yǎng)生 保健知識和太極拳、健身氣功（如八段錦）等 養(yǎng)生 保健方法

>>未來目標(biāo)

○到2022年,基本實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋

○到2022年,在重點人群和慢性病患者中推廣20個中醫(yī)治未病干預(yù)方案

○用3年左右時間，篩選50個中醫(yī)治療優(yōu)勢病種和100項適宜技術(shù)、100個療效獨特的中藥品種

中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的偉大創(chuàng)造，是中國古代科學(xué)的瑰寶。黨的十八大以來，中醫(yī)藥發(fā)展成就卓著，但也面臨基礎(chǔ)薄弱、傳承不足等問題。如何繼承好、發(fā)展好、利用好這一寶貴財富，為維護(hù)百姓 健康 發(fā)揮更大作用？

10月26日發(fā)布的《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》（以下簡稱意見），為中醫(yī)藥發(fā)展“把脈”“開方”，更為新時代傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)指明方向。

發(fā)揮優(yōu)勢

發(fā)揮獨特優(yōu)勢

守護(hù)百姓全生命周期 健康

在“治未病”中的主導(dǎo)作用、重大疾病治療中的協(xié)同作用、疾病康復(fù)中的核心作用，是中醫(yī)藥的主要特色和優(yōu)勢。因其“簡便驗廉”，中醫(yī)藥成為人們喜愛的治病和 養(yǎng)生 保健手段。

如何讓療效顯著的中醫(yī)技術(shù)與方法、優(yōu)質(zhì)的中醫(yī) 養(yǎng)生 保健服務(wù)更好滿足廣大群眾的需要？意見提出了不少實打?qū)嵉呐e措：

（1）彰顯中醫(yī)藥在疾病治療優(yōu)勢，做優(yōu)做強(qiáng)骨傷、肛腸、兒科、皮科、婦科、針灸、推拿以及心腦血管病、腎病、周圍血管病等專科專病，及時總結(jié)形成診療方案。加快中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，用3年左右時間，篩選50個中醫(yī)治療優(yōu)勢病種和100項適宜技術(shù)、100個療效獨特的中藥品種，及時向 社會 發(fā)布。聚焦癌癥、心腦血管病、糖尿病、感染性疾病、老年癡呆和抗生素耐藥問題等，開展中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān)，到2022年形成并推廣50個左右中西醫(yī)結(jié)合診療方案。

（2）強(qiáng)化中醫(yī)藥在疾病預(yù)防中的作用。結(jié)合實施 健康 中國行動，促進(jìn)中醫(yī)“治未病” 健康 工程升級。在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中豐富中醫(yī)治未病內(nèi)容，鼓勵家庭醫(yī)生提供中醫(yī)“治未病”簽約服務(wù)，到2022年在重點人群和慢性病患者中推廣20個中醫(yī)治未病干預(yù)方案。大力普及中醫(yī) 養(yǎng)生 保健知識和太極拳、健身氣功（如八段錦）等 養(yǎng)生 保健方法。

（3）提升中醫(yī)藥特色康復(fù)能力。依托現(xiàn)有資源布局一批中醫(yī)康復(fù)中心，在其他醫(yī)院推廣中醫(yī)康復(fù)技術(shù)。針對心腦血管病、糖尿病等慢性病和傷殘等，制定推廣一批中醫(yī)康復(fù)方案，推動研發(fā)一批中醫(yī)康復(fù)器具。

中藥提質(zhì)

加強(qiáng)監(jiān)管

推動中藥質(zhì)量提升

如何推動中藥質(zhì)量提升和中醫(yī)藥業(yè)發(fā)展，必須強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管。意見指出：

（1）要加強(qiáng)中藥材質(zhì)量控制。推行中藥材生態(tài)種植、野生撫育和仿生栽培。加強(qiáng)珍稀瀕危野生藥用動植物保護(hù)，支持珍稀瀕危中藥材替代品的研究和開發(fā)利用。健全中藥材第三方質(zhì)量檢測體系，加強(qiáng)中藥材交易市場監(jiān)管。

（2）促進(jìn)中藥飲片和中成藥質(zhì)量提升。促進(jìn)中藥飲片優(yōu)質(zhì)優(yōu)價。加強(qiáng)中成藥質(zhì)量控制，促進(jìn)現(xiàn)代信息技術(shù)在中藥生產(chǎn)中的應(yīng)用，提高智能制造水平。

（3）加強(qiáng)中藥質(zhì)量安全監(jiān)管。以中藥飲片監(jiān)管為抓手，用5年左右時間，逐步實現(xiàn)中藥重點品種來源可查、去向可追、責(zé)任可究。強(qiáng)化中成藥質(zhì)量監(jiān)管及合理使用，加強(qiáng)上市產(chǎn)品市場抽檢，嚴(yán)厲打擊中成藥非法添加化學(xué)品違法行為。加強(qiáng)中藥注射劑不良反應(yīng)監(jiān)測，加大對制假制劣行為的責(zé)任追究力度。

人才建設(shè)

培養(yǎng)中醫(yī)“專才”

讓“岐黃之術(shù)”代代相傳

傳承數(shù)千年的“岐黃之術(shù)”，是祖先留給我們的寶貴財富。讓這筆財富在新時代“增值”，人才是關(guān)鍵。

但專家認(rèn)為，院校教育存在中醫(yī)教育西化、中醫(yī)思維薄弱、中醫(yī)技能缺失等問題，在一定程度上導(dǎo)致了我國中醫(yī)的傳承困境。

意見提出，強(qiáng)化中醫(yī)思維培養(yǎng)，改革中醫(yī)藥院校教育，提高中醫(yī)類專業(yè)經(jīng)典課程比重，建立早跟師、早臨床學(xué)習(xí)制度。包括：

（1）改革人才培養(yǎng)模式，強(qiáng)化中醫(yī)藥專業(yè)主體地位，提高中醫(yī)類專業(yè)經(jīng)典課程比重，開展中醫(yī)藥經(jīng)典能力等級考試，建立早跟師、早臨床學(xué)習(xí)制度。將中醫(yī)課程列入臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)必修課，提高臨床類別醫(yī)師中醫(yī)藥知識和技能水平。改革完善中西醫(yī)結(jié)合教育，鼓勵西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，允許臨床類別醫(yī)師通過考核后提供中醫(yī)服務(wù)。

（2）優(yōu)化人才成長途徑。建立高年資中醫(yī)醫(yī)師帶徒制度，與職稱評審、評優(yōu)評先等掛鉤。制定中醫(yī)師承教育管理辦法。經(jīng)國務(wù)院中醫(yī)藥主管部門認(rèn)可的師承教育繼承人，符合條件者可按同等學(xué)力申請中醫(yī)專業(yè)學(xué)位。

大力培養(yǎng)中藥材種植、中藥炮制、中醫(yī)藥 健康 服務(wù)等技術(shù)技能人才。

支持中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)（專長）醫(yī)師崗位，促進(jìn)民間特色技術(shù)療法的傳承發(fā)展。

（3）健全人才評價激勵機(jī)制。建立中醫(yī)藥行業(yè)表彰長效機(jī)制，注重發(fā)現(xiàn)和推介中青年骨干人才和傳承人。

經(jīng)典傳承

挖掘“寶庫”精髓

讓“好方子”治愈更多患者

龍角散、救心丸、命之母……日本漢方藥，常被赴日中國游客列入購物清單。但很多人并不了解，漢方藥源自我國古代經(jīng)典名方，原料大部分來自中國。

“經(jīng)典名方作為中醫(yī)理論的載體、中醫(yī)臨床治病的主要方法，事關(guān)中醫(yī)的理法方藥體系、臨床應(yīng)用、產(chǎn)業(yè)振興發(fā)展，是中醫(yī)藥傳承發(fā)展的基礎(chǔ)和關(guān)鍵?！敝袊兴幱邢薰靖笨偨?jīng)理蘭青山說。如何把中國人自己的經(jīng)典名方，轉(zhuǎn)化為品質(zhì)高、療效好的中藥，造福百姓 健康 ？當(dāng)務(wù)之急是“摸清家底”。

意見提出，國務(wù)院中醫(yī)藥主管部門、藥品監(jiān)督管理部門要牽頭組織制定古代經(jīng)典名方目錄中收載方劑的關(guān)鍵信息考證意見。制定中醫(yī)藥典籍、技術(shù)和方藥名錄。收集篩選民間中醫(yī)藥驗方、秘方和技法。

“正是幾千年來從政府到民間不斷收集、總結(jié)中醫(yī)藥寶貴經(jīng)驗，成就了中醫(yī)藥這個偉大的寶庫。”中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮說，隨著人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)與中醫(yī)藥融合，整理、提升臨床經(jīng)驗更趨快捷高效，國人有條件也有責(zé)任讓“寶庫”更加充實。

瑰寶創(chuàng)新

加強(qiáng)創(chuàng)新突破

讓中醫(yī)藥更好造福人類

當(dāng)前，大數(shù)據(jù)、人工智能等先進(jìn)技術(shù)為中醫(yī)藥研究突破提供了有力支撐；多學(xué)科、跨行業(yè)、海內(nèi)外合作為加快中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展帶來廣闊空間。但同時，我國中醫(yī)藥科研受到中藥材資源保障、中藥質(zhì)量控制等瓶頸制約，亟須加強(qiáng)創(chuàng)新突破。

意見提出，圍繞國家戰(zhàn)略需求及中醫(yī)藥重大科學(xué)問題，建立多學(xué)科融合的科研平臺。包括：

（1）在中醫(yī)藥重點領(lǐng)域建設(shè)國家重點實驗室，建立一批國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國家工程研究中心和技術(shù)創(chuàng)新中心。完善中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研一體化創(chuàng)新模式。研究設(shè)立國家中醫(yī)藥 科技 研發(fā)專項，開展防治重大、難治、罕見疾病和新發(fā)突發(fā)傳染病等臨床研究。

支持鼓勵兒童用中成藥創(chuàng)新研發(fā)。

（2）加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。建成以國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心為龍頭，各級各類中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系，提供覆蓋全民和全生命周期的中醫(yī)藥服務(wù)。大力發(fā)展中醫(yī)診所、門診部和特色?？漆t(yī)院，鼓勵連鎖經(jīng)營。到2022年，基本實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，力爭實現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師。

意見還提出，完善中醫(yī)藥價格和醫(yī)保政策。及時將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。積極將適宜的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目和中藥按規(guī)定納入醫(yī)保范圍。健全符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)開發(fā)中醫(yī)治未病等保險產(chǎn)品。 據(jù)新華社

如何看待中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀

中藥產(chǎn)業(yè)鏈全景圖譜

中藥產(chǎn)業(yè)鏈構(gòu)成較為清晰。上游包括主要為中藥材種植為主的中藥材的提供商，同時還前期的礦物采集、動物養(yǎng)殖供應(yīng)商；中游為中藥的生產(chǎn)制造環(huán)節(jié)和加工環(huán)節(jié)，包括中成藥、中藥飲片和中藥配方顆粒等產(chǎn)品；下游為中藥的銷售應(yīng)用平臺，主要包括醫(yī)院、藥店、超市和電商平臺等。

從產(chǎn)業(yè)鏈的生態(tài)圖譜來看，上游中藥材種植代表企業(yè)有信邦制藥、東阿阿膠、昆藥集團(tuán)、天士力等企業(yè)；中游為中藥的生產(chǎn)制造和加工供應(yīng)商有白云山、云南白藥、步長制藥、以嶺藥業(yè)、片仔癀等企業(yè)；下游中藥銷售平臺主要有醫(yī)院、藥房，主要有上市藥房企業(yè)老百姓大藥房、益豐大藥房等，以及新興中藥電商銷售平臺美團(tuán)、淘寶等。

中藥產(chǎn)業(yè)鏈企業(yè)分布

從中藥行業(yè)上市公司的地區(qū)分布來看，廣東和湖南地區(qū)中藥行業(yè)的上市企業(yè)數(shù)量最多。其中，白云山、華潤三九、香雪制藥眾生藥業(yè)等企業(yè)均位于廣東；湖南地區(qū)則有千金藥業(yè)、啟迪藥業(yè)、九芝堂、老百姓大大藥房等企業(yè)。此外，浙江、云南、山東等地的上市企業(yè)數(shù)量亦較多，浙江省有壽仙谷、康恩貝等企業(yè)，云南有昆藥集團(tuán)、云南白藥等。

中藥上市企業(yè)業(yè)務(wù)布局

從業(yè)務(wù)布局來看，東阿阿膠、天士力、云南白藥、以嶺藥業(yè)、濟(jì)川藥業(yè)、片仔癀等企業(yè)中藥相關(guān)業(yè)務(wù)營收占比占公司總營收六成以上；區(qū)域布局方面，中藥企業(yè)均將自己的銷售網(wǎng)絡(luò)向全國拓展，同仁堂、云南白藥、華潤三九等企業(yè)還積極拓展海外市場。具體業(yè)務(wù)方面，中國中藥行業(yè)上市企業(yè)大多有極具市場競爭力的明星產(chǎn)品，如天士力用于缺血性心臟病市場排名中復(fù)方丹參滴丸全國市場份額第一、東阿阿膠是阿膠產(chǎn)品的佼佼者等。

中藥行業(yè)上市公司最新動態(tài)/業(yè)務(wù)規(guī)劃

通過對中藥行業(yè)上市企業(yè)的最新動態(tài)或業(yè)務(wù)規(guī)劃進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)，越來越多中藥企業(yè)不再將業(yè)務(wù)范圍局限于中藥領(lǐng)域，許多企業(yè)開始通過新建、合資、合作等方式，布局醫(yī)藥行業(yè)中醫(yī)療器械、養(yǎng)生保健等其他領(lǐng)域。如白云山正積極布局和投資醫(yī)療服務(wù)、中醫(yī)養(yǎng)生、現(xiàn)代養(yǎng)老三大領(lǐng)域及醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)；步長制藥對外投資重組長睿生物，增強(qiáng)企業(yè)生物科技和CDMO研發(fā)能力。

更多本行業(yè)研究分析詳見前瞻產(chǎn)業(yè)研究院《中國中藥行業(yè)市場前瞻與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報告》

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