藥價(jià)降低不利于中藥發(fā)展

藥價(jià)降低不利于中藥發(fā)展

關(guān)系國(guó)計(jì)民生的藥價(jià)問(wèn)題成為全國(guó)兩會(huì)代表關(guān)注的熱點(diǎn)。來(lái)自醫(yī)藥企業(yè)的人大代表在接受本報(bào)記者采訪時(shí)紛紛表示：藥價(jià)降低不利自主創(chuàng)新與中藥發(fā)展。

李振江：扶強(qiáng)扶大優(yōu)秀企業(yè)

全國(guó)人大代表、河北神威藥業(yè)有限公司董事長(zhǎng)李振江3月14日在接受本報(bào)記者采訪時(shí)表示，國(guó)家應(yīng)加大對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的扶持力度，特別是對(duì)優(yōu)秀中藥企業(yè)要出臺(tái)一系列切實(shí)有效的措施，扶大扶強(qiáng)，以推進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。

李振江說(shuō)：“中藥已經(jīng)為我們眾人服務(wù)了幾千年，其療效是有目共睹的。

但是當(dāng)前中藥在我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體系中卻處于弱勢(shì)地位。中藥企業(yè)銷(xiāo)售收入在全國(guó)醫(yī)藥企業(yè)銷(xiāo)售收入總額中所占比重逐年下降，目前只有20％左右，規(guī)模最大的中藥企業(yè)銷(xiāo)售收入也只有20億元左右，企業(yè)的研發(fā)實(shí)力微弱，制約了中藥產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展?！?/p>

李振江說(shuō)：“為振興中藥產(chǎn)業(yè)，這次我在兩會(huì)上提出了四點(diǎn)建議。”

其一，加大中藥產(chǎn)品進(jìn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄和新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄的比例。要規(guī)定在療效相同的情況下優(yōu)先使用中藥產(chǎn)品，以便于讓更多的患者選擇質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的中藥產(chǎn)品。同時(shí)盡快取消中藥新藥進(jìn)入醫(yī)保目錄的限制。

其二，對(duì)于一些自主研發(fā)的新藥，品牌藥品應(yīng)該加以保護(hù)，不能搞一刀切的降價(jià)。對(duì)質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的中藥產(chǎn)品要給予政策傾斜，這樣才能讓它在臨床上不斷發(fā)揮作用，促進(jìn)企業(yè)不斷提高其技術(shù)含量和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，保護(hù)企業(yè)的科技創(chuàng)新能力，更好的造福社會(huì)。

其三，醫(yī)藥行業(yè)多年來(lái)“多、小、亂、散”，應(yīng)該盡快推進(jìn)制藥企業(yè)優(yōu)勝劣汰，扶植一部分企業(yè)做大做強(qiáng)，提升競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。

其四，中醫(yī)、中藥必須協(xié)調(diào)發(fā)展，國(guó)家要加大中醫(yī)藥事業(yè)投資，大力發(fā)展中醫(yī)藥專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)，培養(yǎng)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)人才，并加大中醫(yī)藥在國(guó)際上的推廣力度。

李曉恩：中藥要靠攏標(biāo)準(zhǔn)化

長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)藥品出口大多以食品的形式，而沒(méi)有藥品的身份。全國(guó)人大代表、河北藥都集團(tuán)董事長(zhǎng)李曉恩告訴本報(bào)記者，我國(guó)中藥產(chǎn)業(yè)亟須提高標(biāo)準(zhǔn)化程度，取得合法的藥品注冊(cè)，這樣才更有利于規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，打入國(guó)際市場(chǎng)。

李曉恩說(shuō)，中藥是我國(guó)的國(guó)粹，經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，我國(guó)中藥行業(yè)在標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)上有了很大的提高，但目前國(guó)際上還沒(méi)有廣泛認(rèn)可的中藥標(biāo)準(zhǔn)。

“因此，我國(guó)中藥產(chǎn)業(yè)需要從種植、生產(chǎn)工藝和質(zhì)量體系各個(gè)方面進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)，這樣才能在國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)有利地位。我這次提的議案是關(guān)于對(duì)中藥材種子秧苗管理進(jìn)行獨(dú)立立法，也就是對(duì)中藥產(chǎn)業(yè)的源頭--種植進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)?！崩顣远髡f(shuō)。

為此，李曉恩提出以下三點(diǎn)建議：

一是國(guó)家制定專(zhuān)門(mén)的中藥材種子秧苗法，歸口農(nóng)業(yè)部門(mén)開(kāi)展此項(xiàng)工作。同時(shí)，做好良種良法配套研究，以指導(dǎo)中藥材生產(chǎn)，確保中藥材產(chǎn)品質(zhì)量?jī)?yōu)良、性狀穩(wěn)定；加大中藥材種子秧苗市場(chǎng)管理力度。

二是對(duì)中藥材良種繁育研究工作由科技部門(mén)專(zhuān)題立項(xiàng)。加大中藥材種子秧苗的育種研發(fā)力度，促進(jìn)良種的選育與推廣；加大科研經(jīng)費(fèi)的投入；鼓勵(lì)扶持一批集約化、專(zhuān)業(yè)化中藥材種子秧苗生產(chǎn)基地的建設(shè)，促進(jìn)中藥材種子秧苗生產(chǎn)的良種化、專(zhuān)業(yè)化，從根本上改變中藥材種子秧苗生產(chǎn)流通的落后局面。

三是加快中藥材種子秧苗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、檢測(cè)中心的建設(shè)。加快中藥材種子質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及檢測(cè)方法的研究，建立中藥材種子標(biāo)準(zhǔn)，并在此基礎(chǔ)上建立種質(zhì)資源庫(kù)與檢測(cè)中心，使中藥材種子的質(zhì)量評(píng)價(jià)具備可行性。

崔曉峰：一味降價(jià)制約自主創(chuàng)新

“全國(guó)藥企是三分之一虧損、三分之一保本、三分之一盈利，并且這些盈利的企業(yè)也大多是外資和合資企業(yè)?！比珖?guó)人大代表、河南天方藥業(yè)集團(tuán)董事長(zhǎng)崔曉峰說(shuō)，“導(dǎo)致藥企過(guò)度競(jìng)爭(zhēng)的原因我認(rèn)為是部分地方政府錯(cuò)誤的政績(jī)觀造成的。前幾年藥廠利潤(rùn)比較好，全國(guó)各地是大上快上，一時(shí)間大小藥廠林立，素質(zhì)參差不齊。”

“而藥業(yè)又是一個(gè)資本密集型行業(yè)，進(jìn)行新藥研發(fā)需要投入大量的費(fèi)用。國(guó)外研制一個(gè)新產(chǎn)品大約需要3—5億美元，我們國(guó)家少點(diǎn)，也要3—5億元，很多企業(yè)沒(méi)有這個(gè)實(shí)力?，F(xiàn)在原材料價(jià)格在不斷上漲，而國(guó)家發(fā)改委近些年22次降低藥價(jià)，企業(yè)的利潤(rùn)空間被嚴(yán)重壓縮。企業(yè)疲于應(yīng)付價(jià)格戰(zhàn)，沒(méi)有更多精力投入研發(fā)。國(guó)外平均研發(fā)投入占銷(xiāo)售收入的比重是15％，而在國(guó)內(nèi)是1％。”

崔曉峰說(shuō)：“我們都知道自主創(chuàng)新的重要性，但是國(guó)內(nèi)藥企首先要解決的是生存問(wèn)題。”

崔曉峰進(jìn)一步解釋?zhuān)幤蟮倪^(guò)度競(jìng)爭(zhēng)不但使企業(yè)無(wú)力自主創(chuàng)新，而且還導(dǎo)致極少數(shù)企業(yè)為了生存鋌而走險(xiǎn)，偷工減料，降低對(duì)質(zhì)量的要求。

崔曉峰認(rèn)為，對(duì)于制藥行業(yè)的混亂局面，國(guó)家應(yīng)該出臺(tái)相關(guān)政策進(jìn)行調(diào)控，而不是一味降價(jià)。

中藥現(xiàn)代化未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)

1、利好政策頻出支持中藥行業(yè)發(fā)展

近年來(lái)，我國(guó)頒布多項(xiàng)政策促進(jìn)我國(guó)中藥行業(yè)發(fā)展。尤其是在新冠疫情常態(tài)化防控背景下，中藥的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)價(jià)值越發(fā)珍貴，國(guó)家和社會(huì)對(duì)中藥行業(yè)也更加關(guān)注。近年來(lái)我國(guó)中藥行業(yè)相關(guān)政策有：

2、中成藥占據(jù)中藥半數(shù)市場(chǎng)

中醫(yī)藥在疑難雜癥以及慢性病治療領(lǐng)域具備一定先天優(yōu)勢(shì)，“十四五”規(guī)劃期間，國(guó)家層面出臺(tái)系列政策，加大中醫(yī)藥在臨床中的應(yīng)用。在國(guó)家政策的支持以及臨床科室的推動(dòng)下，近年來(lái)中藥行業(yè)整體規(guī)模穩(wěn)步提升。工信部和國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)顯示，2021年我國(guó)中藥市場(chǎng)整體規(guī)超過(guò)9000億元，其中包括中藥材主營(yíng)業(yè)務(wù)收入1945億元，同比2020年的1797億元增長(zhǎng)8.2%;中成藥主營(yíng)業(yè)務(wù)收入4862億元，同比2020年的4347億元增長(zhǎng)11.8%;中藥飲片主營(yíng)業(yè)務(wù)收入2057億元，同比2020年的1809億元增長(zhǎng)13.6%。近年來(lái)新興的中藥配方顆粒也達(dá)到了533億元的市場(chǎng)規(guī)模，整體占比接近整個(gè)行業(yè)規(guī)模的6%，配方顆粒發(fā)展勢(shì)頭良好，是整個(gè)行業(yè)未來(lái)的一個(gè)新的增長(zhǎng)點(diǎn)。

3、中藥行業(yè)研發(fā)創(chuàng)新熱度高

“十四五”規(guī)劃期間，我國(guó)密集頒布多項(xiàng)與藥品創(chuàng)新相關(guān)的政策法規(guī)，為新藥研發(fā)營(yíng)造更好的市場(chǎng)環(huán)境，中藥創(chuàng)新成果開(kāi)始井噴。2021年獲批上市的中藥創(chuàng)新藥達(dá)到12個(gè)(包括緊急批準(zhǔn)用于新冠肺炎治療的清肺排毒顆粒、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒)，超越前五年上市數(shù)量的總和。

2022年在國(guó)家政策的持續(xù)鼓勵(lì)下，中藥企業(yè)研發(fā)熱情高漲，多個(gè)參照古代經(jīng)典名方目錄的中藥新藥獲批，標(biāo)志著中藥新藥上市迎來(lái)新局面。2022年國(guó)家藥監(jiān)局共批準(zhǔn)7款中藥創(chuàng)新藥(不含原料藥)。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，還有超60款中藥1類(lèi)新藥處于研發(fā)階段。未來(lái)隨著一批批療效顯著的中藥創(chuàng)新藥涌現(xiàn)，創(chuàng)新中藥的市場(chǎng)將持續(xù)擴(kuò)容。

更多本行業(yè)研究分析詳見(jiàn)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院《中國(guó)中藥行業(yè)市場(chǎng)前瞻與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報(bào)告》

為什么國(guó)家藥品集采連續(xù)三年都能使藥價(jià)降50%以上？

國(guó)家藥品采集連續(xù)三年都能使要降價(jià)50%以上，主要得益于兩個(gè)原因，第一點(diǎn)就是貴重藥材的批量采購(gòu)，從原材料出發(fā)，使藥材的進(jìn)價(jià)就大幅減少。第二點(diǎn)就是技術(shù)的不斷革新，以及提取能力的加強(qiáng)，讓制藥過(guò)程變得更加容易，這樣才連續(xù)三年讓要價(jià)降價(jià)50%。

我們拿人參和靈芝舉例，在以前，尤其是我小的時(shí)候，人參和靈芝真的是稀有物品，如果哪家可以用人參泡酒，那絕對(duì)是地主級(jí)別的大戶家庭，一顆人參十分的貴重，而且即便是地主家庭，也不敢大搖大擺的吃人參，只敢拿來(lái)泡酒，過(guò)年才喝一點(diǎn)。而現(xiàn)在，一顆人參或靈芝的價(jià)格并不是很高，一個(gè)普通家庭真的買(mǎi)得起，而且現(xiàn)在藥品大多都是人工種植的，尤其像人參這種藥品，在市面上很難看到野生的，所以國(guó)家的集體采購(gòu)藥材的時(shí)候，幾乎都是大批量采購(gòu)，將價(jià)格壓到最低，即便是一些很貴重的藥材，我國(guó)的購(gòu)買(mǎi)人員以口齒十分伶俐，將藥材的價(jià)格壓的很低，所以從源頭上來(lái)說(shuō)，藥材的進(jìn)價(jià)并不是很高。

第二點(diǎn)就是我國(guó)的科技不斷發(fā)展，在今年疫情的嚴(yán)峻形勢(shì)下，我國(guó)依舊欣欣向榮，這表明我國(guó)的制度十分的優(yōu)越，同時(shí)也體現(xiàn)出了我國(guó)醫(yī)學(xué)力量的強(qiáng)大，而醫(yī)學(xué)力量的強(qiáng)大得益于我國(guó)醫(yī)學(xué)和制藥技術(shù)的革新，就如屠呦呦一樣，用我們生活中最常見(jiàn)的物質(zhì)卻提取出了青蒿素，這已經(jīng)表明我國(guó)的醫(yī)學(xué)已經(jīng)有了一個(gè)長(zhǎng)足的進(jìn)步，而現(xiàn)在我國(guó)的醫(yī)藥提取技術(shù)越來(lái)越厲害，很多的藥品需要的原材料越來(lái)越少，提取的也越來(lái)越純，正是因?yàn)檫@樣，我國(guó)藥品的價(jià)格也會(huì)越來(lái)越便宜，就比如我們經(jīng)常見(jiàn)的降壓藥，從以前的一百三十三一瓶到現(xiàn)在的80多一瓶，真的很讓人欣慰啊！

我很感謝我生在了我國(guó)，生在了一個(gè)醫(yī)療體系如此健全的國(guó)家，也希望未來(lái)我國(guó)的醫(yī)療體系會(huì)越來(lái)越完善。

中藥材漲價(jià)，盲目擴(kuò)張致“量增價(jià)跌”，如何走出怪圈？

? ? ?國(guó)家中醫(yī)藥管理局在四月份表示，?十四五?期間，將推進(jìn)傳承創(chuàng)新，提高中醫(yī)藥質(zhì)量，加強(qiáng)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系建設(shè)，推進(jìn)地道中藥材生產(chǎn)基地和中藥材質(zhì)量追溯體系建設(shè)。廣西、甘肅、云南、四川等省都是地道藥材的重要產(chǎn)地。近年來(lái)，廣西大力發(fā)展廣西地道中藥材種植，種植品種有鉤藤、青蒿等幾大類(lèi)。據(jù)四月份統(tǒng)計(jì)，以柳州市融安縣為例，全縣種植青蒿6702畝，青蒿產(chǎn)值達(dá)1072萬(wàn)元，戶均產(chǎn)值6687元，人均純收入增加618元。

? ? ? 隨著保護(hù)和開(kāi)發(fā)地道中藥材政策的推進(jìn)，在甘肅部分貧困地區(qū)，種植中藥材的收入已成為當(dāng)?shù)厝嗣裰饕踔廖ㄒ坏氖杖雭?lái)源。據(jù)甘肅省農(nóng)牧廳2021年統(tǒng)計(jì)，在隴西縣、威遠(yuǎn)縣、岷縣、當(dāng)昌縣、張縣、民樂(lè)縣、瓜州縣等中藥材種植大縣中，只有民樂(lè)與瓜州屬非貧困縣。岷縣梅川鎮(zhèn)種植中藥材收入占農(nóng)民人均純收入的80%以上；岷縣清水、西寨、隴西縣壽陽(yáng)、黨昌縣阿武等鄉(xiāng)鎮(zhèn)占70%以上。但近年來(lái)，部分中藥價(jià)格波動(dòng)頻繁，八角、油桃、山茶等地道藥材價(jià)格出現(xiàn)?過(guò)山車(chē)?行情。究其原因，部分地區(qū)盲目跟風(fēng)擴(kuò)大種植面積成為重要誘因。

? ? ?部分地區(qū)中藥材種植蜂擁而至，出現(xiàn)?泛濫成災(zāi)?、?量增質(zhì)減?的局面。甘肅省農(nóng)業(yè)科學(xué)院中藥材研究所所長(zhǎng)王國(guó)祥表示，正常情況下，與種植糧食作物相比，每畝中藥材收入高出1000多元。而正是因?yàn)榉N植中藥材的效益比較好，很多地方在政府的引導(dǎo)下大力發(fā)展中藥材種植。未來(lái)，要注重發(fā)揮現(xiàn)代先進(jìn)技術(shù)在中藥中的作用，加快制定中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)中藥全產(chǎn)業(yè)鏈質(zhì)量追溯體系建設(shè)，加大對(duì)中草藥領(lǐng)域違法行為的執(zhí)法力度，增加違法行為的成本。

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