民族醫(yī)藥：用藏醫(yī)烙鐵熨療法

藏醫(yī)學(xué)是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寶庫的重要組成部分，它有著完整的理論體系和嚴格的治療原則，積累了豐富的臨床實踐經(jīng)驗。烙鐵治法是藏民族醫(yī)學(xué)中頗具特色的治療方法之一。

烙鐵(器械)簡介

烙鐵是藏醫(yī)民間流傳至今的一種特殊的醫(yī)療器械，可由黃金、白銀、鐵、銅、青銅鑄造而成，又稱砭針、熨針等。由于最常用的材料是鐵，故而統(tǒng)稱"烙鐵"。因烙鐵具有療效獨特、運用實在、攜帶方便等特點，所以廣泛應(yīng)用于藏醫(yī)治療，至今為止，仍是藏醫(yī)常用的治療器械。烙鐵分頭、體、尾(手柄)三部分。尾部是醫(yī)生在熨治時手持部位，長約10～１５ｃｍ，此部有獨特的裝飾，雕有龍、虎、獅子等猛獸頭像；體是全烙鐵最長的一段，長約35～40ｃｍ，出自猛獸頭像的口腔，此段為柱形，如細棍，直徑約0.5～1ｃｍ；頭是最短部分，與體垂直相連，長約1～3ｃｍ，直徑與身體相同，頂端是接觸患者體表的部位，表面光滑平整。與烙鐵相應(yīng)的器械棗烙墊是烙鐵的配用器械。頭部有梅花圖案，花心帶孔，體與尾跟烙鐵相同，是用來墊在患者體表的治療部位，使烙鐵的頭從烙墊的梅花孔穿過，起穩(wěn)定烙治部位的作用。

烙鐵的熨治范圍 藏醫(yī)學(xué)認為，完整的人體是由三大因素(龍、赤巴、培根)相互制約、相互作用、相互協(xié)調(diào)而構(gòu)成。當這三大因素處在均等、平衡、常量時，機體就處在健康的生理狀態(tài)。由于三毒(貪、嗔、癡)引發(fā)三大因素的盛、衰、紊亂。三大因素失去平衡，出現(xiàn)量的增減而不能維持機體正常的新陳代謝、自身調(diào)節(jié)能力失代償，導(dǎo)致機體患病。

烙鐵治法的功能 烙鐵療法有其獨特的功能，軟化包塊、消除栓塞、行氣止痛、助消化食物，分解胃腸中的食團，吸收瘤痞、愈合傷口、卻腐生新、消腫收濕，促使五臟六腑功能協(xié)調(diào)正常和大腦保持思維敏捷，具有其它療法難以達到的效果。

烙鐵熨治法的適應(yīng)癥 正常的機體被三毒污染后，使三大因素失去平衡而造成機體患病。對于人體的各種疾病，藏醫(yī)歸納為兩大類型，即熱證和寒證?！端牟酷t(yī)典》記載："無論諸多疾病，變化無常而不可數(shù)之，但最終不可不數(shù)寒熱兩大證。"而寒證和熱證的治療方法與中醫(yī)相同，都是以"寒者熱之，熱者寒之"為基本原則。而且在藏醫(yī)學(xué)病變后的三大因素之中，兩大因素(龍、培根)歸屬寒性疾病之內(nèi)。寒證不僅可以用熱藥治療，而且可用加熱的器械治療。藏醫(yī)治療疾病，分別用食、行、藥、器械四種方法進行治療，而烙鐵是器械治療方法，其療效強于前三種治法。尤其適用于食積，消化功能下降，浮腫，水腫，瘤痞，虛熱，頭、身體四肢的黃水癥，瘰疬，疔毒，瘋癲，健忘和一切經(jīng)脈病?？傊m用于龍、培根所屬的風(fēng)、痰、濕等諸多寒證和經(jīng)脈疾患。

烙鐵熨治療部位

醫(yī)生所尋部位 臨床醫(yī)生根據(jù)患者疾病輕重程度，分別尋找出適當?shù)睦予F熨治部位。當機體患病時，患者的頭、身體四肢體表有相應(yīng)的治療部位。醫(yī)生按藏醫(yī)的治療原則準確無誤地選取烙治部位，其烙治部位是按前后正中線而分布，在軀干、頭部分布較多。軀干的右背從第一椎突(相當于西醫(yī)第七頸椎棘突)到十二椎。每一椎突都是不同疾病的相應(yīng)治療部位，每椎突頂和左、右旁開1寸，三處都可烙治，其治療效果相同。第一椎屬"龍"病，可治瘋、狂、癲、嘔及龍疾所屬的寒證。第二椎屬"赤巴"病，治赤巴病引起的一切虛熱。第三椎屬"培根"性疾病，治寒、濕證和心肺疾病，聚集于頭部的培根性疾病。四、五椎屬肺，治肺的各種寒證。六、七椎屬心(具有思維，與中醫(yī)學(xué)的心相同)。治"培根"、"龍"相合而致的寒證和瘋、癲、記憶減退。八椎屬膈、九椎屬肝，治呃逆、嘔吐、肝被"龍"、"培根"所侵而致的疾患。十屬膽，治膽結(jié)石、膽汁阻塞、消化功能減退。十一椎屬脾，治腹脹、腹泄、腸鳴、脾胃功能下降。十二屬脾，治食積不消、運化阻滯、食瘤、長期腹瀉。十三屬卵巢(女)、睪丸(男)，治遺精、月經(jīng)不調(diào)、宮瘤、精神不振、"龍"、"培根"過盛而致的疾病。十四屬腎，治腎寒、腎虛、腰肌勞損、腰穠背痛。十五屬五臟六腑總部位，治一切寒證，但左右旁開1寸處有腎，禁烙。十六屬大腸，治腸瘤、腸寒、泄瀉、痢疾。十八屬膀胱，治尿頻、尿急、尿痛、尿路結(jié)石。十九屬性腺，治遺精、陽萎，腰肌勞損。二十屬氣性"龍"，治便滯、便閉。軀干前面從頸到生殖器均有分布，胸骨上凹(中醫(yī)天突穴)治積、黃水、打嗝不止、咽喉腫痛。心中(男性、未婚女性兩乳頭連線與腹正中線交點)治精神病、身抖、情緒低落。劍突下凹(劍突下1寸)治胃瘤、消化功能下降、吐酸水、胃痛、胃炎、胃寒。此下1寸處治腹脹、腹瀉、脹氣、悶滿。肚臍左右1寸處治大腸瘤、腸鳴、下腹痛、泄瀉。下1寸處治腸寒、腹痛、痢疾、腹瀉。再下1寸治尿痛、尿頻、尿失禁。前發(fā)際向后四橫指，后發(fā)際向前四橫指，頭頂發(fā)旋窩三處分別治瘋癲、癱、神志不清。啞而無語，烙外踝上四橫指處。頸直、腫、瘋、啞，烙腳大趾關(guān)節(jié)橫紋。痰迷心竅，烙腕橫紋上四指處。

疾病所示部位 人體是一個完整的統(tǒng)一體，當三大因素失去平衡而使五臟六腑患病時，在其體表相應(yīng)的部位有明顯的壓痛點，醫(yī)生用手指輕按時，患者有疼痛減輕或較舒適的感覺，說明此處是烙治部位之一(相似于針灸的阿是穴)。在四肢如需烙鐵治療，取痛點部位處，也可在別的部位治療，但嚴禁在筋腱、經(jīng)脈(較大的動脈和靜脈)上烙治。

烙鐵熨治方法 醫(yī)生全神貫注在患者的體表，找出最佳烙熨部位，為使患者配合醫(yī)生治療，醫(yī)生事先對患者做一些必要的思想工作，讓患者處于心情舒暢和平靜狀態(tài)。把烙鐵放在碳火中或明火中加溫待用，同時在患者體表的熨治部位作上明顯記號，調(diào)整好患者的體位姿勢?；颊甙瘁t(yī)生要求做好準備，體位適當，保持心情平靜、思想放松、暴露熨治部位皮膚。醫(yī)生在選好的烙治部位上用烙墊墊好，在烙墊的梅花孔中露出需要烙治部位，取出大火中燒紅的烙鐵，輕輕吹一下，使燒紅的烙鐵火有所降溫，然后立即用烙鐵頭輕輕在梅花孔中露出的部位上點一下，取開烙鐵、烙墊，在下一個部位墊好再烙。烙完選好部位后，醫(yī)生用消毒后的手指，輕按被燒部位，為緩解灼痛，醫(yī)生可以用勁吹幾下被烙熨部位。因疾病的輕重程度和患者的體質(zhì)、年齡的不同，藏醫(yī)烙治可分四種不同程度的治法，分別是煮、燒、烤、暖(藏語意譯)四種。在癱、啞、結(jié)核與腫瘤等患者身上尋20個以上部位烙治，稱為"煮"。在"培根"病引起的痰、濕、黃水瘡、風(fēng)、寒心病等患者身上找15個部位以上烙鐵治法稱為"燒"。由"龍"病引起的疾患、蟲疾、經(jīng)脈病等，尋5～7個部位治療稱為"烤"。小兒取1～2個部位烙治稱為"暖"。根據(jù)疾病好轉(zhuǎn)情況，療效也有所區(qū)別，金烙善治經(jīng)斷、經(jīng)硬、經(jīng)裂等經(jīng)脈?。汇y烙治療效果相似金烙；銅烙常用于治療外傷引起的長期腫脹不消癥；鐵烙善治瘤痞類疾病。

烙后保養(yǎng) 烙后患者在24小時內(nèi)不飲或少飲，以免影響療效。在3～7天內(nèi)禁暴飲暴食。治療后傷口出現(xiàn)水泡者，可用生理鹽水洗凈，保持傷口干燥為佳。禁用生水洗或為汗浸，以防感染。烙治后一月內(nèi)禁用放血療法。

烙治的禁忌癥與禁忌部位 由赤巴引起的寒熱癥、黃疸、腦炎、肝炎、肺炎等疾病高峰期以及由細菌感染所致的疾病禁烙熨。婦女孕后在腹部禁烙,新生兒和兒童臟腑功能不完善，禁烙。老弱體虛患者不宜多次烙熨治療。飽飲飽食后胃及六腑體表部位禁烙。禁在顏面五官之上(如眼珠)、生殖器表面烙治。

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