湯劑是最古老也是最常用的一種中藥劑型。用中藥治病,無論是用單味入藥,還是用多味藥配成方劑應用,都需要進行一定的煎制,加水、酒或其它藥液熬制成湯劑后,才能服用。因此湯劑的煎法是很有講究的,它對藥物的療效有很大的決定作用。正如《醫(yī)學源流論》中所說:“煎藥之法,最宜深講,藥之效不效,全在乎此。”煎湯藥的程序雖然簡單,但其中包含的學問不小。那么,怎樣煎藥才能有效地發(fā)揮藥物的作用呢?
我們先從煎藥的容器說起。很多人都知道煎中藥要用砂鍋,而不能用銅、鋁、鐵等金屬鍋,這是為什么呢?用陶瓷砂鍋來煎藥,是因為它的性質穩(wěn)定,不容易與藥物起化學反應;另外,它傳熱慢、受熱勻,不容易糊鍋,而且價格也便宜。所以,選用陶瓷制的砂鍋、瓦罐是最方便實用的。如果沒有砂鍋和瓦罐,用不銹鋼、搪瓷制品或玻璃器皿代替也可以。但是一定不能用銅、鋁、鐵等金屬容器,因為金屬容器的化學性質不穩(wěn)定,容易發(fā)生化學發(fā)應,影響藥效甚至產(chǎn)生毒副作用?;颊叻煤笥锌赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐等現(xiàn)象,使病情加重。
煎中藥時一般都要加水,通常只要是干凈的水就行了,井水、自來水都可以。但加水的量要把握好,不同藥劑的加水量是不大一樣的。水少了,可能不夠,煎煮不出藥物中的有效成分;而如果水多了,不但耽誤時間,還會使湯液的濃度降低,同樣會影響療效。那么一劑湯藥在煎制前加多少水才合適呢?
煎煮中藥的水量是根據(jù)藥物的性能、具體服用要求、藥物的大小以及藥味的多少來定的。首先,在煎藥前要用冷水充分浸泡20~30分鐘,使藥物完全被水滲透,這樣便于有效成分的溶解。然后再加水煎煮,加水量通常為藥物的5~10倍,或者加到高出藥面2~3厘米左右就可以了。如果醫(yī)生有具體的要求,應遵醫(yī)囑。
由于藥物的質地不同,煎藥的方法、程序也各有不同。比如說有些藥要先煎后下,有些藥要另煎,有些藥要包煎等等。至于煎藥的時間,要根據(jù)藥物的性質來定。通常頭遍煎時,應在中藥煮開后再熬20分鐘左右,二遍煎的時間可以稍微短一些。但也要視具體藥物不同而有所不同。比如一些解表藥的煎煮時間就應該短一些,因為解表藥大部分用的是植物的莖和葉的部分,質地疏松,吸水量大,所以煎的時間可以短一些。芳香類的藥物象藿香、佩蘭、薄荷和一些鮮用的藥物,由于揮發(fā)性較大,或質地較柔軟,如果久煎容易喪失過多的有效成分,所以煎煮時間也要短些。通常在其它藥物快要煎好時再下,煎至聞到藥香味時就可以了。而一些礦物類、貝殼類或動物類的藥物,象生石膏、磁石,還有象生牡蠣、生石決明這些藥,由于質地比較堅硬,就需要先煎20分鐘左右,再下其它的藥物同煎。另外,還有一些需要包煎的藥物,比如種子類體積較小的、粉末狀的、粘性的、容易燒焦的藥物,或帶毛刺、容易刺激嗓子或消化道的藥物等等,就應該用紗布包好之后再煎煮。
中藥有效成分的溶出是治病的關鍵,一般都認為煎藥還是煎兩遍好,頭一遍叫“頭煎”,第二遍叫“二煎”。這樣可以使藥物有效成分充分溶出,增強療效。通常把這兩次煎出的藥湯混在一起服用,總量大約300~500毫升。對于服中藥困難的患者,可以少量多次分服,或者是濃縮給藥。但是有些藥,象解表類的就不能濃縮給藥,而應煎多少服多少。
煎中藥的火力按大小有文火、武火之分。文火就是小火,武火就是大火、旺火。武火的火焰大,力道猛烈,可以使溫度急速上升,使藥液很快沸騰,但也容易燒焦;而文火的火焰較小,力道比較溫和。煎藥時,通常先用武火將藥液燒開,再用文火慢慢地煎。
簡而言之,煎煮中藥的注意事項主要有以下幾點:
1、禁用銅、鐵、鋁等金屬容器,以免影響藥效。
2、加水量要適當,煎藥之前要浸泡,煎藥時間視具體情況而定。
3、注意特殊中藥的煎煮方法,保證療效。
4、變質或煎糊的中藥切勿再服,以免中毒。
5、注意服藥時間和方法,謹遵醫(yī)囑。
中藥怎么熬效果最好?
我最近就在熬中藥,我是傍晚熬。
第一步:把一包藥放入藥鍋(砂鍋也可以)用清水浸泡一小時,水要掩過藥呀!然后用小火慢慢熬制。
第二步:熬到剩下一碗的量時倒出來(看個大概就行不需要那么死板)。
第三步:再往鍋里續(xù)上熱水繼續(xù)熬,熬到剩一碗的量時再倒出來,倒入先前那個藥碗里即可。
當下喝一碗,剩一半明天早上喝就可以了,現(xiàn)在是冬天藥放一晚不會變質,要是夏天剩下藥就得放入冰箱存放啦!你看明白了嗎?不明白的再問吧!
中藥一般要熬多久才好?怎樣熬效果好點?
煎中藥的方法煎煮前———
清洗
中藥材是否需清洗,這是很多人的疑問。雖然很多中藥飲片看起來表面會有些灰黑,其實在出售前都經(jīng)過了加工炮制,所以煎煮之前一般無需清洗。如果實在覺得草藥有些泥沙,可以用水迅速漂洗一下,但切忌浸洗,以免一些水溶性成分丟失,以及一些細小種子類的藥材(如車前子等)被沖走流失。
浸泡
清洗步驟不能浸泡中草藥,但煎煮之前,卻需要有個浸泡藥材的過程。
煎煮前用涼水浸泡藥材約半小時,可以使水溶性成分析出在湯水中,同時也能增加湯藥的濃度。冬天可以用20-30度的溫水浸泡,以縮短煎煮時間,但切不可用開水浸泡,以免某些植物細胞中的蛋白質受熱凝固,或是部分高分子物質形成膠體,不利于有效成分析出。
浸泡時間不宜超過1小時,特別是在夏天,浸泡時間過長會很容易引起酸敗。
煎煮中———
用水
傳統(tǒng)的“3碗水煮成1碗”,其實不是個科學的標準。因為不同處方的藥味多少、藥量大小各有不同,不同藥材吸水量也有不同。如果真的有人一邊煲藥,一邊不斷把藥汁倒來倒去,作為煲中藥的標準,這樣瞎折騰其實也不可能煲出最佳效果的中藥。
應以水浸過藥材面2-3cm為佳,或者用手輕輕摁住藥材,水面剛好漫過手背。而不是機械地用3碗水煮藥。通常一些花草類的藥物吸水量較大,在浸泡半小時后水位下降,可以另加涼水至標準水位,再開始煎煮。
火候
一般的中藥應先用武火,煮沸后改為文火。控制火候的意義在于,若火候過強,水分蒸發(fā)過快,影響有效成分的析出,亦易焦糊。
但一些治療外感的中藥,可以在煮沸之后不改文火,繼續(xù)用武火煎煮15分鐘左右即可。時間
中藥煎煮時間,應根據(jù)不同藥物和疾病性質、有效成分溶出的難易和用藥情況而定。沸騰后再用文火煲藥的時間,一般中藥,頭煎應在20-25分鐘,二煎15-20分鐘;解表類中藥,頭煎10-15分鐘,二煎10分鐘;滋補類中藥,頭煎應在30-40分鐘,二煎25-30分鐘。
如果有“大頭蝦”不慎煎煮時間過長,令藥湯太濃,這時可以加些白開水再煮沸,就可以避免有效成分反滲透的問題。
復煎
許多老人家習慣于一副中藥“返煎”三四次,樓步青說,一般而言,一副中藥在煎煮兩次后,所含有效成分已大為降低,故以煎煮兩遍為佳。但滋補類的中藥,可以煎煮三次。而一些藥量較大的處方,也可以煎煮三遍。
但需注意的是,如果將頭煎與二煎的藥液分別服用,這樣未能將藥效發(fā)揮至最佳。應該將頭煎與二煎的藥液混合,分早晚兩次服用。同樣,煎煮三遍的藥液也相應地改為一天3次服用。
煎煮后———
立即濾取
藥湯煎煮好,應趁熱過濾倒出,不宜久置鍋中。否則含膠體過多的藥液,隨溫度下降產(chǎn)生膠凝,難以過濾,影響藥效,同時也易造成酸敗。
煎煮器———
瓦罐沙范最好
最佳煎煮器當然還是傳統(tǒng)的瓦罐、沙鍋,搪瓷、不銹鋼亦可,但忌用鋁鍋、鐵鍋和銅鍋,以防止這些活躍性強的金屬器皿與藥物發(fā)生反應,影響藥物療效甚至對人體產(chǎn)生危害。
傳統(tǒng)的沙鍋、瓦罐以及陶瓷,不會與各種中藥成分發(fā)生化學反應,而且傳熱均勻緩慢,煎出的湯劑質量好。不銹鋼屬于鈍性元素,也不會容易產(chǎn)生化學反應,現(xiàn)在許多大醫(yī)院的煎藥器皆為不銹鋼鍋。但鐵質煎器,雖然傳熱快,但不僅易氧化,化學性質也不穩(wěn)定,它能與鞣質生成鞣酸鐵,使湯液色澤加深,還會與黃酮類成分生成難溶性絡合物。
對于微波爐加熱是否會影響中藥藥性,目前未有定論,所以亦不推薦以微波爐加熱中藥。
此......>>
煎中藥怎樣做才能得到最好藥效?
一.清洗:
中草藥大都是生藥,在出售之前一般都進行了加工炮制,煎煮之前一般沒有必要淘洗。如果的確覺得草藥有些臟,可在浸泡前迅速用水漂洗一下,切勿浸泡沖洗,以防易溶于水的有效成份大量丟失,從而影響中藥療效。
二.器具:
煎藥器具以砂鍋為好,因為砂鍋的材質穩(wěn)定不會與藥物成份發(fā)生化學反應,導熱均勻,熱力緩和,鍋周保溫性強,水分蒸發(fā)小,這也是自古沿用至今的原因之一,但砂鍋孔隙較多易“串味”,且易破碎。此外,也可選用搪瓷鍋,不銹鋼鍋和玻璃煎器,具有抗酸耐堿的性能,可以避免與中藥成份發(fā)生反應,大量制備時多選用。銅、鐵質煎器雖傳熱快但化學性質不穩(wěn)定,易氧化,在煎煮藥時能與中藥中多種成份發(fā)生化學反應而影響質量,不能使用用銅、鐵、鋁鍋、錫等器具,鋁鍋雖傳熱快、化學性質較穩(wěn)定,但鋁鍋不耐強酸強堿,對酸堿性不很強的藥可以選用,但不是理想的煎藥用具。
三.浸泡
中藥飲片煎前浸泡既有利于有效成份的充分溶出,又可縮短煎煮時間,避免因煎煮時間過長,導致部分有效成份耗損、破壞過多。多數(shù)藥物宜用冷水浸泡,把藥物倒入藥鍋內攤平,然后加常溫水--室溫水浸泡60分鐘,輕壓藥材時水高出藥平面約2厘米。以藥材浸透為原則。夏天氣溫高,浸泡時間不宜過長,以免腐敗變質,冬季可以長些。特別需要注意的是浸泡中藥絕對不能用沸水浸泡。
四。用水
煎藥用水必須無異味、潔凈澄清,含礦物質及雜質少。一般來說,凡人們在生活上可作飲用的水都可用來煎煮中藥。一般可用清澈的泉水、河水及自來水,井水則須選擇水質較好的。水最好采用經(jīng)過凈化和軟化的飲用水,以減少雜質混入,防止水中鈣、鎂等離子與藥材成份發(fā)生沉淀反應。
加水多少:按理論推算,加水量應為飲片吸水量、煎煮過程中蒸發(fā)量及煎煮后所需藥液量的總和。雖然實際操作時加水很難做到十分精確,但至少應根據(jù)飲片質地疏密、吸水性能及煎煮時間長短確定加水多少。水的用量一般為:第一遍煎煮時為藥材量的5-8倍,或將飲片適當加壓后,液面淹沒過飲片約2厘米為宜。第二遍用水量可少一些。頭煎結束后,將藥汁濾出,重新加水至高出藥平面約0.5-1厘米,繼續(xù)武火煎煮至沸騰后改為文火煎煮15-20分鐘即可。質地堅硬、粘稠,或需久煎的藥物加水量可比一般藥物略多,質地疏松,或有效成份容易揮發(fā),煎煮時間較短的藥物,則液面淹沒藥物即可。一般如果方中草、花、葉類藥物較多,吸水量較大,煎煮前應補充加水,可以多放一點水。
很多中藥說明是三碗水煮成大半碗。其實這是籠統(tǒng)的說法而已。碗有大小之分,藥物有多少之別,藥材質地亦有所不同,不能簡單以三碗煎煮成大半碗而論。
五.方法
.1煎煮中藥應注意火候與煎煮時間?;鸷蛑富鹆Υ笮∨c火勢急慢(大火、急火稱武火,小火、慢火為文火)。一般未沸前用武火,沸后用文火--小火保持微沸狀態(tài),以免藥汁溢出或過快熬干,減慢水份蒸發(fā),有利于有效成份的溶出。至于火候和時間的控制,則主要取決于不同藥物的性質和質地,在煎煮過程中,盡量少開鍋蓋,以免藥味揮發(fā)。
.2煎煮次數(shù)與方法
中藥煎煮一般要煎煮2~3次,最少應煎兩次。煎煮次數(shù)太少,提取不完全,藥材損失大;煎煮次數(shù)太多,不僅耗工和燃料,而且煎出液中雜質增多。一般而言,一副中藥在煎煮兩次后所含的有效成份已大為降低,故以煎煮兩遍為佳。但對于藥量較大的處方,在兩次煎煮后可能存留的有效成份較多,可再煎第三遍,改為一日3次服用,以節(jié)約中藥資源,同時在一定程度上可提高療效。因為煎藥時藥物有效成份首先會溶解在進入藥材組織的水液中,然后再擴散到藥材外部的水液中。到藥材內外溶液的濃度達到平衡時,因滲透壓平衡,有效成......>>
熬中藥最好的步驟方法,怎樣才能熬出最好的中藥,達到最好的藥效 50分
不同作用的藥有不同的熬煮方法,,治療感冒一類的藥要利用藥物的輕清之性,不能久煎,補藥必須久煎才能出味,石頭貝殼一類的藥要先煎20-30分鐘,生附子有劇毒,要煎1.5-2小時以上才安全,煎藥方法是有講究的,要知道你的是什么作用的藥,要知道方子里面都有些什么藥才好說.下本PDF之類的中藥書和方劑學書看看吧.
中藥一般怎樣熬藥性才是最好的?
中藥的煎法與服法
一、 煎藥容器以沙鍋、搪瓷器皿、不銹鋼為適合,禁止使用鐵器。
二、中藥入煎前應先用冷水浸泡20~30分鐘,煎藥用水量一般以浸過藥面2~3厘米,大劑量和松泡易吸水的藥物可酌情增加用水量。
三、煎藥時間應根據(jù)藥性而定。一般藥物在煮沸后再煎20分鐘;解表、芳香藥物不適合久煎,煮沸后15分鐘就可以。滋補類先用武火煮沸后,改用小火慢煎30~40分鐘。煎藥時要攪拌幾次,每貼中藥一般煎2次。第2煎中藥可以用熱水,煮沸后時間比第一次略短。
四、特殊藥物煎法:
1、 先煎:將該藥煮沸15~~20分鐘后,再加入其他藥物同煎。
2、 后下:在一般藥物煎至預定時間時,再加入煎5分鐘左右即可。
3、 煬沖藥:用煎好的藥汁沖或者另外用熱開水攪拌溶解。
4、 另吞:不入湯藥,等藥煎好了一起吃。
五、與西藥同一天吃:一般情況下,西藥三餐飯后半小時至一小時吃。中藥在半上午或者半下午吃,和西藥隔開一二小時就可以。
怎樣煎中藥效果好
怎樣煎中藥效果好 湯劑是中藥最古老也最常用的一種服法。古人對煎藥的器具、火候、方法等,早就有了論述。如《醫(yī)學源流論》中就說道:“煎藥之法,最宜深講,藥之效不效,全在乎此?!庇弥兴幹尾o論是用單味藥,還是用多味藥配成的方劑,都需要進行一定的煎制,加水、酒或其他藥液做成湯劑后,才能服用,因此湯劑的煎法是很有講究的,它對藥物的療效有很大的決定作用。 煎湯藥的程序雖然簡單,但其中包含的學問可大了,那么,怎么樣煎才能有效的發(fā)揮藥物的作用呢?我們先從煎藥的容器說起吧。很多人都知道煎中藥要用砂鍋,而不能用銅、鋁、鐵等金屬做的鍋,這是為什么呢? 用陶瓷砂鍋煎藥是因為它的性質穩(wěn)定,不容易與藥物起化學反應,另外,它傳熱慢、受熱勻,不容易糊鍋,而且價格便宜,所以選用陶瓷制的砂鍋、瓦罐是最方便實用的。如果沒有砂鍋和瓦罐,也可以用不銹鋼、搪瓷制品或玻璃器皿代替。但是不能用銅、鋁、鐵等金屬容器,因為金屬容器的化學性質不穩(wěn)定,容易發(fā)生化學發(fā)應,影響藥效甚至產(chǎn)生毒副作用?;颊叻煤笥锌赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐等現(xiàn)象,加重病情。 水是煎中藥時最重要的因素之一。通常只要是干凈的水就行,井水、自來水都可以。但加水的量就很重要,不同藥劑的加水量是不大一樣的,水少了,可能不足以煎煮出藥物中的有效成分,而如果水多了,不但耽誤時間,還會使湯液的濃度降低,同樣會影響療效,那么一劑湯藥在煎制前加多少水才最好呢? 煎煮中藥的水量是根據(jù)藥物的性能、具體服用要求、藥物的大小以及藥味的多少來定的。首先,在煎藥前要用冷水充分浸泡20~30分鐘,使藥物完全被水滲透,便于有效成分的溶解,然后再加水煎煮。加水量通常為藥物的5~10倍。或者加到高出藥面2~3厘米左右就可以了。如果醫(yī)生有具體的要求,應遵醫(yī)囑。 煮湯藥的時候長短也會直接影響藥物的質量,那么一劑湯藥一般要煮多長時間最好?由于藥物的質地不同,煎藥的方法、程序也各有不同,比如說有些藥要先煎后下,有些要另煎等等,這樣做起來雖然是很講究,但比較繁瑣,如果不這樣做會不會影響藥物質量和它的治療效果呢? 煎藥時間要根據(jù)藥物的性質來定。通常頭遍煎時,應在中藥煮開后再熬20分鐘左右為好,二遍煎的時間可以稍微短一些。但也要視具體藥物不同而有所差異。比如一些解表藥的煎煮時間就應該短一些,因為解表藥大部分用的是植物的莖和葉的部分,質地疏松,吸水量大,所以煎的時間可以短一些。芳香類的藥物象藿香、佩蘭、薄荷和一些鮮用的藥物,由于揮發(fā)性較大,質地柔軟,久煎容易喪失過多的有效成分,所以煎煮時間也要短,通常在其他藥物快要煎好時再下,聞到藥香味就可以了。而一些礦物類、貝殼類或動物類的藥物,象生石膏,磁石,還有象生牡蠣、生石決明這些藥,由于質地比較堅硬,就需要先煎20分鐘左右,再下其他的藥物同煎。另外,還有一些需要包煎的藥物,比如種子類體積較小的、粉末狀的、粘性的、容易燒焦的藥物,或帶毛刺,容易 *** 嗓子或消化道的藥物等,就應該用紗布包好之后再煎煮。 湯藥的頭煎和二煎是什么意思呢? 中藥的有效成分的溶出是治病的關鍵,所以人們都認為中藥還是煎兩遍好,頭一遍就叫“頭煎”,第二遍叫“二煎”。這樣可以使藥物之間充分作用,有效成分溶出徹底,增強療效。通常把這兩次煎出的藥湯混在一起服用,總量大約300~500毫升,對于服中藥困難的患者,可以少量多次的分服,或者是濃縮給藥。但是有些藥,象解表類的就不能濃縮給藥,而應煎多少服多少。 煎中藥的火力按大小有文火、武火之分,文火就是小火,武火就是大火、旺火,那么什么時候用文火,什么時候用武火呢? 武火的火焰大,力道猛烈,可以使溫度......>>
怎樣熬中藥?用什么樣的鍋熬?
不久前,國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)了《醫(yī)療機構中藥煎藥室管理規(guī)范》,規(guī)定醫(yī)院的中藥煎藥室禁用鐵制等易腐蝕器皿作為煎藥容器。那么,在熬煎中藥的過程中,除此以外,還有其他的注意事項嗎? 專家說:“中藥在熬煎的過程中,有些細節(jié)確實會影響到藥效,在平時一定要多加注意。
細節(jié)1:手別碰藥
這是大家最容易忽視的細節(jié)。買回來的中藥,大多是用紙包包著的,有的是用塑料袋做成的小包裝。把藥放進煎藥容器時,許多人的手會碰到中藥,殊不知,這個動作有時就會影響到中藥的藥效,如果此時手上涂過護手霜或帶有香皂的芳香氣味,更是對中藥的一種污染。因此,最好不要用手接觸中藥,應直接將其倒進容器內。
細節(jié)2:別用鐵鍋
煎藥容器以砂鍋和陶罐為最好;玻璃容器、搪瓷容器 (完好無損的)次之;鐵鍋、銅鍋、鋁鍋和錫鍋不能用來煎藥。指出:“這是因為中藥的化學成分十分復雜,由于銅鐵鋁等金屬的化學性質活潑,易與中藥中的化學成分發(fā)生化學反應。”如鐵易與鞣質生成鞣酸鐵,使藥液顏色加深,并會使藥液帶有鐵銹味,影響藥效的發(fā)揮;鋁與有機酸反應,形成化合物被人體吸收后蓄積在肝、腎等組織中對人體造成損害;銅器受熱易氧化生成對人體有害的銅綠。這些都會影響湯劑的質量,直接關系到中藥湯劑的臨床療效。
此外,有些人還會用家里烹飪用的砂鍋煎藥,這就要注意一定要涮洗干凈,以放人清水后表面不會出現(xiàn)油花為宜。因為油脂會影響到中藥的藥效。
細節(jié)3:用蒸餾水
水質同樣會對中藥的藥效產(chǎn)生影響。對煎藥用水,歷代名醫(yī)均有嚴格要求,如李時珍將煎藥用水就分為雨水、露水、雪水等5種,這些水都是天然的蒸餾水,比普通的泉水、河水、井水的硬度小,更純凈,能最大程度地減少對藥物有效成分的影響。
我們雖然無法像古人那樣追求水質,但如果條件允許的話,可以使用蒸餾水或純凈水,涼白開也可以。自來水可以加熱一下去除其中的氯,但不能用熱水或開水直接煎藥,要晾涼以后才可以。
許多家庭都在用裝有大桶裝的礦泉水,但對于煎藥來說,礦泉水卻不是一個好選擇。這是因為礦泉水中含有一些礦物質和金屬離子,例如鈣等,它們對中藥發(fā)揮藥效也是有一定影響的。
熬中藥需要多長時間效果最好
病情分析:你好 熬中藥的話時間是沒有必然的限制的 一般是半個小時-一個小時就行的 現(xiàn)在不要擔心的 中藥之前要泡半個小時的意見建議:還有 熬的時候加水加滿 燒開 等到水少后在加水 進行熬 熬到一碗左右的中藥湯就行的 還是這樣熬的
中藥的煎法
一、煎藥容器以砂鍋、搪瓷器皿、不銹鋼為宜,嚴禁用鐵器。
二、中藥入煎前應先用冷水浸泡20分鐘左右。煎藥用水量一般以浸過藥面1-3厘米。 大劑量和松泡易吸水的藥物可適當增加用水量。
三、煎藥時間應根據(jù)藥性而定,一般藥為30分鐘。解表藥、清熱藥、芳香類藥物不宜久煎,沸后煎15-20分鐘。滋補藥先用武火煮沸后,改用文火慢煎40-60分鐘。煎藥時要攪拌藥料2-3次。每劑中藥一般煎二次,第二次煎時間可略短。
四、煎藥量:兒童每劑50-100毫升。成人每劑150-200毫升。
五、特殊藥物的煎煮方法:
1、“先煎藥”:煮沸10-15分鐘,再加入其它藥同煎。
2、“后下藥”:在一般藥即將煎至預定量時,投入同煎5分鐘即可。
3、“溶化藥”:應在其它藥煎至預定服藥量,取藥汁,微火煎煮,不斷攪拌溶解即可。
4、“沖服藥”:將沖服藥調入煎好藥汁或開水中沖服。
5、其它特殊藥物按醫(yī)囑煎煮。
只是煎藥要講究方法,以利藥到病除。煎藥器具一般選用有蓋的陶瓷砂鍋或搪瓷鍋,因其受熱均勻,性質穩(wěn)定。煎藥用水也很重要,應使用符合國家標準的飲用水,如純凈水,井水、自來水,以不含消毒劑的優(yōu)質天然水為佳。加水量,一般以浸泡后水面高出飲片2—3厘米為宜。加水量則應根據(jù)飲片重量、體積、吸水能力及煎煮時間而定。藥味多、體積大、吸水強、煎煮時間長的中藥加水宜多些,否則宜少些;頭煎加水量宜多些,二煎宜酌減;煎煮滋補藥加水宜多些而解表藥宜少些;用于少兒的湯劑可適當減少加水量。中藥適當浸泡濕潤有利于有效成分的煎出。中藥在煎煮前宜在室溫下加水攪拌后浸泡30—60分鐘,使水分子充分浸入藥材組織。 煎煮火候、時間等也直接影響湯藥質量?;鸷颍话阆任浠穑被穑?,煮沸后文火(慢火)保持煮沸狀態(tài),直至達到煎藥要求。每付藥一般煎二次,煎煮時間依藥方不同而有所區(qū)別。滋補類藥,一般頭煎煮沸后再煮30分鐘左右。解表藥氣味辛香,富含揮發(fā)油,煎煮太久易使藥材有效成分揮發(fā)逸去,降低藥效,宜急火煮沸,再煎5—10分鐘。一般藥煮沸后再煎煮約15分鐘即可。二煎藥宜比頭煎時間短些。煎液量,以每次煎煮后趁熱濾取煎液100—200ml為宜。藥味多的煎藥量宜多些,藥量少則宜少些。注意第二次煎煮后,應擠榨藥渣,避免煎液的損失。兩次煎液合并混勻后分兩次服。
還有一些特殊煎法,如薄荷等氣味芳香、含揮發(fā)性成分,不宜煎煮時間過長,需后下,一般在其他群藥文火煎煮一段時間后再加入同煎5—10分鐘即可。含粘液質較多的車前子、葶藶子等中藥,易粘糊鍋底;旋覆花等脫落的絨毛混入煎液后刺激咽喉,引起咳嗽;海金砂、蒲黃等花粉總表面積大、疏水性強,應避免漂浮,所以這幾類中藥都宜包煎。
怎么熬中藥,如何服中藥?
(1)中藥的煎煮是有一定要求的,具體有:①每次將一劑中藥飲片材料放入煲內,加入清水,觀察加水能否浸滿藥面,不足時可稍加水量。②一般浸泡半小時使中藥飲片的有效成分易于煎出(如趕時間,此步驟可略去)。③先用猛火煎至充分沸騰1-3分鐘。然后收至小火,煎20-30分鐘使之成一碗,用消毒紗布或咖啡格濾渣倒入杯內,溫熱服用。④一次將藥物煎好后,可以將首劑和再煎的藥物混勻,以便藥效均衡。
(2)服藥方法也是給藥護理中重要的護理內容。清代徐靈胎曾指出:“方雖中病,而服之不得法,非特乏功,反而有害?!闭f明了服藥方法的重要性。在臨床實踐中也確有因服藥方法不符合要求而影響治療效果的。因此,在護理上必須正確執(zhí)行各種服藥方法。
①湯劑的服法大致分為4種:分服:即是將每天1劑中藥,分2-3次等量分服。對老人小兒服藥有困難的也可采用少量多數(shù)或濃煎后服用。頓服:將1劑湯藥1次服下,以取其量大力峻、快速起效之作用。連服:是指在短時間內連續(xù)給予大劑量藥物的服用方法。意在短時間內,使體內達到較高的藥物濃度。②中成藥服服法一般分送服、沖服、調服、含化及喂服等。送服:是將藥放入口內,用溫開水或藥引、湯劑送服。沖服:即將藥物放入杯內,用溫開水、藥引等沖成懸混液后服用。調服:是將一些散劑用溫開水或白酒、醋等液體調成糊狀后口服。如安宮牛黃丸、紫雪丹等均用此法給藥。含化:是將丸、丹劑含在口中,讓藥慢慢溶化,緩緩咽下。如六神丸、喉癥丸、救心丹等。喂服:本法主要用于嬰幼兒、年老體弱或急危重癥病人。是指將中成藥溶成液狀,逐口喂給病人的一種方法。
(3)中醫(yī)用藥護理除了注意煎藥和服藥方式外還應該注意以下內容:①服藥溫度:服藥溫度一般是指服用中藥湯劑的藥液溫度或用于送服的、酒等溫度而言。常有熱服、溫服和冷服之分。熱服:是將剛煎好的藥液趁熱服下。常用于寒證。溫服:是將煎好的湯劑或送藥的水等放溫后再服用。一般湯劑均采用溫服。冷服:將煎好的湯劑放冷后服下。常用于熱證。②服藥劑量:用藥的劑量一般應該由醫(yī)生根據(jù)具體情況具體決定。③服藥后應注意休息,觀察藥物效果,觀察有不良反應。尤其是服用峻烈或有毒性的藥物,更須嚴密觀察和記錄。④空腹服中藥易胃腸反應,如腹鳴、便前腹痛、大便稀爛,故適于大便硬結或便秘患者。如有胃病,宜進食后一小時后服用。⑤對中西藥合用的病人,應告訴中西藥服用的方法的間隔時間。⑥體虛、年老、胃寒易嘔吐或兒童,藥物可分兩次服用(相距時間可酌情)。⑦注意食物對藥效的影響,中醫(yī)歷來有“藥食同源”之說。這是因為藥性和食性都有“四氣”(寒、熱、溫、涼)和“五味”(辛、甘、酸、苦、咸)相同內容和區(qū)別。同時某些食物本是藥物,既可食用,又當藥用。如大棗、蓮子、桂圓、百合、山藥、赤小豆、海帶、甲魚、桑葚、黑芝麻、峰蜜等。既然食性和藥性有共同的性味,凡是食性與藥性相順應,食物能增強藥物的作用;食性與藥性相反,食物便會降低藥物的作用??傊?,食物的正確選擇,對提高藥物的療效,促進病人早日康復,具有與用藥同等重要的位置,飲食因素還可能對中藥的吸收有多種多樣的影響,要充分利用有利的食物因素來提高藥物的療效,減少妨礙吸收的因素。
煎中藥的正確方法有2步。
材料:器具、藥。
第一步:選用器具。
1、砂鍋,因為砂鍋材質穩(wěn)定不會與藥物成分發(fā)生化學反應,其傳熱均勻緩和。
2、搪瓷鍋,不銹鋼鍋和玻璃材質。
3、不能使用鐵鍋,銅鍋,主要是因為鐵鍋或銅鍋的化學性質不穩(wěn)定,易氧化。
第二步:煎藥的加水量。
將藥物放入鍋內,第一次煎煮的加水量要超過藥物表面3-5厘米,第二次煎煮的加水量以超過藥物表面3厘米為準。
煎藥需要注意的問題:
1、煎藥前的浸泡:藥物在煎煮前一定要浸泡,因為植物類的中藥多是干燥品,通過加水浸泡可使藥材變軟,組織細胞膨脹后恢復其天然狀態(tài),煎藥時易于有效成分浸出。 一般以花,葉,莖類為主的藥物,浸泡時間為1-1.5小時。以根,種子,根莖,果實類為主的藥物浸泡時間為2-3小時。
2、煎煮次數(shù):以多次煎煮比一次長時間煎煮的效果好。實踐證明,湯劑煎煮兩次能夠煎出所含成分的80%左右,所以煎藥的次數(shù)以兩次或三次為宜。
3、煎藥的溫度:在未沸騰前用武火,至煮沸后再改用文火,保持在微沸狀態(tài),可減慢水份的蒸發(fā),這樣有利于有效成分的煎出。
4、煎煮時間:一般第一煎以沸騰開始計算需要20-30分鐘,第二煎30-40分鐘。治療感冒類藥物,第一煎10-15分鐘,第二煎15-20分鐘。滋補類藥物,第一煎30-40分鐘,第二煎40-50分鐘。
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