中藥止咳有寒熱之分

中藥止咳有寒熱之分

最近患上感冒的小林，通過(guò)服藥才使癥狀稍有好轉(zhuǎn)，但咳嗽依舊不斷，在朋友的建議下，他到藥店買(mǎi)中藥服用。但治療咳嗽的中藥多種多樣，到底該買(mǎi)哪一種好呢？

河北醫(yī)大一院呼吸科主任孫武裝提醒，祖國(guó)醫(yī)學(xué)中將咳嗽分為熱咳、寒咳、傷風(fēng)咳嗽和內(nèi)傷咳嗽。選用中成藥止咳時(shí)，因藥物性質(zhì)不同也有寒、熱、溫、涼之分，須對(duì)癥服用。

蜜煉川貝枇杷膏：具有清熱、潤(rùn)肺、止咳、化痰之功效，，藥性微寒，適用于風(fēng)熱咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽者，禁用于風(fēng)寒患者。

鮮竹瀝：具有清熱化痰、止咳的功效；藥性偏寒，適用于干咳及痰黃帶血者，風(fēng)寒咳嗽不宜服用。

消咳喘：藥性偏熱，適用于中老年人冬季的寒喘咳嗽，不能用于小兒的發(fā)熱咳嗽及痰黃帶血者。

半夏露：藥性偏溫，適宜于傷風(fēng)感冒引起的咳嗽，風(fēng)熱感冒引起的咳嗽不宜服用。

傷風(fēng)止咳糖漿：以止咳為主，兼顧化痰，另有鎮(zhèn)靜催眠作用，適用于夜間咳嗽且多痰者，小兒服用適量，司機(jī)、高空作業(yè)慎用。

另外，需特別注意的是，虛癥咳嗽伴咳嗽無(wú)力、虛弱多汗、四肢發(fā)涼者多為慢性咳嗽，宜選用桂龍咳喘丸、固本咳喘片等。

咳嗽的中醫(yī)辨證分型及常用中成藥

咳嗽，一年四季都有發(fā)生。

中醫(yī)依據(jù)病因不同，將咳嗽分為7類(lèi)。針對(duì)不同類(lèi)型咳嗽，需選用不同治療方法和相應(yīng)藥物，才能取得療效。

風(fēng)邪犯肺證

表現(xiàn)癥狀： 咳嗽氣急，或嗆咳陣 作，咽癢，遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重，或夜臥晨起咳劇，多呈反復(fù)性發(fā)作，干咳無(wú)痰或少痰。舌苔薄白，脈浮、或緊、或弦。

常見(jiàn)病癥： 上呼吸道感染，急慢性支氣管炎，百日咳等。

治療方法 ：疏風(fēng)宣肺，止咳化痰。

常用中成藥： 止嗽口服液，蘇黃止咳膠囊，感冒止咳顆粒，宣肺止咳顆粒等。

風(fēng)寒襲肺證

表現(xiàn)癥狀： 咳嗽日久，遇風(fēng)或寒加劇，少量白稀痰，咳嗽聲重，痰量多帶泡沫，喘息咳逆，呼吸急促，常有頭痛，惡寒，無(wú)汗等表證，有夜咳，口不干。舌淡，苔白或白滑，脈浮緊或浮弦。

治療方法 ：解表散寒，溫肺化飲。

常見(jiàn)病癥： 慢性支氣管炎急性發(fā)作，支氣管哮喘，老年性肺氣腫等。

常用中成藥： 通宣理肺丸、止咳寧嗽膠囊、風(fēng)寒咳嗽顆粒、小青龍合劑等。

風(fēng)熱犯肺證

表現(xiàn)癥狀： 咳嗽日久，口干，咽干，日咳較多，食辛辣燥熱之品則咳，少量白黏痰。舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)或弦。

治療方法 ：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。

常見(jiàn)病癥： 感冒，流感，急性支氣管炎，急性扁桃體炎等。

常用中成藥： 桑菊感冒顆粒，蛇膽川貝枇杷露，牛黃蛇膽川貝散，急支糖漿。

風(fēng)燥傷肺證

表現(xiàn)癥狀： 咳嗽，少痰，口干，咽干，鼻燥，鼻癢，大便干，夜間咳甚。舌淡紅，少津，脈細(xì)數(shù)。

治療方法： 疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。

常見(jiàn)病癥： 秋季發(fā)生的上呼吸道感染，急性支氣管炎，支氣管擴(kuò)張咯血，百日咳等。

常用中成藥： 秋梨潤(rùn)肺膏、川貝枇杷糖漿、蛇膽川貝枇杷膏，二母寧嗽丸，蜜煉川貝枇杷膏。

痰濕蘊(yùn)肺證

表現(xiàn)癥狀： 咳聲重濁，痰多色白，晨起為甚，胸悶脘痞，納少。舌苔白膩，脈滑。

治療方法 ：健脾燥濕，化痰止咳。

常見(jiàn)病癥： 急慢性支氣管炎，支氣管擴(kuò)張，慢性阻塞性肺氣腫氣腫等。

常用中成藥： 橘紅痰咳液、桂龍咳喘寧片、二陳丸等。

痰熱郁肺證

表現(xiàn)癥狀： 咳嗽氣粗，痰多稠黃，燥熱口干。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

常見(jiàn)病癥： 肺炎，支氣管哮喘，急性支氣管炎，慢性支氣管炎急性發(fā)作等。

治療方法 ：清熱化痰，理氣止咳。

常用中成藥： 清肺寧嗽丸、清肺化痰丸、痰熱清膠囊等。

肺陰虧虛證

表現(xiàn)癥狀： 咳久痰少，咯吐不爽，痰粘或夾血絲，咽干口燥，手足心熱。舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

常見(jiàn)病癥： 慢性咽喉炎，慢性支氣管炎等。

治療方法： 滋陰、潤(rùn)肺、化痰、止咳。

常用中成藥： 養(yǎng)陰清肺丸 ， 補(bǔ)肺丸，百合固金片、蟲(chóng)草清肺膠囊等。

小孩咳嗽有痰如何區(qū)分寒熱及用藥？

出場(chǎng)專(zhuān)家：貴陽(yáng)中醫(yī)一附院治未病中心主任劉瑤 專(zhuān)家解答：當(dāng)小孩子咳嗽有痰的時(shí)候，不應(yīng)該隨便用藥，因?yàn)槿绻缅e(cuò)了藥，很可能延誤病情甚至使病情加重。 孩子患上輕微咳嗽咳痰時(shí)，家長(zhǎng)可以通過(guò)痰液的情況，來(lái)做出基本的寒熱判斷。所謂“寒痰”是指因感受寒冷之邪所引起的咳痰，痰色清白而稀薄，痰量較多；而“熱痰”是指因感受火熱之邪所引起的咳痰，痰色黃而黏稠，不易咳出。 中醫(yī)所講的“化痰”，是要根據(jù)不同的癥狀采取不同的“化痰”方法，主要為“溫化寒痰”和“清化熱痰”兩種。因此，患者在選擇藥物時(shí)，一定要清楚自己是屬于“寒痰”還是“熱痰”，然后再有選擇地服用溫化寒痰藥或清化熱痰藥。 溫化寒痰類(lèi)的藥物包括含有半夏、桔紅的中成藥，以及通宣理肺丸(口服液)、小青龍顆粒等中成藥；而清化熱痰類(lèi)的藥物則有含川貝母、竹瀝的中成藥，或急支糖漿、鮮竹瀝口服液等中成藥。 另外，止咳和化痰是兩個(gè)概念。如果咳嗽有痰的話(huà)，單獨(dú)服用止咳藥是沒(méi)有效果的，還需要同時(shí)服用有化痰功效或有止咳化痰雙重功效的中藥或中成藥。 1、小兒咳嗽，建議自然療法治療，如刮痧、灸法、小兒捏脊等。 2、其實(shí)小兒的疾病變化多端，此時(shí)熱非彼時(shí)熱，建議家長(zhǎng)不要隨意給藥，最好遵醫(yī)囑。

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