30萬兒童因?yàn)E用抗生素致聾甚至有人丟了性命

30萬兒童因?yàn)E用抗生素致聾甚至有人丟了性命

近日，央視國(guó)際《每周質(zhì)量報(bào)告》披露，目前，我國(guó)很多突然耳聾的孩子都是由于生病時(shí)濫用抗生素造成的。據(jù)調(diào)查，我國(guó)7歲以下兒童因不合理使用抗生素造成耳聾的數(shù)量多達(dá)30萬，占總體聾啞兒童的比例高達(dá)30%至40%。也就是說，1000個(gè)聾啞兒童中，我國(guó)就有300至400個(gè)是因抗生素致聾的。

個(gè)案：喝慶大，兩兄弟都聾了

[專家聲音]專家介紹，抗生素不合理使用很容易傷害兒童的聽覺神經(jīng)造成永久性耳聾。

北京同仁醫(yī)院臨床聽力學(xué)中心主任醫(yī)師陳秀伍告訴記者：“耳蝸和蝸神經(jīng)，就是聲音從耳膜傳到大腦的一座必經(jīng)的橋梁，濫用致聾性藥物的結(jié)果就是使得這個(gè)通路中斷了，就相當(dāng)于我們這個(gè)耳蝸受到了損傷，橋梁中斷了，患者聽力也就下降了?！?/p>

在北京市聾兒康復(fù)中心里，120多個(gè)聾啞孩子在接受聽力語言康復(fù)訓(xùn)練。他們有一半多是在幾年前甚至半年前突然變聾的。這些突然變聾的孩子來自不同的地方，卻有著相同的經(jīng)歷：耳聾前，都曾經(jīng)打過針輸過液，用過同一類藥物。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這種不幸還在接二連三地發(fā)生。不久前，一個(gè)8個(gè)月大的新疆小男孩在北京同仁醫(yī)院被專家確診為抗生素致聾。令人遺憾的是，小男孩4歲的哥哥，兩年前因?yàn)橥环N病而使用同一種抗生素致聾。當(dāng)時(shí)孩子?jì)寢寧∧泻⒌结t(yī)院去看病時(shí)，大夫說，那給他喝點(diǎn)慶大霉素吧。孩子?jì)寢屨f，我們家老大就因?yàn)楹葢c大霉素耳聾了。當(dāng)?shù)氐拇蠓蛘f的，不可能！沒聽說過這種現(xiàn)象。給他喝吧，結(jié)果喝了沒幾天，就發(fā)現(xiàn)這個(gè)老二對(duì)聲音沒有反應(yīng)了，別人講話他都沒有反應(yīng)了，第二個(gè)孩子又聾了！

天天吃，竟把命吃丟了

[專家聲音]衛(wèi)生部細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的專家告訴記者，細(xì)菌也是生命體，在抵抗抗生素的殺滅作用時(shí)，會(huì)產(chǎn)生耐藥性。在不合理使用抗生素的情況下，抗生素頻繁刺激細(xì)菌，使細(xì)菌迅速耐藥，甚至任何一種耐藥菌都有可能發(fā)展成為超級(jí)耐藥菌。長(zhǎng)期下去，抗生素越來越失效，很多感染性疾病將無藥可治。所以說，人一旦感染那些超級(jí)耐藥菌就意味著一只腳跨進(jìn)了鬼門關(guān)。

北京的一家知名醫(yī)院曾經(jīng)救治過一位年輕的患者，盡管醫(yī)生竭盡全力為這位患者試用了多種類型的抗生素，都遏制不了病情的發(fā)展，即便藥效最強(qiáng)的萬古霉素抗生素，對(duì)這個(gè)患者也沒有效果。患者最終死亡了。

究竟是什么原因讓患者快速死亡的呢？在征得死者家屬的同意下，專家們對(duì)尸體進(jìn)行了醫(yī)學(xué)解剖研究，然而檢查結(jié)果卻出人意料！尸體解剖發(fā)現(xiàn)，他的體內(nèi)存在著大量的耐藥菌的感染，而且這些耐藥菌是目前使用的這些抗生素都沒效的！

出人意料的是，這種能耐多種抗生素的細(xì)菌竟然是死者自己買抗生素吃出來的。據(jù)了解，由于死者每天在單位食堂吃飯，他顧慮單位食堂不干凈，所以，每次吃完飯以后都要吃兩?？股亍Ｌ焯斐?，日積月累，最后就出了問題。

調(diào)查：一生病，醫(yī)生就開抗生素

[專家聲音]中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)藥事管理專業(yè)委員會(huì)主任委員吳永佩說：“我們不合理用藥還是比較嚴(yán)重的，住院病人現(xiàn)在抗菌藥物的使用率超過了60%，抗菌藥物在門診的使用率超過了25%以上。

而中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)對(duì)抗生素銷售情況也進(jìn)行了一項(xiàng)調(diào)查，結(jié)果表明，我國(guó)80%以上的藥品都是通過醫(yī)院賣給消費(fèi)者的，因?yàn)椴缓侠硎褂每股?，抗生素在一些醫(yī)院藥品中所占的比例長(zhǎng)期居高不下。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，除了住院患者和重病手術(shù)患者會(huì)用到抗生素外，醫(yī)院普通門診也常常會(huì)使用到抗生素。記者以最常見的感冒為例，對(duì)醫(yī)院門診抗生素用藥情況進(jìn)行了進(jìn)一步調(diào)查。

北京的漆女士覺得自己得了感冒，決定去醫(yī)院看病。記者對(duì)她求醫(yī)的過程作了記錄。漆女士驗(yàn)了血，血相正常，她先后去了包括三級(jí)甲等醫(yī)院在內(nèi)的幾家醫(yī)院，只有一家醫(yī)院的醫(yī)生告訴她，不需要吃抗生素。

記者注意到，給漆女士開出抗生素藥物的這幾家醫(yī)院，醫(yī)生首選用藥都是抗生素，開出的抗生素各不相同，有阿莫西林、菌必治、歐意、新羅達(dá)、羅紅霉素等。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，漆女士的遭遇并非是特例。有關(guān)部門去年專門委托中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)藥事管理專業(yè)委員會(huì)，對(duì)全國(guó)三級(jí)甲等醫(yī)院臨床使用抗生素狀況進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，我國(guó)住院病人抗生素的使用率和用藥量明顯偏高。

違章賣，市民看成萬能藥

[專家聲音]北京大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)博士鄭波介紹，抗生素是個(gè)非常專業(yè)的藥物，說明書上的內(nèi)容是非常有限的，非專業(yè)人士?jī)H憑說明書是無法正確合理運(yùn)用抗生素的，這樣非常危險(xiǎn)。

按照國(guó)家要求，2004年7月1日起，抗生素必須憑處方購(gòu)買。但是一些市民告訴記者，他們就算沒有任何處方也能在一些藥店買到抗生素。

在調(diào)查當(dāng)中，記者發(fā)現(xiàn)除了一些醫(yī)生的不合理使用原因外，人們對(duì)抗生素人士的誤區(qū)，藥品銷售環(huán)節(jié)的違章操作，也加劇了抗生素的濫用和不合理使用。

記者隨機(jī)選擇北京的一些小區(qū)，對(duì)市民接觸抗生素的行為方式進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，接受調(diào)查的30戶普通家庭中，70%的調(diào)查者家中一直或曾經(jīng)常備有抗生素，九成以上的家庭都知道抗生素，但有將近一半的家庭并不真正了解抗生素的用途，其中部分家庭甚至錯(cuò)誤地認(rèn)為“抗生素是萬能藥，可治百??；越新越貴效果越好。近一半的家庭都有直接從藥店購(gòu)買抗生素并根據(jù)說明書吃抗生素的習(xí)慣。

糾紛：過度用：老人感染死亡

[專家聲音]北京大學(xué)臨床藥理研究所副所長(zhǎng)、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》制訂專家組成員肖永紅說，早在2004年8月，我國(guó)就已經(jīng)頒布實(shí)施了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，明確規(guī)定不能違規(guī)使用抗生素。但跨越底線的情況還是會(huì)經(jīng)常發(fā)生。在歐美一些發(fā)達(dá)國(guó)家抗生素的使用量大致占到了所有藥品的10%左右，而在我們國(guó)家最低的醫(yī)院占到了30%，有的甚至高達(dá)50%。問題還在于被不合理的使用了抗生素之后，大多數(shù)患者都不知情。這除了讓患者多掏了醫(yī)療費(fèi)用之外，還給他們帶來了傷害，甚至危及生命。

一位老人在北京的一家三甲醫(yī)院做頸椎手術(shù)，入院時(shí)各種化驗(yàn)及體格檢查均正常，手術(shù)做得很成功。術(shù)后第三天，血液檢查也未見感染?？墒抢先嗽诒贿B續(xù)6天大劑量使用某種廣譜抗生素三代頭孢菌素后，病情急劇惡化，腹瀉得不到控制，突然病危。盡管醫(yī)院全力搶救，但已無力回天。

老人去世后，北京市西城區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，院方“抗生素使用欠合理”，使患者出現(xiàn)菌群失調(diào)及肺部感染，最終導(dǎo)致呼吸衰竭、多器官功能衰竭。老人的死亡“屬于一級(jí)甲等醫(yī)療事故”。（轉(zhuǎn)載自《羊城晚報(bào)》）

濫用抗生素的危害有哪些

　　濫用抗生素的最大危害，就是導(dǎo)致人類最后無藥可救，養(yǎng)出?超級(jí)細(xì)菌?!抗生素是一把雙刃劍，用不對(duì)就是拿它在給自己捅刀子!下面由我為大家介紹濫用抗生素的危害，希望能幫到你。

　　濫用抗生素的危害 　　1、細(xì)菌耐藥無藥可用

　　抗生素本來就是消滅細(xì)菌的小能手，但在殺滅或抑制過程中，細(xì)菌也一直在?反抗?。細(xì)菌為了生存，在跟藥物的不斷抗?fàn)幭赂淖兞俗约旱男再|(zhì)和狀態(tài)，來維持生命，導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。如果繼續(xù)亂用，2050年人類因此的死亡人數(shù)可能超過1000萬。

　　2、?炸?毀腸道數(shù)年恢復(fù)

　　服用抗生素的同時(shí)，腸道菌群也無一幸免，無論是有益菌，還是有害菌?？股厮幬锩渴褂靡淮危拖喈?dāng)于在腸道里投了一顆?炸彈?，它對(duì)腸道菌群能夠造成非常大的破壞，甚至需要數(shù)年才能恢復(fù)。

　　3、摧毀免疫更易生病

　　人體有超過 80% 的免疫功能建構(gòu)在腸道中的益生菌平衡上，從嬰兒開始，腸道菌群便逐漸發(fā)揮作用，免疫功能也由此啟動(dòng)。

　　抗生素的濫用嚴(yán)重影響腸道菌群的平衡，摧毀大量的益生菌，影響人體的免疫系統(tǒng)。而益菌除了是防御的衛(wèi)兵，也是移除體內(nèi)重金屬的幫手，一旦讓壞菌占得優(yōu)勢(shì)，腸壁出現(xiàn)漏洞，細(xì)菌、過敏原得以入侵血液，將會(huì)使已經(jīng)削弱的免疫系統(tǒng)責(zé)任更為加重。

　　4、不良反應(yīng)是藥三分毒

　　抗生素本身就是一種藥物，不合理使用很容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。比如小孩使用了慶大霉素、丁胺卡那霉素出現(xiàn)了耳聾，成人使用可能會(huì)有腎臟的問題。還有紅霉素里面的四環(huán)素，大量使用會(huì)造成肝臟的損害，小孩使用會(huì)影響牙齒和骨骼的發(fā)育問題。

　　5、影響大腦記憶變差

　　據(jù)德國(guó)的馬克斯?德爾布呂克分子醫(yī)學(xué)中心的研究，廣譜抗生素會(huì)減緩小鼠大腦中海馬體的細(xì)胞發(fā)育。而海馬體主要負(fù)責(zé)記憶和學(xué)習(xí)，日常生活中的短期記憶都儲(chǔ)存在海馬體中。實(shí)驗(yàn)中的小鼠在記憶測(cè)試中表現(xiàn)很差，而且體內(nèi)白細(xì)胞更少。

　　這些常見病不需要抗生素 　　1、慢性咽炎

　　急性咽炎治療不及時(shí)，會(huì)轉(zhuǎn)成慢性咽炎，出現(xiàn)干嘔、嗓子癢等癥狀，但一般并沒有任何病菌，只是由于咽部黏膜已有慢性炎癥的病理改變，如黏膜充血、腫脹、肥厚、干燥、變薄、萎縮等。除非有細(xì)菌感染，如咽部有膿點(diǎn)、出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，才需要使用抗生素，且遵醫(yī)囑。

　　2、婦科炎癥

　　慢性盆腔炎，慢性子宮頸炎治療上不需要使用抗生素，只有急性炎癥發(fā)作，才需要抗生素，而且必須是醫(yī)院根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選用藥物。而對(duì)于陰道炎、外陰炎等，只有滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道需要抗生素，其他都是不需要抗生素治療的。

　　3、前列腺炎

　　據(jù)多項(xiàng)研究調(diào)查，只有約5%-10%的慢性前列腺炎有明確的細(xì)菌感染，需要口服抗生素治療。而且慢性前列腺炎的抗生素治療，應(yīng)依據(jù)下尿路細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，而不是覺得自己發(fā)炎不舒服而隨意服用抗生素。

　　4、腹瀉

　　腹瀉病有感染性與非感染性之分，抗生素對(duì)于非感染性腹瀉病沒有必要使用。由于病毒引起的寒濕型腹瀉、暴飲暴食引起的傷食腹瀉，以及脾虛引起的脾虛腹瀉，都不適合用抗生素。

　　5、感冒(上呼吸道感染)

　　90%的感冒都是由病毒感染引起的，抗生素對(duì)病毒并無作用，起不到任何治療作用。病毒引起的感冒大約病程5-7天，大多數(shù)患者都可自愈。如果癥狀持續(xù)，或伴有高燒、氣喘，應(yīng)及時(shí)就診。即使某次感冒合并了細(xì)菌感染，醫(yī)生開了抗生素服用，下次感冒又出現(xiàn)同樣癥狀，也不可使用上次剩下的藥，因?yàn)楦腥镜募?xì)菌可能不是同一類。

　　6、中耳炎

　　急性化膿性中耳炎表現(xiàn)為高燒、嘔吐等癥狀時(shí)，確實(shí)要遵醫(yī)囑用抗生素。但慢性中耳炎是否要用抗生素，應(yīng)聽從醫(yī)生建議。如果覺得耳朵發(fā)炎而自己不規(guī)律地使用抗生素，可能增大耐藥風(fēng)險(xiǎn)。

　　7、腮腺炎

　　腮腺炎好發(fā)于兒童和青少年，常見發(fā)熱、頭痛、咽痛、食欲不佳、嘔吐等，數(shù)小時(shí)腮腺腫痛。腮腺炎是由病毒入侵引起，所以一般抗生素和磺胺藥物無效。

　　8、鼻竇炎

　　鼻竇炎可由細(xì)菌或病毒感染引起，患者很難分別，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生判斷。約有1/3的鼻竇炎患者會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染，需要用抗生素對(duì)癥治療。

　　請(qǐng)了解這些關(guān)于抗生素的事實(shí) 　　1. 抗生素對(duì)病毒無效，只能用于細(xì)菌感染

　　如果生病的你不確定是病毒感染還是細(xì)菌感染，請(qǐng)一定要咨詢醫(yī)生。對(duì)病毒使用抗生素，可能會(huì)讓你面臨感染抗生素耐藥菌的風(fēng)險(xiǎn)。

　　2. 抗生素會(huì)同時(shí)殺死好細(xì)菌和壞細(xì)菌

　　如果在病毒感染時(shí)使用抗生素，則抗生素會(huì)攻擊你體內(nèi)的有益菌或至少不是導(dǎo)致你患病的細(xì)菌。這種不當(dāng)治療可能會(huì)促使無害菌產(chǎn)生抗生素耐藥性，并可能將耐藥性傳給其他細(xì)菌。

　　3. 不用完整個(gè)療程抗生素給自己和所愛的人帶來危害

　　如需使用抗生素，應(yīng)使用全療程，不要覺得病情好轉(zhuǎn)就停止用藥。停藥帶來的危險(xiǎn)是，一旦再次感染，將更難治療;給他人帶來的危險(xiǎn)是，有些引起感染的細(xì)菌可以存活并傳給他人，而這些細(xì)菌正是抗生素耐藥性最強(qiáng)、最難殺死的細(xì)菌。

兒童用藥要慎重，謹(jǐn)防濫用抗生素，這份安全用藥指南家長(zhǎng)要收好

近年來，濫用抗生素的現(xiàn)象屢屢出現(xiàn)。抗生素在為人類解除病痛的同時(shí)，也帶來了潛在的危害。

尤其對(duì)于各器官尚未發(fā)育成熟的兒童危害甚大，因?yàn)榭股卦趦和w內(nèi)的藥物代謝過程與成人不同，其對(duì)藥物的毒副反應(yīng)較成年人更為敏感。

兒童濫用抗生素的表現(xiàn)

由于大多家長(zhǎng)缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，在養(yǎng)育孩子過程中，喜歡把抗生素作為預(yù)防藥物長(zhǎng)期使用，而且在使用抗生素時(shí)，容易發(fā)生頻繁更換醫(yī)院，同一種疾病使用多種抗生素的情況。

同時(shí)，有的家長(zhǎng)喜歡只要治療一見效，就立馬停止用藥，造成病菌死灰復(fù)燃，病情遷延不愈治療起來更加困難。

兒童濫用抗生素的后果

嬰幼兒和兒童，由于身體各個(gè)器官發(fā)育不成熟 ，所以對(duì)于成人危害不大的抗生素，可以對(duì)嬰幼兒和兒童造成嚴(yán)重的損害。

一些抗生素的毒副作用會(huì)造成孩子肝功能的嚴(yán)重?fù)p害。

喹諾酮類藥物如氧氟沙星等對(duì)兒童軟骨有潛在損害；氯霉素則可導(dǎo)致骨髓抑制，引發(fā)血液病和灰嬰綜合征。

一些氨基糖苷類抗生素，如新霉素、慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等容易造成孩子的耳聾和腎損害。

一些非氨基糖苷類抗生素，如氯霉素、紅霉素等也可以引起藥物性耳聾。

也就是說，1000個(gè)聾啞兒童中，我國(guó)就有300至400個(gè)是抗生素致聾的，而發(fā)達(dá)國(guó)家還不到9人，相差懸殊。

2005年春晚出圈的由21名聾啞表演者表演的“千手觀音”節(jié)目，讓我們都很震動(dòng)。但這21名表演者中，竟有18名是由于小時(shí)候注射抗生素而致聾的。

兒童如何合理使用抗生素？

能夠口服制劑達(dá)到治療目的的就不用針劑。

能夠使用肌內(nèi)注射達(dá)到治療目的地就不用靜脈滴注。

使用抗生素必須保證足夠的劑量，在體內(nèi)必須要達(dá)到有效濃度，且要維持一定的時(shí)間，切不可隨意停用或減少用藥次數(shù)，才能有效控制感染，不會(huì)造成細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。

在用藥過程中需遵循3項(xiàng)原則：

1、病毒性疾病估計(jì)是病毒性的不宜用抗生素，如普通的上呼吸道感染，輪狀病毒性腸炎等。

2、發(fā)熱原因不明者不宜用，應(yīng)盡早確診后再對(duì)癥治療。

3、對(duì)細(xì)菌感染患兒，選用適宜抗生素，適當(dāng)?shù)膭┝亢童煶蹋线m用藥途徑和合理的間隔時(shí)間，同時(shí)必須采用各種綜合措施。

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