合理用藥關(guān)系皮膚科學的發(fā)展

合理用藥關(guān)系皮膚科學的發(fā)展

“皮膚科外用藥較多，一些人因此認為，皮膚科用藥簡單。而皮膚科醫(yī)生自己也把握不好用藥原則，導(dǎo)致不合理用藥問題嚴重。我們一定要重視對皮膚科醫(yī)生合理用藥的培訓。”北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科主任王寶璽日前在2006年北京地區(qū)皮膚科學術(shù)年會上對記者反復(fù)強調(diào)他的觀點。

據(jù)介紹，近年來，我國皮膚科學研究在一些方面已經(jīng)達到了世界最好水平。臨床和基礎(chǔ)研究上都有新發(fā)現(xiàn)，如近年臨床研究發(fā)現(xiàn)證實了“痘瘡樣斑狀皮膚萎縮”的遺傳方式；基礎(chǔ)研究中對“腫瘤產(chǎn)生抗體”的發(fā)現(xiàn)等。我國大量的臨床病例為皮膚科醫(yī)療和學術(shù)研究水平的提高創(chuàng)造了條件，同時，也拉開了醫(yī)院、醫(yī)生間的差距，少數(shù)大醫(yī)院治療研究的高水平和多數(shù)醫(yī)院醫(yī)生的低水平之間的差距。

首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院皮膚科主任連石指出，現(xiàn)在皮膚科不合理用藥主要表現(xiàn)在三個方面：1.濫用含激素的外用藥膏。銀屑病應(yīng)盡量少用激素類藥物，但多數(shù)醫(yī)生不以為然。部分體癬病人使用后形成難辨認癬，使病情惡化。2.外用藥使用原則掌握不好。3.性病治療不能按照規(guī)范化原則進行治療，濫用抗生素造成菌群失調(diào)。中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院李博鑒提醒醫(yī)生，應(yīng)特別注意含砷等中藥的使用，以減少對皮膚病發(fā)生明顯的藥物不良反應(yīng)。

空軍總醫(yī)院皮膚科劉偉說，皮膚科歷來重視外用藥的使用，因此外用藥發(fā)展很快，可選用的種類很多。治療痤瘡的就有凝膠、霜劑、溶液等劑型，所含的藥物包括克林霉素、過氧苯甲酰、硫化硒、維甲酸、硫磺等。局部用藥一般比較安全，但也須注意以下問題：1.不能僅在有損害的部位涂抹，皮損間正常的皮膚也需要涂。2.注意配合系統(tǒng)用藥使用。3.局部用藥常常會出現(xiàn)一些刺激性的不良反應(yīng)，應(yīng)及時向醫(yī)生咨詢。

藥師進入臨床與醫(yī)生共同組成治療團隊，保證合理用藥，這是許多醫(yī)生、藥師和管理者的共識。北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科不但有自己的藥房，還有懂得皮膚科用藥的藥師，這對合理用藥很有幫助。

北京大學第一醫(yī)院皮膚科主任朱學駿說，雖然我國皮膚科學研究已經(jīng)達到國際水平，皮膚科治療和服務(wù)的半徑在逐漸擴大，但發(fā)展卻參差不齊。合理用藥，關(guān)系到皮膚科學的發(fā)展，關(guān)系到人民的健康，其中的關(guān)鍵是加強對醫(yī)生的用藥教育。臨床帶教和系統(tǒng)化培訓是繼續(xù)教育的好形式，有助于提高醫(yī)生合理用藥水平，從容應(yīng)對藥品不良反應(yīng)。

（轉(zhuǎn)載自《健康報》）

臨床醫(yī)學的認識

臨床醫(yī)學是醫(yī)學科學中研究疾病的診斷、治療和預(yù)防的各專業(yè)學科的總稱。臨床醫(yī)學（Clinical medicine）是研究疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后，提高臨床治療水平，促進人體健康的科學。它根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，從整體出發(fā)結(jié)合研究疾病的病因、發(fā)病機理和病理過程，進而確定診斷，通過預(yù)防和治療以最大程度上減弱疾病、減輕病人痛苦、恢復(fù)病人健康、保護勞動力。臨床醫(yī)學是直接面對疾病、病人，對病人直接實施治療的科學。
1范疇
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內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學、口腔及眼耳鼻喉科學等都屬于臨床醫(yī)學。[1]
在現(xiàn)代醫(yī)學的結(jié)構(gòu)與體系中，把臨床醫(yī)學歸入應(yīng)用醫(yī)學范疇，這是因為臨床醫(yī)學需要在基礎(chǔ)醫(yī)學所取得的知識基礎(chǔ)上診治病人，二者的關(guān)系與基礎(chǔ)科學（如數(shù)、理、化、天、地、生等學科）和應(yīng)用科學（如各種工程技術(shù)）的關(guān)系有類似之處。然而還應(yīng)看到，基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學的關(guān)系又有相當重要的不同之處。不僅基礎(chǔ)醫(yī)學的研究目的是為了認識人體的生命活動（主要是健康人的，也包括患病者的生命活動，下同）的奧秘，發(fā)現(xiàn)其中的規(guī)律，臨床醫(yī)學同樣也擔負著重要的認識生命活動的任務(wù)。
臨床活動

同一般的應(yīng)用科學相比，可以看到臨床醫(yī)學的活動并不局限于對已知理論的應(yīng)用上，它的研究對象的未知因果相當多。醫(yī)學的研究對象是自然界最高級的生物——人，而人的生命活動要受到各種自然因素和社會因素的綜合作用，其復(fù)雜性大大超過其他自然科學。盡管醫(yī)學活動幾乎和人類的文明史同時開始，近代醫(yī)學也與近代自然科學一道起步，但由于研究對象的難度大，至今生命科學的未知領(lǐng)域也要比其他自然科學大得多。對于疾病的認識也是一樣，至今仍在陸續(xù)發(fā)現(xiàn)新的未知的疾病，即使對于已知的疾病，許多方面的認識也還有待于深化。然而，病總是要治的，病人要來求醫(yī)，不管醫(yī)生是否“認識了”他的病。臨床醫(yī)學當然不能等待基礎(chǔ)醫(yī)學把未知因素全部弄清后再去治病，只能努力減少這些未知因素的影響，設(shè)法達到治病救人的目的。這就是說，即使基礎(chǔ)理論尚不清楚，也要試探或憑經(jīng)驗去解決實踐中存在的問題，這種實踐我們不妨稱之為“摸索實踐”。在這種實踐中發(fā)展起來的臨床醫(yī)學在其歷史上和認識上都早于基礎(chǔ)醫(yī)學，這是它同許多應(yīng)用科學顯著的區(qū)別之一。[2]
問題是科學研究的起點。醫(yī)學中等待人們探索的問題，是由誰發(fā)現(xiàn)的呢？基礎(chǔ)醫(yī)學的發(fā)展固然有它自身的連續(xù)性，但是歸根結(jié)底，醫(yī)學中重大的問題往往首先是由臨床醫(yī)學提出來的，因為臨床醫(yī)學在其“摸索實踐”的過程中，最能痛切地感受到基礎(chǔ)理論的不足之處。
疾病發(fā)現(xiàn)

回顧醫(yī)學史我們可以看到，一切疾病都要靠臨床醫(yī)學（而不是基礎(chǔ)醫(yī)學）來發(fā)現(xiàn)，一切疾病在活體上的表現(xiàn)及其變化規(guī)律即“臨床相”（clinicalmanifestation），也是靠臨床醫(yī)學來確認的——即使在基礎(chǔ)醫(yī)學已有相當規(guī)模的今天也不例外。如本世紀六十年代對新幾內(nèi)亞的庫魯?。↘urn，新幾內(nèi)亞震顫）的發(fā)現(xiàn)，七十年代在美國對軍團病（Legionellosis，嗜肺性軍團病桿菌感染）的發(fā)現(xiàn)，八十年代對獲得性免疫缺陷綜合征（acquiredimmune deficiencysyndrome，AIDS）的發(fā)現(xiàn)等等，都是如此。在臨床上首先發(fā)現(xiàn)了這些新的疾患，確定了它們是未知的特殊的病種，再由預(yù)防醫(yī)學深入研究其本質(zhì)。而人們對疾病的臨床表現(xiàn)（臨床相）的認識，也總是先行于對疾病的病因、發(fā)病機制等基礎(chǔ)醫(yī)學的認識。事實上，臨床工作中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了的許多疾病表現(xiàn)的規(guī)律，至今還未得到基礎(chǔ)醫(yī)學的解釋，例如紅斑狼瘡患者女性多于男性；食管癌患者總數(shù)男性多于女性，但是在食道的第一個生理縮狹段發(fā)生癌變者中，女性多于男性。傷寒與斑疹傷寒都可出現(xiàn)皮疹，但傷寒患者的皮疹多見于胸腹部，而斑疹傷寒急者則背部及四肢也常有皮疹出現(xiàn)。這些差別的發(fā)生機理至今仍不清楚，醫(yī)學對這類臨床上無法用已有的知識解釋的現(xiàn)象進行深究，往往能導(dǎo)致理論上新的發(fā)現(xiàn)。將來由于科學技術(shù)的進步，人類將會接觸到許多新的物質(zhì)，或新的社會生活條件（如電磁波、人工合成物質(zhì)、人工氣候、優(yōu)越的生活方式，緊張的生活節(jié)奏等等），這些因素可能對人的健康產(chǎn)生什么影響尚難以預(yù)料，因此，臨床醫(yī)學發(fā)現(xiàn)新疾病的功能應(yīng)當加強。
由此可見，臨床醫(yī)學的性質(zhì)既屬于應(yīng)用科學，又不是單純的應(yīng)用科學，它在疾病的科學發(fā)現(xiàn)中起著重要的作用。這樣，從事臨床工作的醫(yī)生就不應(yīng)把自己的工作視為簡單的重復(fù)性勞動，而應(yīng)看到自己所肩負的科學發(fā)現(xiàn)的責任，應(yīng)該使自己在應(yīng)用已知理論治病救人的同時，不放過一切科學發(fā)現(xiàn)的機會，做探索未知世界的先鋒。[1]
發(fā)展歷史

現(xiàn)代臨床醫(yī)學隨著基礎(chǔ)醫(yī)學的發(fā)展不斷進步?；A(chǔ)醫(yī)學的眾多學科日益深入地闡明了疾病發(fā)

臨床醫(yī)學
病機制和病理生理改變。如傳染病科、神經(jīng)科、心臟科、腎病科、內(nèi)分泌科、消化科、呼吸科、普外科、泌尿外科、矯形外科、胸心外科、神經(jīng)外科、腫瘤科、兒科、婦產(chǎn)科、老年病科、放射科等。[1]
2學科
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培養(yǎng)目標

本專業(yè)培養(yǎng)具備基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學的基本理論和醫(yī)療預(yù)防的基本技能，能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學科研等部門從事醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學科研等方面工作的醫(yī)學高級專門人才。[3]
培養(yǎng)要求

本專業(yè)學生主要學習醫(yī)學方面的基礎(chǔ)理論和基本知識，受到人類疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的基本訓練，具有對人類疾病的病因、發(fā)病機制作出分類鑒別的能力。
畢業(yè)生 知識和能力
1．掌握基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學的基本理論、基本知識；
2．掌握常見病、多發(fā)病診斷處理的臨床基本技能；
3．具有對急、難、重癥的初步處理能力；
4．熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī)；
5．掌握醫(yī)學文獻檢索、資料調(diào)查的基本方法，具有一定的科學研究和實際工作能力。[4]
主干學科：基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學。
主要課程：人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、藥理學、病理學、預(yù)防醫(yī)學、免疫學、診斷學、內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學、中醫(yī)學。
主要實踐性教學環(huán)節(jié)：畢業(yè)實習安排一般不少于48周。
修業(yè)年限：五年
授予學位：醫(yī)學學士[3]
相關(guān)考試

醫(yī)師資格考試的性質(zhì)是行業(yè)準入考試，是評價申請醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識與技能的考試。醫(yī)師資格考試分實踐技能考試和醫(yī)學綜合筆試兩部分。
考試分為兩級四類，即執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兩級；每級分為臨床、中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生四類。中醫(yī)類包括中醫(yī)、民族醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合，其中民族醫(yī)又含蒙醫(yī)、藏醫(yī)和維醫(yī)三類，其他民族醫(yī)醫(yī)師暫不開考。到目前為止，我國醫(yī)師資格考試共有24種類別。
實踐技能考試采用多站測試的方式，考區(qū)設(shè)有實踐技能考試基地，根據(jù)考試內(nèi)容設(shè)置若干考站，考生依次通過考站接受實踐技能的測試。每位考生必須在同一考試基地的考站進行測試。
2013年醫(yī)師資格考試時間為9月14、15日。執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間為2天，分4個單元；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試時間為1天，分2個單元，每單元均為兩個半小時。[1]
醫(yī)學綜合筆試全部采用選擇題形式。采用A型和B型題，共有A1、 A2、 A3、 A4、 B1五種題型。助理醫(yī)師適當減少或不采用A3型題。醫(yī)師資格考試總題量約為600題，助理醫(yī)師資格考試總題量為300題。[5]
歷史

臨床醫(yī)學現(xiàn)代臨床醫(yī)學隨著基礎(chǔ)醫(yī)學的發(fā)展不斷進步。經(jīng)過多年的發(fā)展。逐漸形成了許多分科和專業(yè).如傳染病科、神經(jīng)科、心臟科、腎病科、內(nèi)分泌科、消化科、呼吸科、普外科、泌尿外科、矯形外科、胸心外科、神經(jīng)外科、腫瘤科、兒科、婦產(chǎn)科、老年病科、放射科、急癥醫(yī)學科和重癥監(jiān)護學科等。至少包括50余個學科、專業(yè)。
臨床醫(yī)學的地位與研究生培養(yǎng)在整個醫(yī)學范圍中，臨床醫(yī)學在很大程度上起著引導(dǎo)醫(yī)學方向的作用。臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)包括臨床醫(yī)學研究生和臨床實驗研究生。前者以臨床實際工作能力的嚴格訓練為主，以培養(yǎng)臨床專門人才為目的;后者以與臨床有關(guān)的科學研究訓練為主培養(yǎng)能在臨床實驗室獨立進行科學研究的高級專門人才。
現(xiàn)狀與趨勢

現(xiàn)狀:近二三十年來臨床醫(yī)學在不少領(lǐng)域取得了許多進展。 　較為突出的是：
（l）計算機斷層攝影（CT）、磁共振（MRI）、二維超聲、血管造影、核醫(yī)學顯像、內(nèi)鏡技術(shù)等用于臨床，使許多疾病的診斷以直觀的圖像代替了單純根據(jù)臨床癥狀和簡單的理學檢查的推理，使疾病的診斷水平有了極為顯著地提高;（2）介入治療、內(nèi)鏡治療、放射治療的發(fā)展，微創(chuàng)外科的興起使許多疾病的治療水平有了顯著的進步;
（3）器官、組織和細胞移植，人工器官、人工組織的研究使器官功能衰竭、組織嚴重損傷的治療有了新的轉(zhuǎn)機;
（4）分子生物學、細胞生物學、組織化學、基因工程等技術(shù)的發(fā)展在闡明病因、發(fā)病機理以及診斷和治療方面顯示了重要的前景。
發(fā)展趨勢:
臨床醫(yī)學與預(yù)防醫(yī)學、基礎(chǔ)醫(yī)學的結(jié)合將更密切。隨著科學技術(shù)的突飛猛進，許多新技術(shù)、新材科和新藥（包括基因重組生物因子等）將有力地推進了臨床醫(yī)學的發(fā)展，醫(yī)學模式已經(jīng)從生物學模式發(fā)展到生物——心理社會模式。初級醫(yī)療保健，即使全國人民得到良好的第一線醫(yī)療服務(wù)的全科醫(yī)學也在悄然興起。[6]
對照表

生理學 Physiology 　免疫學 Immunology
醫(yī)用生物學 Medical Biology
藥理學 Pharmacology
診斷學 Diagnostics
人體解剖學 Human Anatomy
分子生物學 Molecular Biology
病理學 Pathology
組織胚胎學 Histoembryology
藥劑學 Pharmaceutics
傳染病學 Lemology
病理生理學 Pathophysiology
精神病學 Psychiatry
預(yù)防醫(yī)學 Preventive Medicine
內(nèi)科學 Internal Medicine
外科學 Surgery
婦產(chǎn)科學 Gynaecology and Obstetrics
兒科學 Pediatrics
醫(yī)學遺傳學 Medical Genetics
法醫(yī)學 Medical Jurisprudence
生物化學 Biochemistry
急救醫(yī)學 Emergency Medicine
醫(yī)藥經(jīng)濟 Medical Economics
醫(yī)用生物學 Medical
院校
專業(yè)介紹

臨床醫(yī)學(6張)
專業(yè)名稱：臨床醫(yī)學
專業(yè)代碼：630101
專業(yè)培養(yǎng)目標：培養(yǎng)掌握基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學的基本理論和專業(yè)技能，從事城鄉(xiāng)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的助理醫(yī)師。
專業(yè)核心能力：常見病、多發(fā)病的診治和預(yù)防，危急重癥的處理能力。
專業(yè)核心課程與主要實踐環(huán)節(jié)：人體解剖學、生理學、病原生物與免疫學、生物化學、病理學、藥理學、診斷學、內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學、預(yù)防醫(yī)學等核心課程。臨床技能培訓、見習、社區(qū)衛(wèi)生實踐、畢業(yè)實習（一般不少于48周）等，以及各校主要特色課程和實踐環(huán)節(jié)。
可設(shè)置的專業(yè)方向：社區(qū)醫(yī)學、婦幼保健。
就業(yè)面向：城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的臨床醫(yī)療崗位。[7]
基本信息
修業(yè)年限：五年
授予學位：醫(yī)學學士
專業(yè)代碼：100251
相近專業(yè)
臨床醫(yī)學 麻醉學醫(yī)學影像學 醫(yī)學檢驗 放射醫(yī)學 視光學 康復(fù)治療學 精神醫(yī)學醫(yī)學技術(shù) 聽力學醫(yī)學實驗學 醫(yī)療美容技術(shù)醫(yī)學影像技術(shù)康復(fù)治療技術(shù)醫(yī)學檢驗技術(shù)法醫(yī)學
想學好臨床醫(yī)學，上學期間要努力培養(yǎng)ASK能力。
第一要有A，A是指態(tài)度Attitude，做一個醫(yī)生首先必須要知道怎么尊重人，也就是說要有醫(yī)德。
第二要有S，S就是能力Skill，技能，要有解決問題，能夠治病，能夠救死扶傷的能力。
第三是K，K是知識Knowledge，知識就是你是某一專科的，那你要懂得這個專科所有國內(nèi)外最新進展都很熟悉。
如果有色盲癥或視力超過800度不適合報考臨床醫(yī)學。
培養(yǎng)規(guī)格

1.德育方面
1．熱愛祖國，熱愛社會主義，擁護中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)。

相關(guān)書籍
2．樹立辯證唯物主義和歷史唯物主義世界觀；有理想、有道德、有文化、有紀律。
3．熱愛醫(yī)學事業(yè)，具備良好的職業(yè)道德素質(zhì)及醫(yī)學人文精神，具備全心全意為病人服務(wù)、實行醫(yī)學人道主義、為醫(yī)學事業(yè)敬業(yè)終身的精神。
2.智育方面
1．掌握醫(yī)學基礎(chǔ)學科的基本理論與方法，掌握與醫(yī)學相關(guān)的數(shù)
理化等自然科學的基本理論與方法。 2．掌握臨床醫(yī)學學科的基本理論與臨床技能。
3．掌握公共衛(wèi)生及醫(yī)學相關(guān)方面的知識。
4．熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī)。
5．掌握醫(yī)學文獻檢索、資料調(diào)查的基本方法。
6．掌握計算機的基本知識和操作技能。
7．掌握一門外語。
3.其他方面
1．掌握一定的體育和軍事基本知識；達到國家規(guī)定的大學生體育合格標準，能夠履行建設(shè)祖國和保衛(wèi)祖國的神圣義務(wù)。2．具有良好的心理素質(zhì)、樂觀向上的生活態(tài)度。
三、學制及學習年限：學制五年，學習年限五至八年。
四、畢業(yè)最低學分：239+8
五、授予學位：醫(yī)學學士
名錄

全國開設(shè)臨床醫(yī)學的本科學校一覽表1
省市區(qū)
學校
學制
北京
北京協(xié)和醫(yī)學院
八年
北京大學醫(yī)學部
五年、七年、八年
首都醫(yī)科大學
五年、七年
重慶
重慶醫(yī)科大學
五年、七年
上海
復(fù)旦大學上海醫(yī)學院
五年、七年、八年
上海交通大學醫(yī)學院
五年、七年、八年
同濟大學
五年、七年
天津
南開大學
七年
天津醫(yī)科大學
五年、七年
安徽
安徽醫(yī)科大學
五年、七年
安徽理工大學
五年
蚌埠醫(yī)學院
五年
皖南醫(yī)學院
五年
江蘇
南京醫(yī)科大學
五年、七年
南京大學
七年
東南大學
五年、七年
蘇州大學
五年、七年
揚州大學
五年
江蘇大學醫(yī)學院
五年
南通大學
五年
南京軍醫(yī)學院
七年
徐州醫(yī)學院
五年
福建
福建醫(yī)科大學
五年、七年
廈門大學
五年
福建中醫(yī)藥大學
五年、七年
莆田學院 五年
甘肅
蘭州大學
五年
甘肅中醫(yī)藥大學
五年
西北民族大學
五年
廣東
南方醫(yī)科大學
五年、八年
中山大學
五年、八年
廣州醫(yī)學院
五年
廣東藥學院
五年
廣東醫(yī)學院
五年
汕頭大學
五年、七年
暨南大學
深圳大學
六年
五年
廣西
廣西醫(yī)科大學
五年、七年
右江民族醫(yī)學院
五年
桂林醫(yī)學院
五年
貴州
貴陽醫(yī)學院
五年
遵義醫(yī)學院
五年
海南
海南醫(yī)學院
五年
河北
河北醫(yī)科大學
五年、七年
河北大學
五年
華北煤炭醫(yī)學院
五年
河北北方學院
五年
承德醫(yī)學院
河北工程大學
五年
五年
河南
鄭州大學
五年、七年
河南大學
五年
新鄉(xiāng)醫(yī)學院
五年
河南科技大學
五年
黑龍江
哈爾濱醫(yī)科大學
五年、七年
牡丹江醫(yī)學院
五年
齊齊哈爾醫(yī)學院
五年
佳木斯大學
五年
湖北
武漢大學
五年、七年、八年
華中科技大學
五年、七年、八年
湖北科技學院
五年
湖北醫(yī)藥學院
五年
長江大學
五年
三峽大學
五年
江漢大學
五年
武漢科技大學
五年
湖北民族學院
五年
湖北中醫(yī)藥大學
七年
湖南
中南大學
五年、八年
湖南師范大學
五年
南華大學
五年
湖南中醫(yī)藥大學
五年
長沙醫(yī)學院
五年
湘南學院
五年
吉首大學
五年
江西
南昌大學醫(yī)學院
五年
贛南醫(yī)學院
五年
吉林
吉林大學
五年、七年
長春中醫(yī)藥大學
五年
吉林醫(yī)藥學院
五年
北華大學
五年
延邊大學
五年
遼寧
中國醫(yī)科大學
五年、七年
大連醫(yī)科大學
五年、七年
遼寧中醫(yī)藥大學
五年
遼寧醫(yī)學院
五年
沈陽醫(yī)學院
五年
大連大學
五年
內(nèi)蒙古
內(nèi)蒙古醫(yī)科大學
五年
內(nèi)蒙古民族大學
五年
內(nèi)蒙古科技大學
五年
寧夏
寧夏醫(yī)科大學
五年
青海
青海大學醫(yī)學院
五年
四川
四川大學
五年、七年、八年
成都醫(yī)學院
五年
瀘州醫(yī)學院
五年
成都中醫(yī)藥大學
五年
川北醫(yī)學院
五年
全國開設(shè)臨床醫(yī)學的本科學校一覽表2
省市區(qū)
學校
學制
山東 山東大學醫(yī)學院 五年、七年
青島大學 五年、七年
濟寧醫(yī)學院 五年
濰坊醫(yī)學院 五年
濱州醫(yī)學院 五年
泰山醫(yī)學院 五年
山西
山西醫(yī)科大學
五年、七年
長治醫(yī)學院
五年
陜西
第四軍醫(yī)大學
五年、八年
西安交通大學醫(yī)學院
五年、七年
陜西中醫(yī)學院
五年
延安大學
五年
西藏
西藏大學
五年

西藏民族學院
五年
新疆
新疆醫(yī)科大學
五年

石河子大學
五年
云南
昆明醫(yī)科大學
五年

大理學院
五年
浙江
浙江大學
七年、八年
溫州醫(yī)科大學
五年
溫州醫(yī)學院眼視光學
七年
寧波大學
五年
浙江中醫(yī)藥大學
五年
紹興文理學院
五年
嘉興學院
五年
杭州師范大學
五年
臺州學院
五年
美國臨床醫(yī)學專業(yè)院校
密西西比州立大學圣瑪麗大學
弗吉尼亞大學
喬治城大學
維克森林大學
耶魯大學
哥倫比亞大學
華盛頓大學
卡內(nèi)基梅隆大學
佐治亞理工學院
課程介紹

1．系統(tǒng)解剖學
內(nèi)容簡介：系統(tǒng)解剖學是按人體器官功能系統(tǒng)闡述人體正常器官形態(tài)結(jié)構(gòu)及其發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的學科，是
醫(yī)學科學中的一門重要的基礎(chǔ)課。其任務(wù)在于使醫(yī)學生理解和掌握人體各器官系統(tǒng)的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)特征、位置毗鄰、生長發(fā)育規(guī)律及其功能意義，為學習其他基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學課程奠定必要的形態(tài)學基礎(chǔ)。
2．局部解剖學
內(nèi)容簡介：局部解剖學是在人體系統(tǒng)解剖學的基礎(chǔ)上，著重研究人體各局部由淺入深的組成結(jié)構(gòu)、形態(tài)特點及其層次和毗鄰關(guān)系的解剖學，是臨床醫(yī)學特別是外科學、婦產(chǎn)科學等手術(shù)學科和影像診斷學科的重要基礎(chǔ)學科，是人體解剖學的重要組成部分。
3．組織學與胚胎學
內(nèi)容簡介：組織學與胚胎學是相互關(guān)聯(lián)的兩門學科，習慣列為一門專業(yè)基礎(chǔ)課程。組織學是研究機體微細結(jié)構(gòu)及其相關(guān)功能的科學。胚胎學主要是研究從受精卵發(fā)育為新生個體的過程及其機理的科學，其研究內(nèi)容包括生殖細胞發(fā)生、受精、胚胎發(fā)育、胚胎與母體的關(guān)系、先天性畸形等。
4．生理學
內(nèi)容簡介：生理學是研究機體正常生命活動規(guī)律的一門課程，屬專業(yè)基礎(chǔ)課。本課程的總?cè)蝿?wù)是使學生學習人體各器官的基本功能，認識機能與結(jié)構(gòu)的聯(lián)系，機體的整體統(tǒng)一性及與環(huán)境的對立統(tǒng)一關(guān)系。其內(nèi)容包括細胞、組織、器官和系統(tǒng)的基本功能及其功能調(diào)節(jié)。
5．生物化學
內(nèi)容簡介：生物化學是運用化學的理論與方法，從分子水平研究生命現(xiàn)象的科學，是一門專業(yè)基礎(chǔ)課。本課程的總?cè)蝿?wù)是使學生獲得生物化學的基本理論、基本知識和基本技能。其內(nèi)容包括蛋白質(zhì)與核酸化學、維生素、酶、生物氧化、物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)、肝臟生化和酸堿平衡等。
6．藥理學
內(nèi)容簡介：藥理學是研究藥物與機體間相互作用規(guī)律和原理的一門科學，是基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的橋梁課程。藥理學的內(nèi)容包括兩個方面：一方面研究藥物對機體的作用和作用原理，稱藥物效應(yīng)動力學（簡稱藥效應(yīng)）；另一方面研究機體對藥物的影響，稱藥物代謝動力學（簡稱藥動學）。其總?cè)蝿?wù)是通過藥效學和藥動學的學習，使學生獲得臨床合理用藥的理論知識。
7．病理學
內(nèi)容簡介：病理學是一門研究疾病的病因、發(fā)病機制、病理改變（包括代謝、機能和形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變）和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學基礎(chǔ)學科。其目的是認識和掌握疾病的本質(zhì)的發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，從而為防治疾病提供必要的理論基礎(chǔ)和實踐依據(jù)。
8．預(yù)防醫(yī)學
內(nèi)容簡介：預(yù)防醫(yī)學是一門獨立的學科，它以環(huán)境—人群—健康為模式。主要內(nèi)容包括環(huán)境與健康、常見疾病防制、預(yù)防保健策略和措施、人群健康研究的統(tǒng)計學方法和人群健康研究的流行病原理和方法。
9．醫(yī)學免疫學
內(nèi)容簡介：醫(yī)學免疫學是一門新興的學科。它是研究機體免疫系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)和生理功能的科學。主要內(nèi)容包括免疫學發(fā)展簡史、免疫系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)、免疫系統(tǒng)的生理功能——免疫應(yīng)答、免疫病理和免疫學的臨床應(yīng)用。
10．診斷學
課程內(nèi)容簡介：診斷學是一門關(guān)于診斷疾病的基本知識和基本檢查方法的課程。它是基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的一門橋梁課，也是學習各門臨床課的入門和基礎(chǔ)。主要內(nèi)容包括常見癥狀、問診、體格檢查、實驗檢查、心電圖檢查和其他檢查等。
畢業(yè)前景

權(quán)威發(fā)布 根據(jù)人事部2006年高校畢業(yè)生就業(yè)接收及2006年需求情況調(diào)查分析，臨床醫(yī)學專業(yè)屬于社會需求較多的20類專業(yè)之一。但近些年醫(yī)科類熱門專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)中一個十分突出的問題是人才分布不平衡。一方面是盡管大中城市的大醫(yī)院人才飽和，但畢業(yè)生還都想往里擠；另一方面是小醫(yī)院、街道醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院缺乏人才，可畢業(yè)生又不想去。臨床醫(yī)學工作中風險低
目前國內(nèi)各高校臨床醫(yī)學專業(yè)學生在五年學習期間，除了要學習醫(yī)物理學、人體解剖學、組織學等知識以外，還要掌握醫(yī)學免疫學、醫(yī)學心理學、神經(jīng)病學、精神病學的理論。臨床醫(yī)學專業(yè)對學生的身體條件有一定的要求。但是在應(yīng)聘時，不少醫(yī)院都要求求職者具備復(fù)合型能力，不僅要對外科熟識，動過多例手術(shù)，而且還要在內(nèi)科或者是?？聘蛇^幾年。而近幾年新興起的整形外科也是求才若渴。傳統(tǒng)意義上比較小卻很實用的專業(yè)，例如眼科、口腔科、耳鼻喉科等人才需求也是持續(xù)增長。業(yè)內(nèi)人士解釋說，學了這些專業(yè)，在將來工作中風險系數(shù)較低，自己開私人診所也比較容易。
就業(yè)預(yù)期
有關(guān)職業(yè)指導(dǎo)專家表示，隨著醫(yī)療制度改革的不斷深化，民辦醫(yī)院將會得到更大的發(fā)展，這會使臨床醫(yī)學專業(yè)的學生更為搶手。另外，由于人們的工作壓力、生活壓力不斷增大，人的患病率也在增加，現(xiàn)有的醫(yī)療系統(tǒng)還不能滿足更多病人的需要，這就形成了醫(yī)療行業(yè)的賣方市場。所以，只要找準定位，會越來越吃香。[8]
3期刊
編輯

簡介

《臨床醫(yī)學》封面
臨床醫(yī)學[9]由河南省衛(wèi)生廳主管，中華醫(yī)學會河南分會主辦的臨床醫(yī)學類期刊。臨床醫(yī)學設(shè)有：論著、臨床實踐、講座、綜述、藥物與臨床、臨床護理等欄目。[10]
注意事項

臨床醫(yī)學在其主辦單位中華醫(yī)學會河南分會并未發(fā)布稿約和相關(guān)征稿信息，請直接與期刊聯(lián)系，
以免上當受騙。地址：河南省鄭州市經(jīng)三路7號 郵編：450003
4進展
編輯

簡介

《臨床醫(yī)學進展》是一本關(guān)注臨床醫(yī)學領(lǐng)域最新進展的國際中文期刊，主要刊登臨床醫(yī)學領(lǐng)域內(nèi)最新技術(shù)及成果展示的相關(guān)論文。本刊支持思想創(chuàng)新、學術(shù)創(chuàng)新，倡導(dǎo)科學，繁榮學術(shù)，集學術(shù)性、思想性為一體，旨在為了給世界范圍內(nèi)的科學家、學者、科研人員提供一個傳播、分享和討論臨床醫(yī)學領(lǐng)域內(nèi)不同方向問題與發(fā)展的交流平臺。
ISSN Print: 2161-8712
ISSN Online: 2161-8720
編委介紹

主編
李萍萍 教授北京大學北京腫瘤醫(yī)院 (Prof. Pingping Li, Beijing Cancer Hospital of Peking University)
張力建 教授北京大學北京腫瘤醫(yī)院 (Prof. Lijian Zhang, Beijing Cancer Hospital of Peking University)
副主編
李蓉教授北京大學深圳醫(yī)院 (Prof. Rong Li, Peking University Shenzhen Hospital)
王耘教授北京中醫(yī)藥大學 (Prof. Yun Wang, Beijing University of Chinese Medicine)
編委會
芮靜安 教授中國醫(yī)學科學院 (Prof. Jingan Rui, Chinese Academy of Medical Sciences)
邢國剛 教授北京大學 (Prof. Guogang Xing, Peking University)
于磊 副教授北京同仁醫(yī)院 (Dr. Lei Yu, Beijing Tongren Hospital of Capital Medical University)
張貴君 教授北京中醫(yī)藥大學 (Prof. Guijun Zhang, Beijing University of Chinese Medicine)
張有成 教授蘭州大學第二醫(yī)院 (Prof. Youcheng Zhang, Second Hospital of Lanzhou University)
韓波 教授山東大學 (Prof. Bo Han, Shandong University)
魏毅東 副教授同濟大學 (Dr. Yidong Wei, Tongji University)
李勝 副研究員中國科學院 (Dr. Sheng Li, Chinese Academy of Sciences)
馮杰雄 教授同濟醫(yī)院 (Prof. Jiexiong Feng, Tongji Hospital)
張西川 教授國立陽明大學 (Prof. Shi-Chang Chang, National Yang-Ming University，Taiwan)
鄭陽春 教授四川省腫瘤醫(yī)院 (Prof. Yangchun Zheng, Sichuan province tumor hospital)
黃清海 副教授第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院 (Dr. Qinghai Huang, Changhai hospital, second military medical university)
劉秉彥 副教授國立成功大學附屬醫(yī)院 (Dr. Bingyan Liu, National Cheng Kung University Hospital)
馬慧軍 副教授解放軍第309醫(yī)院 (Dr. Huijun Ma, The PLA first 309 hospital)
孫忠東 副教授青島大學醫(yī)學院 (Dr. Zhongdong Sun, Affiliated Hospital of Medical College, Qingdao University)
王久存 教授復(fù)旦大學 (Prof. Jiucun Wang, Fudan University)
吳鋼 副教授武漢大學人民醫(yī)院 (Dr. Gang Wu, Wuhan university people's hospital)
研究領(lǐng)域

　　臨床診斷學
保健醫(yī)學
理療學
麻醉學
內(nèi)科學
外科學
婦產(chǎn)科學
兒科學
眼科學
耳鼻咽喉科學
口腔醫(yī)學
皮膚病學
性醫(yī)學
神經(jīng)病學
精神病學
急診醫(yī)學
核醫(yī)學
腫瘤學
護理學[11]

求問腳開磚怎么治？

你的是腳氣 是真菌感染
因為真菌感染很容易反復(fù) 所以治愈后的預(yù)防 相當重要 我當時用的就是足光粉用了3合 在用藥期間我把所有我以前的襪子 鞋墊 都丟了 買的噴劑把所有的鞋都噴了3遍 洗澡的時候自己帶拖鞋 我一直保持到現(xiàn)在 有3年了也沒有復(fù)發(fā) 我當時嚴重的 我家小狗咬我拖鞋 也被感染了 腦袋上的毛都快掉光了 呵呵
給它還用了好長時間達克寧呢 我所做的一切目的就是離開可能感染真菌的環(huán)境
腳氣的治療方法可分內(nèi)治法、外治法和一些輔助治療手段。
內(nèi)治法即通過口服抗真菌藥物，以達到抑制或殺滅皮膚致病真菌的作用，同時減輕或消除皮膚致病真菌感染引起的臨床癥狀。內(nèi)治法方便、高效。但是藥物在發(fā)揮治療作用的同時，也可能會或多或少產(chǎn)生一些對人體不利的副作用。這些藥物大多在肝臟代謝，在腎臟排泄，可能會產(chǎn)生一些肝腎毒性。如果有肝、腎的基礎(chǔ)疾病存在，可能會加重病情。但是隨著醫(yī)藥科學的發(fā)展，對抗真菌藥物研究的不斷深入，近幾年已開發(fā)出一些高效低毒口服抗真菌藥物，如伊曲康唑、特比萘芬等，在臨床應(yīng)用過程中相當安全，筆者尚未發(fā)現(xiàn)嚴重的藥物毒副反應(yīng)發(fā)生，但是藥物的價格相對較高。因此，必須全面分析病情，合理用藥，做到既能發(fā)揮藥物作用，又能避免或減少不良反應(yīng)。
外治法又稱局部療法，即通過應(yīng)用抗真菌的藥水或藥膏外搽，以達到抑制或消滅真菌，治愈腳氣的目的。外治法是治療腳氣最重要、最常用的方法。用于治療腳氣的外用藥物很多，必須根據(jù)皮損情況及臨床類型選擇不同的抗真菌藥物劑型，并采用溶液濕敷、固態(tài)藥物外搽、封包等不同方法達到治療目的。用外用藥物治療腳氣，只要選藥得當，基本不會發(fā)生的副作用，安全有效。但是用藥過程比較麻煩，同時會有一些污染襪、鞋等缺點。
對于具體的病人，應(yīng)用外治、內(nèi)治或內(nèi)外兼治，均應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)情況、年齡和病情等來確定。對于年老而病情較輕患者，一般采用外治療法，因這些病人一般對自己的身體情況比較重視，能按時規(guī)則用藥。對于那些事務(wù)繁忙，終日奔波不停，病情遷延而全身狀況又良好的輕壯年患者，可適當選用口服的治療方法。
另外，局部清潔衛(wèi)生、干燥通風的足部環(huán)境，腳氣患者自身的皮屑及個人生活用具的處理，部分有合并癥患者的食療等都在腳氣的治療過程中起一定的輔助作用，不容忽視。

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