停服激素要隔日減量

停服激素要隔日減量

長期使用強的松、可的松、地塞米松（氟美松）等激素類藥物，在一定程度上會改變?nèi)梭w的功能狀態(tài)，使神經(jīng)、內(nèi)分泌、代謝等發(fā)生相應(yīng)變化，以維持新的平衡狀態(tài)。如突然停藥，平衡被打破，就會出現(xiàn)嚴重的激素分泌水平紊亂，導(dǎo)致已被控制的疾病惡化、復(fù)發(fā)、加重，甚至出現(xiàn)生命危險。醫(yī)學(xué)上將此稱為“反跳”現(xiàn)象。

北京東方醫(yī)院腎病內(nèi)科副主任醫(yī)師任可說，服用激素類藥物，一般都尋找能控制病情的最小有效量，盡量把激素對人體的毒副作用降到最低。如治療慢性腎炎時，若開始使用強的松的劑量每天是40毫克以上，等病情穩(wěn)定后，其劑量應(yīng)減至每天30毫克，每兩周的減量控制在5~10毫克，之后逐漸減到每天15~20毫克，直到停用激素藥物，這就是停用激素類藥物常用的“隔日減藥法”。

劑量的減少是一個嘗試過程，需逐漸減少并尋找最小有效維持量。減藥期間，需密切觀察病人癥狀、體征等，一般減少劑量后的

不良反應(yīng)

，如乏力、煩躁、肌肉疼痛、低血糖、低血壓等會在第二天出現(xiàn)。如病人感覺特別難受，需考慮增加劑量。此外，若長期使用激素藥物確實不能減量者，應(yīng)加用免疫抑制劑（如環(huán)孢菌素）。

現(xiàn)在服用了激素藥醋酸潑尼松片3天 每天8片 可不可以馬上停藥

糖皮激素一般都是慢慢停的，一下子身體可能不能完全適應(yīng) 追問： 才服用3天哦？ 回答：3天可以直接停藥， 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 服用3天是不夠的，需要去復(fù)查確診 追問： 【 衛(wèi)生部 】《 糖皮質(zhì)激素 類藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（全文）.cn/s/blog_6fd016cf0100pfv8.html (3.療程：不同的疾病糖皮質(zhì)激素療程不同,一般可分為以下幾種情況：(1)沖擊治療：療程多小于5天。適用于危重癥病人的搶救，如暴發(fā)型感染、 過敏性休克 、嚴重 哮喘持續(xù)狀態(tài) 、過敏性喉頭水腫、 狼瘡 性腦病、重癥大皰性皮膚病、重癥 藥疹 、急進性腎炎等。沖擊治療須配合其他有效治療措施，可迅速停藥，若無效大部分情況下不可在短時間內(nèi)重復(fù)沖擊治療。(2)短程治療：療程小于1個月，包括 應(yīng)激性 治療。適用于感染或 變態(tài)反應(yīng) 類疾病，如 結(jié)核性腦膜炎 及 胸膜炎 、 剝脫性皮炎 或 器官移植 急性排斥反應(yīng)等。短程治療須配合其他有效治療措施，停藥時需逐漸減量至停藥。(3)中程治療：療程3個月以內(nèi)。適用于病程較長且多器官受累性疾病,如 風(fēng)濕熱 等。生效后減至維持劑量，停藥時需要逐漸遞減。(4)長程治療：療程大于3個月。適用于器官移植后 排斥反應(yīng) 的預(yù)防和治療及反復(fù)發(fā)作、多器官受累的慢性 自身免疫病 ,如 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 、 溶血性貧血 、 系統(tǒng)性血管炎 、 結(jié)節(jié)病 、大皰性皮膚病等。維持治療 可采 用每日或隔日給藥，停藥前亦應(yīng)逐步過渡到隔日療法后逐漸停藥。(5)終身替代治療：適用于原發(fā)性或繼發(fā)性慢性 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 ，并于各種應(yīng)激情況下適當增加劑量。 回答：自己看看第四條吧，只有確診了才能準確用藥

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