決明子的用途

性質(zhì)：豆科植物決明(Cassia obtusifolia L.)或小決明(C.tora L.)的干燥成熟種子。甘、苦、咸，微寒。主要含大黃酚、大黃素、紅鐮霉素、決明苷、決明酮、甾醇、脂肪酸、糖類、蛋白質(zhì)及人體必需的微量元素。具有清熱明日，潤(rùn)腸通便，降壓，降血脂，抑菌，抑制細(xì)胞免疫功能等作用。用于目赤澀痛，羞明多淚，頭痛眩暈，目暗不明，大便秘結(jié)。【藥理作用】①降血壓作用決明子的水浸液、酵-水浸液，醇浸液對(duì)麻醉犬、貓、兔等皆有降壓作用。

但浸劑對(duì)麻醉兔降壓作用不明顯，而用決明子酊5毫升，降壓較明顯，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，用同量稀醇靜注，亦可降壓(可立即恢復(fù))。

對(duì)離體蟾蜍心臟有抑制作用；對(duì)血管有收縮作用(下肢灌注法)。

在慢性實(shí)驗(yàn)中，煎劑每日2克(生藥)／公斤，無(wú)降壓作用。

②抗菌作用種子的醇提取物對(duì)葡萄球菌、白喉?xiàng)U菌及傷寒、副傷寒、大腸桿菌等均有抑制作用，而水提取物則無(wú)效，水浸劑(1：4)在試管中對(duì)某些皮膚真菌有不同程度的抑制作用。

含大黃酚，但量不多，可能與其輕度的抗菌，瀉下作用有關(guān)。

【炮制】炒決明子：取凈決明子，置鍋內(nèi)炒至微有香氣，取出，放涼。

【性味】苦甘，涼。

①《本經(jīng)》：味咸，平。

②《別錄》：苦甘，微寒，無(wú)毒。

③《本草正》：味微苦微甘，性平，微涼。

【歸經(jīng)】入肝、腎經(jīng)。

①《雷公炮制藥性解》：入肝經(jīng)。

②《本草經(jīng)疏》：足厥陰肝，亦入膽、腎。

【功用主治-決明子的功效】清肝，明目，利水，通便。

治風(fēng)熱赤眼，青盲，雀目，高血壓，肝炎，肝硬化腹水，習(xí)慣性便秘。

①《本經(jīng))：治青盲，目淫膚赤白膜，眼赤痛，淚出，久服益精光。

②《別錄》：療唇口青。

③《藥性論》：利五臟，除肝家熱。

④《日華子本草》：助肝氣，益精水；調(diào)末涂，消腫毒，熁太陽(yáng)穴治頭痛，又貼腦心止鼻衄；作枕勝黑豆，治頭風(fēng)，明目。

⑤《本草衍義補(bǔ)遺》：解蛇毒。

⑥《生草藥性備要》：治小兒五疳，擦癬癩。

⑦《醫(yī)林纂要》：瀉邪水。

⑧《湖南藥物志)：明目，利尿。

治昏眩，腳氣，浮腫，肺癰，胸痹。

⑨廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊(cè)》：清肝明目，利水通便。

治肝炎，肝硬化腹水，高血壓，小兒疳積，夜盲，風(fēng)熱眼痛，習(xí)慣性便秘。

【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯，1.5～3錢；或研末。

外用：研末調(diào)敷。

【宜忌】《本草經(jīng)集注》：蓍實(shí)為之使。

惡大麻子。

【選方】①治失明，目中無(wú)他病，無(wú)所見，如絹中視：馬蹄決明二升，搗篩，以粥坎服方寸匕。

忌魚、蒜、豬肉、辛菜。

(《僧深集方》決明散)②治目赤腫痛：決明子炒研，茶調(diào)，敷兩太陽(yáng)穴，干則易之。

亦治頭風(fēng)熱痛。

(《摘元方》)③治雀目：決明子二兩，地膚子一兩。

上藥，搗細(xì)羅為散。

每于食后，以清粥飲調(diào)下一錢。

(《圣惠方》)④治眼補(bǔ)肝，除暗明目：決明子一升，蔓荊子一升(用好酒五升，煮酒盡，曝干)。

上藥，搗細(xì)羅為散。

每服，以溫水調(diào)下二錢，食后及臨臥服。

(《圣惠方》決明子散)⑤治急性結(jié)膜炎：決明子、菊花各三錢，蔓荊子、木賊各二錢，水煎服。

(《河北中藥手冊(cè)》)⑥治高血壓：決明子五錢，炒黃，水煎代茶飲。

(《江西草藥》)⑦治小兒疳積：草決明子三錢，研末，雞肝一具，搗爛，白酒少許，調(diào)和成餅，蒸熟服。

(《江西草藥》)⑧治癬：決明子不以多少，為末，少加水銀粉，同為散。

先以物擦破癬，上以散敷之。

(《蘇沈良方》)⑨多年失明。

用決明子二升研為末，每服一匙，飯后服，稀粥送下。

⑩青盲、雀目（按：青盲是外觀正常，但不見物，雀目即夜盲）。

用決明一程式、地膚子五兩，共研為末，加米湯做成丸子，如梧子大，每服二、三十丸，米湯送下。

⑾眼睛紅腫。

用決明子炒過(guò)，研細(xì)，加茶調(diào)勻敷太陽(yáng)穴，藥干即換，一夜腫消。

⑿頭風(fēng)熱痛。

治方同上。

⒀鼻血不止。

用決明子三工業(yè)區(qū)末，加水調(diào)交，敷胸口處。

⒁癬瘡蔓延。

用決明子一兩，三工業(yè)區(qū)末。

加水銀、輕粉少許，研至極細(xì)，看不到水銀星。

擦破癬瘡后再敷藥。

⒂背瘡初起。

用決明子一升（搗碎）、生甘草一兩，加水三升，煮成一升，分二次服下。

【臨床應(yīng)用】降低血清膽甾醇觀察100例，治前血清膽甾醇在484～210毫克%之間，平均為246.91毫克%；治后降至110～208毫克%之間，平均下降87.9毫克%。

大部分病例于用藥后均有不同程度的下降，2周內(nèi)有85%降至正常水平，4周內(nèi)降至正常水平者占96%，總有效率為98%。

但在長(zhǎng)期觀察的5例中，因故停藥后血清膽甾醇則又逐漸上升，再行服藥后仍可下降。

提示本品降低血清膽甾醇系暫時(shí)性的，為達(dá)到治療目的需長(zhǎng)期維持，需維持多久尚待觀察。

服藥后有85%病例的頭暈、頭痛、乏力等癥狀有所改善。

制劑及用法：一煎劑-決明子1兩，水煎分2次服。

二糖漿-每100毫升含生藥1.5兩，每次20毫升，日服3次。

三片劑-每片含生藥6分，日服3次，每次5片。

三種劑型經(jīng)觀察療效無(wú)明顯差異。

決明子用量與療效有密切關(guān)系，量少(如口煎劑每日用5錢)不能達(dá)到療效。

副作用：發(fā)生率占9%，主要為腹脹、腹瀉與惡心，多見于服藥初期，均不影響繼續(xù)服藥，可自行消失。

關(guān)于本品的療效機(jī)理、遠(yuǎn)期效果及對(duì)粥樣斑塊形成的影響等尚待研究。

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