小兒腹瀉

小兒腹瀉

腹瀉就是俗稱的“拉肚子”，它的癥狀是大便次數(shù)、數(shù)量增多，糞質(zhì)稀薄或如水樣。本病多見于2歲以內(nèi)嬰幼兒，年齡愈小，發(fā)病率愈高。感染細菌和病毒都可以引起腹瀉，受涼或飲食不當也會引起泄瀉，本病一年四季均可發(fā)生，尤其以夏秋季節(jié)為多見。腹瀉輕癥一般預后良好，重癥腹瀉、重癥佝僂病、營養(yǎng)不良的小兒合并腹瀉則預后較差，并有一定的病死率。腹瀉中醫(yī)稱為泄瀉，包括了西醫(yī)所稱的各種細菌、病毒而致的腸炎及消化不良。

［主要癥狀］

小兒腹瀉主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多及大便性質(zhì)變稀，常伴嘔吐、發(fā)熱，嚴重者可引起脫水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒。輕癥腹瀉，一般每日便次在10次以內(nèi)，精神尚可，能進食，少嘔惡；重癥者，暴瀉便次達10余次或幾十次，病程遷延不愈，小便短少，甚至無尿，或四肢不溫，大便清冷。

中醫(yī)根據(jù)導致小兒腹瀉的不同病因，將泄瀉分為多種類型：傷食瀉是指小兒肚子脹滿疼痛，腹痛時想大便，腹瀉后疼痛減輕，大便酸臭或如臭雞蛋氣味，夾有食物殘渣或乳塊，噯腐嘔吐，不想吃飯，甚至拒食，矢氣臭穢，夜間睡眠時翻滾不安。因受寒涼而引起的風寒瀉，可以見到大便清稀，泡沫多，氣味不顯著，大便顏色淡黃，可以聽到肚子咕嚕咕嚕響，并伴有疼痛，有的小兒還兼有惡寒發(fā)熱，或鼻塞、肢體酸痛。夏天感染細菌所致的泄瀉往往是濕熱瀉，腹瀉來勢急迫，大便稀薄，像水樣，顏色深黃，氣味臭，或夾粘液，肛門灼熱，腹痛陣哭，食欲不振，或發(fā)熱煩鬧，口渴喜飲，小便黃少。秋冬季節(jié)感染病毒時，大便往往清稀或溏薄不成形，瀉下清冷或完谷不化，腹痛喜暖，手足不溫，不發(fā)熱，這是風寒證；部分小兒體質(zhì)比較弱，泄瀉病程遷延，時輕時重或時發(fā)時止，大便稀薄，色淡不臭，夾有不消化乳食，食后欲瀉，多食多瀉，食欲不振，面色萎黃，神疲倦怠，形體消瘦，屬中醫(yī)的脾虛瀉。如果久瀉不止，食入即瀉，糞質(zhì)清稀，完谷不化，或見脫肛，形寒肢冷，面色淡白，精神委靡，睡時露睛，是脾腎陽虛瀉。重癥泄瀉的小兒見到瀉下無度，質(zhì)稀如水，小便短少，皮膚干燥或枯癟，目眶及囟門凹陷，啼哭無淚，精神委靡或虛煩不寧，口渴引飲，齒干唇紅，是傷陰瀉。而久瀉或暴瀉不止，便稀如水，面色蒼白或青灰，神怯氣弱，表情淡漠，四肢厥冷，膚出冷汗，則是傷陽瀉。

嬰兒拉肚子怎么辦

嬰兒拉肚子怎么辦？寶寶拉肚子時，可給寶寶吃些清淡的流食，注意補水，護理好臀部，嚴重時及時就醫(yī)。

寶寶拉肚子的癥狀

嬰兒腹瀉主要發(fā)生在2歲以下的寶寶。新生兒每天的大便次數(shù)通常為一天排便2-5次，有的嬰兒會一天排便7-8次，相對人工喂養(yǎng)而言，母乳喂養(yǎng)的嬰兒排便次數(shù)較多。隨著嬰兒月齡的增長，大便次數(shù)會逐漸減少，2-3個月后大便次數(shù)會減少到每天1-2次。爸媽需要首先了解寶寶正常的排便習慣，才能在第一時間判斷他是不是拉肚子了。

爸媽通常除了留意大便的次數(shù)外，還要注意觀察便便的形態(tài)，如果便便的次數(shù)比平時多，質(zhì)地比平時稀薄，甚至出現(xiàn)水樣便，像是從屁股里噴射出來一樣。這些可能就是嬰兒腹瀉的癥狀，通常還會伴有不愛吃飯、肚子脹痛等腸胃不適癥狀。

寶寶拉肚子的癥狀：

1、輕度拉肚子：每天大便5—6次，甚至多至10余次，大便呈蛋花樣或水樣，黃或黃綠色，有白色小塊，可有低熱，溢奶的情況，精神飲食尚好或略減，體重不增或略降，無脫水。

2、中度拉肚子：每天大便10次，稀水便、氣味酸且臭，可能中度發(fā)燒。

3、重度拉肚子：每天大便10次以上，水樣便，黃色，嘔吐，發(fā)熱，尿少，食欲差，體重下降，迅速出現(xiàn)脫水和酸中毒，低鉀、鈣、鎂血癥等。

4、部分寶寶可出現(xiàn)明顯脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂，如低鉀或低鎂等。

嬰兒拉肚子怎么辦

1、一般療法：

若寶寶年齡在6個月以內(nèi)，是母乳喂養(yǎng)，需要繼續(xù)母乳喂養(yǎng);如果不是母乳喂養(yǎng)，可以用寶寶日常食用的奶或者奶制品繼續(xù)喂養(yǎng)，輕癥的寶寶適當減少吸奶量。若寶寶年齡在6個月以上或已開始食用固體食物，可以給寶寶吃些清淡的流食如米粥，可加些蔬菜或肉末。

（1）可以給些新鮮水果汁或香蕉泥，以補充鉀。

（2）喂新鮮制作的食物，這些食物要很好地烹制、研磨或搗碎。

（3）鼓勵寶寶進食，少食多餐。

（4）腹瀉停止后繼續(xù)給寶寶喂上述食物，且在腹瀉停止后兩周內(nèi)每天至少加餐一次直至體重恢復正常。

但如果寶寶拉肚子情況嚴重，要禁食8—24小時，并靜脈補液。

2、液體療法：

（1）口服法：適用于輕度脫水或嘔吐不重的寶寶。補液量按每公斤體重100毫升/日計算，分數(shù)次服用。

（2）靜脈補液法：用于中度、重度脫水的孩子。

3、藥物治療：

如小兒腹瀉3天不見好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)下列癥狀時，應及時帶病兒去找醫(yī)生：

（1）多次水樣便。

（2）頻繁嘔吐。

（3）明顯口渴。

（4）不能正常飲食。

（5）發(fā)燒。

（6）大便帶血。

4、對癥治療，控制感染：針對病因，選用抗菌藥物。

5、治療偏方：

胡蘿卜泥：取新鮮胡蘿卜適量，洗凈切碎，加水煮爛，然后取出胡蘿卜搗成糊狀即成（煮胡蘿卜的水留作備用）。食用時，每100毫升煮胡蘿卜的水中，加入5-10克（約一小匙）胡蘿卜泥。進食量主要根據(jù)寶寶的食欲，可按平時的食量喂給。一般來說，喂食胡蘿卜泥2至3天，便便即可成形。

6、保護嬌嫩皮膚：尿布必須勤更換，更需用清水清洗屁股，并用干凈的布吸干。

7、適當增減衣物：嬰幼兒的衣著，應隨氣溫的升降而增減，避免過熱，夜晚睡覺要避免腹部受涼。夏季應多喂水，避免飲食過量或食有用脂肪多的食物。經(jīng)常進行溫水浴。

寶寶拉肚子要立即止瀉嗎？ 寶寶拉肚子能打預防針嗎

寶寶在拉肚子期間，最好不要給他注射預防針。因為接種預防針的前提是孩子身體健康，才可接種，否則容易加重病情，另外出現(xiàn)反應后不易區(qū)分判斷反應結(jié)果，好了之后再接種也不遲。

如果寶寶在腹瀉狀態(tài)下沒有任何其他疾病，像輪狀疫苗這種口服的疫苗還是在寶寶腹瀉治愈以后再打。這是因為口服以后馬上排出去了，跟機體產(chǎn)生作用太小了，等于是減效甚至無效，然后還要看孩子是短期腹瀉，還是長期腹瀉，醫(yī)生一般建議孩子病好以后再打，現(xiàn)在主張的是及時接種預防針，但是不主張在得病時一定要打預防針。

但在某些特殊情況下，如某種烈性傳染病正在流行，已嚴重威脅人群的健康，這時就必須考慮到傳染病的危害是主要的，而打預防針的反應是次要的，對不宜打預防針的規(guī)定應適當放寬，但這要由醫(yī)生來決定，不能由家長自行決定。所以，如果寶寶拉肚子時，爸媽要給孩子打預防針，一定要跟醫(yī)生溝通后再作決定。

寶寶拉肚子能吃雞蛋嗎

寶寶拉肚子一般不建議吃雞蛋。在寶寶拉肚子期間吃雞蛋，不但起不到滋補身體的作用，反而會加重病情。這主要是因為雞蛋含有大量的高蛋白物質(zhì)，而寶寶拉肚子期間腸胃功能減弱，難于消化。

在腹瀉期間，不宜食用雞蛋。一定要吃的話，可以選擇一些雞蛋黃，其實最科學的飲食原則就是吃一些流食，比如濃米湯、稀藕粉、杏仁霜、去油肉湯、過濾后的果汁等。

寶寶拉肚子能吃奶粉嗎

寶寶拉肚子還是可以吃奶粉的。寶寶在拉肚子期間，雖然消化道的功能減低了，但還是可以消化吸收部分營養(yǎng)素的，因此，寶寶拉肚子期間，沒有必要讓寶寶禁食，但是奶粉的量要減少，而且奶中要稍微加多點水。

這里說的寶寶拉肚子依然能繼續(xù)吃奶粉的前提是，寶寶拉肚子之前是一直有喝奶粉的習慣，如果寶寶之前是喝母乳的，就沒有必要轉(zhuǎn)換，繼續(xù)讓寶寶喝母乳。但是如果寶寶拉肚子厲害的話建議媽媽們給寶寶吃腹瀉奶粉。還有就是給寶寶喝奶粉的量要減少1／3左右，如果寶寶不夠吃，可以給寶寶吃一些米粥湯，但是不能吃果汁水果之類的。

嬰兒腹瀉的病因

1、體質(zhì)因素

本病主要發(fā)生在嬰幼兒，其內(nèi)因特點：

(1)胃腸道發(fā)育不成熟，酶的活性較低，但營養(yǎng)需要相對地多，胃腸道負擔重。

(2)易患佝僂病和營養(yǎng)不良，易致消化功能紊亂。

(3)神經(jīng)、內(nèi)分泌、循環(huán)系統(tǒng)及肝、腎功能發(fā)育均未成熟，調(diào)節(jié)機能較差。

(4)細胞外液占比例較高，水分代謝旺盛，調(diào)節(jié)功能差，較易發(fā)生體液、電解質(zhì)紊亂。

(5)免疫功能不完善，容易感染。

2、感染因素

(1)消化道內(nèi)感染：

易發(fā)生在人工喂養(yǎng)兒。

感染途徑：

致病微生物隨污染的食物或水進入小兒消化道。

病毒通過呼吸道或水源感染。

接觸成人帶菌(毒)者。

(2)消化道外感染：

常見于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮膚感染等，年齡越小者越多見。

引起腹瀉的原因：

(1)腸道外感染引起消化功能紊亂

(2)腸道內(nèi)外均為同一病原(主要是病毒)感染。

3、濫用抗生素所致的腸道菌群紊亂：

長期較大量地應用廣譜抗生素，直接刺激腸道或刺激植物神經(jīng)引起腸蠕動增快、葡萄糖吸收減少、雙糖酶活性降低而發(fā)生腹瀉外，甚至引起腸道菌群紊亂。

4、消化功能紊亂

(1)飲食因素;

(2)不耐受碳水化物;

(3)食物過敏;

(4)藥物影響;

(5)其他因素：如不清潔的環(huán)境、戶外活動過少，生活規(guī)律的突然改變、外界氣候的突變

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