腰椎間盤發(fā)生退行性變以后,或椎間盤有發(fā)育上的缺陷,因某種原因(損傷、過勞、受寒著涼等)致纖維環(huán)部分或全部破裂,連同髓核一并向外膨出,壓迫神經(jīng)根或脊髓(馬尾神經(jīng))引起腰痛和一系列神經(jīng)癥狀者,稱為椎間盤突出癥。又名椎間盤纖維環(huán)破裂癥、腰椎髓核突出癥。中醫(yī)學(xué)稱之謂“腰腿痛”或“腰腿連膝”。
未病先防
提取過重的物體時(shí),姿勢一定端正,使腰部肌肉要有充分準(zhǔn)備,掌握平衡,不可用力過猛。最好不要提取過重物體。在長時(shí)間的彎腰后,不可猛然直腰。
避免精神過度緊張,生活要有規(guī)律,不可久坐,適當(dāng)體育鍛煉,如跳迪斯科等,使肌肉適當(dāng)松弛,減輕椎間盤的壓力。
避免風(fēng)寒濕邪入侵,適應(yīng)四季氣候變化,防寒、雨淋,不臥潮濕之地。使小血管和肌肉減少收縮和痙攣。
既病防變
發(fā)生本病后,要積極徹底治療,否則會(huì)因行動(dòng)不便而影響正常生活,甚至產(chǎn)生患肢肌肉萎縮。
目前治療椎間盤突出癥的方法很多,根據(jù)不同病情而采取相應(yīng)的治療方法,才能取得滿意效果。急性期以臥硬板床休息、骨盆牽引和推拿為主,促使髓核回納或消除突出物壓迫。硬膜外封閉效果也比較滿意。若經(jīng)上述治療仍無效,病情又較長者,可考慮手術(shù)治療,方能解除病痛。
根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論,以及病因和狀可分三種類型治療。
(一)中藥治療
1.跌傷筋脈,氣滯血瘀,脈道受阻,腰部痛疼難忍,活動(dòng)受限,向下肢放射性疼痛,咳嗽加重,舌質(zhì)紫暗,脈澀或弦數(shù),治療時(shí)以活血化瘀,疏通經(jīng)絡(luò),可選身痛逐瘀湯加減:秦艽10克、川芎10克、桃仁10克、紅花10克、沒藥10克五靈脂10克、香附10克、牛膝15克、地龍10克、羌活10克、當(dāng)歸10克、甘草6克。
2.溫腎散寒,化瘀通脈?;颊邿o外傷史,腰部逐漸感到疼痛,轉(zhuǎn)側(cè)不利,遇天氣變化時(shí)疼痛加重,苔白膩脈沉緩,治宜獨(dú)活寄生湯加減:赤芍10克、獨(dú)活10克、桑寄生10克、秦艽10克、細(xì)辛3克、防風(fēng)10克、川芎10克、當(dāng)歸10克、熟地20克、狗脊10克、肉桂6克,牛膝10克。
3.患者素體稟賦不足,或長期患有慢性病,以致肝腎精血虧損,腰腿疼痛,酸重?zé)o力,纏綿數(shù)年,時(shí)輕時(shí)重。治宜補(bǔ)腎陰,壯腎陽,選用:制附子10克、肉桂10克、山萸肉10克、杜仲10克、紅花10克、地龍10克、肉蓯蓉12克、菟絲子10克、淫羊藿10克、龜板10克、麥冬10克、鹿角膠10克。
(二)其他療法
1.針灸、火罐、理療,局部或穴位用強(qiáng)的松龍封閉,維生B1100毫克和維生素B12500微克肌肉注射,日一次。
2.外用鎮(zhèn)江狗皮膏貼腰部,睡眠時(shí)可將熱水袋置腰部。
第一,要求青風(fēng)藤50g,黃芪50g,黑豆50g,煎服,一日一劑,連服七劑為一療程,大多服過二三劑即開始見效。
第二,當(dāng)歸60g,牛膝60g,白芍60g,防風(fēng)25g,威靈仙25g,土鱉蟲25g,丹參25g,秦艽25g,桃仁15g,紅花15g,乳香15g,沒藥15g,蜈蚣8條,白花蛇2條,甘草10g,冰糖100g,酒2.5kg。
第三,寄生15g,杜仲15g,木瓜15g,千斤撥(草藥)15g,骨碎補(bǔ)15g,威靈仙15g,狗脊15g,川斷15g,甘草6g.
治療腰間盤突出的偏方
一、腰間盤突出治療偏方
1、準(zhǔn)備粗食鹽500克,沒有粗食鹽就用細(xì)的代替,或者用粗沙子代替,小沙包一個(gè)。
2、鐵鍋?zhàn)臃呕馉t上干燒3分鐘,去除鍋?zhàn)又械乃帧?br>
3、將粗鹽倒入鍋中翻炒,炒10分鐘后鹽一直很熱。
4、將食鹽迅速裝入小沙包中,然后用沙袋捂在腰部,根據(jù)溫度決定停留的時(shí)間,如果太熱,可稍微放涼一點(diǎn)再捂。
5、患者要堅(jiān)持睡硬板床,并進(jìn)行鍛煉。
6、鍛煉的方法就是雙手抱膝睡于床上,然后身體左右擺動(dòng),讓硬床板按摩腰部。也可以俯臥床上做抬腿動(dòng)作。
7、治療原則、沙袋熱敷和按摩可以促進(jìn)血液循環(huán),緩解疼痛,但不能根除疾病,而且可以促進(jìn)更好的條件。
二、腰間盤突出的中醫(yī)治療偏方
1.附子(先煎),桂枝、澤瀉、炒白芍、豬苓、牛膝、杜仲、紅花、防己、防風(fēng)各15克,麻黃、杏仁。黨參、白術(shù)、黃芩各10克,川芎20克,甘草6克。每日1劑,水煎2次,合在一起。早晚各服250毫升,1個(gè)月為一療程。
2.地龍21克,地鱉蟲、全蝎、烏梢蛇、穿山甲各9克。加水煎沸15分鐘,濾出液,再加水煎20分鐘,去渣。將2次藥液混勻,每日1劑,2次分服。
3.熟地50克,白芥子20克,鹿角膠、麻黃各10克,肉桂、炮姜炭、生甘草各5克。水煎2次,將藥汁混合,每日1劑,2次分服,同時(shí)配合牽引療法。
4.制馬前子、地鱉蟲、牛膝、麻黃、僵蠶、全蝎、甘草、乳香、沒藥、蒼術(shù)各等份。共研細(xì)末,過篩,每次服1克,每日2-3次。
5.純生鐵末500克,食鹽水60-70毫升?;旌虾笱b入布袋,以棉墊或毛巾包好已發(fā)熱的藥袋敷于患處,每次20分鐘,每日1次,10次為一個(gè)療程。
6.藁本、續(xù)斷、蘇木各30克,防風(fēng)、白芷、附子、川烏、草烏各20克,狗脊、獨(dú)活各45克。共研細(xì)末,用薄棉布制成布兜,將藥末裝入其中,日夜穿戴于腰部。
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