血栓閉塞性脈管炎中藥方劑(血栓閉塞性脈管炎的治療)

血栓閉塞性脈管炎中藥方劑

中醫(yī)處方（一）

【辨證】瘀血阻滯，日久化熱。

【治法】清熱解毒，活血止痛。

【方名】解毒活血湯。

【組成】銀花30克，玄參20克，當歸20克，丹參20克，紅花10克，蒲公英10克，紫花地丁10克，制乳香7.5克，制沒藥7.5克，生甘草5克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】葉漢幟方。

中醫(yī)處方（二）

【辨證】寒濕入絡，氣血瘀滯。

【治法】溫經(jīng)散寒，活血化瘀，去腐生肌。

【方名】回陽通脈飲。

【組成】黨參15克，白術15克，當歸15克，黃芪25克，乳香10克，沒藥10克，熟地20克，炮姜5克，肉桂5克，附子5克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】徐淑芬方。

中醫(yī)處方（三）

【辨證】寒邪外邪，絡脈不通，氣血阻滯。

【治法】溫經(jīng)散寒，活血通絡。

【方名】溫經(jīng)活血湯。

【組成】泡附子15克，干姜6克，當歸15克，赤芍30克，地龍12克，雞血藤30克，牛膝15克，丹參30克，炙甘草6克，蜈蚣1條（研末沖服）。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】蘭少敏方。

中醫(yī)處方（四）

【辨證】氣虛凝滯，熱毒熾盛。

【治法】益氣活血，清熱解毒。

【方名】芪忍歸草湯。

【組成】黃芪（鹽水炙）50克，忍冬藤50克，忍冬葉50克，當歸12克，甘草節(jié)8克。

【用法】先將藥入砂鍋內(nèi)，加水適量，浸泡30分鐘再煎煮，每日1劑，日服3次。

【出處】王秋俠方。

中醫(yī)處方（五）

【辨證】風寒濕邪侵襲，郁久化熱，熱郁成毒，熱毒結(jié)聚于經(jīng)絡。

【治法】清熱解毒，涼血活血。

【方名】活絡通脈清解湯。

【組成】元參90克，銀花藤90克，當歸60克，丹參60克，川芎40克，靈仙20克，路路通20克，皂角刺20克，蒲公英90克，土茯苓90克，甘草30克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。另外此藥還可用于外洗。

【出處】僧焰如方。

中醫(yī)處方（六）

【辨證】寒濕入絡，氣血瘀否，阻寒血脈。

【治法】活血化瘀，溫通經(jīng)絡。

【方名】和營通絡湯。

【組成】當歸30克，血通15克，細辛6克，虻蟲3克，蟲3克，水蛭3克，靈仙24克，秦艽15克，桂枝15克，紅花10克，丹參20克，牛膝12克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】李文亮方。

中醫(yī)處方（七）

【辨證】寒凝瘀阻，瘀久化熱。

【治法】清熱解毒，祛濕通脈。

【方名】清營拓脈飲。

【組成】當歸50克，澤蘭50克，雙花50克，元參25克，生地25克，鉤藤25克，生黃芪50克，米殼20克，薏米30克，雞血藤25克，水蛭15克，生地20克，蟾酥0.03克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】李文亮方

中醫(yī)處方（八）

【辨證】瘀血凝滯，脈道不通，郁久化熱。

【治法】清熱解毒，疏通血脈，涼血化瘀。

【方名】四妙勇安湯加味。

【組成】當歸60克，乳香10克，黃芪30克，銀花60克，劉寄奴12克，甘草30克，桃仁10克，元參30克，牛膝10克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。

【出處】鄭靜嫦方。

中醫(yī)處方（九）

【辨證】火毒濕熱內(nèi)盛，復因外感風邪，以致營衛(wèi)不和，氣血凝滯，經(jīng)絡阻隔。

【治法】清熱解毒活血化瘀。

【方名】雞香湯。

【組成】雞血藤30克，元參60克，雙花60克，甘草30克，乳香10克，土茯苓60克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】郭俊男方。

中醫(yī)處方（十）

【辨證】氣血兩虛，邪毒深重，毒延全身。

【治法】生肌，敗毒。

【方名】驅(qū)淫保脫湯。

【組成】苡米30克，茯苓60克，桂心3克，白術30克，車前子15克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】候士林方

血栓閉塞性脈管炎的治療

1.藥物治療
（1）右旋糖酐-40 用分子量為5000～20000的右旋糖酐靜脈滴注。長期應用有出血的可能，對急性發(fā)展期和潰瘍壞疽伴有繼發(fā)感染時不宜應用。
（2）血管擴張劑 可應用鹽酸妥拉蘇林、煙酸、鹽酸苯芐胺等。
（3）抗生素 有局部和全身感染時，選用合適的抗生素治療。
（4）糖皮質(zhì)激素 對病情急性期可考慮應用，每日口服潑尼松或靜脈滴注氫化可的松。
（5）止痛藥 疼痛明顯者可選用各種止痛藥，或用普魯卡因穴位注射、靜脈封閉或股動脈周圍封閉，甚至可行腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯或硬脊膜外麻醉等。
（6）局部治療 對干性壞疽無菌包扎防止感染，對潰瘍可外用康復新?lián)Q藥。
2.手術治療
經(jīng)非手術方法治療無效者，可行腰交感神經(jīng)切除術、大隱靜脈移植轉(zhuǎn)流術或動脈血栓內(nèi)膜剝離術。當肢端壞死邊界局限后，在無菌情況下擴創(chuàng)，將壞死組織清除。對已形成指（趾）端壞疽者，要考慮截指（趾）術。

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