盆腔結(jié)締組織炎方一三黃虎杖湯(盆腔炎運(yùn)動(dòng)治療方法)

盆腔結(jié)締組織炎方一三黃虎杖湯

方名：三黃虎杖湯

【功能主治】

功能清熱解毒，活血消腫，止痛。主治盆腔結(jié)締組織炎，子宮肌炎，子宮內(nèi)膜炎，輸卵管卵巢炎等。

【處方組成】

黃芩15克、黃柏15克、黃連15克、虎杖30克，煎水100毫升，藥液38℃時(shí)行保留灌腸，每日1次，10次為1療程。

【辨證加減】

有腫塊時(shí)加丹參10克。

【臨床療效】

治療128例，痊愈95例，顯效19例，進(jìn)步9例，總有效率為96.1%。

【處方來(lái)源】

浙江省溫州市第二醫(yī)院陳影萍。

【按語(yǔ)】

方中黃芩、黃柏、黃連均清熱燥濕，瀉火解毒，黃芩清瀉肺火，解肌熱，清上焦之熱，黃連瀉胃火，清中焦之熱，黃柏除下焦之熱，三藥相配清三焦之熱。虎杖清熱解毒，活血通絡(luò)而止疼痛。四味藥均有抑菌作用，對(duì)金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌等均有抑菌作用，故治療盆腔結(jié)締組織炎等有效。

盆腔炎運(yùn)動(dòng)治療方法

　　引導(dǎo)語(yǔ)：患上盆腔炎不可小視，因?yàn)樗梢砸l(fā)很多并發(fā)癥，最嚴(yán)重的就是導(dǎo)致不孕，所以做好盆腔炎的預(yù)防工作不可忽視，那么盆腔炎癥狀有哪些你們知道嗎?盆腔炎怎么治療你又是知多少?患上此病不可能每天都在醫(yī)院接受的治療的，那么盆腔炎的自我療法你們了解嗎?帶著一系列疑問(wèn)隨我一起探討一下吧!

　　 1、急性盆腔炎

　　1)癥狀特點(diǎn)是：起病急，病情重，可出現(xiàn)下腹疼痛、發(fā)燒、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不振。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)病人呈急性病容，體溫高，心率快，下腹部有肌緊張、壓痛及反跳痛。盆腔檢查：陰道有大量的膿性分泌物，穹窿有明顯觸痛，子宮及雙附件有壓痛、反跳痛，或一側(cè)附件增厚。慢性盆腔炎的癥狀特點(diǎn)是：起病慢，病程長(zhǎng)。全身癥狀多不明顯，可有低熱，易感疲乏，伴下腹墜腰痛等。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，子宮常呈后位，活動(dòng)受限，或粘連固定。

　　2)急性慢性盆腔炎根據(jù)病史、癥狀和體征可以作出診斷。但是一定要做好鑒別診斷。急性盆腔炎的`主要鑒別診斷有：急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等;慢性盆腔炎的主要鑒別診斷有：子宮內(nèi)膜異位癥和卵巢癌。

　　 2、慢性盆腔炎

　　全身癥狀為有時(shí)低熱，易感疲勞，部分病人由于病程長(zhǎng)而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后、月經(jīng)前后加劇。由于慢性炎癥而導(dǎo)致盆腔淤血、月經(jīng)過(guò)多，卵巢功能損害時(shí)會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，輸卵管黏連阻塞時(shí)會(huì)導(dǎo)致不孕癥。

　　 二、盆腔炎治療方法

　　 治療原則

　　以抗生素抗感染治療為主，必要時(shí)行手術(shù)治療。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇廣譜抗生素覆蓋可能的病原體，包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、支原體、厭氧菌和需氧菌等。

　　(1)所有的治療方案都必須對(duì)淋病奈瑟菌和沙眼衣原體有效，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜和宮頸篩查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)并不能除外上生殖道感染。

　　(2)目前推薦的治療方案抗菌譜應(yīng)覆蓋厭氧菌。

　　(3)立即開始治療，因?yàn)榧皶r(shí)合理的應(yīng)用抗生素與遠(yuǎn)期預(yù)后直接相關(guān)。

　　(4)選擇治療方案則應(yīng)綜合考慮有效性、費(fèi)用、患者依從性和藥物敏感性等因素。

　　(5)給藥方法：靜脈給藥和非靜脈給藥以及是否需要住院治療由醫(yī)生的判斷力決定。

　　(6)中醫(yī)中藥治療也可對(duì)PID有一定效果。

　　 手術(shù)治療

　　 (1)藥物治療無(wú)效

　　輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫經(jīng)藥物治療48～72小時(shí)，體溫持續(xù)不降，患者中毒癥狀加重或包塊增大者，應(yīng)及時(shí)手術(shù)，以免發(fā)生膿腫破裂。

　　 (2)膿腫持續(xù)存在

　　經(jīng)藥物治療病情有好轉(zhuǎn)，繼續(xù)控制炎癥數(shù)日(2～3周)，包塊仍未消失但已局限化，應(yīng)手術(shù)切除，以免日后再次急性發(fā)作，或形成慢性盆腔炎。

　　 (3)膿腫破裂

　　突然腹痛加劇，寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、腹脹，檢查腹部拒按或有中毒性休克表現(xiàn)，應(yīng)懷疑膿腫破裂。若膿腫破裂未及時(shí)診治，死亡率高。因此，一旦懷疑膿腫破裂，需立即在抗生素治療的同時(shí)行剖腹探查。

　　手術(shù)可根據(jù)情況選擇經(jīng)腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。手術(shù)范圍應(yīng)根據(jù)病變范圍、患者年齡、一般狀態(tài)等全面考慮。原則以切除病灶為主。年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能，以采用保守性手術(shù)為主;年齡大、雙側(cè)附件受累或附件膿腫屢次發(fā)作者，進(jìn)行全子宮及雙附件切除術(shù);對(duì)極度衰弱危重患者的手術(shù)范圍須按具體情況決定。若盆腔膿腫位置低、突向陰道后穹隆時(shí)，可經(jīng)陰道切開排膿，同時(shí)注入抗生素。

　　 三、盆腔炎自我治療方法

　　 1注意個(gè)人衛(wèi)生

　　加強(qiáng)經(jīng)期、產(chǎn)后、流產(chǎn)后的個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲及衛(wèi)生巾，避免受風(fēng)寒，不宜過(guò)度勞累。

　　 2多吃清淡的食物

　　飲食應(yīng)清淡，多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物，如雞蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性食物。

　　 3經(jīng)期避免性生活

　　月經(jīng)期忌房事，以免感染。月經(jīng)墊要注意清潔衛(wèi)生，最好使用消毒衛(wèi)生紙。

　　 4多喝水

　　盆腔炎容易導(dǎo)致身體發(fā)熱，所以要注意多喝水以降低體溫。

　　 5避免不必要的婦科檢查

　　盡量避免不必要的婦科檢查，以免擴(kuò)大感染，引起炎癥擴(kuò)散。

　　 6醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)守?zé)o菌操作

　　醫(yī)務(wù)人員在分娩、流產(chǎn)宮腔手術(shù)操作時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密消毒，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，以免發(fā)生感染而引發(fā)盆腔炎。為預(yù)防起見，手術(shù)后需適當(dāng)服用抗生素以預(yù)防感染。

　　 7其它療法

　　 藥草茶

　　①桃仁10克，敗醬草15克，黑木耳10克。水煎服，每日2次。

　?、诋?dāng)歸9克，香附9克，益母草12克。水煎服，每日1劑。

　?、坌≤钕?0克，梔子30克，甘草10克。共研末，每服2-3克，每日2-3次。

　?、茳S芪50克，當(dāng)歸15克，大棗10枚，紅糖適量。水煎服。

　?、蓁坭阶?0克，當(dāng)歸20克，瘦豬肉適量。調(diào)味煮湯，吃肉飲湯。

　　 8穴位按摩

　　患者仰臥，雙膝屈曲。術(shù)者居其右側(cè)，先進(jìn)行常規(guī)腹部按摩數(shù)次。再點(diǎn)按氣海、關(guān)元、血海、三陰交各半分鐘，然后雙手提拿小腹部數(shù)次。痛點(diǎn)部位多施手法。此法用于治療慢性盆腔炎。

　　 9食療方

　　 蓮子排骨湯

　　配方：豬排骨200克，蓮子40克，芡實(shí)30克，枸杞20克，懷山藥25克。

　　用法：豬排剁成小塊，用開水焯一下，洗去浮沫，與蓮子(去芯)、芡實(shí)、懷山藥、枸杞一起放入沙鍋中，加水、料酒、鹽、胡椒、姜、蔥等，中火燉一個(gè)小時(shí)即可食用。喝湯或吃料。本品具有補(bǔ)腎益精、清心固帶的功效，對(duì)于肝腎不足、濕熱下注的盆腔炎患者康復(fù)有益。

　　 冬瓜粥

　　配方：槐花10克，薏苡仁30克，冬瓜仁20克，粳米適量。

　　用法：槐花，冬瓜仁水煎成濃湯，去渣后再放薏苡仁、粳米一起煮成粥服食。本品具有清熱解毒的功效，用于急性盆腔炎的輔助治療。

　　 油菜肉桂粉

　　配方：油菜子，肉桂各60克。

　　用法：將二者研成細(xì)粉并和勻，治療時(shí)，每次服藥粉2克，白開水沖服，每日兩次。本品適用于慢性盆腔炎的輔助治療。

　　 四、盆腔炎的病因

　　1.產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染：分娩后產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱，宮頸口因有殘血濁液流出，未及時(shí)關(guān)閉，宮腔內(nèi)有胎盤的剝離面，或分娩造成產(chǎn)道損傷，或有胎盤、胎膜殘留等，或產(chǎn)后過(guò)早有性生活，病原體乘虛侵入宮腔內(nèi)，容易引起感染。

　　自然流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)過(guò)程中陰道流血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或有組織物殘留于宮腔內(nèi)，或人工流產(chǎn)手術(shù)無(wú)菌操作不嚴(yán)格等均可以發(fā)生流產(chǎn)后感染。

　　2.宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染：如放置或取出宮內(nèi)節(jié)育環(huán)、刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)、宮腔鏡檢查、黏膜下子宮肌瘤摘除術(shù)等，由于術(shù)前有性生活或手術(shù)消毒不嚴(yán)格或術(shù)前適應(yīng)癥選擇不當(dāng)，生殖道原有慢性炎癥，經(jīng)手術(shù)干擾而引起急性發(fā)作并擴(kuò)散;也有的患者手術(shù)后不注意個(gè)人衛(wèi)生，或術(shù)后不遵守醫(yī)囑，同樣可使細(xì)菌上行感染，引起盆腔炎。

　　3.經(jīng)期衛(wèi)生不良：若不注意經(jīng)期衛(wèi)生，使用不潔的衛(wèi)生巾和護(hù)墊，經(jīng)期盆浴、經(jīng)期性交等均可使病原體侵入而引起炎癥。

　　4.鄰近器官的炎癥直接蔓延：最常見的是闌尾炎、腹膜炎時(shí)，由于它們與女性內(nèi)生殖器官毗鄰，炎癥可以通過(guò)直接蔓延，引起盆腔炎癥;患慢性宮頸炎時(shí)，炎癥也可通過(guò)淋巴循環(huán)，引起盆腔結(jié)締組織炎。

　　5.慢性盆腔炎的急性發(fā)作等。

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