眩暈是中老年人的常見病癥。眩是視物昏花或眼前發(fā)黑;暈是自感身體或外界景物旋轉擺動,站立不穩(wěn)。二者常同時并見,故統(tǒng)稱為眩暈。祖國醫(yī)學認為,眩暈可由風、痰、虛所引起,故有“無風不作?!?、“無痰不作?!?、“無虛不作?!钡恼f法。
無風不作眩
中醫(yī)認為,肝為風木之臟,主疏泄,性喜條達。憂郁惱怒,疏泄失常,氣郁化火,肝陽上亢,肝風內動,上擾清竅,發(fā)為眩暈。
臨床表現(xiàn)為頭暈目眩,頭脹或痛,心煩易怒,失眠多夢,口苦耳鳴,面色紅赤,血壓偏高,此癥多因情志刺激而誘發(fā)。
治宜平肝熄風,方選天麻鉤藤飲加減:天麻10克,鉤藤15克,桅子10克,黃芩10克,石決明30克,川牛膝10克,杜仲10克,夜交藤15克,夏枯草15克,龍膽草10克。水煎2次對勻,早晚分服,每日1劑。
無痰不作眩
中醫(yī)有“脾為生痰之源”之說。
脾胃功能受損,水谷精微運化失常而聚濕生痰,痰濁上蒙清竅,令人眩暈。癥見眩暈,頭重不舉,胸悶惡心,時嘔痰涎,不思飲食。治宜化濕祛痰,可用半夏白術天麻湯加減:半夏10克,白術15克,茯苓20克,陳皮10克,天麻10克,澤瀉15克,牡蠣30克,甘草10克。水煎2次兌勻,早晚分服,每日l劑。
無虛不作眩
由于思慮勞倦過度或飲食不節(jié),損傷脾胃,或因脾胃素虛,皆能導致化源不足,氣虛清陽不升,血虛腦失濡養(yǎng),發(fā)為眩暈。
淫欲房勞過度,或有遺精滑泄之疾,或年老體衰,腎精耗傷,腦髓不足,也為眩暈之因。
治療選方
若氣血虧虛型眩暈,動則加劇,勞則即發(fā),面色萎黃或蒼白,唇甲不華,心慌氣短,食少身倦。治宜補益心脾,培補氣血,可用歸脾湯為主方:黃芪20克,黨參20克,白術10克,茯苓15克,當歸15克,炒棗仁20克,遠志10克,桂圓肉15克,木香10克,甘草10克,大棗10枚。水煎2次兌勻,早晚分服,每日1劑。
若腎精耗傷,癥見眩暈,精神萎靡,記憶減退,腰膝酸軟,遺精耳鳴。偏腎陰虛者,尚可見五心煩熱;偏腎陽虛者,尚可見四肢不溫。腎陰虛宜滋補腎陰,可用左歸飲加減:熟地20克,山萸肉15克,山藥30克,枸杞子30克,菊花15克,龜板10克,女貞子15克,牛膝10克。水煎2次兌勻,早晚分服,每日1劑。腎陽偏虛者,可用右歸飲補腎助陽:熟地20克,山藥30克,山萸肉15克,菟絲子15克,枸杞子30克,肉蓯蓉20克,制附子10克,肉桂10克,鹿角膠15克。水煎2次兌勻,早晚分服,每日1劑。
一旦發(fā)生眩暈病,可根據(jù)以上幾種類型辨證施治,采用適當方藥,定會有較好的效果,一般服藥5~7劑即可顯效。
在治療的同時,要注意飲食富于營養(yǎng)、新鮮、清淡,忌食肥甘辛辣之物。居室宜安靜,光線暗淡,保證充足的睡眠。還應保持心情舒暢,情緒穩(wěn)定,這對預防眩暈發(fā)病和減輕發(fā)作十分重要。
老年人出現(xiàn)眩暈原因也有很多,常見的考慮是中樞性眩暈,比如因為后循環(huán)缺血導致雙側的椎動脈、基底動脈血流速度減慢,會對位于后循環(huán)的前庭神經核刺激,老年人就會出現(xiàn)眩暈、視物旋轉、惡心、嘔吐、冷汗出等癥狀。還有就是老年人眩暈也有可能是梅尼埃病、前庭神經元炎、良性陣發(fā)性位置性眩暈導致,眩暈的程度是比較重的,嚴重的時候可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。如果是梅尼埃病可能會伴有耳鳴、耳悶、聽力進行性波動性的下降。還有老年出現(xiàn)眩暈癥也有可能是存在心臟方面的疾病導致,比如因為心律失?;蛘咝乃サ葐栴},導致心臟的射血減少,出現(xiàn)心源性的腦供血不足,也會表現(xiàn)為眩暈的癥狀。
老年人出現(xiàn)的眩暈癥往往是由于腦血管疾病而引起。如患者有腦動脈硬化,在出現(xiàn)了動脈的斑塊形成時,會使得動脈管腔狹窄導致供血不足。另外,患者如果是在冷熱交替的環(huán)境內,是會刺激到血管出現(xiàn)痙攣的情況,會誘發(fā)患者出現(xiàn)腦供血不足,導致患者會有天旋地轉,視物旋轉等眩暈的表現(xiàn)。所以建議患者在出現(xiàn)眩暈時,要臥床休息進行調理,必要時可以給予止暈的藥物,如應用異丙嗪等來積極的調理。另外,患者如果有耳源性的疾病如耳石癥,或者是美尼爾氏綜合癥等,也會導致出現(xiàn)眩暈的情況。而該類疾病屬于自愈性疾病,可在短時間內恢復正常。
這兩段話是我在網上查到的,醫(yī)生說的,不是本人說的,希望可以幫助到你
我媽媽64歲,患有高血壓病。半個月前的一天早晨突然感到天旋地轉,并伴有嘔吐,經醫(yī)院診斷確診為耳石癥。在就診的當天醫(yī)生為我媽媽進行了復位,媽媽感覺身體清爽了,尤其是眼睛看東西比以前清楚了很多。但是在復位后的第二天清晨,媽媽猝倒,據(jù)她后來回憶這次比第一次來的突然,快的讓人始料不及。經醫(yī)院診斷媽媽的耳石又脫落了,前次是水平管脫落,這次是后腦半管脫落,醫(yī)生為媽媽做了第二次復位。 除了復位治療,媽媽還用了天麻素和輸血寧點滴注射,口服藥有敏使郎,強力定眩片,腦血康和通塞脈片。經治療后媽媽覺得第二次復位后的感覺沒有第一次好,頭總是懵懵的,四肢無力,頭重腳輕,而且鼻涕和痰特別多。 在這次突發(fā)眩暈前我媽媽四肢疼痛已有半年了,厲害的時候不能行走。她的食欲不好,總覺得嘴苦,吃什么都沒味。而且媽媽總覺得累,嗜睡。經醫(yī)院診斷耳石癥并治療后,四肢疼痛雖沒有太大的改善,但媽媽的食欲恢復了很多。我想請教楊大夫我媽媽這次發(fā)病和之前的身體不適有關系嗎?她現(xiàn)在的情況是:輕度貧血,頸椎病致椎管狹窄,痰多,四肢無力,腰腿部疼痛。我媽媽總懷疑這次眩暈和腦血管有關,她擔心是血栓。請問楊大夫我媽媽的想法對嗎?我想讓她服用中藥治療眩暈,您能給些建議嗎?
答案是:當然可以!
眩暈通常是由于腦部疾病,高血壓,頸椎病,內耳疾病引起,可以通過以下中醫(yī)療法來緩解。#打敗高血壓#
針灸療法可以
通過針灸療法刺激穴位,改善椎動脈循環(huán)、腦供血、解痙止痛,對頸椎間盤突出、骨質增生、頸肩背肌疼痛等引起的眩暈患者療效明確。
正骨復位可以
是治療頸胸椎小關節(jié)錯位或滑膜囊嵌頓者最直接、及時、有效、無法替代的一種治療方法眩暈癥,一旦復位成功常可收立竿見影的治療效果。對于耳石癥引起的眩暈,通過復位的手法,可以立即消除眩暈癥狀。病人抬著進診,可以走著出診室。
推拿按摩可以
是治療頸肩背部肌肉勞損患者的主要方法,能舒筋活血、通絡止痛、改善腦血供。頸椎牽引配合電療可以擴大椎間孔隙、軟化瘢痕、松解黏連從而促進循環(huán)、營養(yǎng)周圍組織、消除炎癥,有利于疾病的康復。良性陣發(fā)性位置性眩暈的首選治療方法是復位治療。頸椎牽引或者手法治療一定要到正規(guī)醫(yī)院找??漆t(yī)生治療,切不可到路邊的按摩店治療,缺乏醫(yī)學知識的手法治療有可能導致包括高位截癱的嚴重后果!
藥物治療,也可以
眩暈之為病,責之痰瘀虛。半夏白術天麻湯和滋水清肝飲效果不錯。
此外,頸椎病頭暈用桂枝加葛根湯;
梅尼埃病,迷路水腫,痰飲頭暈者用,苓桂術甘湯合澤瀉湯;
貧血頭暈,補益氣血用八珍湯;淤血重,舌紫暗,用桂枝茯苓丸合澤瀉湯。
眩暈之為病,責之痰瘀虛,從此三方面論治。半夏白術天麻湯和滋水清肝飲效果的確不錯。
當然這需要在醫(yī)生指導下才好。
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