中醫(yī)治療:其病機(jī)為:肺腎陰虛;肺脾氣虛;痰瘀氣滯。其辨證分型及治療的要點(diǎn)為:
(1)肺腎陰虛證:發(fā)聲不揚(yáng)或聲嘶,講話不能持久或后音不足,時(shí)輕時(shí)重,經(jīng)久不愈,喉部干燥發(fā)癢微痛,午后夜間尤甚,干咳少痰,喉肌膜微紅腫,聲帶增厚、閉合不良,伴口干咽燥,腰膝酸軟;舌紅,脈細(xì)數(shù)。治宜滋補(bǔ)肺腎,降火開音。方藥用百合固金湯加減:百合15g,生地黃12g,玄參30g,麥冬15g,熟地黃15g,當(dāng)歸12g,川貝母12g,懷牛膝30g,旱蓮草30g,訶子9g,鳳凰衣15g。
(2)肺脾氣虛證:聲音嘶啞,纏綿不愈,午前或勞累時(shí)尤甚,語言乏力,不能持久,查喉部淡紅或淡白,聲帶增厚或松弛乏力,閉合不良。治宜健脾益肺,升清開音。方用補(bǔ)中益氣湯加減:黨參30g,黃芪30g,白術(shù)15g,陳皮12g,茯苓20g,訶子9g,瓜蔞20g,僵蠶9g,桔梗6g,升麻12g,柴胡15g,甘草6g。
(3)痰瘀氣滯證:聲音嘶啞,經(jīng)久不愈,喉部痰堵塞,查可見聲帶喉門暗紅增厚,可伴小結(jié)、息肉,胸脅悶脹;舌暗紅苔白,脈細(xì)或緩。治宜行氣活血,化痰散結(jié)。方用會(huì)厭逐瘀湯合導(dǎo)痰湯加減:膽南星9g,石菖蒲15g,陳皮15g,制半夏9g,桃仁12g,紅花6g,枳殼12g,生地黃12g,赤芍9g,玄參12g,茯苓20g,桔梗6g,甘草3g。聲帶小結(jié)、息肉加僵蠶9g,浙貝母15g,三棱10g,莪術(shù)10g;痰濁甚者加海浮石20g,生牡蠣15g;聲嘶加蟬衣15g,玉蝴蝶30g,訶子9g。
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