黨參12克,茯苓、生地各15;克,炒白術、五味子、覆盆子、枸杞子、菟絲子、車前子(包煎)各10克,甘草6克。
[制用法]水煎服,每日1劑,15天為1療程。腎陰虛者,加女貞子、旱蓮草各10克;腎陽虛者,加肉蓯蓉10克,肉桂6克(后下);濕熱下注者,加黃柏、澤瀉各10克;氣滯血瘀者,加香附子、桃仁、牛膝各10克;小腹及睪丸疼痛者,加荔核、臺烏藥、川棟子各10克。
[適應證]男性不育癥。
一、首先從病因入手進行治療男性不育,比如說生殖器、尿道感染引起的不育,應以抗生素抗炎治療為主,輔以提高精子活力的藥物;無精子癥、少精癥,應以性激素類藥物做內分泌治療為主;精子活力低下者,以提高精子活力的藥物治療為主;精索靜脈曲張、輸精管梗阻、隱睪、尿道上下裂導致不育者,宜行手術治療,輔以內分泌藥物和其他輔助藥物治療。
二、配偶年齡決定治療,有的中年男性來醫(yī)院看少弱精癥,想要個孩子,一問他愛人多大歲數(shù),才知道女方已經40多歲了。專家表示,治療男性不育一定要考慮女方的年齡,35歲女性的生育能力僅相當于25歲女性的50%,38歲時則降低到25%,超過40歲則降低到5%。
三、堅持用藥治療,根據精子的生產周期,藥物治療的時間一般為3個月,這是男性不育的一個療程,并且每治療一個月,進行一次精液復查,前后對比精液的質量,如果經過1~2 個療程的治療,有效者可繼續(xù)用藥,使妻子懷孕;如果治療1~2個療程沒有效果,就要考慮結束藥物治療,選擇試管嬰兒技術。
四、遵從醫(yī)囑不亂用藥,應在??漆t(yī)生的指導下合理治療。適宜手術的患者應進行手術治療,適宜藥物治療的患者應堅持服藥治療男性不育。
與其他系統(tǒng)疾病不同,男性不育不是單一的特異性疾病,而是由多種病因導致的男性生殖器,包括內外生殖器和性腺軸不同水平的異常,最終表現(xiàn)為生育力下降或喪失的綜合病癥。正因為如此,對于男性不育癥不可能用一種特效的藥物或方法,治愈各種不同病因所致的男性不育癥。相反,由于目前還未能認清全部男性不育的病因,因此,也就尚無肯定有效的治療方法用于臨床。目前在臨床有一定療效的治療方法主要有以下幾種。
(1)內分泌治療。主要應用長效庚酸睪酮治療促性腺激素低下的性腺功能低下癥;溴隱亭治療高泌乳素血癥;枸櫞酸氯米芬治療少精子癥以及人絨毛膜促性腺激素和人絕經期促性腺激素合用治療促性腺激素低下癥。
(2)生殖道炎癥治療。目前主張聯(lián)合應用抗生素與抗炎類藥物,治療的效果較好。
(3)免疫治療。應用外科手術切除生殖管道局部的損傷病灶,減少抗精子抗體的產生,同時使用免疫制劑,可取得較好療效。
(4)外科治療。近年應用顯微外科技術治療男性生殖系疾病,是男性不育診治技術的主要進展?,F(xiàn)已廣泛用于臨床的有:輸精管的顯微外科吻合術、附睪管與輸精管的顯微外科吻合術。
(5)人工授精。應用各種物理和生物化學技術處理精液,提高精子受孕能力,進行夫精人工授精。應用精液冷藏技術,對無精子癥患者給予供精人工授精,但實際應用中對于供精者的選擇等尚有許多復雜問題。
(6)原因不明的不育癥治療。目前除了已經明確了病因而且有一定治療方法的男性不育癥外,尚有許多原因不明,診斷不明確的少精子癥和弱精子癥,統(tǒng)稱為原因不明的男性不育癥。此種情況的治療方法繁多,但療效均不肯定,主要有激素、抗生素、甲狀腺素、維生素、微量元素、氨基酸等藥物以及中草藥治療,同時輔以勸告患者避免煙酒,防止精神緊張、過度疲勞以及保持正常營養(yǎng)和規(guī)律的生活習慣等。
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