清熱涼血法治凍瘡

清熱涼血法治凍瘡

何錢(qián) 貴州省江口縣人民醫(yī)院

已故貴州名醫(yī)石玉書(shū)先生，治療凍瘡不囿常法，每以清熱涼血論治，創(chuàng)內(nèi)服及外洗方各一首，臨床運(yùn)用，屢收良效，現(xiàn)介紹于下。

內(nèi)服方：赤芍9克，金銀花18克，炒梔子9克，絲瓜絡(luò)15克，生地黃18克，天花粉15克，生甘草18克，加適量甜酒水煎，每日分3次服。

外洗方：千里光100克，水煎候稍溫時(shí)浸洗患部，每日數(shù)次，水溫和為度，不可過(guò)熱，更不宜涼，二者皆傷氣血經(jīng)脈，不利于病。

考凍瘡生于寒冷季節(jié)，部分病人深秋即發(fā)，古人認(rèn)為，嚴(yán)冬之時(shí)，觸冒風(fēng)雪寒毒之氣，傷于肌膚，血?dú)廑諟?。凍瘡好發(fā)于手足、耳部等血循環(huán)較差之暴露部分，輕者局部皮膚始蒼白，繼之紅腫，或青紫，或灰白暗紅，疼痛劇烈，或伴瘙癢，潰后流膿水，收口緩慢，天暖漸愈。甚者泛起水皰，破潰流膿，創(chuàng)口難收，并發(fā)感染。

因知為天氣寒冷，氣血冰凝而成，一般以溫陽(yáng)通經(jīng)脈方藥治之，亦有想當(dāng)然者用生姜、辣椒水頻擦局部，療效常不理想。

石氏認(rèn)為，凡瘡瘍之證，熱盛則痛，熱郁則腫，挾風(fēng)則癢，凍瘡固然為寒冷之物理因素所致，然紅腫熱痛瘙癢為其主證，必因瘀熱內(nèi)生，阻于肌膚，致氣血凝滯，熱邪蘊(yùn)結(jié)而成，雖不致熱毒入營(yíng)內(nèi)攻臟腑，也宜用清熱涼血之法，與一般瘡癰相似。

此方皆涼血清熱之品，加絲瓜絡(luò)通絡(luò)化痰，祛風(fēng)解毒，生甘草量較大者，非欲其清熱解毒之力，實(shí)因其味甘平，可通瘀滯之經(jīng)脈，利壅結(jié)之血?dú)猓蕿楸痉街?，稍加甜酒，以行藥力。考《?yàn)方新編》之四妙勇安湯，玄參90克，當(dāng)歸60克，金銀花90克，生甘草30g，用于寒濕侵襲，氣血凝滯，局部潰爛疼痛，膿水淋漓之脫疽，今用于血栓閉塞性脈管炎，亦用于冠心病血脈瘀滯者。石氏此方，類(lèi)似于此，平淡之中似有深意。

千里光為菊科多年生攀緣性草質(zhì)藤本植物，藥用其全草，苦寒清熱解毒之力較強(qiáng)，《本草拾遺》：“主天下疫氣，結(jié)黃，瘧瘴，蠱毒，亦搗敷瘡、蟲(chóng)蛇犬等咬傷處?！薄毒V目拾遺》：“千里光為外科圣藥，俗諺云：有人識(shí)得千里光，全家一世不生瘡?！背Ｓ糜诙喾N瘡毒癰腫，單味煎汁內(nèi)服外洗均可，石氏因近年有研究認(rèn)為其有小毒，認(rèn)為運(yùn)用此藥以外洗為宜。若系凍瘡之輕證，僅用千里光外洗即可愈之。

凍瘡日久者，也可佐參芪類(lèi)以透托，亦有陽(yáng)氣不達(dá)，其小便清長(zhǎng)，大便稀薄者，此脾腎陽(yáng)衰，營(yíng)衛(wèi)不行者，自當(dāng)溫陽(yáng)益氣，通脈溫經(jīng)之方。而千里光外洗自必有益，當(dāng)同時(shí)并用。

說(shuō)中藥里“紫草”可以治療燙傷、凍瘡。但是怎么用？

紫 草 Radix Lithospermi
（英） Gromwell Root
別名 硬紫草、大紫草、紅條紫草 藐，茈草，紫丹，地血，紫草茸，鴉銜草，紫草根，山紫草，紅石根
。
來(lái)源 為紫草科植物紫草Lithospermum erythrorhizon Sieb.et Zucc. 的根。
植物形態(tài)多年生草本，有平伏狀粗毛。根粗大，圓錐形，干時(shí)紫色。莖直立，上部分枝。葉互生，披針形，長(zhǎng)4．5～8cm，寬1～2cm，無(wú)柄或具柄?；ㄝ嗔哑€(xiàn)性；花冠白色，長(zhǎng)6～8mm，喉部有5鱗片，鱗片頂端微凹。小堅(jiān)果卵形，長(zhǎng)約3mm，灰白色，光滑?；ㄆ?～6月，果期7～8月。
生于荒山田野、路邊及干燥多石山坡的灌木叢中。主產(chǎn)黑龍江、吉林、遼寧、河北、河南、山西。
采制 春、秋季采挖，除去泥沙，干燥。
性狀 根圓柱形，扭曲，有分枝，長(zhǎng)7～14cm，直徑1～2cm。表面紫紅色或紫黑色，粗糙有縱紋，皮部薄，易剝落。質(zhì)硬而脆，易折斷，斷面皮部深紫色，木部較大，灰黃色。
化學(xué)成分 含乙酰紫草素（acetylshikonin）、β-羥基異戊酰紫草素（β-hydro-xyisovalerylshikonin）、紫草素（shikonin）、β，β’-二甲基丙烯酰紫草素（β，β'-dimethylacrylshikonin）等。
性味：性寒，味甘、咸。
歸經(jīng)：歸心、肝經(jīng)。
功能主治 涼血，活血，解毒透疹。用于血熱毒盛、斑疹紫黑、麻疹不透、瘡瘍、濕疹、水火燙傷。清熱涼血，用于麻疹，熱病癍疹，濕疹，尿血，血淋，血痢，瘡瘍，丹毒，燒傷，熱結(jié)便秘。
常用量：4～10克
可煎服，
但lz如果只是治療燙傷、凍瘡
使用時(shí)可搗碎，然后覆到燙傷、凍瘡處。每日一次。

冬天凍瘡在夏天能做點(diǎn)什么預(yù)防的

在南方，冬天長(zhǎng)凍瘡是很常見(jiàn)的，冬病夏治是中醫(yī)的一種特色療法，對(duì)于冬天的一些病癥，在夏天進(jìn)行針對(duì)性地治療。凍瘡就是一種冬天的病，然而在夏天是可以通過(guò)一些措施達(dá)到預(yù)防的效果。

中醫(yī)專(zhuān)家表示，其實(shí)，夏天來(lái)治療凍瘡的人真不少。凍瘡主要發(fā)生在冬天，因?yàn)槠つw在寒冷的環(huán)境下，局部小動(dòng)脈發(fā)生收縮，靜脈瘀血，局部血液循環(huán)不良。而從中醫(yī)上來(lái)說(shuō)，就是陽(yáng)氣不夠旺盛，不能到達(dá)四肢末端。有時(shí)，缺乏運(yùn)動(dòng)、手足多汗潮濕、鞋襪過(guò)緊及長(zhǎng)期戶(hù)外低溫下工作等因素也會(huì)導(dǎo)致凍瘡發(fā)生。

1、生姜片

用生姜切成片擦拭患處，生姜可活淤驅(qū)寒?；?qū)⑸谐善臓€，放入水中煮，當(dāng)水開(kāi)后先用水蒸氣熏凍瘡部分，在水溫適合后用生姜片擦試，一天堅(jiān)持兩到三次，效果更佳，可起到根治凍瘡的效果。

2、大蒜

選用成熟的紫皮獨(dú)頭蒜，剝?nèi)ネ馄?，搗碎成泥，在陽(yáng)光下曝曬至溫?zé)?，將蒜泥薄薄地涂在冬天易凍傷的部位。每日?～5次，連續(xù)5～7天。

3、西瓜

夏天吃西瓜時(shí)，把瓜皮稍留厚些，用它輕輕揉擦冬天凍瘡患處，每次3—5分種，每天1—2次，連擦5天。

4、芝麻葉

取鮮芝麻葉在生過(guò)凍瘡的皮膚上搓擦20分鐘，讓葉汁留在皮膚上，1小時(shí)后用水洗凈。每日數(shù)次，連擦1周。

5、干辣椒

取干紅辣椒5～7只，加水煮沸成辣椒湯，待水不燙時(shí)泡洗易患凍瘡的部位，每日1次，連用5天。

6、白茄根

白茄根：白茄根60克，花椒10克，水煎熏洗易患凍瘡處，每日1次，每次10-30分鐘，1日1劑，連續(xù)1周。

7、山楂

將山楂1枚置于火爐上燒熟變軟，稍冷后搓成泥狀涂患處，同時(shí)將患肢置于火爐上方烘烤，邊涂邊輕揉患處皮膚，直到楂泥變干，洗去楂泥即可，每日治療3-5次。

此外，平時(shí)還要時(shí)常進(jìn)行耐寒訓(xùn)練，如用冷水洗臉、冷水浴，并加強(qiáng)體育鍛煉，以促進(jìn)血液循環(huán)，提高人體對(duì)寒冷的適應(yīng)能力。

現(xiàn)在還在伏天，完全可以通過(guò)冬病夏治，使冬天的凍瘡緩解甚至消除。溫馨提示，有凍瘡的人，到了冬天一定要注意保暖，用熱水泡泡腳，沒(méi)事的時(shí)候?qū)㈤L(zhǎng)凍瘡的地方搓搓熱。

凍瘡注意事項(xiàng)

1、忌用火烤，熱水燙等加熱措施復(fù)溫。禁用冷水浴，用雪搓，捶打等方法。

2、在溫暖的環(huán)境中可給病人少量熱酒，促進(jìn)血液循環(huán)及擴(kuò)張周?chē)?。但寒冷環(huán)境中不宜飲酒，以免增加身體熱量丟失。

3、在凍傷的急性期，必須避免傷肢運(yùn)動(dòng)。急性炎癥一旦消散，應(yīng)盡早活動(dòng)指(趾)關(guān)節(jié)，防止關(guān)節(jié)僵直，有助于肌張力恢復(fù)，保護(hù)肌腥和韌帶的靈活性。

4、重傷員應(yīng)注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素，預(yù)防破傷風(fēng)發(fā)生。

　　5、預(yù)防凍傷，應(yīng)堅(jiān)持體育鍛煉，增強(qiáng)抗寒能力，常用冷水洗手、洗臉、洗腳。冬季要注意對(duì)身體暴露部位的保暖，還可涂些油脂。站崗值勤應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。用茄子秸或辣椒秸煮水，洗容易凍傷的部位，或用生姜涂擦局部皮膚，都有預(yù)防凍傷作用。

　　6、Ⅱ度，Ⅲ度凍傷病人要及時(shí)到醫(yī)院治療。

凍瘡該怎么治

一、按摩法 :在初冬用指搓擦原凍瘡疤痕處 ,以皮膚發(fā)紅為度 ,每日早晚各 1次 ;至冬寒封凍時(shí) ,將 60度白酒點(diǎn)燃后 ,用手指蘸熱酒再搓擦按摩 ,連續(xù)三、五次 ,凍瘡就不會(huì)在原處重復(fù)發(fā)生而痊愈。
二、姜擦法 :姜性溫 ,鮮姜切片 ,烤熱 ,以鮮姜在初冬擦凍瘡疤痕處 ,以紅潤(rùn)發(fā)熱為度 ,每日早晚各 1次 , 7日為一個(gè)療程 ,間隔 3日再進(jìn)行第 2個(gè)療程。此方亦可預(yù)防凍瘡在原處發(fā)生(因?yàn)閮霪彉O易在原處發(fā)生 )。
三、熱熏法 :凍瘡疤在面部 ,用半臉盆熱水浸毛巾 ,從熱水中提出疊四層 ,輕敷熏凍瘡處 ;慢慢湊近臉皮 ,溫度稍減 ,熱毛巾緊貼臉面 ,如此反復(fù)數(shù)次 ,臉色紅潤(rùn) ,最后涂人參防凍膏。此方治凍瘡初起效佳。
四、藥洗法 :水 2000毫升 ,花淑 10克 ,煮沸數(shù)滾倒入盆 ,趁熱洗凍瘡。然后涂?jī)霪徃?,蓋棉墊 ,以膠布固定。 3日更換一次 , 6天更換 2次。此法亦治凍瘡初起。
五、醋擦法 :皮膚受凍紅腫 ,有的出現(xiàn)硬塊。取醋 50毫升 ,燉熟 ,趁熱用棉球蘸涂患處。連續(xù) 7日紅腫漸消 ,重者多擦幾天痊愈。
六、雙椒洗 :水 2000毫升 ,入花椒 10克 ,尖辣椒 10個(gè) ,煮流滾 ,椒湯入盆 ,趁熱洗患處 ,每日數(shù)次。治凍瘡未破潰者。
七、姜敷法 :凍瘡已成 ,為防止?jié)⑵?,可用姜敷法。干姜適量切碎研末 ,蜂蜜適量混勻涂患處 ,用棉墊膠布固定 ,日 1次 ,用 5至 7日。
八、蘿卜擦 :取小白蘿卜 1個(gè) ,煨熱后切片 ,趁熱擦患處 ,每晚擦完 1個(gè)小蘿卜 (蘿卜不熱為止 )。此法治將潰凍瘡。
九、酒椒法 :凍瘡開(kāi)始潰 ,為防止擴(kuò)展 ,取白酒 30毫升 ,甘油 6毫升 ,用少量水煮花椒 ,取花椒水液 ,兌上藥涂患處。
十、洗敷法 :凍瘡已潰破 ,先用熱水洗 ,洗后再進(jìn)行消毒 ,稍撒消炎粉 ,然后涂?jī)霪徃?,蓋棉墊 ,用膠布固定。每日更換 1次。

冬天長(zhǎng)時(shí)間在室外勞作，手長(zhǎng)凍瘡了，經(jīng)常又痛又癢很難受咋辦？

冬天是凍瘡高發(fā)季節(jié)，手得了凍瘡，又痛又癢，以下是我分享的四種解決方法來(lái)緩解手長(zhǎng)凍瘡的痛癢，希望對(duì)您有幫助。

一、使用保濕霜

手長(zhǎng)凍瘡的主要原因是皮膚干燥，所以使用保濕霜是緩解手長(zhǎng)凍瘡的一種有效方法。保濕霜可以幫助皮膚保持濕潤(rùn)，減少痛癢感。建議選擇含有天然成分的保濕霜，如蘆薈、蜂蜜等。

使用保濕霜的方法：

1、洗凈雙手并擦干，將適量的保濕霜涂在雙手上，輕輕按摩至吸收為止。

2、建議每天使用兩到三次，特別是在洗手后使用。

二、熱敷

使用熱敷可以緩解手長(zhǎng)凍瘡的痛癢感。將毛巾浸泡在溫水中，然后擰干，放在凍瘡處。持續(xù)5-10分鐘，可以幫助促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛和癢感。

使用熱敷的方法：

1、準(zhǔn)備一條毛巾和一盆溫水，將毛巾浸泡在溫水中，擰干。

2、將毛巾放在雙手上，輕輕按摩，持續(xù)5-10分鐘。

3、可以重復(fù)使用多次，每次間隔5-10分鐘。

三、飲食調(diào)節(jié)

飲食中的營(yíng)養(yǎng)成分對(duì)皮膚健康有一定的影響。建議多吃富含維生素C、E、鋅等元素的食物，如橙子、蘋(píng)果、杏仁等。這些食物有助于提高免疫力，促進(jìn)皮膚的修復(fù)和再生，減少食用辛辣、油膩等刺激性食物，以免加重癥狀。

四、使用凍瘡膏

如果手長(zhǎng)凍瘡癥狀嚴(yán)重，建議使用凍瘡膏來(lái)緩解癥狀。藥膏可以減少炎癥和痛癢感。還可以去醫(yī)院看一下，選擇醫(yī)生推薦的藥膏，按照說(shuō)明使用。

總之，手長(zhǎng)凍瘡是一種常見(jiàn)的皮膚疾病，但是可以通過(guò)以上的方法緩解痛癢感。在日常生活中，要注意保持手部的干燥和保濕，多吃富含營(yíng)養(yǎng)的食物，可以有效預(yù)防手長(zhǎng)凍瘡的發(fā)生。如果癥狀嚴(yán)重，建議及時(shí)就醫(yī)。

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