中醫(yī)醫(yī)身亦能醫(yī)心

中醫(yī)醫(yī)身亦能醫(yī)心

俗話說：“莫生氣，氣出病來無人替?！睆娜粘＝?jīng)驗(yàn)中，我們知道人的情緒與健康之間是有聯(lián)系的。但是，對于它們間到底是什么樣的關(guān)系，大家卻不甚了了。8月中旬，“情緒與健康和疾病及其中醫(yī)藥干預(yù)國際學(xué)術(shù)研討會暨中醫(yī)基礎(chǔ)理論分會學(xué)術(shù)年會”將在青島舉行。帶著疑問，記者采訪了本次會議的負(fù)責(zé)人之一——山東中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院院長喬明琦教授。

喬教授說：“在網(wǎng)上搜索‘emotionanddis-ease（情緒與疾?。?，你會看到上萬篇論文。在《自然》、《科學(xué)》等國際權(quán)威學(xué)術(shù)雜志上，相關(guān)論文幾乎每年都有?！睆?000多年前的《內(nèi)經(jīng)》開始，中醫(yī)已對此涉獵。中醫(yī)有“內(nèi)傷七情”之說，講的就是七種情緒與內(nèi)臟的關(guān)系。

現(xiàn)代生活在給人們帶來物質(zhì)生活的豐富的同時(shí)，也帶來了很多氣憤、壓抑與悲傷的情緒，造就了一批“情志不舒”的現(xiàn)代人?！啊橹静皇妗褪悄贻p人常說的‘郁悶’，有可能誘發(fā)疾病?！眴堂麋f。

自1985年起，喬明琦在山東省率先開展了肝藏象病理生理與情志致病機(jī)理的臨床和基礎(chǔ)研究。圍繞這一方向，他和同事帶領(lǐng)課題組進(jìn)行了深入研究。2005年，他被評為山東省首批“泰山學(xué)者”特聘教授。2006年，他的《經(jīng)前期綜合征病證結(jié)合臨床、基礎(chǔ)和新藥研發(fā)與應(yīng)用》獲國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。同年，他牽頭的“憤怒和郁怒誘發(fā)情志病證發(fā)病機(jī)制及干預(yù)”課題獲準(zhǔn)國家973計(jì)劃項(xiàng)目立項(xiàng)。

在科研過程中，喬教授在大鼠和獼猴身上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，這種西方醫(yī)學(xué)的科研方法被引入中醫(yī)，引起一些人不解。喬教授回應(yīng)道：“我認(rèn)為任何學(xué)科都是與其他學(xué)科交叉的。中醫(yī)不但要與西醫(yī)交叉，還要與包括心理學(xué)、生物工程等眾多領(lǐng)域交叉。這樣可以提供科學(xué)的證據(jù)使人們接受中醫(yī)藥”。他形象地說：“不走進(jìn)現(xiàn)代科學(xué)這座大廈，中醫(yī)藥就只能在戶外忍受著風(fēng)吹日曬，擺擺地?cái)??！?/p>

眼下喬教授正在研究“怒”對健康的影響，談到自己日常的情緒控制，他卻笑著坦白，自己在工作中經(jīng)常發(fā)火。身為山東中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院院長，行政工作占用了他很多精力。“吏怒者，倦也?！眴探淌谡f，自己發(fā)火是因?yàn)閷?shí)在太累了?！耙郧白鲅芯繒r(shí)，常和同事從上午八點(diǎn)鐘開始，一直討論到第二天凌晨三四點(diǎn)?！痹诮邮苡浾卟稍L的過程中，喬教授電話鈴聲響個(gè)不停，令他搖著頭感嘆分身乏術(shù)。

累了怎么辦呢？對于這個(gè)問題，除了科學(xué)原理，喬教授還結(jié)合自身總結(jié)出經(jīng)驗(yàn)：“既要能全身心投入，又要能跳出來。做到這點(diǎn)，胸懷是一個(gè)方面，對問題有清醒的認(rèn)識也很重要?！痹诮邮懿稍L之前，喬教授剛起大早游了泳?！皼]時(shí)間運(yùn)動，就擠出點(diǎn)時(shí)間來?！眴探淌谡f，運(yùn)動也對調(diào)節(jié)情緒有很明顯的幫助。

中西醫(yī)結(jié)合使我國心身醫(yī)學(xué)發(fā)展具有特色優(yōu)勢_王春鳴:中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)

中國中醫(yī)藥報(bào)/2007年/2月/28日/第004版

中西醫(yī)結(jié)合

中西醫(yī)結(jié)合使我國心身醫(yī)學(xué)發(fā)展具有特色優(yōu)勢

王春鳴

心身醫(yī)學(xué)（Psychosomatic medicine）又稱心理生理醫(yī)學(xué)，作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的分支，它主要研究心（精神、心理）與身（軀體）之間的相互關(guān)系以及在人的健康和疾病中的作用,為醫(yī)學(xué)研究和發(fā)展提供新的探索途徑,是生物醫(yī)學(xué)向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的趨向。隨著社會高速發(fā)展，人們的生產(chǎn)、生活、行為方式的改變，心理負(fù)荷日益加重，心理因素已成為多種致病因素中一項(xiàng)重要病因，心理因素誘發(fā)的心身疾病發(fā)病率急劇上升，面對社會需求和醫(yī)學(xué)學(xué)科自身發(fā)展，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會心身醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會于1996年10月應(yīng)運(yùn)成立。

心身醫(yī)學(xué)具有多學(xué)科交叉的特點(diǎn)，涉及醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、教育學(xué)等多個(gè)學(xué)科，內(nèi)涵廣泛。從廣義講，涉及人的健康和疾病中一切與心身相關(guān)的現(xiàn)象，狹義地講——心身醫(yī)學(xué)是研究與心理因素密切相關(guān)的軀體疾病——心身疾病的基礎(chǔ)和臨床問題。

我國是世界心身醫(yī)學(xué)思想的發(fā)源地之一，中醫(yī)學(xué)“天人合一”的整體觀，“形神合一”為核心的情志致病理論和既調(diào)“神”又調(diào)“身”的綜合防治思想和方法與現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)有相通之處，中醫(yī)學(xué)辨證論治、同病異治、異病同治原則和多層次病機(jī)學(xué)說，更為認(rèn)識和歸納現(xiàn)代心身疾病所借鑒，因此中西醫(yī)結(jié)合、多學(xué)科結(jié)合研究心身醫(yī)學(xué)，既符合社會需求，更是我國心身醫(yī)學(xué)發(fā)展的特色和優(yōu)勢。心身醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會正是本著這種特色和優(yōu)勢來開展學(xué)術(shù)活動，并力求在順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、建立中西醫(yī)結(jié)合的心身醫(yī)學(xué)體系，及推動中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展等方面作出貢獻(xiàn)。

我國心身醫(yī)學(xué)的研究始于上世紀(jì)80年代，起步雖晚，但由于具備西醫(yī)、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合三支力量，有多學(xué)科整合研究的基礎(chǔ)和經(jīng)驗(yàn)，因而起點(diǎn)較高，與國際心身醫(yī)學(xué)研究幾近同步。其發(fā)展趨勢，一是整合（微觀與宏觀的整合、心身整合、多學(xué)科、多病因整合等），二是分子生物學(xué)技術(shù)的廣泛運(yùn)用，三是心身兼顧思想擴(kuò)展到幾乎所有疾病領(lǐng)域。我國心身醫(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀是： 心身相關(guān)觀念的建立和普及

目前該學(xué)科已走出精神?？漆t(yī)院，并擴(kuò)展到其他機(jī)構(gòu)，綜合性醫(yī)院、社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)，紛紛成立與心理、心身相關(guān)的機(jī)構(gòu)，并開展咨詢、治療、教育等具體工作。

基礎(chǔ)研究

天津、北京、廣東、四川、上海、山東等地對心身疾病心身相關(guān)的機(jī)制、證候?qū)W特征及治則進(jìn)行了探索性研究，其中以天津中醫(yī)藥大學(xué)和天津市中醫(yī)藥研究院的研究工作具備系統(tǒng)化，體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合特色。他們將內(nèi)科各系統(tǒng)心身疾病，做為一個(gè)整體研究，從病因（心理因素）和中醫(yī)病機(jī)上尋找共性，評價(jià)其證候?qū)W特征，并將心身疾病的證候、治則和心身相關(guān)的生物學(xué)機(jī)制進(jìn)行同步研究。

1.從中醫(yī)基本病機(jī)層次評價(jià)了心身疾病的證候?qū)W特征，是以氣滯、氣逆為主的氣機(jī)失調(diào)和由此產(chǎn)生的瘀血、痰濁、寒結(jié)、熱結(jié)、寒熱聚等合而為病，并提出了理氣降逆散結(jié)為基本治則。

2.以多種心身疾病為對象，從器官、系統(tǒng)、組織、細(xì)胞、分子生物學(xué)層次探索并驗(yàn)證了心身相關(guān)的神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)機(jī)制和具有理氣降逆散結(jié)作用的復(fù)方中藥的良好干預(yù)效應(yīng)。

3.證實(shí)了心身疾病氣機(jī)失調(diào)與神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)功能密切相關(guān)，是氣機(jī)失調(diào)的生物學(xué)基礎(chǔ)之一。

臨床研究

目前全國不少綜合性醫(yī)院建立了心身疾病科、心理咨詢或醫(yī)學(xué)心理科，開展了包括心身疾病在內(nèi)的多種心身障礙和神經(jīng)癥的臨床綜合防治。天津市中醫(yī)藥研究院附屬心身疾病科，建科十多

年來，已逐漸建立起心身疾病中西醫(yī)結(jié)合的診斷標(biāo)準(zhǔn)、證候診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療常規(guī)及療效判斷標(biāo)準(zhǔn)，研制并生產(chǎn)了系列復(fù)方中藥“心身1～5號”院制劑，分別用于消化、內(nèi)分泌、呼吸、心腦血管系統(tǒng)心身疾病，在治療手段上依據(jù)病種、病程，采用中、西藥、心理等綜合治療。

人才培養(yǎng)

南京、浙江、天津等地中醫(yī)院校已開設(shè)應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)（本科），培養(yǎng)了具有心理學(xué)專業(yè)知識和中西醫(yī)學(xué)背景的本科生，不少院校還培養(yǎng)了碩士生和博士生，為中西醫(yī)結(jié)合心身醫(yī)學(xué)、心理學(xué)奠定了人才基礎(chǔ)。

心身醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)發(fā)展證明，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，多學(xué)科的綜合交叉研究，是我國心身醫(yī)學(xué)發(fā)展的一條正確道路，其結(jié)果對我國中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代發(fā)展有重要學(xué)術(shù)價(jià)值和科學(xué)意義。基于中西醫(yī)結(jié)合心身醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)發(fā)展和成果，2005年心身醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會申報(bào)的“心身疾病心身相關(guān)的神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)機(jī)制及復(fù)方中藥干預(yù)的研究”項(xiàng)目，獲首屆中國中西醫(yī)結(jié)合科學(xué)技術(shù)三等獎(jiǎng)。

與日益增長的社會需求和醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展相比，我國中西醫(yī)結(jié)合心身醫(yī)學(xué)發(fā)展仍顯緩慢。今后，專業(yè)委員會在繼續(xù)深入學(xué)術(shù)研究的同時(shí)，更應(yīng)借助國家支持和社會力量，積極推動心身相關(guān)的健康和疾病觀念，普及心身醫(yī)學(xué)知識，為提高人們的心身健康水平而不斷努力。

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