五子衍宗丸治療男性不育癥

五子衍宗丸治療男性不育癥

五子衍宗丸治療男性不育癥

五子衍宗丸起源于唐朝，據(jù)考證，最早記載于道教的《懸解錄》一書，書中有張果獻(xiàn)給唐玄宗的五子守仙方，即是五子衍宗丸的原貌。五子衍宗丸全方由枸杞子、菟絲子、覆盆子、五味子、車前子五種中藥組成。枸杞子、菟絲子可生精補(bǔ)腎，覆盆子、五味子可潤(rùn)精生血，加車前子可利尿固腎。全方有補(bǔ)腎填精、疏利腎氣、種嗣衍宗之功，對(duì)男性不育癥有較好的療效，被譽(yù)為“古今種子第一方”。

近年來(lái)醫(yī)學(xué)專家對(duì)此方進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)它能治療腎虛不育、陽(yáng)痿早衰、精寒無(wú)子、遺精滑泄、小便余瀝等多種病癥，常與六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯等聯(lián)合應(yīng)用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，五子衍宗丸有保護(hù)睪丸生精功能,調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸功能,抗衰老、降血糖、抗氧自由基、增強(qiáng)免疫等多種功能。五子衍宗丸確為治療男性不育癥的一首重要方劑。

[五子衍宗丸藥理作用及其臨床研究進(jìn)展_孫志偉]五子衍宗丸藥理作用

五子衍宗丸藥理作用及其臨床研究進(jìn)展

孫志偉, 李玉洲, 張長(zhǎng)城

(三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系, 湖北宜昌443002)

摘 要:五子衍宗丸由五味子、枸杞子、菟絲子、覆盆子、車前子五味藥組成, 為補(bǔ)腎生精的代表藥。就五子衍宗丸的藥理作用及其機(jī)理、主要臨床應(yīng)用等進(jìn)行綜述, 并探討其臨床應(yīng)用的藥理基礎(chǔ)。關(guān)鍵詞:五子衍宗丸; 藥理基礎(chǔ); 補(bǔ)腎生精

中圖分類號(hào):R285. 6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1673-2197(2010) 12-0179-03

Research Advances on Pharmacological Effects and C linical Applications of Wu Zi Yan Zong Wan

Sun Zhiw ei, Li Yuzhou, Zhang Changcheng

(Department of T raditional Chinese M edicine, M edical Co llege, T hree Gorg es U niversity , H ubei 443002, China) Abstract:Wu Zi Yan Zong Wan is com posed by the Schisandra, w olf berry f ruit, dodd er seed , raspberry and Plantago , and it is

the representative drug for Bushenshengjing in Traditional Chinese Medicine. In this paper, the author review ed the pharmacological act ion of Wu Zi Yan Zong Wan and it . s mechanism, the main clinical applicat ions of Wu Zi Yan Zong Wan. And the pharmacological basis for its clinical applicat ion w as explored in this paper.

Key Words:Wu Zi Yan Zong Wan; Pharmacological Action; Clinical Application

五子衍宗丸起源于唐代, 記載于5懸解錄6中, 方由五味子、枸杞子、菟絲子、覆盆子、車前子組成, 被譽(yù)為古今/種子第一方0。方中用枸杞子、菟絲子以補(bǔ)腎, 復(fù)盆子以滋精, 五味子以生血, 加車前子利尿固精, 具有明顯的補(bǔ)腎壯陽(yáng)生精作用。近年研究發(fā)現(xiàn)該方還具有降血糖、降血脂、免疫增強(qiáng)以及抗阿爾茨海默病等作用, 現(xiàn)對(duì)五子衍宗丸藥理作用及臨床應(yīng)用研究進(jìn)展綜述如下。

效治療不育癥。

現(xiàn)代研究表明五子衍宗丸的補(bǔ)腎生精作用是通過對(duì)生殖系統(tǒng)各類細(xì)胞的多靶點(diǎn)作用來(lái)實(shí)現(xiàn)的。楊阿民[3]等人運(yùn)用雷公藤多苷每日灌胃制備腎精虧虛大鼠模型, 分別采用酶免法H E 染色和原位末端標(biāo)記(T U NEL ) 測(cè)定血清抑制素(INH ) B 含量、生精細(xì)胞Johnson 積分和生精細(xì)胞凋亡率(AR) , 證明五子衍宗丸改善生精細(xì)胞功能與其改善支持細(xì)胞功能有關(guān)。張樹成[4]等比較了五子衍宗丸和金匱腎氣丸對(duì)動(dòng)物生精功能影響, 認(rèn)為五子衍宗丸主要作用于睪丸的生精上皮細(xì)胞, 而金匱腎氣主要作用于睪丸的間質(zhì)細(xì)胞。

五子衍宗丸還具有拮抗毒物損傷、穩(wěn)定生精內(nèi)環(huán)境、保護(hù)生精細(xì)胞的作用。張長(zhǎng)城[5]等人運(yùn)用腹腔注射環(huán)磷酰胺建立小鼠生精障礙模型, 表明五子衍宗湯能夠顯著增加模型小鼠的睪丸及附睪重量, 增加精子密度, 提高精子活率, 恢復(fù)各級(jí)生精細(xì)胞百分比, 改善環(huán)磷酰胺所致模型小鼠睪丸組織的病理性變化。而宋焱鑫[6]則證明了五子衍宗丸含藥血清對(duì)活性氧致大鼠精子鞭

1 藥理作用

1. 1 對(duì)生殖系統(tǒng)的藥理作用

研究人員對(duì)五子衍宗丸用于治療男性生殖系統(tǒng)疾病的研究較深入, 認(rèn)為五子衍宗丸具有明顯補(bǔ)腎壯陽(yáng)生精的作用。葛爭(zhēng)艷[1]等人研究五子衍宗丸對(duì)去勢(shì)大鼠的藥理作用, 結(jié)果表明五子衍宗丸各劑量組大鼠勃起潛伏期明顯縮短、精囊腺與前列腺指數(shù)及提肛肌指數(shù)明顯增加, 高劑量組包皮腺指數(shù)增加; 表明五子衍宗丸具有

[2]

較好的補(bǔ)腎壯陽(yáng)作用。李軒等人對(duì)132例男性不育患者進(jìn)行了研究, 證明五子衍宗丸可以通過調(diào)整附睪功能, 促進(jìn)A 2糖苷酶分泌, 提高精子活力及精子活率, 有

收稿日期:2010-11-26

作者簡(jiǎn)介:孫志偉(1984-) , 男, 三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系碩士研究生, 研究方向?yàn)橹兴幩幚怼?br>
)

毛超微結(jié)構(gòu)損傷的保護(hù)作用。

五子衍宗丸對(duì)女性生殖系統(tǒng)也具有調(diào)理作用。周智恒研究認(rèn)為五子衍宗丸有類似性激素和促性腺激素的效果, 除具有補(bǔ)腎益精、促進(jìn)男子生精的功效外, 也具有促排卵的功效, 通過調(diào)理腎) 天癸) 胞宮軸, 而調(diào)理月經(jīng)、孕育、胎產(chǎn)等生理功能。1. 2 對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的藥理作用

近期研究表明五子衍宗丸具有抗阿爾茨海默病的藥理作用。富宏[7]等人用B -2淀粉樣肽造成老年性癡呆(AD) 大鼠模型, 通過M orris 水迷宮定位航行試驗(yàn), 證明加味五子衍宗顆粒及其總黃酮、總多糖能改善AD 模型鼠的空間學(xué)習(xí)記憶能力。王斌[8]等人證明加味五子衍宗方能顯著抑制H 2O 2誘導(dǎo)的PC 12細(xì)胞氧化應(yīng)激狀態(tài)及凋亡發(fā)生, 其主要活性成分是總黃酮, 其神經(jīng)細(xì)胞保護(hù)作用可能與其降低細(xì)胞脂質(zhì)過氧化水平, 提高抗氧化酶

2+[9]

活力和抑制細(xì)胞內(nèi)Ca 濃度升高有關(guān)。而李娌等人對(duì)A B 25235作用后的大鼠海馬CA1區(qū)錐體神經(jīng)元電壓門控鈣通道電流的測(cè)控實(shí)驗(yàn), 證明加味五子衍宗方總黃酮成分可通過抑制鈣離子內(nèi)流對(duì)神經(jīng)元起一定保護(hù)作用, 這些均為五子衍宗丸抗阿爾茨海默病的可能機(jī)制。

五子衍宗丸還具有明顯的抗衰老作用, 王學(xué)美[10]等人用五子衍宗丸及其拆方飼喂大鼠, 結(jié)果表明五子衍宗丸及其拆方的枸杞子、菟絲子可減少老年大鼠腦組織線粒體DNA 缺失, 提高腦線粒體呼吸鏈復(fù)合酶?、?活力和AT P 的合成; 枸杞子、菟絲子還可減少老年大鼠心線粒體DNA 缺失, 對(duì)老年大鼠線粒體DN A 的氧化損傷有保護(hù)作用。

近些年的研究還發(fā)現(xiàn)五子衍宗丸具有抗L eber 遺傳性視神經(jīng)病變的作用。李成武[11]等觀察中藥五子衍宗湯對(duì)Leber 遺傳性視神經(jīng)病變的作用, 結(jié)果表明治療前后治療組視力、視野、視覺誘發(fā)電位有一定程度改善。

另外, 李成武、李守康通過實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證, 五子衍宗丸能

[12]

提高LH ON 患者外周血淋巴細(xì)胞線粒體膜電位, 并且五子衍宗丸還能降低LH ON 患者線粒體基因突變比[13]

率。

1. 3 其它藥理作用

李育浩[14]等人用五子衍宗丸對(duì)小鼠飼胃給藥, 發(fā)現(xiàn)能提高正常小鼠及免疫受抑小鼠單核吞噬細(xì)胞功能, 對(duì)環(huán)磷酰胺所致小鼠外周血白細(xì)胞總數(shù)及酸性非特異性脂酶陽(yáng)性淋巴細(xì)胞百分率的減少有防治作用, 對(duì)免疫受抑小鼠脾細(xì)胞產(chǎn)生抗體功能有明顯促進(jìn)作用。此實(shí)驗(yàn)證明五子衍宗丸具有免疫增強(qiáng)作用。

[15]

李育浩等人用五子衍宗丸對(duì)四氫脲嘧啶誘導(dǎo)糖尿病小鼠給藥, 發(fā)現(xiàn)可以明顯減低糖尿病小鼠血糖, 抑制其體重降低, 并降低其死亡率。另外, 陳淑英[16]等人還研究發(fā)現(xiàn), 五子衍宗丸能顯著降低糖尿病合并高脂血癥大鼠血中膽固醇水平, 對(duì)甘油三脂亦有降低作用。此

試驗(yàn)證明五子衍宗丸對(duì)于降血糖血脂亦具有一定作用。

2 臨床應(yīng)用

2. 1 治療泌尿生殖系統(tǒng)疾病

五子衍宗丸的主治范圍是男性不育癥, 而精液異常、陽(yáng)萎以及慢性前列腺炎均可造成男性不育, 五子衍宗丸對(duì)以上疾病均有明確療效。林應(yīng)華[17]等用五子衍宗丸加味治療男性少弱精子導(dǎo)致男性不育癥, 總有效率達(dá)到85%。劉紹斌運(yùn)用五子衍宗丸加味結(jié)合針灸治療陽(yáng)痿36例, 結(jié)果痊愈28例, 有效5例, 無(wú)效3例, 總有效率為91. 65%。劉復(fù)興[19]先生治療慢性前列腺炎時(shí), 以五子衍宗丸補(bǔ)腎益精、補(bǔ)益腎陽(yáng)、添精補(bǔ)髓、疏利腎氣, 取得不錯(cuò)療效。

五子衍宗丸對(duì)于不同原因引起的女子不孕癥, 也具有一定的療效。蕭桂芳[20]用五子衍宗丸加牛脊髓、阿膠、七孔豬蹄等煎熬成膏配合桃紅四物湯加減方治療子宮內(nèi)膜異位癥性不孕6例, 總有效率為87. 15%。龐玉[21]

琴用五子衍宗丸治療子宮發(fā)育不良至不孕癥100例, 治愈率68%, 總有效率89%。

張子久[22]用五子衍宗丸加減治療小兒遺尿82例, 其中56例痊愈, 遺尿癥狀消失; 23例有效, 遺尿次數(shù)減少, 或喚醒后能自動(dòng)起床小便。董秀麗和于秀芹[23]用五子衍宗丸加味治療?型糖尿病并早期腎臟損害共20例, 其中顯效13例, 有效5例, 無(wú)效2例, 有效率90%。

[24]

金偉民和包曉星以五子衍宗丸為主治療慢性腎炎12例, 全緩解2例, 基本緩解4例, 好轉(zhuǎn)3例, 總有效率達(dá)到75. 0%。

2. 2 治療內(nèi)科疾病

五子衍宗丸除了治療男女生殖系統(tǒng)疾病以及泌尿系統(tǒng)疾病外, 還廣泛用于治療骨質(zhì)疏松、脂肪肝、口腔潰瘍、視神經(jīng)萎縮、斑禿以及紫癜等各種內(nèi)科疾病。歐琴和何堅(jiān)用加味五子衍宗丸治療脂肪肝42例, 其中顯效30例, 有效9例, 無(wú)效3例, 總有效率達(dá)到92. 8%。孫賀營(yíng)[26]等運(yùn)用五子衍宗丸合甘麥大棗湯加味治療原發(fā)性血小板減少性紫癜慢性型60例, 有效率達(dá)到88. 3%。徐波和盧進(jìn)寶[27]用五子衍宗丸加味治療中老年人骨質(zhì)疏松50例, 結(jié)果50例患者痊愈16例, 顯效19例, 有效15例, 總有效率100%。黃春榮采用五子衍宗湯加味治療斑禿60例, 治愈42例, 顯效6例, 有效5例, 無(wú)效7例, 有效率88. 3%。劉洪義和徐潤(rùn)芝[29]選用五子衍宗丸單方治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍50例, 結(jié)果治愈38例, 有效8例, 總有效率92%。童繹等人[30]用五子衍宗丸治療Leber 遺傳性視神經(jīng)萎縮, 結(jié)果視力

[31]

提高25例, 無(wú)效29例。王紀(jì)云用五子衍宗丸加減治療女性更年期綜合征42例, 治愈15例, 有效26例, 總有效率達(dá)到97. 6%。陳保和[32]用五子衍宗丸加減治療更年期功血62例, 總有效率為90. 15%。

[28]

[25]

[18]

)

3 結(jié)語(yǔ)

五子衍宗丸主要用于男女生殖系統(tǒng)疾病, 在治療男性生殖系統(tǒng)疾病方面, 五子衍宗丸具有性激素樣效果, 能增加雄性生殖器官(包括附屬性器官) 的重量, 具有補(bǔ)腎壯陽(yáng)的作用, 同時(shí)還具有抗氧化損傷和增強(qiáng)免疫力的作用, 可增強(qiáng)精子活力, 降低精子畸形率。在治療女性生殖系統(tǒng)疾病方面的作用與其具有類性激素類作用有關(guān), 因而可以調(diào)節(jié)女性更年期癥狀, 治療女性不孕不育等。該方對(duì)于阿爾茨海默病、L eber 遺傳性視神經(jīng)病變、糖尿病腎病、口腔潰瘍、過敏性紫癜等疾病也有一定作用, 與其具有抗氧化損傷、增強(qiáng)免疫力等有密切關(guān)系。參考文獻(xiàn):

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(責(zé)任編輯:陳涌濤)

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