小兒基礎(chǔ)免疫

小兒基礎(chǔ)免疫

出生卡介苗、乙型肝炎疫苗1個月乙型肝炎疫苗第2針2個月小兒麻痹疫苗初服3個月小兒麻痹疫苗復(fù)服、百白破第1針4個月小兒麻痹疫苗復(fù)服、百白破第2針5個月百白破第3針6個月乙型肝炎疫苗第3針，流腦多糖體疫苗第1針（到6月 齡后12月份接種）8個月麻疹疫苗初種1歲乙腦疫苗基礎(chǔ)免疫2針，間隔-10天（到一歲后5個月接種）

什么是新生兒及嬰兒的計(jì)劃免疫

國家計(jì)劃免疫疫苗 我國目前的國家計(jì)劃免疫是5苗防7病，即卡介苗、脊灰疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗，主要預(yù)防結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹和乙型肝炎。 非國家計(jì)劃免疫疫苗 除了接種國家計(jì)劃免疫內(nèi)疫苗外，家長們還應(yīng)安排給孩子接種擴(kuò)大免疫的常用疫苗及新疫苗（如麻腮風(fēng)、安兒寶、水痘等）和季節(jié)性疫苗（如流感、流腦、乙腦等）。目前我國兒童擴(kuò)大免疫接種的常用疫苗有麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗，一針即可預(yù)防三種疾病(麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎)，與單價(jià)疫苗相比，聯(lián)合疫苗的免疫反應(yīng)是一樣的，其預(yù)防效果較好，而且能夠減少注射次數(shù)，減輕孩子痛苦，降低由不潔針頭、注射器引發(fā)的傳染病。這些兒童擴(kuò)大計(jì)劃免疫的常用疫苗都可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的預(yù)防接種點(diǎn)接種。 從1978年到2002年的20多年間，全國共減少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核、破傷風(fēng)六種疾病的發(fā)病3億多人次，減少死亡400多萬人，減少住院費(fèi)用400多億元。計(jì)劃免疫的實(shí)施，對保障兒童健康起到了無法估量的作用。 春暖花開，萬物復(fù)蘇，隨著氣溫逐漸回升，各種細(xì)菌、病毒在這個季節(jié)大量繁殖，導(dǎo)致兒童各類傳染性疾病進(jìn)入高發(fā)期，主要包括甲肝、麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎、水痘等。及時(shí)接種疫苗是預(yù)防這些疾病的最佳方法。 接種疫苗時(shí)間表全攻略 6個月前嬰兒的預(yù)防接種 2-6個月嬰兒需接種多次疫苗，如口服小兒麻痹糖丸、注射百白破三聯(lián)疫苗、乙型肝炎疫苗和乙腦疫苗。每次接種都有一定的時(shí)間和要求。 在嬰兒滿4個月時(shí)，應(yīng)口服第三顆小兒麻痹糖丸，至此即完成了全程的基礎(chǔ)免役，在嬰兒體內(nèi)產(chǎn)生了足夠的抗小兒麻痹癥的抗體，可維持2-3年。因此，在4歲左右還應(yīng)再服一次以強(qiáng)化對該疾病的抵抗力。 百白破三聯(lián)疫苗從嬰兒生后滿3個月開始接種第一針，要完成該疫苗的基礎(chǔ)免疫，還需在出生后滿4個月和滿5個月時(shí)再各接種一次。即在嬰兒體內(nèi)產(chǎn)生了抗百日咳、白喉和破傷風(fēng)三種傳染病的抗體。注射百白破三聯(lián)疫苗的第二針后，因注射劑量增加了，往往會發(fā)生一定的反應(yīng)，如在接種后的當(dāng)天晚上嬰兒會哭鬧不安，難以入睡，有時(shí)還會發(fā)燒。注射的局部會紅腫、疼痛，也可使嬰兒煩躁不安。這種反應(yīng)一般可持續(xù)1-2天，而自行恢復(fù)，不需處理。如果嬰兒體溫升至39.5℃以上，有抽搐、驚厥、持續(xù)性驚叫等嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治。在進(jìn)行第三針注射時(shí)，應(yīng)將上述情況反饋給醫(yī)生，由醫(yī)生決定是減少劑量注射呢？還是改用白破疫苗注射，或是不再進(jìn)行第三針注射，以免再次發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)或過敏反應(yīng)。 乙型肝炎疫苗的第三針應(yīng)在嬰兒滿6個月時(shí)接種。因?yàn)榕c第二針相隔時(shí)間較長，有的家長往往會忘記。如第三針不接種，抗體水平低且持續(xù)時(shí)間短。 7-9個月的嬰兒的預(yù)防接種 7-9個月的嬰兒需要接種麻疹減毒活疫苗，接種麻疹疫苗后可預(yù)防嬰兒患麻疹。目前規(guī)定在嬰兒8個月時(shí)都應(yīng)接種麻疹疫苗。這是因?yàn)樵趮雰?個月時(shí)，由母親傳遞給嬰兒的麻疹抗體逐漸消失，而使嬰兒對麻疹的抵抗力下降。這時(shí)必須采取人工的方法，即注射麻疹疫苗，在嬰兒體內(nèi)經(jīng)過一次輕微的麻疹病毒感染，從而在體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)抗體，對麻疹有了抵抗力，這種抵抗力一般可持續(xù)3-4年。接種時(shí)，在嬰兒的臂外側(cè)進(jìn)行皮下注射。接種麻疹疫苗后，反應(yīng)很輕，僅少數(shù)嬰兒在接種后6-10天可有發(fā)熱，但體溫不會超過38.5℃，持續(xù)2天即消退。嬰兒的精神、食欲均不受影響。也有的嬰在接種后，發(fā)熱的同時(shí)可出現(xiàn)皮疹，多見于胸、腹及背部的皮膚，皮疹數(shù)目不多，并且1-2天內(nèi)即消失，皮疹消失后也不象患麻疹那樣皮膚上留有褐色斑。因此，不需要做任何處理。在注射的局部一般無不良反應(yīng)。在嬰兒患有發(fā)熱、其他疾病的急性期、恢復(fù)期時(shí)，均應(yīng)暫緩接種。對雞蛋過敏的嬰兒應(yīng)當(dāng)慎重使用麻疹疫苗。在注射丙種球蛋白、胎盤球蛋白后，需間隔一個月才可接種麻疹疫苗。而接種麻疹疫苗后二周，才可注射胎盤球蛋白或丙種球蛋白等，以免影響麻疹疫苗的免疫效果。 嬰兒1歲時(shí)的防接預(yù)種 嬰兒1歲時(shí)應(yīng)接種流腦多糖疫苗和乙腦。按規(guī)定在嬰兒10個月-12個月期間進(jìn)行流腦疫苗的初次接種，需要接種2次完成基礎(chǔ)免疫，2次之間應(yīng)間隔3個月。乙腦疫苗有兩種，一種是滅活的，一種是減毒的，一般國內(nèi)的計(jì)劃免疫規(guī)定的免費(fèi)的是滅活的，這一種初免是2針，間隔7-10天，減毒的初免的一針。兩種比較，滅活的寶寶要多扎一次，但寶寶反應(yīng)相對較小，減毒的寶寶可以少扎一針，但反應(yīng)相對較大。 這兩種疫苗一般接種在嬰兒的上臂外側(cè)三角肌附著處，進(jìn)行皮下注射。接種后反應(yīng)輕微，僅少數(shù)小兒可出現(xiàn)接種部位有紅暈、硬結(jié)等反應(yīng)，全身僅有發(fā)熱，偶爾可出現(xiàn)過敏反應(yīng)，這些反應(yīng)經(jīng)過1-2天后也會自行消失，不需要做任何處理

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