絕經(jīng)后婦女都需要用激素替代治療嗎?

絕經(jīng)后婦女都需要用激素替代治療嗎?

更年期癥狀可在絕經(jīng)前即出現(xiàn)，為減輕癥狀即可考慮用藥。需要注意的是，應(yīng)了解患者此時(shí)體內(nèi)雌激素水平是過(guò)低，還是相對(duì)過(guò)高(此時(shí)孕激素水平已低落，故雌激素水平可相對(duì)過(guò)高)。因?yàn)榻?jīng)前緊張征的表現(xiàn)有時(shí)與更年期癥狀有相似之處......

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的治療

1.激素替代療法（HRT）
已有大量研究證實(shí)絕經(jīng)后婦女單獨(dú)應(yīng)用雌激素或與孕激素聯(lián)合應(yīng)用可以預(yù)防骨量的丟失。
2.補(bǔ)鈣
適量鈣攝入對(duì)獲得骨峰量及保持骨髂健康是非常必要的。對(duì)絕經(jīng)婦女推薦的每天鈣攝入量為1000～1500mg元素鈣。
3.維生素D（vitamin D）
骨質(zhì)疏松患者的負(fù)鈣平衡的原因之一是由于腸道鈣吸收障礙。影響腸道鈣吸收最重要的激素是1，25（0H）2D3，如含量少，即使食物中含鈣量較多，也難以吸收。
4.雙磷酸鹽二磷酸鹽
用于治療骨吸收加速的疾病，如變形性骨類(lèi)（Pagets?。?、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移及其伴隨的高鈣血癥等；當(dāng)骨轉(zhuǎn)換加快時(shí)，效果最好，因而也適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。雙磷酸鹽與體內(nèi)的鈣代謝調(diào)節(jié)劑——焦磷酸鹽結(jié)構(gòu)相似，對(duì)羥磷灰石親和力強(qiáng)，與之結(jié)合后集聚在骨內(nèi)，抑制磷酸鈣結(jié)晶的形成并延遲磷灰石結(jié)晶凝聚，預(yù)防其溶解。在細(xì)胞水平上，二磷酸鹽抑制骨吸收，雖其作用機(jī)制不甚清楚，但已發(fā)現(xiàn)它改變破骨細(xì)胞形態(tài)、抑制破骨細(xì)胞活性，并減少其數(shù)量，使骨轉(zhuǎn)換率降低。
5.降鈣素（CT）降鈣素（CT）
是由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞（C細(xì)胞）分泌的，由32個(gè)氨基酸組成的多肽，是調(diào)節(jié)鈣與骨代謝的激素之一。主要作用于骨和腎，抑制PTH、維生素D等引起的骨吸收因子。降鈣素（CT）對(duì)骨的作用，其一是直接抑制骨鹽溶解，使原始細(xì)胞轉(zhuǎn)變成破骨細(xì)胞的過(guò)程受到抑制，并加速破骨細(xì)胞向成骨細(xì)胞的轉(zhuǎn)化，使溶解過(guò)程減弱。其二是拮抗血鈣上升。血鈣較高時(shí)，降鈣素（CT）分泌增加，血鈣降低時(shí)，降鈣素（CT）分泌減少。此作用對(duì)維持生理骨量有重要意義。其三，降鈣素（CT）可拮抗PTH的促進(jìn)骨鈣釋放入血液的作用。降鈣素（CT）具有鎮(zhèn)痛作用，其機(jī)制可能與改善鈣代謝、中樞性鎮(zhèn)痛作用及對(duì)肌肉收縮功能的作用有關(guān)。
7.選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑（SERM）
Serm是一類(lèi)人工合成的類(lèi)似雌激素的化合物，它們選擇性作用于不同組織的雌激素受體，分別產(chǎn)生類(lèi)雌激素或抗雌激素作用。對(duì)SERM的研究提示，作用于骨的雌激素受體亦能發(fā)揮類(lèi)似雌激素樣作用。
8.氟制劑氟
是骨和牙齒生長(zhǎng)發(fā)育必需的微量元素，對(duì)骨有特殊的親和力，在骨質(zhì)中取代羥磷灰石上的OH-，形成的氟磷灰石能拮抗破骨細(xì)胞的溶骨作用，并刺激成骨細(xì)胞的活性，促進(jìn)骨形成，尤其增加松質(zhì)骨的形成。
9.甲狀旁腺素（PTH）小劑量間隙皮下注射PTH在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中有成骨作用，可使骨量增加，并提高抗骨折能力，目前臨床應(yīng)用資料較少，還需要臨床進(jìn)一步觀察研究。

婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的激素替代治療正確的是

【答案】：B
鈣制劑+維生素D+雌激素受體調(diào)節(jié)劑為婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的激素替代治療；鈣制劑、維生素D和一種骨吸收抑制劑（雙膦酸鹽尤其是阿侖膦酸鈉）的“三聯(lián)藥物”用于老年性骨質(zhì)疏松癥。

更年期要補(bǔ)充激素藥嗎？

需要

激素水平的低落或波動(dòng)是更年期各種癥狀的罪魁禍?zhǔn)?。因此，解決更年期各種癥狀最有效、最全面的辦法就是補(bǔ)充雌激素。

激素在女性一生的不同階段都發(fā)揮著重要作用，特別是外源性激素的補(bǔ)充，不僅可改善缺乏激素導(dǎo)致的各種疾病，還可用來(lái)治療激素失調(diào)引起的疾病。

如在生育期可用于調(diào)經(jīng)及不孕不育的治療；在更年期開(kāi)始又可用來(lái)改善各種更年期癥狀及預(yù)防遠(yuǎn)期危害；另外，對(duì)于女性一生各個(gè)階段的婦科內(nèi)分泌疾病均可發(fā)揮治療作用。

女性一般45歲進(jìn)入更年早期，隨著現(xiàn)代生活水平的提高，女性平均壽命能活到74歲，如45歲進(jìn)入更年期，50歲絕經(jīng)，則女性約有1/3時(shí)間在更年期及絕經(jīng)期度過(guò)，有25-30年的生命健康和生活質(zhì)量受到絕經(jīng)相關(guān)癥狀影響，因此，對(duì)女性朋友來(lái)說(shuō)，更年期保健及激素治療顯得尤為重要。

擴(kuò)展資料：

更年期補(bǔ)充雌激素食物

1、椰棗

女性更年期的時(shí)候，非常容易缺乏各種各樣的營(yíng)養(yǎng)元素。椰棗的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值非常高，還可以幫助補(bǔ)血。經(jīng)常吃些棗，不但可以防止貧血現(xiàn)象，還對(duì)卵巢有很好的保護(hù)作用。因此，更年期的女性應(yīng)該多吃些棗，可以有效的保護(hù)自己的卵巢。

2、紅糖姜茶

紅糖姜茶經(jīng)常在女性的月經(jīng)期間出現(xiàn)，它具有著很好的補(bǔ)血作用。紅糖姜茶中富含充分的天然雌性激素，可以幫助為卵巢提供營(yíng)養(yǎng)，不但可以溫暖卵巢，還可以延緩更年期的癥狀，對(duì)于女性有很大的好處。

3、黑豆?jié){

黑豆中富含有含量極高的雌激素，在所有的豆類(lèi)中排行第一位。經(jīng)常食用黑豆，可以補(bǔ)充豐富的植物蛋白，還可以幫助植物性激素。

更年期的女性如果可以經(jīng)常喝黑豆?jié){，不但可以幫助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，延緩衰老，還對(duì)子宮和卵巢的保養(yǎng)都有非常好的效果。將黑豆制成黑豆?jié){，可以避免攝入黑豆中的淀粉，可以避免肥胖。經(jīng)常喝黑豆?jié){，還可以幫助改善貧血的狀況。

4、玫瑰花茶

玫瑰花中含有大量的維生素，可以幫助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失調(diào)，消除疲勞，還可以幫助預(yù)防炎癥。如果女性在更年期經(jīng)常使用玫瑰花茶的話，可以由內(nèi)而外的幫助我們補(bǔ)充氣血，促進(jìn)雌性激素的產(chǎn)生。長(zhǎng)期飲用玫瑰花茶，還可以使女性美容養(yǎng)顏，看起來(lái)非常有魅力。

5、百合

百合具有非常優(yōu)秀的調(diào)節(jié)激素水平的作用，因此激素泌紊亂的人，應(yīng)該經(jīng)常吃些百合。經(jīng)常食用百合可以減少卵巢囊腫的發(fā)生，可以有效的延緩女性衰老。百合的味道非常的清淡，因此可以在煮粥或者煲湯中加入幾片，有很好的滋補(bǔ)效果。

人民網(wǎng)-更年期不適原是雌激素"作祟" 科學(xué)補(bǔ)充雌激素有訣竅

人民網(wǎng)-女性更年期要補(bǔ)充雌性激素？多吃哪些食物補(bǔ)雌激素

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