老中醫(yī)應(yīng)用萆薢經(jīng)驗

名老中醫(yī)郭維淮是平樂郭氏正骨第六代傳人，白求恩獎?wù)芦@得者，全國著名骨傷科專家。郭老認為，風(fēng)寒濕三氣痹著日久，邪氣留連，痛久入深，或著于筋脈，或著于肌骨，榮衛(wèi)凝澀不通，氣血運行不暢，久而久之，肝腎失養(yǎng)，氣血失榮，而成肝腎不足，氣血兩虛之證。前人有萆薢“治濕最長，治風(fēng)次之，治寒則尤次”之說，郭老則認為“萆薢之功，長于祛風(fēng)濕”，故郭老臨床多用萆薢輔助其它中藥治療風(fēng)寒濕痹、風(fēng)濕熱痹、寒濕腰痛等證。

1.風(fēng)寒濕痹

一患者四肢關(guān)節(jié)走竄疼痛，尤以雙側(cè)腕、指、膝、踝關(guān)節(jié)較重，每逢陰雨天加重，晨起時手指酸脹僵硬，活動欠利，兩手食指腫脹屈曲，腰及髖部亦感酸痛，惡風(fēng)發(fā)熱，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈浮。經(jīng)郭老辨證，診為氣血虧虛，風(fēng)寒濕痹。方用黃芪30g，當歸10g，薏仁30g，桂枝10g，羌活10g，獨活10g，木瓜10g，威靈仙10g，香附10g，萆薢15g，細辛3g，川芎6g，全蟲6g，甘草3g。連續(xù)服用45劑后（其間部分佐藥稍有變動），四肢關(guān)節(jié)酸痛消失，活動自如，精神體力恢復(fù)正常，后又以上方15劑服鞏固療效，兩手食指腫脹消盡，已能伸直，病愈恢復(fù)工作，未再復(fù)發(fā)。

郭老認為，該病例治宜補助真元，宣通脈絡(luò)，使氣血流暢。方中重用黃芪甘溫入脾肺經(jīng)，補肺氣而固表，以裕生血之源，祛瘀而不傷正，薏苡仁既能滲濕，又能舒筋脈，緩和攣急，當歸益血和營，以使陽生陰長，氣旺血生為君；羌活入太陽經(jīng)，能祛上部風(fēng)濕，獨活善祛下焦與筋骨間的風(fēng)寒濕邪，二者結(jié)合，能散周身風(fēng)濕，舒利關(guān)節(jié)而通痹，木瓜、威靈仙善祛風(fēng)濕，香附行氣止痛為臣；佐以桂枝、全蟲、細辛、川芎?！拜伤Z，胃與肝藥也，搜風(fēng)祛濕，補腎強筋”，郭老正是利用萆薢這一功效，達到通經(jīng)活絡(luò)，散寒止痛的目的；甘草調(diào)和諸藥，是為使藥。綜合全方，祛邪扶正，標本兼顧，可使血氣足而風(fēng)濕除，肝腎強而痹痛除。

2.風(fēng)濕熱痹

一患者關(guān)節(jié)疼痛，灼熱紅腫，發(fā)熱口渴，煩悶不安，汗出惡風(fēng)，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)。經(jīng)郭老診斷后，服用黃芪30g，當歸10g，柴胡6g，防風(fēng)10g，延胡索10g，土茯苓20g，茜草12g，萆薢15g，獨活10g，木瓜10g，連翹15g，防己10g，莪術(shù)5g，秦艽12g，生地10g，甘草3g。連續(xù)服用3個療程后，病情明顯好轉(zhuǎn)。郭老運用萆薢“流通脈絡(luò)而利筋骨……雖微苦能泄，而質(zhì)輕清，色味皆淡，則清熱理濕”的性能，配伍柴胡、防風(fēng)、連翹、土茯苓等清熱藥，清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。方中黃芪大補脾肺之氣，以資化之源，當歸養(yǎng)血和營通脈為君；獨活、木瓜、秦艽、防己善祛風(fēng)濕，延胡索、莪術(shù)、茜草、生地涼血、活血、止血為臣；甘草緩急止痛，調(diào)和諸藥，是為使藥。如此配伍，扶正而不留邪，祛濕而不傷正，相輔相成，以免顧此失彼，變生不測。

3.寒濕腰痛

《癥因脈治》曰：“寒濕腰痛之因，可寒濕之軍，陰寒司令，民病身重腰痛，此因歲氣而得病者；或沖寒冒雨，陰寒雨濕之邪致痛，此人自感冒而成病者?！逼渑R床表現(xiàn)為：腰部冷痛有重著感，得熱熨則舒，活動轉(zhuǎn)側(cè)不利，雖靜臥亦不減，臥后起床更感不舒；遇陰雨天即發(fā)且加劇，舌苔白膩，脈沉緊。郭老認為，萆薢味苦能降，性平淡滲利，故能苦泄?jié)B風(fēng)寒濕濁，濕濁去則腎無所困，腎氣自能收攝，腰痛亦自止。郭老方用黃芪30g，當歸10g，防風(fēng)10g，五加皮10g，木香6g，枳殼10g，杜仲10g，萆薢15g，檳榔5g，獨活10g，酸棗仁30g，海桐皮10g，牛膝9g，制附子3g，甘草3g。方中杜仲味甘性溫，能補肝腎，壯筋骨；萆薢味苦性平，能搜風(fēng)祛濕，通經(jīng)活絡(luò)。二藥相伍，一補一泄，一壯一通，補壯則正氣勝，泄通則邪氣去，共增祛風(fēng)除濕、溫腎強筋之功。此外，若風(fēng)邪偏重者，重用防風(fēng)、當歸；濕邪重者，加蒼術(shù)、薏仁；瘀血者，加桃仁、紅花。

本文地址:http://www.soujuw.cn/zhongyizatan/61582.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 中醫(yī)專家用穴位敷貼治慢性腎衰

下一篇: 連線標準中醫(yī)把脈看病