中藥養(yǎng)生辨清體質(zhì)

中藥養(yǎng)生辨清體質(zhì)

生活與中藥

國(guó)人使用中藥的歷史可以追溯到四五千年前的炎帝神農(nóng)氏時(shí)期。老廣是把中藥與日常生活的結(jié)合發(fā)揮到了極至，廣東的老火靚湯也似乎成了廣東人懂生活的代名詞。煲湯自然少不了藥材，這里面就有很多講究了，中藥究竟有著怎樣的傳奇？從本期開始，廣州日?qǐng)?bào)每日保健與健康周刊聯(lián)合廣東省中醫(yī)院推出“生活與中藥”欄目，與讀者共同細(xì)細(xì)解讀中藥的品性，區(qū)分鑒別名貴中藥材，并請(qǐng)專家為您解答日常生活可能碰到的滋補(bǔ)難題。

醫(yī)學(xué)顧問(wèn)：廣東省中醫(yī)院副院長(zhǎng) 楊志敏主任醫(yī)師

你的治病良方，或許用在他人身上就變成“致病毒藥”！

北方人林小姐來(lái)廣州后，按照本地朋友天氣濕熱，要飲涼茶降熱氣的指點(diǎn)，一有感冒便飲廿四味、瘢痧等涼茶。近年來(lái)她發(fā)覺(jué)自己的身體愈發(fā)畏寒，辦公室內(nèi)冷氣開得稍微大一點(diǎn)，自己一定是最早中招的人。

直到最近，受不了一周感冒兩次的林小姐向中醫(yī)求助，才得知自己是氣虛寒底體質(zhì)。醫(yī)生告訴林小姐，氣虛和陽(yáng)虛體質(zhì)的人就不能長(zhǎng)喝性寒的涼茶，否則會(huì)損傷人體的陽(yáng)氣和脾胃，容易疲倦、多汗易感冒以及出現(xiàn)脈弱無(wú)力等脾肺氣虛的癥狀。

廣東人群體質(zhì)已改“虛人”居多

即使是對(duì)中醫(yī)藥有著深厚感情的廣東人，對(duì)自身體質(zhì)“蒙查查”者也不在少數(shù)?！斑^(guò)去人們一提廣東人，就覺(jué)得體質(zhì)熱，但是，現(xiàn)代生活已經(jīng)改變了廣東人的體質(zhì)，虛者居多?！睏钪久粽f(shuō)，廣東是亞熱帶氣候，過(guò)去廣東人以農(nóng)業(yè)為主，露天工作時(shí)間多，炎熱天氣使人易感熱邪。

隨著近幾十年來(lái)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，相當(dāng)多的廣東人出行、工作、休息，全部處于空調(diào)環(huán)境下，尤其是辦公室一族，再加上夜生活的興旺，鮮見太陽(yáng)，愛(ài)吃冷飲“鎮(zhèn)暑氣”?！爸嗅t(yī)講究升降有度、收放自如，通俗的講，每天晚上十一時(shí)以后陽(yáng)氣就潛入體內(nèi)，進(jìn)行休整，為第二天工作學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備，而現(xiàn)代生活方式干擾了陰陽(yáng)交替?！?/p>

楊志敏說(shuō)，如今廣東城市人群中，氣虛、陽(yáng)虛者隊(duì)伍愈發(fā)壯大，正是出于這個(gè)原因?！俺私?jīng)常進(jìn)行戶外工作、熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)和體質(zhì)壯實(shí)的人之外，廣東人一定要改變‘不分體質(zhì)一味飲涼茶’的習(xí)慣?！?/p>

廣東人吃藥食補(bǔ)的另一大忌諱是不辨體質(zhì)，盲目“追風(fēng)”。九類體質(zhì)各有所宜，各有所忌，覺(jué)得別人吃什么效果好，自己也“追風(fēng)”，這樣往往適得其反，陰虛質(zhì)者應(yīng)該補(bǔ)陰津，忌用溫燥之物。陽(yáng)虛質(zhì)者要壯其元陽(yáng)，忌用苦寒之物。比如，如果想通過(guò)食療降血壓，陰虛質(zhì)的人可以吃寒性食物，如芹菜（性涼）、菊花（性涼）、馬蘭頭（性寒），陽(yáng)虛質(zhì)的人應(yīng)吃熱性食物，如大蒜（辛辣、熱）、玉蘭花等。

實(shí)證虛證者同飲一杯涼茶 不妥！

“不辨體質(zhì)亂用藥、進(jìn)補(bǔ)，效果適得其反?！睆V東省中醫(yī)院副院長(zhǎng)楊志敏主任醫(yī)師說(shuō)，實(shí)證和虛證、陰虛陽(yáng)虛者不該同飲一杯涼茶。豈止是治病，平時(shí)的養(yǎng)生保健也和體質(zhì)有莫大的關(guān)系。

《內(nèi)經(jīng)》是醫(yī)學(xué)史上最早論述人類體質(zhì)的重要典籍?！绑w質(zhì)意味著人體更容易得某種疾病或者對(duì)某種致病因子更‘敏感’?！?/p>

楊志敏說(shuō)，體質(zhì)是個(gè)體生命過(guò)程中在先天遺傳和后天獲得的基礎(chǔ)上，表現(xiàn)出的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理技能以及心理狀態(tài)等方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的特質(zhì)。

人的體質(zhì)并不是一成不變的，她指出，體質(zhì)的差異是先天因素和多種后天因素共同決定的，也會(huì)隨著環(huán)境、飲食、生活習(xí)慣、精神狀態(tài)等因素，在一定時(shí)期內(nèi)緩慢發(fā)生改變。

因此，一個(gè)人年輕和年老時(shí)的體質(zhì)未必一致。有些人則屬于“兼夾”體質(zhì)，有時(shí)隨著外界因素偏向一種體質(zhì)，有時(shí)又表現(xiàn)為另外一種。

八種體質(zhì)容易陷入“亞健康”

北京中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師王琦教授指出，體質(zhì)可分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)和特稟質(zhì)九類。除平和質(zhì)被視為健康表現(xiàn)外，其余八種體質(zhì)更容易發(fā)展為亞健康乃至疾病狀態(tài)。比如氣郁質(zhì)，這種體質(zhì)容易導(dǎo)致多種心身疾病。

中醫(yī)常說(shuō)：“肥人多痰濕，瘦人多虛火，性急多火熱（容易發(fā)火）?！睋?jù)楊志敏介紹，患高血壓、冠心病、腦中風(fēng)等心腦血管疾病的人，有些人是陰虛或氣虛質(zhì)、瘀血質(zhì)、痰濕質(zhì)，高脂血癥患者是陰虛質(zhì)。糖尿病患者則有不少表現(xiàn)為陽(yáng)虛、痰濕質(zhì)。

專家指出，亞健康狀態(tài)多為心身性疾病，心因起主導(dǎo)作用，即多為情志所傷，而情志與肝關(guān)系密切，持續(xù)的情緒焦慮、壓抑必先影響肝之功能，因此，亞健康多與心肝兩臟相關(guān)。因氣為陽(yáng)，而陽(yáng)主功能，所以，亞健康狀態(tài)以氣虛型最為常見。此外，心主血脈司運(yùn)輸，心陽(yáng)虛功能差即氣虛，而氣虛不能推動(dòng)血液在脈道中運(yùn)行，氣虛血澀故致瘀血，而瘀血易致胸痹心痛、中風(fēng)，因此，早期瘀血質(zhì)也是亞健康狀態(tài)的常見癥狀。

冬季養(yǎng)生進(jìn)補(bǔ) 先弄清哪種體質(zhì)

陽(yáng)氣不足、氣血不足：健脾溫陽(yáng)

生活中，我們經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)有些人特別怕冷，特別是在冬天怕冷癥狀表現(xiàn)更為明顯，而有部分人又特別容易上火，一吃火鍋，馬上咽喉痛、口腔潰瘍、便秘發(fā)作。張常喜主任表示，這都與個(gè)體體質(zhì)情況不同有關(guān)系。所以，冬季 養(yǎng)生 進(jìn)補(bǔ)要根據(jù)體質(zhì)情況而采取相應(yīng)的方法，才可能真正達(dá)到保健作用。

張主任根據(jù)自己多年的臨床診療經(jīng)驗(yàn)，將氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、血瘀質(zhì)、痰濕質(zhì)這四種體質(zhì)歸納為一大類：由于陽(yáng)氣不足導(dǎo)致的氣血不足，造成身體機(jī)能不旺盛。這類人群冬天 養(yǎng)生 保健應(yīng)為健脾溫陽(yáng)為主。“這類人群 養(yǎng)生 進(jìn)補(bǔ)可用山藥?kù)抑?，適當(dāng)使用姜蔥、胡椒、花椒等辛溫發(fā)散類的調(diào)味品，鴿子、羊肉、麥子、小米、大棗、紅糖等都是性偏溫的食材，特別適合冬天陽(yáng)氣不足人群食用?！焙涞亩欤?yáng)氣不足的人還可以常喝姜糖茶，用鮮姜10克左右，紅糖適量，制成茶飲方。針對(duì)陽(yáng)氣不足人群，煲湯的藥材可選黨參人參、太子參、黃芪等。

陰血不足、體內(nèi)瘀熱：疏肝養(yǎng)陰

張主任認(rèn)為，陰虛質(zhì)、血虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)這幾類體質(zhì)，都可歸納為陰血不足、體內(nèi)有瘀熱的大類別， 養(yǎng)生 保健應(yīng)以疏肝養(yǎng)陰為重點(diǎn)，但也要區(qū)別對(duì)待。“通常體內(nèi)有濕熱的人，一吃滋補(bǔ)或者養(yǎng)陰的藥就容易上火，所以應(yīng)先健脾利濕，先清濕熱，再去糾正他的體質(zhì)。如果是單純的陰虛、血虛人群，一般可以用養(yǎng)陰生津、養(yǎng)陰養(yǎng)血的藥。當(dāng)歸羊肉湯是養(yǎng)血比較典型的方子，烏雞配黃芪煲湯也可以養(yǎng)血。單純陰虛內(nèi)熱咳嗽的，可以用梨加川貝燉湯。在食材的選擇上，百合、蘿卜汁，梨汁、荸薺汁，核桃、芝麻等養(yǎng)陰效果都不錯(cuò)?！?br>
特稟質(zhì)人群，易出現(xiàn)過(guò)敏性疾病。糾正這種體質(zhì)的同時(shí)，也要注意氣血陰陽(yáng)的平衡，只有氣血陰陽(yáng)平衡了，體內(nèi)的基表水濕解決了，過(guò)敏的情況才會(huì)減少。

養(yǎng)生 進(jìn)補(bǔ)前，先請(qǐng)中醫(yī)辨體質(zhì)

張主任還提醒，體質(zhì)并不是一成不變的，不同的人、不同的生理階段，體質(zhì)可能會(huì)有所不同。另外，有的人是其中的一種體質(zhì)，有的卻綜合了多種體質(zhì)的癥狀，自己并不容易辨別。建議冬季 養(yǎng)生 進(jìn)補(bǔ)前，先請(qǐng)專業(yè)中醫(yī)師進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)補(bǔ)，才不至于補(bǔ)偏補(bǔ)差?！氨热珀幪摵脱摰娜硕紩?huì)出現(xiàn)睡不著覺(jué)、心煩、易怒等癥狀，不容易區(qū)別。但血虛的人往往伴有面色萎黃、沒(méi)光澤，陰虛體質(zhì)的人常有面色潮紅、腳心發(fā)熱等癥狀，結(jié)合這些方面，再加以區(qū)別。”

濕熱體質(zhì)易上火，別單純清火

對(duì)于濕熱體質(zhì)人群，出現(xiàn)口腔潰瘍、喉嚨疼等上火癥狀時(shí)，常喜歡吃些瀉火的藥，但越吃反而火氣越大，甚至還伴隨著腹瀉、腹脹等不適。這是為何？對(duì)此，張主任解釋，“對(duì)于濕熱體質(zhì)人群，單純用清熱去火的藥效果并不好。因?yàn)闈窈蜔嵬ǔ诫s在一起，就像油和面混在一起，無(wú)法分離。如果單純用清熱的方子，結(jié)果往往是越清熱火氣越大。解決的方法，只有先把體內(nèi)的濕去掉，讓體內(nèi)的熱無(wú)處依附，火自然消除了?！鞭裁?、紅豆是很好的祛濕食材。中藥材中的杏仁、白蔻、茯苓、半夏等具有較好的健脾祛濕效果。

專家名片

張常喜，寧夏中醫(yī)醫(yī)院暨中醫(yī)研究院呼吸與危重癥科主任，主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)中西結(jié)合診治：頑固性咳嗽、急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺部感染、慢性阻塞性肺病、肺心病、過(guò)敏性疾病等。

門診時(shí)間：周一、三、五全天，周二下午、周六上午，周二、四夜門診

人體九大體質(zhì)，來(lái)看看你是哪種？?jī)?nèi)含氣虛、濕熱中藥調(diào)理病案兩則

對(duì)于我們?nèi)梭w，體質(zhì)不同，人體會(huì)表現(xiàn)出不同的癥狀，生活中常見的小癥狀、偶爾的不舒服、都可能是不同體質(zhì)的表現(xiàn)。

很多 養(yǎng)生 的朋友和一部分患者，并不清楚自己的體質(zhì)，喜歡盲目進(jìn)補(bǔ)，這是不科學(xué)的，辨識(shí)體質(zhì)，是針對(duì)調(diào)理的前提，認(rèn)清體質(zhì)，我們才能按部就班的根據(jù)自身的體質(zhì)選擇合適的調(diào)理方式。

1、平和體質(zhì)

陰陽(yáng)氣血調(diào)和，表現(xiàn)：形態(tài)適中、面色紅潤(rùn)、精力充沛等為主；體形勻稱健壯。

2、氣虛體質(zhì)

元?dú)獠蛔悖憩F(xiàn)：疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主；肌肉松軟不實(shí)。

3、陰虛體質(zhì)

陰液虧少，表現(xiàn)：口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主；形體偏瘦。

4、陽(yáng)虛體質(zhì)

陽(yáng)氣不足，表現(xiàn)：畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主；肌肉松軟不實(shí)。

5、痰濕體質(zhì)

痰濕凝聚，表現(xiàn)：形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主；形體肥胖，腹部肥滿松軟。

6、濕熱體質(zhì)

濕熱內(nèi)蘊(yùn)，表現(xiàn)：面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主；形體中等或偏瘦。

7、氣郁體質(zhì)

氣機(jī)郁滯，表現(xiàn)：神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主；形體瘦者為多。

8、血瘀體質(zhì)

血行不暢，表現(xiàn)：膚色晦暗、舌質(zhì)紫暗等血瘀表現(xiàn)為主；胖瘦均見。

9、特稟體質(zhì)

先天失常，表現(xiàn)：生理缺陷、過(guò)敏反應(yīng)等為主；過(guò)敏體質(zhì)者一般無(wú)特殊；先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺陷。

中醫(yī)博大精深，是國(guó)粹亦是傳統(tǒng)精華，中醫(yī)治病標(biāo)本兼治，副作用小。下面給大家分享兩則臨床病案，來(lái)看看這些疾病，中醫(yī)是如何治療的：

趙某，女，38歲，去年6月雙側(cè)小腿出現(xiàn)對(duì)稱性丘疹、紅斑、水皰，瘙癢難耐，抓破后潰爛有滲液仍瘙癢不止，糜爛處結(jié)痂后反復(fù)發(fā)作，皮疹蔓延，影響正常生活。

同年10月，經(jīng)醫(yī)院檢查診斷為慢性濕疹。

服用潑尼松等藥物，病情稍有好轉(zhuǎn)，停藥1周后又再次發(fā)作，不愿意繼續(xù)服用西藥，轉(zhuǎn)求中醫(yī)治療。

癥狀：雙下肢大片紅斑，邊界不規(guī)則，紅斑表面覆蓋黃色痂皮，布滿抓痕，部分丘疹糜爛有滲液，舌質(zhì)偏紅，苔薄黃膩，脈滑，伴有口臭，大便干結(jié)，小便偏黃。

中醫(yī)診斷為濕瘡，辨證為濕熱蘊(yùn)膚。

治法：清熱祛濕，止癢解毒。

處方：黃芩、茯苓、龍膽草、澤瀉、苦參、丹皮、萆薢、車前草、白茅根、生地、生大黃等。

二診：服用5劑中藥，皮疹干燥，面積縮小一半，瘙癢明顯減輕，舌淡紅，苔薄黃，二便正常。

三診：上方微調(diào)，繼續(xù)服用10劑，皮損處皮膚全部恢復(fù)正常，不適癥狀基本消失，建議停藥。

王先生，57歲，高血壓病史20年，降壓藥物斷斷續(xù)續(xù)服用，年初因蹲著低頭進(jìn)行勞動(dòng)，猛起身后發(fā)生暈倒，急救后ct顯示顱內(nèi)出血，入院治療。

經(jīng)手術(shù)治療休養(yǎng)后，身體狀態(tài)穩(wěn)定，出院回家休養(yǎng)身體。王先生平時(shí)脾氣大，易怒。

考慮到身體情況若是不做預(yù)防，隨時(shí)還會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)，于是決定試試中醫(yī)調(diào)理。

癥狀：頭暈、睡眠差、乏力、氣短、畏寒、肢冷、走路雙腿無(wú)力；舌質(zhì)紅，苔白膩。

診斷：高血壓腦動(dòng)脈硬化、腦中風(fēng)后遺癥。

中醫(yī)辨證屬于氣虛血瘀、腎氣虧虛、痰濕郁阻

治法：益氣活血、溫陽(yáng)補(bǔ)腎、祛痰通絡(luò)

經(jīng)過(guò)3個(gè)月左右的中藥調(diào)理，王先生身體癥狀有一定的好轉(zhuǎn)，步履有力， 講話流利，頭暈、睡眠差的問(wèn)題得到緩解，已經(jīng)能夠從事輕微的體力活動(dòng)，家屬及本人對(duì)治療結(jié)果表示比較滿意，并愿意繼續(xù)中藥調(diào)理。

溫馨提示：

以上藥方僅做臨床案例分析，具體用藥及用量須遵醫(yī)囑服用，不可擅自照方抓藥，以免延誤病情！

我是中醫(yī)全科大夫逯儉，有任何關(guān)于中醫(yī)、疾病的問(wèn)題，都可以通過(guò)私信、留言向我提問(wèn)，出診之余，我會(huì)盡快回復(fù)大家！

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