怎么監(jiān)測(cè)尿糖、尿酮、血糖

怎么監(jiān)測(cè)尿糖、尿酮、血糖

Ａ 時(shí)間

平時(shí)每周2-4次，可以是空腹、午飯前、晚飯前、睡前

懷孕，病情不穩(wěn)定，生活改變時(shí)要增加次數(shù)

Ｂ 方法

① 尿糖試紙法

a 將尿糖試紙放入盛有小便的容器內(nèi)

b 馬上取出，稍等片刻

c 對(duì)照比色

d 結(jié)果用"＋"表示

② 玟紙?jiān)噭┓ǎ蛱牵?/p>

③ 血糖測(cè)定

a 試紙比色法

b 血溏儀測(cè)定法

④ 怎樣選購(gòu)血糖儀？

A 選售后服務(wù)好，試紙能保證長(zhǎng)期供應(yīng)

B 易操作

C 數(shù)字顯示清

D 有存貯功能

⑤ 尿酮測(cè)定

a試紙測(cè)定法同尿糖測(cè)定

b什么人需測(cè)尿酮？

孕婦；Ⅰ型病人；手術(shù)病人；血糖＞17mmol/L(240mg/dl)

c尿酮體在"＋＋"或40mg/dl以上須迅速就診

⑥ 影響血糖水平的因素有哪些？

懷孕,情緒,飲食,疾病,手術(shù),外傷,血糖水平,胰島素,降糖藥,運(yùn)動(dòng)

空腹血糖16 尿糖+++ 尿酮體陰性

　　16的血糖比血糖的正常（3.9—6.1mmol/L)值高,尿糖+++ 但尿酮體陰性在臨床是常見的，不必驚慌，只是要密切監(jiān)測(cè)血糖太高,因此需要吃藥,建議您在多測(cè)量幾次，如果依舊的話，建議您應(yīng)該到正規(guī)的糖尿病?？漆t(yī)院去全面檢測(cè)一下了，看是否是糖尿病,是那一型，（糖尿病I型和II型）
　　出了體重減輕，還有沒(méi)有多尿、口渴多飲的癥狀？如果有需及早去醫(yī)院檢查是不是糖尿病。
　　平時(shí)應(yīng)注意避免受傷（特別是手足等肢體末端），因?yàn)楦哐堑那闆r下，傷口很難愈合，并且謹(jǐn)防感染。還應(yīng)注意手腳肢體皮膚有無(wú)麻木針刺感（感覺皮膚有螞蟻爬行）。
　　另外，生活上還需要五個(gè)原則（俗稱五套馬車）：1.合理飲食（控制攝入食物的總熱量：成人基礎(chǔ)代謝2000——2500Kcal 也就是3兩米飯,體力勞動(dòng)者根據(jù)勞動(dòng)量酌情增加）2.適量運(yùn)動(dòng)3.堅(jiān)持用藥4.密切監(jiān)測(cè)血糖 5.充足的休息。
　　需要吃藥的常用原則：
　　最傳統(tǒng)的藥物最安全。如今控糖的藥物五花八門，但是針對(duì)每一個(gè)具體的患者，并非都適用。母義明強(qiáng)調(diào)，任何藥物、任何治療都不是完美的，都各有利弊。事實(shí)上，應(yīng)用年頭越長(zhǎng)，越傳統(tǒng)的藥物越安全，因?yàn)榻?jīng)過(guò)了多年的臨床觀察和大浪淘沙，無(wú)論正作用、副作用都已經(jīng)被人們掌握了，比如二甲雙胍、磺脲類等藥物。而且，傳統(tǒng)的藥物還有一個(gè)好處，那就是便宜。糖友不要盲目追求新藥、貴藥，能降糖的藥就是好藥。

糖尿病做什么檢查可以救命？

這個(gè)病人已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病足并發(fā)癥，這說(shuō)明了糖尿病已經(jīng)嚴(yán)重?fù)p害神經(jīng)和血管了，人體全身的血管都是連接在一起的，如果下肢血管發(fā)生了閉塞那么說(shuō)明其他部位的血管也很有可能已經(jīng)發(fā)生損害（比如心臟血管、大腦血管、腎臟血管）。心臟血管發(fā)生閉塞就是我們所說(shuō)的冠心病，血管閉塞造成心肌的壞死就是所謂的心肌梗死。大多數(shù)患者心梗

發(fā)生前有典型胸悶、胸痛癥狀，但也有少數(shù)病人表現(xiàn)為像牙疼癥狀和下頜、 喉嚨、上腹、頸、肩等部位的疼痛，這在醫(yī)學(xué)上被稱為“不典型胸痛”。 上面這個(gè)患者心梗發(fā)生前就出現(xiàn)了牙痛，如果當(dāng)時(shí)能夠及時(shí)就診，及時(shí)檢查心電圖，這個(gè)病人應(yīng)該還有很大的機(jī)會(huì)挽回，畢竟從他出現(xiàn)牙痛再到出現(xiàn)胸悶、呼吸困難中間間隔好幾個(gè)小時(shí)呢！我值班的時(shí)候也遇到過(guò)幾例以上腹痛來(lái)診的病人，最后檢查心電圖提示急性心肌梗死！

所以啊，如果你問(wèn)我糖尿病做什么檢查能夠救命，我首當(dāng)其沖推薦心電圖檢查！特別是已經(jīng)有十年以上的糖尿病患者，這時(shí)候血管出現(xiàn)損害的可能性很大，如果突然出現(xiàn)胸悶、胸痛、牙痛、上腹痛等癥狀一定要及時(shí)就診，簡(jiǎn)單檢查一個(gè)心電圖就能排查心梗。 糖尿病患者平時(shí)體檢也可以多查查心電圖，這個(gè)檢查對(duì)身體既沒(méi)有損害，又簡(jiǎn)單、廉價(jià)，檢查的費(fèi)用才20塊錢，但就是這么一個(gè)簡(jiǎn)單的檢查我們就可以評(píng)估心肌有無(wú)缺血。

除了心電圖之外，以下的檢查我也要推薦給糖尿病患者。

糖尿病的危害，有人知道，有人不住道！

不知道的人，就算得了糖尿病，也不重視；知道糖尿病危害的人，大部分都是已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，就算知道了害怕了，但有時(shí)候也不可逆轉(zhuǎn)，無(wú)法挽回。

糖尿病做什么檢查可以救命？

其實(shí)糖尿病終生都應(yīng)該監(jiān)測(cè)血壓，控制好血糖，那么就能降低或避免糖尿病并發(fā)癥，自然就能不會(huì)因?yàn)樘悄虿?dǎo)致壽命縮短。所以監(jiān)測(cè)血糖和控制血糖是糖尿病的基礎(chǔ)，對(duì)于長(zhǎng)期不控制血糖的患者，最終可能會(huì)出現(xiàn)各種糖尿病并發(fā)癥，導(dǎo)致心腦腎大血管等等疾病，危及生命。

一、糖尿病監(jiān)測(cè)哪些血糖？

對(duì)于所有的糖尿病患者，都應(yīng)該自己學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)血糖，也就是必須有家庭血糖監(jiān)測(cè)儀器，這個(gè)很簡(jiǎn)單也不貴。每個(gè)糖尿病患者都應(yīng)該自己學(xué)會(huì)，因?yàn)檠鞘芎芏嘁蛩赜绊?，并不是在醫(yī)院測(cè)量一個(gè)血糖正常，那么以后血糖就會(huì)正常。糖尿病患者應(yīng)該長(zhǎng)期在家定期監(jiān)測(cè)自己血糖。

監(jiān)測(cè)血糖包括空腹血糖，餐后血糖，隨機(jī)血糖；

正常人空腹血糖參考值：3.9~6.1mmol/L ，如果空腹血糖 7.0mmol/L，就說(shuō)明血糖控制不理想。

餐后30分鐘~1小時(shí)，正常值為：7.8~9.0mmol/L，2小時(shí)后不大于7.8mmol/L，3小時(shí)后應(yīng)當(dāng)恢復(fù)到空腹血糖水平。

當(dāng)隨機(jī)血糖 11.1mmol/L，說(shuō)明血糖控制不理想。

除了自己在家監(jiān)測(cè)血糖外，還需要患者定期去醫(yī)院化驗(yàn)糖化血紅蛋白，糖化血紅蛋白，能有效地反映糖尿病患者，過(guò)去1 2個(gè)月內(nèi)血糖控制的情況。正常人糖化血紅蛋白測(cè)定的參考值是：4% 6%。當(dāng)大于6.5%的時(shí)候說(shuō)明血糖控制不好。

二、糖尿病并發(fā)癥，要做哪些檢查

1、腎臟（腎功能和尿常規(guī)）

最常見的就是腎臟，因?yàn)殚L(zhǎng)期糖尿病會(huì)導(dǎo)致糖尿病腎病，最初的表現(xiàn)就是尿常規(guī)中出現(xiàn)蛋白尿，進(jìn)而出現(xiàn)腎功能不全，肌酐升高，最終發(fā)展為尿毒癥透析，危及生命。

所以，糖尿病，尤其長(zhǎng)期不控制或控制不好的多年糖尿病患者，需要定期復(fù)查尿常規(guī)以及升高。

2、大血管（心臟和腦血管）

3、微血管病變（眼底檢查）

糖尿病不但影響大血管，還會(huì)影響微小血管，最常見的就是導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變，出現(xiàn)視力下降，視物模糊，這時(shí)候需要性眼底檢查，以排除糖尿病眼底損傷。

4、糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)病變以及糖尿病足

糖尿病不但會(huì)影響血管，還會(huì)影響神經(jīng)，出現(xiàn)肢體麻木、感覺性共濟(jì)失調(diào)、亦可累及顱神經(jīng)及脊神經(jīng)。但這些癥狀，主要是靠分析和患者的癥狀得出的結(jié)論。糖尿病血糖控制不佳，血管神經(jīng)損害，四肢傷口不愈合，容易破潰，只能截肢后才能好轉(zhuǎn)！所以糖尿病足一旦出現(xiàn)，不是說(shuō)做什么檢查就能好，也不是現(xiàn)在控制好血糖就沒(méi)事了，往往這時(shí)候?yàn)闀r(shí)已晚，都需要截肢治療。

總之，糖尿病，最主要還是要早發(fā)現(xiàn)，早控制，常監(jiān)測(cè)，定期復(fù)查，只有把血糖控制理想，才能減少或避免糖尿病各種并發(fā)癥出現(xiàn)，才能降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。

每年體檢，萬(wàn)一哪個(gè)指標(biāo)不正常，你的心里可能都會(huì)咯噔一下。然而，一年一度蜻蜓點(diǎn)水式的體檢可能并不能及時(shí)檢查出你有哪些致命的疾病?；蛘唧w檢時(shí)沒(méi)事，但突然發(fā)現(xiàn)得了大病。今天我們就來(lái)跟你說(shuō)一說(shuō)，你一定要小心的幾種常見的職場(chǎng)病，以及平時(shí)應(yīng)該留意哪些大病征兆？

首先是糖尿病

你可能以為，糖尿病和吃糖，愛吃甜食有關(guān)，但情況并非如此。如今越來(lái)越多的年輕職場(chǎng)人患上了糖尿病，這是因?yàn)槟贻p人大多比較隨性，生活和飲食沒(méi)有規(guī)律，常常饑一頓飽一頓，如果大吃大喝，也不控制高油高糖食物的話，會(huì)使身體中的血糖處于快速上升又快速下降的狀態(tài)，這種不正常的狀態(tài)會(huì)增加胰島的負(fù)擔(dān)，而胰島分泌的胰島素是人體內(nèi)唯一降低血糖的激素，時(shí)間長(zhǎng)了，會(huì)顯著增加患糖尿病的危險(xiǎn)。

如果你發(fā)現(xiàn)自己視力變差、口干舌燥，又或者怎么吃都不胖、剛吃完感覺就餓，甚至出現(xiàn)體重迅速下降等情況，就需要趕緊做檢查。

診斷糖尿病的唯一標(biāo)準(zhǔn)，是看血液里的血糖濃度。測(cè)試方法一般分為空腹血糖、餐后血糖和隨機(jī)血糖等血糖測(cè)試，以及口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等?？崭寡鞘侵缚崭?~10小時(shí)后，早餐前采血所檢測(cè)的血糖數(shù)值，是糖尿病最常用的檢測(cè)指標(biāo)。通常，如果你的空腹血淸葡萄糖值在3.6毫摩爾每升?6毫摩爾每升之間，也就是說(shuō)每100毫升血中血糖含量在3.6毫克~6毫克，血糖就是正常的。

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)則是一種葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)，一般情況下，這個(gè)試驗(yàn)會(huì)給成人口服75g無(wú)水葡萄糖，相當(dāng)于七八?；ㄉ椎闹亓浚缓鬁y(cè)人的血糖變化，觀察病人耐受葡萄糖的能力，是目前公認(rèn)的診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)。如果你不知道自己是否已經(jīng)得了糖尿病，但是血糖異常增高，醫(yī)生一般會(huì)采用這種方法為你確診。

這個(gè)實(shí)驗(yàn)的正常值是在口服葡萄糖2小時(shí)后，血漿內(nèi)葡萄糖不超過(guò) 7. 7毫摩爾每升，也就是說(shuō)每100毫升血中血糖含量不超過(guò)7.7毫克。如果超出這些數(shù)值，就要趕緊就診。

糖尿病做什么檢查可以救命？這個(gè)問(wèn)題問(wèn)的接地氣，一方面糖尿病患者害怕糖尿病損害身體 健康 ，影響壽命。另外一方面很多糖尿病患者也不知道自己做哪些檢查可以改善病情。今天咱們就說(shuō)一說(shuō)這些檢查。

首先，糖尿病患者，尤其是那些發(fā)現(xiàn)血糖異常，但是還沒(méi)有明確診斷的朋友，大家一定要先做OGTT試驗(yàn)和糖化血紅蛋白。這兩個(gè)檢查，幾乎所有的糖尿病患者都做過(guò)，因?yàn)檫@兩個(gè)試驗(yàn)對(duì)于診斷糖尿病都是比較必要的，很多人都做過(guò)。所以說(shuō)，糖尿病患者第一位要做的檢查就是這兩個(gè)，因?yàn)樗鼈兪窃\斷糖尿病所必須的。

其次，對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，還需要平時(shí)做的檢查要特別注意的是心腦血管疾病的相關(guān)檢查。這其中糖尿病患者最要重視的頸動(dòng)脈彩超、心臟彩超以及血脂、同型半胱氨酸等檢查項(xiàng)目，有些人因?yàn)槌霈F(xiàn)了心肌缺血的癥狀，或者說(shuō)長(zhǎng)期糖尿病，血糖控制不好的患者，要注意查一下冠脈情況，比如說(shuō)運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，甚至冠脈CTA等檢查。

最后，對(duì)于很多糖尿病患者來(lái)說(shuō)，還要注意腎臟損傷的問(wèn)題，這時(shí)候就要注意查一下尿微量白蛋白/肌酐、24小時(shí)尿微量白蛋白、腎功能等檢查。糖尿病腎病是糖尿病患者一定要留心監(jiān)測(cè)的問(wèn)題，因?yàn)楹枚嗵悄虿』颊咴诔霈F(xiàn)心腦血管疾病之前，就出現(xiàn)了腎臟損傷，所以說(shuō)這是必須要留心注意的問(wèn)題。

總之，糖尿病患者可能平時(shí)要做的檢查比較多，大家別嫌麻煩，多多留心注意，千萬(wàn)別疏忽了，以免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥再后悔就來(lái)不及了。

糖尿病是慢性疾病，確診后需終身藥物控制規(guī)范生活習(xí)慣，積極預(yù)防急性并發(fā)癥及慢性并發(fā)癥的進(jìn)展，平時(shí)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，規(guī)范飲食結(jié)構(gòu)，合理運(yùn)動(dòng)，定期去專科門診復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，比如肝腎功能，神經(jīng)肌電圖，眼底病變等，及時(shí)了解自己的身體狀態(tài)才能更好的提高生活質(zhì)量，像一些有創(chuàng)的檢查，也是有必要做的，比如胃鏡和腸鏡，糖尿病會(huì)引起周圍神經(jīng)病變，有一部分患者會(huì)出現(xiàn)胃輕癱的現(xiàn)象，一些降糖藥物也會(huì)引起腹脹或者腹瀉等不適，糖尿病也屬于免疫機(jī)制疾病，也屬于腫瘤高發(fā)人群！定期的檢查和檢測(cè)是1十分有必要的！

上個(gè)世紀(jì)的八十年代，我還不到三十歲，就得了糖尿病。至今已經(jīng)三十多年過(guò)去了。在2000年因車禍，右腿脛骨腓骨粉碎性骨折為三段。在武漢二醫(yī)院骨科醫(yī)生和我的共同努力下，一個(gè)糖尿病患者居然保腿成功。在住院期間，我看到過(guò)好多個(gè)糖友鋸腳指、鋸腳、甚至有的鋸雙腿……我感慨萬(wàn)千。我至今沒(méi)有糖尿病并發(fā)癥，得益于天天駕馭“五駕馬車"，十年前，我也曾得過(guò)輕微的糖尿病足，但愣是讓我吃藥打針、科學(xué)膳食、走路爬山給治好了。得了糖尿病足病怎么辦。控血糖、樂(lè)呵呵的多走路、自我按摩、40度以下泡腳。防止外傷感染。

糖尿病定期檢測(cè)血糖可以救命！可是很多糖尿病患者，沒(méi)有定期檢測(cè)血糖的習(xí)慣，理由是，害怕測(cè)完血糖之后萬(wàn)一出現(xiàn)高的血糖值害怕。其實(shí)讓你檢測(cè)血糖的目的不是看血糖值的，而是當(dāng)你檢測(cè)血糖的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)血糖高之后，一定要趕緊的采取措施，把血糖穩(wěn)定下來(lái)，這樣才是真正的救命。

定期監(jiān)測(cè)血糖能發(fā)現(xiàn)以下幾方面的好處，建議糖尿病患者一定要重視：

1、定期監(jiān)測(cè)血糖可以發(fā)現(xiàn)血糖的不穩(wěn)定性，如果出現(xiàn)血糖偏高，一定及時(shí)的調(diào)整飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)處方以及用藥時(shí)間和用藥量。

2、可及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖反應(yīng)，真才是真正能夠救命的，如果檢測(cè)睡前血糖偏低的話一定要吃幾口饅頭，預(yù)防夜間低血糖，避免發(fā)生生命危險(xiǎn)。

3、通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)，定期的平穩(wěn)血糖有助于改善并發(fā)癥，延緩或避免糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)。

營(yíng)養(yǎng)總結(jié)：可以定期監(jiān)測(cè)空腹血糖，每周4次以上，抽測(cè)睡前血糖，每月4-8次即可，定期監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖，每周2-4次。如果發(fā)現(xiàn)血糖偏低或血糖偏高一定要趕緊采取措施。找到問(wèn)題的根源，有針對(duì)性的解決。

糖尿病是目前非常常見的一種疾病，因?yàn)槠胀?，所以很多人?huì)忽視它的危險(xiǎn)性，尤其是很多人出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及生命時(shí)，都沒(méi)有認(rèn)識(shí)到可能會(huì)是糖尿病引起的。所以說(shuō)，看到題主的問(wèn)題，糖尿病做什么檢查可以救命，有些人會(huì)覺得是否有些小題大做了，其實(shí)不然。

我們都知道，糖尿病是一類以胰島素代謝障礙引起的高血糖為主的代謝性疾病。它的本身并不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥的發(fā)生。有些并發(fā)癥會(huì)帶來(lái)患者痛苦，但是很多的并發(fā)癥甚至?xí)＜吧?/p>

根據(jù)題主問(wèn)題，我們主要看一下，主要哪些糖尿病并發(fā)癥會(huì)危及到生命？做那些檢查可以發(fā)現(xiàn)這些糖尿病的并發(fā)癥的存在？ 其實(shí)糖尿病引起的嚴(yán)重的并發(fā)癥，最直接的是急性并發(fā)癥，急性并發(fā)癥是可以直接危及生命的。 常見的急性并發(fā)癥有以下情況:

第一，糖尿病酮癥酸中毒。

糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病控制不良所產(chǎn)生的一種需要急診治療的情況。是由于胰島素不足及升糖激素不適當(dāng)升高，引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，以至水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。

這個(gè)疾病初期會(huì)有多飲、多食、多尿和乏力等癥狀加重，后期會(huì)帶來(lái)心率加快、脈搏細(xì)弱、血壓及體溫下降，出現(xiàn)頭痛、頭暈、煩躁、嗜睡、昏迷等等癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)脫水和休克癥狀。

懷疑這個(gè)疾病時(shí)需要做什么檢查？

首先需要查血糖，血糖升高在13.9 33.3mmol/L。

檢查尿常規(guī)尿糖及尿酮：多為（ ） （ ）。

檢查血酮體，血酮體通常 3.0mmol/L。

檢查血電解質(zhì)和尿素氮：總體鉀、鈉、氯均低，尿素氮多升高

另外需要檢查胸片、顱腦CT、心電圖等等，排除其他疾病因素。

這個(gè)疾病是一種少見的、嚴(yán)重的糖尿病急性并發(fā)癥，其臨床特征為高血糖、脫水、血漿滲透壓升高而無(wú)明顯的酮癥酸中毒，患者常有多尿、多飲、煩渴、體重下降、嗜睡、幻覺、定向障礙、局灶性神經(jīng)功能受損癥狀等，最后意識(shí)障礙或昏迷。本病死亡率很高。

懷疑這個(gè)疾病需要做什么檢查？

血糖和尿糖：高血糖嚴(yán)重，血糖多超過(guò)33mmol/L，尿糖多強(qiáng)陽(yáng)性。

血酮與尿酮：血酮多正?；蜉p度升高（ 50mg/dL)

電解質(zhì)：總體鉀、鈉、氯降低。

血尿素氮和肌酐：常顯著升高。

同時(shí)也需要做心腦血管疾病相關(guān)的鑒別檢查。

2在糖尿病基礎(chǔ)上發(fā)生的血乳酸水平增高導(dǎo)致的酸中毒，稱糖尿病乳酸性酸中毒。常表現(xiàn)為乏力、惡心、嘔吐、頭痛、頭昏等，重者甚至深度昏迷或休克。本病同樣也是一種非常嚴(yán)重的糖尿病急性并發(fā)癥，死亡率很高。

如果懷疑這個(gè)疾病，需要做什么檢查？

血乳酸水平顯著升高，常超出5mmol/L（正常濃度 0.4-1.4mmol/L）。

陰離子間隙（AG)增大（>18mmol/L);血碳酸氫鈉水平明顯降低，常

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