咳嗽病因當詳察

咳嗽病因當詳察

咳嗽是一種保護性反射動作，能將呼吸道內(nèi)異物或分泌物排出體外，對人體是有利的。

但是咳嗽也有不利的一面。例如：咳嗽可使胸腔內(nèi)壓增高，加重心臟的負擔，劇烈的咳嗽可導(dǎo)致呼吸道出血、自發(fā)性氣胸，甚至誘發(fā)暈厥、導(dǎo)致肋骨骨折等。

因此，如果頻繁劇烈的咳嗽影響了工作與休息，則弊大于利。

作為呼吸系統(tǒng)疾病的常見癥狀，當耳、鼻、咽、喉、支氣管、胸膜、肺等臟器，由于炎癥、瘀血、物理、化學(xué)或過敏等因素刺激時，都可引起咳嗽反射。

能引起咳嗽的疾病有很多種，并不像多數(shù)人認為的那樣：“咳嗽就是感冒了，單純咳嗽不用重視，可能就是咽炎、氣管炎，無需?？凭驮\，開點消炎藥、感冒藥就行了。”有不少患者都是帶著這一心理去醫(yī)療機構(gòu)開藥的。

由于慢性咳嗽病因復(fù)雜，臨床上，70%的慢性咳嗽患者被誤診，大多數(shù)患者被誤診為“慢性支氣管炎”或“支氣管炎”，其實是由其他病因所致。經(jīng)常反復(fù)使用各種抗生素治療或者反復(fù)進行各種無意義的檢查，還造成極大的醫(yī)療資源浪費。

慢性咳嗽已經(jīng)成為困擾眾多醫(yī)生和患者的疑難雜癥。很多患者的病程甚至長達數(shù)年，嚴重地影響了他們的日常生活和工作。因此，對于醫(yī)療機構(gòu)來說，提高對慢性咳嗽的重視程度，掌握慢性咳嗽的鑒別診斷與治療是非常重要的。

在醫(yī)學(xué)上，以前關(guān)于慢性咳嗽的定義是：咳嗽時間超過3周屬于慢性咳嗽。現(xiàn)在的定義則是：咳嗽時間超過8周，胸部X線無明顯病變者屬于慢性咳嗽。對于這些患者，不要簡單地以為是支氣管炎引起的。

通常常見的慢性咳嗽主要有兩大類：一類是普通胸部X線拍片無明顯異常，以咳嗽為主要或惟一癥狀。常見的有四種：1.后鼻滴流綜合征所致的咳嗽；2.咳嗽變異型哮喘所致的咳嗽；3.胃食管反流型咳嗽；4.嗜酸性粒細胞性支氣管炎引起的咳嗽。另一類為初查X線胸片有明確的病變者，如肺炎、肺結(jié)核、肺間質(zhì)纖維化、支氣管肺癌等。另外還需要醫(yī)生注意的是，一些藥物也會引起咳嗽，如常用的降壓藥、血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制劑（開博通）、心血管用藥（胺碘酮）及某些利尿劑等。

在除外常見的引起咳嗽的病因后，還有由更多種其他不常見的原因引起的咳嗽，有些還要考慮身體其他系統(tǒng)病變導(dǎo)致的咳嗽癥狀。

什么是咳嗽？如何診斷？

咳嗽是肺系疾病的主要證候之一?？人允怯闪庑耙u肺或臟腑功能失調(diào)，肺氣不清，失于宣降所成，臨床以咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)。有聲無痰謂之咳，有痰無聲謂之嗽，臨床上一般痰聲并見，故合稱咳嗽。西醫(yī)學(xué)中的上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管擴張、肺炎等表現(xiàn)以咳嗽為主癥者，可參照本病辨證論治。

【病因病機】咳嗽的病因有外感、內(nèi)傷兩大類。外感咳嗽為六淫外邪，風(fēng)邪常夾寒、夾熱、夾燥為病，侵襲肺系；內(nèi)傷咳嗽為臟腑功能失調(diào)，肺臟自病，氣陰虧虛，則肺失所主；他臟有病及肺，如七情內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，氣逆犯肺；飲食不節(jié)，脾胃內(nèi)傷，痰濁內(nèi)生，上千于肺等，發(fā)為咳嗽。無論外感或內(nèi)傷咳嗽，均屬肺系受病，肺氣上逆所致。但兩者互為因果，外感咳嗽久病失治，從實轉(zhuǎn)虛，逐漸轉(zhuǎn)為內(nèi)傷咳嗽，而肺臟有病，衛(wèi)外不強，易受外邪引發(fā)或加重。

【診斷與鑒別診斷】

1．診斷依據(jù)

（1）咳逆有聲，或伴有咽癢咳痰。

（2）外感咳嗽，起病急，可伴有惡寒發(fā)熱等外感表證。內(nèi)傷咳嗽，多反復(fù)發(fā)作，病程較長，伴有其他臟腑功能失調(diào)癥狀。

（3）兩肺聽診可聞及呼吸音增粗，或伴有干濕啰音。

（4）急性期查白細胞總數(shù)和中性粒細胞可增高。

（5）肺部X線攝片檢查，肺紋理正常或增多增粗。

2．鑒別要點

（1）肺癆：咳嗽，常同時出現(xiàn)咯血、胸痛、潮熱、消瘦等癥，結(jié)合血沉、結(jié)核菌素試驗、痰菌涂片、細菌培養(yǎng)以及x線檢查，可作出鑒別。

（2）肺脹：氣喘，胸中脹悶之癥狀突出，有桶狀胸，唇指發(fā)紺等癥，病程長，是久咳等多種肺系疾患反復(fù)發(fā)作遷延不愈所致。

（3）哮?。阂园l(fā)作性哮鳴、氣喘為特征，一般先哮、喘而后咳嗽，緩解后可無癥狀，常有過敏史或家族史。

（4）喘?。阂詺舛檀?，呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼扇動，不能平臥，口唇發(fā)紺為特征，久咳及其他慢性肺系病證均可發(fā)展為喘病，每遇外感及勞累而發(fā)。

（5）肺癰：以發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咳吐腥臭濁痰，甚則膿血相兼為主要特征，發(fā)病多急，X線攝片，支氣管碘油造影及纖維支氣管鏡檢查等，可作出鑒別。

老干咳嗽怎么回事

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　　老干咳嗽怎么回事，咳嗽是常見病，同時咳嗽也分為不同的情況，因為每個咳嗽出現(xiàn)時的狀態(tài)不一樣，然而在治療上也是不一樣的，比如很多人在生活力，就會出現(xiàn)了干咳嗽現(xiàn)象，當這種現(xiàn)象出現(xiàn)的時候，一定要注意，老干咳嗽怎么回事

　　老干咳嗽怎么回事1

　　咳嗽是人體常見疾病，同時咳嗽也分為很多種不同的情況，因為每一個出現(xiàn)咳嗽時的癥狀不同，從而在治療方式上面也是不同的，比如有很多人在生活中，就會出現(xiàn)干咳嗽的現(xiàn)象，當出現(xiàn)這種現(xiàn)象的時候，一定要多加注意，那么現(xiàn)在就來了解一下老干咳嗽怎么回事？

　　 老干咳嗽怎么回事

　　老干咳嗽屬于肺系疾病的常見癥狀，但是至今病因較為復(fù)雜，同時這種疾病多為支氣管，而且這種病情相對來說是比較頑固的，所以在治療上面頗為棘手，因為用藥到支氣管末端效果較小，其次就是空氣質(zhì)量差加上與空氣的交換，讓疾病更加不易治療，所以想要疾病盡快恢復(fù)，在治療期間就不可懈怠。

　　 老干咳嗽吃什么好

　　老干咳嗽吃冰糖比較好，因為冰糖能“止咳嗽，化痰涎”，而且還可以煎水喝又或者是含化食用，其次就是雪梨，因為雪梨這種水果對于干咳嗽的效果也是極好的，同時雪梨有潤肺清燥、止咳化痰的作用。因此對氣管炎這種疾病效果是很不錯的，還有就是上呼吸道感染的患者出現(xiàn)的咽喉干、痰稠、便秘均有良效。

　　生活中人們都很注意自己的`身體健康，所以每一個人都希望自己的身體健康一些，而以上內(nèi)容對于老干咳嗽怎么回事也做出了很詳細的講解，如果在生活中，您也遇到嗓子不舒服的情況，又或者是干咳嗽的現(xiàn)象，一定要及時治療起來。

　　老干咳嗽怎么回事2　　 咳嗽常有元兇 別把咳嗽當小病

　　發(fā)高燒、肚子疼……大家都會想到自己是不是病了，忙著看病打針吃藥?？梢怯龅娇人裕芏嗳烁揪筒话堰@當回事?？人悦?，領(lǐng)導(dǎo)做報告前也要響響亮亮咳兩聲的，哪算是病？殊不知小小咳嗽很可能是疾病的先兆，查與不查，治與不治，結(jié)局可能天差地別。

　　 咳嗽十之八九有元兇

　　在呼吸系統(tǒng)的各種癥狀中，最容易被大家忽視的就是咳嗽，尤其是慢性咳嗽?？人员旧聿皇遣。菣C體排出呼吸道異物的一種自我保護，但它常常就是隱疾的信號。

　　根據(jù)大量臨床經(jīng)驗，沈教授得出結(jié)論：慢性咳嗽十之八九是有明確病因的，如果患者能及時就診，醫(yī)生就能像偵探破案一樣，追根溯源，找出潛伏在患者體內(nèi)的病灶。

　　 咳嗽的n種病因

　　醫(yī)學(xué)上有種說法，叫同病異癥，異病同癥，意思是相同的疾病可能有不同的臨床表現(xiàn)，而不同的疾病也可能表現(xiàn)出同一種癥狀。比如咳嗽，病因就千差萬別。

　　引起咳嗽最主要的病因是微生物感染，包括普通細菌、特異性的結(jié)核桿菌、病毒、真菌，其他還有肺吸蟲、蛔蟲、絳蟲等等。

　　其次是腫瘤。不僅肺本身會長原發(fā)瘤，而且全身各處的腫瘤一旦發(fā)生細胞脫落，就會轉(zhuǎn)移到肺部，所以很多不容易發(fā)現(xiàn)的腫瘤，往往是先在肺部發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移灶，才被揭發(fā)出來的。

　　第三種是自身免疫性疾病，包括哮喘、性肺泡炎等。這類疾病中有一部分是由一些外源性的刺激物引發(fā)的，比如春天植物的花粉、種子，或?qū)櫸锏拿l(fā)、之類，還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)關(guān)等，一旦侵犯到肺部，也可能會引起咳嗽。而心臟病比如心衰、心包疾病，亦會有咳嗽的癥狀。 此外還有一些發(fā)病機理至今不明的疾病，比如肺泡蛋白沉積癥，發(fā)病者表現(xiàn)為咳嗽、進行性的呼吸困難，如果治療不及時很可能引起窒息而導(dǎo)致病人死亡。

　　咳嗽也有可能是藥物副反應(yīng)的表現(xiàn)，比如一種含血管緊張素抑制劑的高血壓藥，就會引起干咳。其他還有神經(jīng)精神性咳嗽等少數(shù)原因。

　　 切中病根及時治療

　　分析、找出咳嗽病因的目的，還是在于治療。所以發(fā)生了咳嗽，尤其是超過兩周的慢性咳嗽，千萬不要草率地喝點咳嗽藥水了事，更不能置之不理，一定要去醫(yī)院，在醫(yī)生的幫助下查明真相。

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