壯族醫(yī)學(xué)特色診療

診斷

除了目診之外，壯醫(yī)還有不少頗具特色的診斷方法，而且多強(qiáng)調(diào)整體診察、數(shù)診合參，以其對(duì)疾病的本質(zhì)獲得較為正確的認(rèn)識(shí)。

（一）望診

即通過(guò)肉眼觀察而診察疾病。因人體有谷道、水道、氣道與自然相通，龍路、火路溝通體內(nèi)，五臟六腑之精華皆上注于目，故通過(guò)觀察外部變化可測(cè)知內(nèi)部的病變，壯醫(yī)望診有著十分豐富的內(nèi)容，除望目（即目診外），還有望神、望面、望甲、望五官，望谷道、水道、氣道、排泄物（廢物）等。對(duì)面部望診，壯醫(yī)尤為重視，認(rèn)為人體正氣的盛衰、病情的輕重，都可以從面部氣色中診察出來(lái)。許多臟腑病癥，也在面部有所表現(xiàn)。如南寧地區(qū)一位善治“陰瘡”的老壯醫(yī)，從面部望診就可作出診斷，而且能判斷預(yù)后。一些民間壯醫(yī)還能從面部望診中診斷出各種不同類型的痧癥，如羊毛痧、螞蝗痧、七星痧等。

（二）脈診

目前已知壯醫(yī)有兩種脈診法。一種是流傳于柳州、河池地區(qū)一帶壯族民間的三指四肢脈診法；另一種是流傳于左、右江地區(qū)的單指脈診法。這兩種壯醫(yī)脈診法均不同于漢族中醫(yī)脈診。三指四肢脈診法主要在四肢分區(qū)脈診候內(nèi)臟病變，不講寸關(guān)尺，多用于婦科疾病診斷。單指脈診法除診察脈象變化之外，比較注意脈診部位皮膚溫度，并以此為依據(jù)斷定冷脈或熱脈，以脈象的緩急候疾病之寒熱性質(zhì)及病情之進(jìn)退情況，尤其注意脈診與面部望診相結(jié)合。這種脈診法可對(duì)某些危急重癥進(jìn)行預(yù)后診斷，還可診察患者是否犯了食忌。

（三）甲診

壯醫(yī)認(rèn)為龍路、火路網(wǎng)絡(luò)在爪甲部位分布較多，爪甲的不同顏色、形狀變化可以反映人體臟腑病機(jī)的變化，具有重要診斷價(jià)值。其診法是：在自然光下，病人伸手俯掌，各指自然伸直，醫(yī)者于相距一尺處以目直接觀察（亦可借助放大鏡以觀察）。診察時(shí)宜逐一檢查各指甲體、甲床、月痕、皺襞及脈絡(luò)，分辨其形狀。質(zhì)地、顏色、澤度、動(dòng)態(tài)等。一般診視兩手指甲互相對(duì)比，必要時(shí)可以診察兩足趾甲。已知的壯醫(yī)甲診辨證分類達(dá)28種，即本色甲、蔥管甲、蒜頭甲、魚鱗甲。癟螺甲、鷹爪甲、匙形甲、扭曲甲、嵴棱甲、橫溝甲、軟箔甲、粗厚甲、竹筍甲、脆裂甲、胬肉甲、萎縮甲。暴脫甲、白色甲、紅紫甲、紫紺甲、藍(lán)色甲、黃色甲、黑色甲、斑點(diǎn)甲、疰蝕甲、啃缺甲、？瘤甲等。除本色甲外，每一種甲象都各有所指，提示一種或多種病證的存在及輕重緩急情況。

（四）按診

通過(guò)對(duì)患者的肌膚、手足、胸腹或其他病變部位進(jìn)行觸摸按壓，測(cè)知局部有無(wú)冷熱、軟硬、壓痛、瘀塊、結(jié)節(jié)等異常變化，以推斷疾病的病位和病性。其中，以流傳于馬山縣的農(nóng)氏腹診法（其傳人為著名女壯醫(yī)農(nóng)秀香）比較具有民族特色。該法認(rèn)為通過(guò)檢查臍部及腹部血脈的跳動(dòng)情況，可以診斷許多疾病，特別是婦科疾病。因臍部在女性為花腸所在之處，又是龍路、火路的一個(gè)特殊網(wǎng)結(jié)，故人體先天后天之精氣盛衰，入侵毒邪之淺重，皆可通過(guò)臍周血脈的診察而得之?？梢哉f(shuō)，這是壯醫(yī)按診與脈診的結(jié)合形式。

（五）詢?cè)\

即問(wèn)診。多數(shù)壯醫(yī)在臨床中十分重視詢?cè)\，并以患者的主訴作為癥狀診斷的重要依據(jù)。一般的詢?cè)\程序?yàn)椋涸冎靼Y、詢伴隨癥、詢發(fā)病及治療經(jīng)過(guò)、詢一般情況、詢遠(yuǎn)事、詢家事。詢?cè)\的主要內(nèi)容可大致包括為：詢寒熱、詢汗、詢疼痛、詢飲食口味及二便情況、詢睡眠、詢專科情況等。詢?cè)\與其他診法所得含參，就更能正確把握疾病的本質(zhì)及發(fā)展趨勢(shì)。

（六）聞診

即通過(guò)嗅氣味來(lái)辨別疾病。人體三道排泄之廢物，如痰涎、嘔吐物、大小便以及汗液、膿液、白帶等，凡惡臭異常者多系熱毒為患，或濕熱之毒內(nèi)阻。如臭味不甚或無(wú)異味者，多為寒毒或陽(yáng)虛。

（七）探病診法

這是一種較為特殊的診法。凡疾病比較錯(cuò)綜復(fù)雜，一時(shí)難以作出明確診斷或病者，“巧塢”已亂，昏不知人，無(wú)法詢問(wèn)的情況下可用此法輔助診斷。常用的有痧病探病法、跌打探病法、預(yù)后探病法、表里反應(yīng)診法等。以表里反應(yīng)法為例，其法多在藥線點(diǎn)灸療法施行前使用，主要的按壓患者體表龍路、火路網(wǎng)絡(luò)上的某些特定穴位，再以這些穴位的反應(yīng)及變化來(lái)推斷體內(nèi)臟腑的某些病變。如壓食背穴（位于手前食指掌指關(guān)節(jié)的中點(diǎn)）有脹痛者，提示有婦科疾??；又如太淵、經(jīng)渠穴有壓痛，提示肺（即“味缽”）有疾；大沖、中封穴有壓痛，提示肝（即“味疊”）有疾等等。痧病探病法也有多種多樣，如野芋頭探病法，生黃豆探病法，生煙油探病法，石灰水探病法等，均具有一定特色。

治療

千百年的臨床實(shí)踐，使壯醫(yī)藥積累了大量的單方、復(fù)方、秘方、驗(yàn)方。這些壯醫(yī)方藥，一部分是專病專方，一部分是根據(jù)壯醫(yī)的基礎(chǔ)理論指導(dǎo)而靈活組方選用。壯醫(yī)藥的治療原則是調(diào)氣解毒補(bǔ)虛，治法大體可分為外治法和內(nèi)治法兩類。強(qiáng)調(diào)及時(shí)治療，并十分重視預(yù)防。

壯醫(yī)認(rèn)為人體的大多數(shù)疾病，主要是因正氣虛而受的痧、瘴、蠱、毒、風(fēng)、濕等有形無(wú)形之毒的侵犯，致使天、地、人三氣同步失調(diào)，或人體三道兩路運(yùn)行不暢，功能失調(diào)。故在治療上十分強(qiáng)調(diào)祛毒或解毒，既重視內(nèi)治，更重視外治。用藥比較簡(jiǎn)便，貴在精專，組方一般不超過(guò)五味。補(bǔ)虛則多配以血肉有情之品。

（一）內(nèi)治法

壯醫(yī)內(nèi)治法是通過(guò)口服給藥而達(dá)到治療目的的一種方法。壯醫(yī)認(rèn)為，藥物自口直接進(jìn)入谷道，通過(guò)龍路、火路網(wǎng)絡(luò)輸布而達(dá)病所，從而起治療作用。在遣方用藥上，以辨病論治和對(duì)因治療為主，也講究辨證和辨癥論治，作一般治療和對(duì)癥治療。如對(duì)瘴疾，針對(duì)瘴毒，選用青蒿、擯榔、薏仁等藥物；對(duì)痧病，選用救必應(yīng)、金銀花、板藍(lán)根、三叉苦、山芝麻、黃皮果等方藥；對(duì)瘀病，選用田七、桃仁、赤芍、蘇木等藥物；對(duì)瘡腫，選用大青葉、蒲公英、地丁、七葉蓮、兩面針等藥物，是為對(duì)因治療。在此基礎(chǔ)上，針對(duì)不同的兼癥，結(jié)合對(duì)癥治療的藥物，如外感熱毒痧癥，咽痛甚者可加毛冬青、魚腥草、穿心蓮、玉葉金花之類；咳甚加瓜蔞根、十大功勞、百部、穿破石之類。

由于壯醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨病為主，因此在治療上大量使用專病專方?，F(xiàn)已收集的數(shù)千個(gè)壯醫(yī)藥專病專方，廣泛應(yīng)用于壯醫(yī)臨床各科，有的確實(shí)具有十分顯著的療效。從歷史上著名的陳家白藥、甘家白藥，至現(xiàn)代廣泛應(yīng)用的百年樂(lè)、大力神、三金片、雞骨草丸等成藥，都是在驗(yàn)方、秘方的基礎(chǔ)上研制而成。其他如胃病用山白虎膽、一枝箭、過(guò)江龍、金不換；癆病用不出林、鐵包金、石油茶、穿破石、黑吹風(fēng)；紅白痢用鳳尾草、地桃花、金銀花藤；骨折用天青地紅、小葉榕、七葉蓮、澤蘭、接骨草、鐵板欄、兩面針等，不勝枚舉。

對(duì)于以虛為主要表現(xiàn)的病癥，壯醫(yī)治療以補(bǔ)虛為主，并主張多用動(dòng)物藥。如婦女花腸虛冷無(wú)子者，以山羊肉、麻雀肉、鮮嫩益母草、黑豆互相配合作飲食治療；對(duì)氣血虛弱，兼有風(fēng)濕，頸、腰、肢節(jié)疼痛，歷年不愈，每遇氣交之變而加劇者，壯醫(yī)主張多進(jìn)各種蛇肉湯或穿山甲湯或?yàn)踉尘?；?duì)陰傷干咳者，喜用豬肉或老母鴨、水鴨、鷓鴣肉煲蓮藕，壯族地區(qū)動(dòng)物藥十分豐富，因而運(yùn)用血肉有情之品以補(bǔ)虛，成為壯醫(yī)用藥的特點(diǎn)之一。

（二）外治法

壯醫(yī)外治法是通過(guò)外部刺激從而達(dá)到治療目的的治療方法。壯醫(yī)認(rèn)為，各種外治方法的治療作用，歸納起來(lái)一是調(diào)氣，二是祛毒。在內(nèi)容上包括外病外治和內(nèi)病外治兩個(gè)方面。如瘡癰療毒、水火燙傷用壯藥外敷，屬外病外治；疴嘔肚痛、遺尿泄瀉用藥線點(diǎn)灸，屬內(nèi)病外治。在具體施治上，又分藥物外治和非藥物外治兩大類，或者兩者結(jié)合使用（如藥線點(diǎn)灸）。壯醫(yī)外治法內(nèi)涵十分廣泛，方法豐富多采，療效顯著，在我國(guó)傳統(tǒng)治療方法中占有重要的地位，已被國(guó)家中醫(yī)藥管理局列為重點(diǎn)發(fā)掘整理的民族醫(yī)藥科研課題。

壯醫(yī)外治方法已知的就有數(shù)十種之多，茲簡(jiǎn)介已經(jīng)進(jìn)行發(fā)掘整理并在臨床上推廣應(yīng)用的藥線點(diǎn)灸療法、藥物竹筒拔罐療法和針挑等療法。

1．藥線點(diǎn)灸療法

本療法原流傳壯族聚居的柳州地區(qū)，其主要傳人為著名女壯醫(yī)龍蕈氏及其嫡孫龍玉乾壯醫(yī)副主任醫(yī)師。1986年經(jīng)黃瑾明、黃漢儒、黃鼎堅(jiān)三位教授加以發(fā)掘整理和規(guī)范，撰成《壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法》一書問(wèn)世。該療法現(xiàn)已在全國(guó)300多家醫(yī)療單位推廣應(yīng)用，并傳到美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞、新加坡等國(guó)家及港澳臺(tái)地區(qū)。1992年通過(guò)專家技術(shù)鑒定并榮獲廣西醫(yī)藥衛(wèi)生科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)和國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。

藥線點(diǎn)灸療法的治療機(jī)理是：通過(guò)以壯醫(yī)秘方浸泡過(guò)的苧麻線，點(diǎn)燃后直接灼灸在患者體表的一定穴位或部位，疏調(diào)龍路、火路氣機(jī)，而達(dá)到預(yù)期的治療目的。臨床實(shí)踐證明，本法具有通痹、止痛、止癢、祛風(fēng)、消炎、活血化瘀、消腫散結(jié)等作用。其應(yīng)用范圍達(dá)100多種病癥。例如：感冒發(fā)熱、痔瘡發(fā)炎、急性結(jié)膜炎、麥粒腫、蕁麻疹及其他皮膚瘙癢、痛經(jīng)、軟組織損傷、乳腺小葉增生、小兒厭食、遺尿、泄瀉、風(fēng)寒濕痹、多發(fā)性脂肪瘤等等，用壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法，都取得了較好的療效。對(duì)于畏寒、發(fā)熱、腫塊、疼痛、瘙癢、麻木不仁、身癢諸證，療效尤佳。

藥線點(diǎn)灸療法所需設(shè)備僅一根線，一盞燈，點(diǎn)灸時(shí)略有蟻咬樣灼熱感，迅即消失，病人無(wú)痛苦，不留疤痕，安全可靠；藥線點(diǎn)燃后無(wú)煙霧形成，無(wú)環(huán)境污染；療效確切，費(fèi)用低廉，容易學(xué)習(xí)及掌握使用，因而特別適合在廣大農(nóng)村和邊遠(yuǎn)山區(qū)推廣使用。

藥線的制備：甲苧麻搓成線，經(jīng)特定壯藥水（已獲國(guó)家專利）浸泡加工即成，每條長(zhǎng)約30公分。分一、二、三號(hào)線，一號(hào)線直徑1mm。適用于灸治皮膚較厚處的穴位和癬疾，以及冬天用；二號(hào)線直徑0.7mm，適用各種一般病癥，使用范圍廣；3號(hào)線直徑0.25mm，適用于治療皮膚較薄處（如面部）的穴位及小兒灸治用。

藥線點(diǎn)灸療法常用的穴位有幾種：一是壯醫(yī)特有的經(jīng)驗(yàn)穴位；二是龍路、火路的某些淺表反應(yīng)點(diǎn)；三是引用部分漢族中醫(yī)針灸穴位。這里簡(jiǎn)要介紹一些較有特色的點(diǎn)穴位：

梅花穴：即按照局部皮膚腫塊的形狀和大小，沿其周邊和中部選取一組穴位，組成梅花形。適用于壯醫(yī)外科病癥及內(nèi)科腫塊。

蓮花穴：按照局部皮膚病損的形狀和大小，沿其部位選取一組穴位，組成蓮花形，適用于治療一般癬癥和皮疹類疾病。

葵花穴：按照局部皮膚病損的形狀和大小，沿其周邊和病損部位取穴，組成葵花形狀，適用于治療比較頑固的癬類及皮疹類疾病。

結(jié)頂穴：淋巴結(jié)核（壯語(yǔ)為“勒努”）附近或轉(zhuǎn)移發(fā)生炎癥，引起局部淋巴結(jié)腫大，取腫大的淋巴結(jié)頂部為穴。

痔頂穴：取外痔頂部為穴。

長(zhǎng)子穴：皮疹類疾病，取首先出現(xiàn)的疹子或最大的疹子為穴。

臍周穴：以肚臍為中心，旁開1.5寸，上下左右各取一次，配合使用，主治谷道即腸胃病變。

下關(guān)元穴：于臍下3.5寸處（關(guān)元穴下0.5寸）取穴，主治腹痛、陰癢、遺精、婦人帶下及胞宮疾患。

關(guān)常穴：以各關(guān)節(jié)周圍作為常用穴位，主治痹癥關(guān)節(jié)腫痛。

下迎香穴：位于迎香與巨連線中點(diǎn)，用于治療感冒、鼻炎等病。

啟閉穴：于鼻孔外緣直下與唇邊的連線，鼻孔外緣與口角的連線及唇連線組成的三角形中處取穴，適用于治療單純性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎等病。

鼻通穴：于鼻梁兩側(cè)突出的高骨處取穴，適用于感冒鼻塞、鼻炎等病。

牙痛穴：位于手掌側(cè)面，當(dāng)手第三、四掌指關(guān)節(jié)之中點(diǎn)處，主治牙痛、顳頜關(guān)節(jié)痛。

耳尖穴：位于耳尖上，用于目赤腫痛、偏正頭痛、鼻炎等；

止嘔穴：于鳩尾和膻中連線的中點(diǎn)取穴，用于惡心嘔吐。

膀胱穴：位于水道尿閉而隆起的膀胱（壯語(yǔ)“咪小肚”）上緣左、中、右3點(diǎn)，主治尿潴留癥。

藥線點(diǎn)灸的取穴有一定規(guī)律性。根據(jù)龍玉乾壯醫(yī)副主任醫(yī)師及其祖母龍蕈氏的經(jīng)驗(yàn)，可概括為“寒手熱背腫在梅，痿肌痛沿麻絡(luò)央，唯有癢疾抓長(zhǎng)子，各疾施治不離鄉(xiāng)”。即：寒手，指畏寒發(fā)冷癥狀重者，取手部穴位為主；“熱背”，指全身發(fā)熱，體溫升高者，以背部穴位為主；“腫在悔”，即對(duì)腫塊或皮損類疾病，沿腫塊及皮損邊緣及中心取一組穴位，五穴組成梅花形?！梆艏　敝阜彩羌∪馕s者，在萎縮肌肉上選取主要穴位；“麻絡(luò)央”，指凡是麻木不仁者，選取該部位龍路、火路網(wǎng)絡(luò)的中央點(diǎn)為主要穴位：“抓長(zhǎng)子”指凡是皮疹類疾病引起瘙癢者，選取最先出現(xiàn)的疹子或最大的疹子作為主要穴位。僅此數(shù)條還不夠，每一種疾病還需根據(jù)實(shí)際需要，循龍路、火路取穴，以提高治療效果。

藥線點(diǎn)灸療法的操作規(guī)范如下：

持線：以右拇指、食指挾持藥線的一端，并露出線頭約1～2公分。

點(diǎn)火：將露出的線端在煤油燈或其他燈火上點(diǎn)燃，然后吹滅明火，只留線珠火即可。

施灸：將線端珠火對(duì)準(zhǔn)穴位，順應(yīng)手腕和拇指屈曲動(dòng)作，拇指指腹穩(wěn)健而敏捷地將帶有珠火的線頭直接點(diǎn)按在預(yù)先選好的穴位上，一按火滅即起為一壯。一般一個(gè)穴位只灸一灶（梅花、蓮花、葵花穴等除外）。

操作時(shí)必須掌握火候，以線頭呈“珠火”時(shí)效果最佳，切忌明火點(diǎn)灸。手法一般是“以輕對(duì)輕”、“以慢對(duì)重”。灸后有蟻咬感或灼熱感，不要用手抓，以防感染。施灸時(shí)點(diǎn)一次火灸一壯，再點(diǎn)再灸。一般每天點(diǎn)灸一次，依據(jù)病情確定療程長(zhǎng)短。

2．藥物竹罐療法

本療法流傳于壯族聚居的百色地區(qū)，其主要傳人為來(lái)自該地區(qū)樂(lè)業(yè)縣的廣西民族醫(yī)藥研究所老壯醫(yī)岑利族主治醫(yī)師。經(jīng)廣西民族醫(yī)藥研究所科研人員的發(fā)掘整理和臨床研究規(guī)范,1993年通過(guò)專家技術(shù)鑒定，并榮獲廣西醫(yī)藥衛(wèi)生科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。其治療機(jī)理是：通過(guò)用煮沸的壯藥液加熱特制之竹罐，吸拔于治療部位上，疏調(diào)龍路、火路之氣機(jī)，達(dá)到祛風(fēng)除濕，活血舒筋，散寒止痛，拔毒消腫等治療效果。適用于風(fēng)濕痹痛，各種原因引起的腰腿痛、肩背酸痛、肢體麻木、半身不遂、跌打損傷、頭痛、骨折愈后瘀積等。

藥罐選取壯族地區(qū)特有之金竹制作，以近根部正直者為佳，口徑一般為1．5～4厘米，去掉外皮，罐壁厚度適中，口邊磨光，平滑，長(zhǎng)度為10厘米左右。常用的浸泡藥罐的藥物有杜仲藤、三線三、五爪風(fēng)、三角風(fēng)、八角風(fēng)、抽筋草、臭牡丹、五加皮、雞矢藤、石菖蒲等，上藥各適量加水煎熬成藥液，熱浸竹筒備用。

拔罐操作方法：將適量的壯藥加水煮沸，投入已制好的竹罐，同煮約5分鐘后即可取出備用。邊拔連撈，甩凈水珠，趁熱迅速扣于選定的拔罐皮膚上，每次拔5～10分鐘，第一次拔的時(shí)間可短些，拔出后即用鋒利的三棱針在罐印部重刺3～4針，又迅速取熱罐在針刺部位繼續(xù)拔罐。如此反復(fù)2～3次。每次均須用消毒棉球?qū)挝〕鰜?lái)的血液拭擦干凈。最后用消毒毛巾輕敷于所吸拔的部位，涼了再換熱毛巾，亦反復(fù)2～3次。

3．針挑療法

本法廣泛傳布使用于壯族地區(qū)，可謂源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。其法是運(yùn)用大號(hào)縫衣針或三棱針等作為針具，通過(guò)挑刺體表一定部位而達(dá)到治病目的的一種方法。其著名傳人是廣西德?？h已故著名老壯醫(yī)羅家安及其大徒弟農(nóng)大豐壯醫(yī)。著有《痧癥針?lè)綀D解》一書。針挑治療的機(jī)理是：通過(guò)針挑龍路?；鹇返捏w表網(wǎng)結(jié)，疏調(diào)氣機(jī)，調(diào)和陰陽(yáng)，逐毒外出而達(dá)到治療效果。適用于多種病癥，尤以痧癥、痹癥、風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛或僵直、腰痛、跌打損傷、肌膚麻木不仁等，療效頗為顯著。

挑點(diǎn)選擇：多為龍路、火路網(wǎng)絡(luò)在體表的反應(yīng)穴（網(wǎng)結(jié)，又稱壓痛點(diǎn)或敏感點(diǎn)），或龍路、火路的皮下反應(yīng)點(diǎn)。挑點(diǎn)主治的一般規(guī)律是：天部（即頭額部）針挑點(diǎn)常用于治療頭面部疾病、發(fā)、熱性疾病;背部挑點(diǎn)主要用于胸痛、感冒及一切熱性病；腹部挑’點(diǎn)主要用于腹部疾病、痛經(jīng)等；上下肢挑點(diǎn)主要用于風(fēng)濕痛。羅家安老壯醫(yī)還創(chuàng)造了一種比較獨(dú)特的挑點(diǎn)選擇方法：即以疾病所在部位為依據(jù)，施術(shù)者先用右手中指用力劃壓患部皮膚肌肉，然后在隆起線兩端或中間取穴。

壯醫(yī)針挑操作方法較多，就基本手法來(lái)說(shuō)有淺挑、深挑、疾挑、慢挑、重挑、躍挑、搖挑等。就針挑方式來(lái)說(shuō)，有點(diǎn)挑、引挑、叢挑、環(huán)挑、散挑、排挑等。不管采用何種挑法，均以疾進(jìn)疾出（慢挑除外）挑斷表皮或皮下組織，針孔能擠出少許血液為第一要義。具體操作步驟是：選好挑點(diǎn)，常規(guī)消毒挑點(diǎn)及針具，左手拇指繃緊挑點(diǎn)皮膚，右手拇、食，中三指合攏握緊針具，對(duì)準(zhǔn)挑點(diǎn)迅速入針并挑起，然后在挑點(diǎn)擠出少許血液，再涂以少許生姜或其他消毒液即可。據(jù)報(bào)道，壯醫(yī)針挑療法治療的病癥達(dá)80多種，尤其對(duì)痧癥有良效，如羊毛痧、七星痧、五梅痧等，均可首選針挑方法進(jìn)行治療。

除針挑治療痧癥外，壯醫(yī)對(duì)痔瘡、疳積等?？萍膊?，還有一套獨(dú)特的針挑方法，在此不再贅述。

4．陶針療法

陶針療法是用陶瓷片敲擊或磨制成針狀醫(yī)療工具，然后在人體體表的相應(yīng)穴位按壓，或刺割至皮下出血以達(dá)到治病目的的一種治療方法。陶針療法是古代壯醫(yī)傳統(tǒng)的醫(yī)療技術(shù)之一，至今仍在壯族地區(qū)流傳不衰。1949年后，壯醫(yī)專家蕈保霖副主任醫(yī)師對(duì)這種療法進(jìn)行了發(fā)掘整理和規(guī)范,1959年由人民衛(wèi)生出版社出版了《陶針療法》一書。

適用范圍：民間常用于治療小兒夜啼、中風(fēng)、中暑、小兒急慢驚風(fēng)等病癥。

操作方法：按刺激方式分，有點(diǎn)刺、排刺、行刺、環(huán)刺、叢刺、散刺、集中刺和擴(kuò)散刺等；按刺激的強(qiáng)弱分，有重刺、輕刺、中刺、放血刺、挑疳刺等類別。凡天部疾病、熱癥、陽(yáng)證，多用重天（上）輕地（下）的手法；對(duì)地部疾病、寒癥、陰證，多用重地輕天手法。對(duì)寒熱交錯(cuò)、虛實(shí)相兼的病癥，則用人部平刺、兩脅輕刺之手法。施術(shù)前后宜用碘酒、酒精或生姜汁局部消毒。操作時(shí)應(yīng)注意將陶針清洗干凈，最好進(jìn)行消毒。刺激手法和刺激強(qiáng)度，視病情狀況及患者能忍耐為度。對(duì)局部有爛瘡。過(guò)敏和皮膚病者，不宜用此法。

除了上述外治方法外，壯醫(yī)還有許多種其他的外治方法，如火針療法、麝香針療法、跖針療法、掌針療法、油針療法以及皮膚針、微型刀針、溫刮縛扎刺法。耳針療法、四方木熱叩療法、無(wú)藥棉紗灸療法、藥棉燒灼灸法、燈花灸法。水火吹灸法、竹筒灸療法、艾灸療法、火功療法，鮮花葉透穴療法、骨弓刮法，藥物薰蒸、佩藥、墊藥、藥捶、敷貼、滾蛋療法、熱熨療法、浴足療法等等。這些外治法都具有相當(dāng)?shù)奶厣童熜?，值得進(jìn)一步發(fā)掘整理和規(guī)范提高，以便在更大范圍內(nèi)推廣應(yīng)用。

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