什么時(shí)候檢查子宮內(nèi)膜最合適

患不孕癥的婦女去醫(yī)院檢查時(shí)，大都取過(guò)子宮內(nèi)膜作病理檢查，但不少婦女并不了解子宮內(nèi)膜檢查有什么意義。

子宮內(nèi)膜檢查要規(guī)定時(shí)間，每月只有一次機(jī)會(huì)，有時(shí)為了查明不孕癥的各種原因，要花２－３個(gè)月的時(shí)間。這不是醫(yī)生有意為難病人，而是婦女的卵巢每月只有一個(gè)卵子成熟，排一次卵，子宮內(nèi)膜也相應(yīng)每月只有一次反映排卵的變化。為了能主動(dòng)配合醫(yī)生的檢查，了解有關(guān)取子宮內(nèi)膜的一些情況是必要的。

子宮中間是空心的腔，子宮壁分三層，最外層為漿膜層，起包被作用。中間是肥厚的肌肉，具有很強(qiáng)的彈性，因而子宮腔能大能小，大到可容納一個(gè)胎兒。內(nèi)壁為一層薄膜，稱子宮內(nèi)膜。子宮內(nèi)膜直接受卵巢分泌的性激素的影響而發(fā)生周期性變化。排卵前，卵泡在發(fā)育過(guò)程中，主要分泌雌激素，它使子宮內(nèi)膜逐漸加厚。排卵后，黃體分泌孕酮。這時(shí)，子宮內(nèi)膜在雌激素及孕酮共同作用下，內(nèi)膜中的腺體發(fā)育明顯，并開(kāi)始分泌粘液。若是沒(méi)有受精等到月經(jīng)來(lái)潮前夕，子宮內(nèi)膜變薄，腺體塌陷，不再分泌粘液。接著子宮的內(nèi)膜脫落，月經(jīng)來(lái)潮。女人一生約排４００個(gè)卵，子宮內(nèi)膜也就相應(yīng)有４００次的脫落和再生。當(dāng)胎兒娩出后，這層子宮內(nèi)膜叫蛻膜，隨胎盤一起排出，產(chǎn)后再長(zhǎng)出新的子宮內(nèi)膜。

由于子宮內(nèi)膜呈周期性變化，所以要想對(duì)子宮內(nèi)膜加以檢查，就要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)取樣，才能如實(shí)反映有無(wú)排卵或別的異常現(xiàn)象，最適宜的時(shí)間是月經(jīng)來(lái)潮前２－３天或月經(jīng)來(lái)潮的１２－２４小時(shí)之內(nèi)，若取出的子宮內(nèi)膜經(jīng)病理檢查為分泌期子宮內(nèi)膜，就說(shuō)明有排卵現(xiàn)象，若月經(jīng)已來(lái)潮一天以上，此時(shí)舊的內(nèi)膜已經(jīng)大部分脫落，新的內(nèi)膜已開(kāi)始長(zhǎng)出，這時(shí)取內(nèi)膜檢查，常常得不到正確的結(jié)果。因卵巢并不是每個(gè)月都會(huì)排卵的，偶爾也會(huì)間隔一個(gè)月再排卵。因此，有時(shí)取一次內(nèi)膜沒(méi)有發(fā)現(xiàn)排卵現(xiàn)象，也未必就能得出卵巢不排卵的結(jié)論。

子宮內(nèi)膜檢查除了能知道有沒(méi)有排卵外，還可診斷其他一些疾病，對(duì)于不孕婦女應(yīng)該查一查子宮內(nèi)膜有沒(méi)有結(jié)核病變，有時(shí)內(nèi)膜結(jié)核的患者沒(méi)有任何癥狀，只能靠取內(nèi)膜予以診斷。

為了提高診斷率，最好能在月經(jīng)來(lái)潮前２－３天刮取子宮內(nèi)膜。此時(shí)內(nèi)膜厚，容易取較多內(nèi)膜組織，以便病理科大夫檢查。另外，通過(guò)取子宮內(nèi)膜，對(duì)患者子宮腔內(nèi)有沒(méi)有肌瘤或息肉等病變也可有所了解。

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