看懂檢測腎功能的化驗結(jié)果

看懂檢測腎功能的化驗結(jié)果

腎臟是人體最重要的排泄器官，當腎臟發(fā)生功能障礙時，由于體內(nèi)代謝產(chǎn)物不能正常排出，可出現(xiàn)水、電解質(zhì)以及酸堿值等方面不同程度的紊亂。

腎功能檢測項目很多，如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。根據(jù)檢測結(jié)果，臨床上一般把腎功能四期：①正常期 檢測結(jié)果均正常；②腎功能不全代償期 肝酐消除率降至正常值的50％，肌酐和尿素氮正常；③失代償期 肌酐清除率常降至正常值的50%以下，肌酐＞132.6微摩爾／升(1．5毫克／分升)，尿素氮增高；④尿毒癥期 尿素氮＞18．6毫摩爾／升(80毫克／分升)。

檢查腎功能的各項指標，可診斷有無腎臟疾病、疾病的程度以及評估臨床治療效果和預(yù)后，并可以此決定下一步治療時使用藥物的劑量以及選擇透析、手術(shù)等治療方案。下面簡單介紹臨床最常用的幾項腎功能檢查項目。

血清尿素氮 尿素氮幾乎全部由蛋白質(zhì)分解代謝而形成，主要經(jīng)腎臟排泄。腎臟病變?nèi)缂甭阅I炎、腎動脈硬化、腎結(jié)核、腎腫瘤、嚴重腎盂腎炎等均可引起血清尿素氮增高。

正常人尿素氮一般在5．36毫摩爾／升(15毫克／分升)以下，不超過7．14毫摩爾／升(20毫克／分升)。如果尿素氮超過8．9毫摩爾／升(25毫克／分升)，臨床上稱為氮質(zhì)血癥，提示腎小球功能受損，如果超過28．6毫摩爾／升(80毫克／分升)，患者可出現(xiàn)各種尿毒癥癥狀。

血清尿素氮的濃度受食物蛋白質(zhì)的影響，因此必須空腹抽血。引起體內(nèi)蛋白質(zhì)分解代謝增強的疾病，如急性傳染病、大面積燒傷、高熱、甲狀腺機能亢進等也可使尿素氮增高，上消化道出血患者因蛋白質(zhì)吸收增多，也常見尿素氮增高。因此，僅以尿素氮評估腎功能損害程度還不準確，還要做血清肌酐檢查。腎病時尿素氮改變比血清肌酐早而且顯著。

血清肌酐 肌酐主要由肌肉代謝產(chǎn)生，極小部分來自食物。血清肌酐濃度實際上取決于腎的排泄功能的好環(huán)。

腎功能能檢查出什么

腎功能檢查的意義有些腎功能損害可以出現(xiàn)在癥狀之先，腎功能檢查可以早期發(fā)現(xiàn)腎臟病，并且可了解腎臟受損的部位和程度，還有助于診斷和指導(dǎo)治療。但是，腎臟病時不一定有腎功能損害，由于腎臟的儲備能力很大。有些腎功能異常在腎臟損害明顯時才出現(xiàn)。 做腎功能檢查一定要早晨空腹甚至連水也不要喝，由于吃飯會影響血糖水平。另外，由于用餐(尤其飽餐)后，胃腸內(nèi)容物增多，包括腎臟在內(nèi)的各器官會有不同程度的堆擠，該器官邊沿不易顯示會有信息遺漏。使檢查結(jié)果與實際情況混淆。 腎功能檢查需要空腹嗎? 腎功能檢查須素食三天腎功能檢查的項目很多，但最常用的是測定病人血中的尿素氮及肌酐的濃度。正凡人血漿中的肌酐有兩種來源：一是食品，尤其是葷食中的動物肉類，即醫(yī)學(xué)上稱為的外源性。二是體內(nèi)肌酸代謝來的，又稱為內(nèi)源性。假如一個人素食3天，也就是說不攝取含肌酐的飲食3天，則人體內(nèi)外源性肌酐均已排出，此時，血漿中的肌酐均為內(nèi)源性，濃度相當穩(wěn)定。由于肌酐分子小，絕大部分能由腎小球濾過，而且不被腎小管重吸收，在一般情況下，腎小管也很少分泌肌酐，所以它的清除率基本上能反映腎小球濾過率，故醫(yī)生常用內(nèi)生肌酐清除率來估價腎小球的功能。反之，假如病人天天進食含肌酐高的肉類食品過多，則血漿中外源性肌酐濃度勢必增高，影響血尿素氮、肌酐檢測的正確性與穩(wěn)定性，由此而計算出來的肌酐清除率不能代表人體內(nèi)生肌酐清除率。所以，驗血查腎功能的病人必須連續(xù)3天禁食肉類，逐日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)少于40克，并避免劇烈運動，減少肌酸的過多分解。推薦導(dǎo)讀 >> ***后著涼有多少種傷害 腎功能檢查尿液最好用晨尿在醫(yī)院驗?zāi)虻臅r候最好是第一天的晨尿，也就是早上起來的時候上廁所的尿留下來一點即可化驗。晨尿是一天中尿液最濃縮的，對腎功能有最好的評價，特別是假如還要加做尿細菌培養(yǎng)的話，是一定要晨尿的。 對于日常進行的體檢來說，由于沒有必要對腎臟進行全面的檢查，所以只是進行基本項目的檢查。實在，全面的腎功能檢查除上述項目外，還包括24小時尿蛋白定量等，包括①反映腎小球濾過功能(狹義的腎功能)的檢查：血中含氮代謝物的測定，與腎小球有關(guān)的腎臟清除率測定。②反映腎小管分泌、重吸收、濃縮、稀釋以及酸堿平衡功能的檢查：尿比重及滲透壓測定，濃縮、稀釋試驗，純水清除率測定，腎小管重吸收葡萄糖和排泄對氨馬尿酸極量試驗，腎小管酸堿平衡功能檢查等。③反映腎血流量的檢查：對氨馬尿酸清除率的測定、酚紅排泄試驗等。

腎功能的指標是什么？

臨床上檢查腎功能的主要指標是：血肌酐、尿素氮、ECT。
目前醫(yī)學(xué)界公認，血肌酐（基本上不受飲食、高代謝等腎外因素的影響）結(jié)合病人的年齡和體重等因素是評價腎小球功能的最準確指標。尿素氮常受很多因素的影響，故不能以此評價腎功能。如進食高蛋白食物——肉、魚、蛋等，高熱、敗血癥、胃腸道出血等均可使尿素氮升高。值得注意的是：血肌酐的正常值是43～106μmol/l，而在損傷70%～75%以上，血肌酐就會迅速升高。因此，可作ECT（測內(nèi)生肌酐清除率）以進一步了解腎小球功能，其正常值為80～120ml/min。如測定值為70～50ml/min，則為腎功能輕度下降，50～30ml/min為中度下降，小于30ml/min為重度下降，10～5ml/min為晚期腎衰，5～0ml/min則為終末期腎衰。此外，尿常規(guī)檢查是測定腎臟病變的常用指標。尿常規(guī)陰性，并不代表腎功能沒有受到損傷，如晚期腎衰、終末期腎衰，均可出現(xiàn)尿常規(guī)陰性，因腎功能極度受損，尿液難以濾過，何況蛋白？
綜上所述，檢查腎功能的最準確指標是：血肌酐、ECT，但也應(yīng)結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、尿液檢查及腎臟病理檢查等，才能對腎臟病變及其程度做出準確的判斷。

懂慢性腎炎的幫忙看下腎功能化驗單，給點建議萬分感謝！

我是一個腎病患者，判斷腎病的一個最主要的數(shù)據(jù)就是尿蛋白和尿潛血，但是您說您都沒有。判斷腎功能有無問題的一個重要數(shù)據(jù)就是肌酐。肌酐107算正常的 我記得是到110左右都算正常的。一般肌酐如果超標的話，我指的是高出很多 比如300 400，那就屬于很嚴重了。需要透析，一般中老年人比較多。沒事，早發(fā)現(xiàn)早治療靠吃激素能控制個幾十年不成問題，膜性腎病我不怎么了解，但是我聽病友說 有部分患者還能自己什么都不吃就能痊愈。貧血和腎沒關(guān)系吧，腎臟的3大功能，重吸收蛋白質(zhì)，代謝廢物隨尿出人體，還有血液里的廢物（肌酐），還有就是分泌激素（腎上腺素之類的）你干嘛不直接問主治醫(yī)生？膜性腎病也是很長見的腎病，而且您父親的肌酐沒問題，他應(yīng)該會跟你說明白，沒什么開不了口的。

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