中文名稱:紅細胞沉降率(血沉)英文名稱:Erythrocyte Sedimentation Rate;SR化驗介紹:血沉是指紅細胞在一定條件下沉降的速度。血沉檢查屬于并非針對某種疾病的試驗,但對機體有無炎癥、有無活動性病變等有參考價值。臨床意義:血沉增快:
(1)各種急性的全身和局部感染:活動性結(jié)核病、活動性風濕熱、風濕性關(guān)節(jié)炎、心肌炎、瘧疾、肺炎。
(2)組織損傷及壞死:心肌梗塞時常于發(fā)病后一周左右血沉增快,并持續(xù)2-3周:心絞痛時血沉正常。因此可用血沉結(jié)果加以區(qū)別。
(3)惡性腫瘤:迅速增長的惡性腫瘤常使血沉增快,而良性腫瘤血沉多正常。
(4)其它嚴懲貧血、慢性腎炎、肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤、甲亢,以及銅、砷、酒精中毒時亦常增高。血沉減慢:見于真性紅細胞增多癥及繼發(fā)性細紅胞增多癥、彌散性血管內(nèi)凝血、低纖維蛋白原血癥、球形紅細胞增多癥。正常參考值:
潘氏法:M(男)0~8mm/h;F(女)0~12mm/h
魏氏法:M(男)0~15mm/h;F(女)0~20mm/h
目錄方法1:飲食和運動1、盡量多做劇烈運動。2、進行輕度至中度運動作為代替。3、每天做30分鐘瑜伽休息術(shù)或瑜伽睡眠(yoga nidra)。4、避開加工和含糖食品。5、攝取水果、蔬菜、堅果和健康的油。6、用牛至、辣椒、羅勒等香料烹飪。7、每天喝大量水。方法2:應(yīng)對血沉升高1、向醫(yī)生了解測試結(jié)果。2、詢問醫(yī)生你的血沉是否升高或非常高。3、做其它測試,以獲取準確的診斷。4、長期檢測血沉水平。5、使用藥物和物理治療緩解類風濕關(guān)節(jié)炎。6、用非甾體抗炎藥和其它藥物控制狼瘡發(fā)作。7、使用抗生素和(或)做手術(shù)治療骨骼和關(guān)節(jié)感染。8、確診癌癥后,讓醫(yī)生將你轉(zhuǎn)介給腫瘤科醫(yī)生。方法3:檢測血沉水平1、如果你認為自己需要做血沉測試,那就去看醫(yī)生。2、把你目前服用的藥物告知醫(yī)生。3、告訴醫(yī)護人員你想從哪一只手臂抽血。4、抽血期間保持放松。5、抽血部位可能會有少許淤青或發(fā)紅。6、如果發(fā)燒了,一定要聯(lián)絡(luò)醫(yī)生。紅細胞沉降率簡稱血沉,是判斷體內(nèi)紅細胞沉淀速度和炎癥活動度的一種測試。它測量紅細胞在超細試管里的沉降速度。如果血沉中度升高,表明身體可能存在導(dǎo)致疼痛的炎癥,而你可以通過飲食和運動來緩解炎癥。你也應(yīng)該咨詢醫(yī)生,看看是否有其它醫(yī)學原因?qū)е卵辽?。你可能需要長期檢測血沉。
方法1:飲食和運動
1、盡量多做劇烈運動。你需要做強度非常大的運動。所選的活動必須能夠讓身體出汗,提高心率,會讓你產(chǎn)生“這太難了”的想法。每周至少做三次運動,每次最少30分鐘。研究顯示這類運動能明顯減輕炎癥。劇烈運動包括跑步、快速騎自行車、來回游泳、有氧舞蹈或徒步上山。
2、進行輕度至中度運動作為代替。如果你之前從不運動,或者身體狀況不允許你做劇烈運動,那就做輕松一些的運動,并持續(xù)至少30分鐘。每天稍微動一動有助于減輕炎癥。迫使自己運動到“這很難,但是我還撐得住”的程度。沿著周邊街道快步走,或是參加水中有氧運動課程。
3、每天做30分鐘瑜伽休息術(shù)或瑜伽睡眠(yoga nidra)。這種瑜伽術(shù)讓身體進入介于清醒和睡眠之間的狀態(tài),有助身心完全放松。至少一項研究顯示練習瑜伽睡眠能大幅降低血沉。方法如下:平躺在瑜伽墊或其它舒適的表面。
聆聽瑜伽導(dǎo)師的聲音。如果附近沒有提供這項課程的瑜伽館,可以下載應(yīng)用程序,在網(wǎng)上搜索相關(guān)錄音或視頻。
自然地呼吸,讓空氣自由進出身體。
在練習過程中,不要移動身體。
允許思緒四處飄蕩,保持清醒,但不需要集中注意力。
進入“有知覺的睡眠狀態(tài)”。
4、避開加工和含糖食品。它們含有低密度脂蛋白,俗稱壞膽固醇,會引起炎癥,而炎癥可能會提高血沉。尤其是要避開薯條和其它油炸食品、白面包、油酥點心、汽水、紅肉、經(jīng)過加工的肉、人造黃油和豬油。
5、攝取水果、蔬菜、堅果和健康的油。這些食物連同雞肉、魚等精瘦蛋白質(zhì)一起構(gòu)成健康飲食。有些水果、蔬菜和油也有抗炎作用,每周應(yīng)該攝取數(shù)次,包括:番茄
草莓、藍莓、櫻桃和(或)橙。
綠葉蔬菜,比如菠菜、羽衣甘藍和甘藍菜葉。
杏仁和(或)胡桃。
脂肪含量高的多脂魚,比如三文魚、鯖魚、金槍魚和沙丁魚。
橄欖油。
6、用牛至、辣椒、羅勒等香料烹飪。它們有天然抗炎作用,所以盡量多加到食物中。這些香料還能給食物更美味!你也可以使用姜、姜黃和白柳樹皮來減輕炎癥,降低血沉。在網(wǎng)上搜索使用這些香料的食譜。
用泡茶器把姜和柳樹皮泡成茶喝。
孕婦或哺乳期婦女不能服用柳樹皮。
7、每天喝大量水。脫水也許不會加重炎癥,但是身體水分充足對避免肌肉和骨骼損傷很重要。由于你增加了活動量來減輕炎癥,所以一定要多喝水,避免身體受傷。每天至少喝1到2升水。 要是出現(xiàn)下面的癥狀,也要立刻喝一些水:極度口渴
疲倦、頭暈或精神混亂
小便次數(shù)減少
尿液顏色深
方法2:應(yīng)對血沉升高
1、向醫(yī)生了解測試結(jié)果。和其它實驗室測試一樣,正常值取決于醫(yī)生使用哪一種測試方法。報告出來后,和醫(yī)生仔細討論測試結(jié)果。一般來說,預(yù)計的正常值會是:50歲以下的男性每小時低于15mm。
50歲以上的男性每小時低于20mm。
50歲以下的女性每小時低于20mm。
50歲以上的女性每小時低于30mm。
新生兒每小時0到2mm。
嬰兒期到青春期每小時3到13mm。
2、詢問醫(yī)生你的血沉是否升高或非常高。很多情況都會導(dǎo)致血沉升高,包括懷孕、貧血、甲狀腺疾病、腎病,或是淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等癌癥。血沉非常高可能意味著患有狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎或身體某處嚴重受感染。血沉非常高也可能是罕見自身免疫性疾病的跡象,比如變應(yīng)性血管炎、巨細胞動脈炎、高纖維蛋白原血癥、巨球蛋白血癥、壞死性血管炎或風濕性多肌痛。
血沉非常高也有可能是骨骼、心臟、皮膚或全身受感染,也可能是肺結(jié)核或風濕熱。
3、做其它測試,以獲取準確的診斷。由于許多因素會造成血沉升高或非常高,醫(yī)生肯定會做其它測試,了解你的身體狀況。在等待醫(yī)生確認你需要做的測試期間,深呼吸,不要驚慌。和醫(yī)生、家人和朋友討論你的恐懼。你會在這一過程中感受到自己獲得支持。血沉測試不能單獨作為診斷的依據(jù)。
4、長期檢測血沉水平。由于血沉升高通常與慢性疼痛和炎癥有關(guān),醫(yī)生可能要求你定期做檢查。通過例行復(fù)診監(jiān)測血沉水平,方便醫(yī)生關(guān)注你身體的疼痛和炎癥。希望通過適當?shù)闹委煟了侥軌蛳陆担?br>5、使用藥物和物理治療緩解類風濕關(guān)節(jié)炎。類風濕關(guān)節(jié)炎無法徹底治愈,但是可以控制和緩解癥狀。醫(yī)生會結(jié)合使用幫助緩解病情的抗風濕藥物,布洛芬之類的非甾體抗炎藥,還有類固醇。物理治療師或職能治療師會教導(dǎo)你一些運動,以保持關(guān)節(jié)活動度和靈活度。治療師也會教你如何在極度疼痛的情況下,使用替代方法進行日?;顒?,比如給自己倒一杯水。
6、用非甾體抗炎藥和其它藥物控制狼瘡發(fā)作。每個狼瘡患者的病情都不同,所以需要和醫(yī)生密切合作,確認最適合你的治療方案。非甾體抗炎藥幫助控制疼痛和發(fā)燒,皮質(zhì)類固醇則控制炎癥。根據(jù)你的癥狀,醫(yī)生也可能建議服用抗瘧疾藥和免疫抑制劑。
7、使用抗生素和(或)做手術(shù)治療骨骼和關(guān)節(jié)感染。多種感染均會造成血沉水平升高,尤其是發(fā)生在骨骼或關(guān)節(jié)部位的感染。這類感染很難治療,所以醫(yī)生需要做其它測試,確認問題類型和根源。要是情況嚴重,可能需要做手術(shù)去除受感染的組織。
8、確診癌癥后,讓醫(yī)生將你轉(zhuǎn)介給腫瘤科醫(yī)生。血沉水平非常高(每小時超過100mm),可能意味著有惡性腫瘤或細胞入侵附近的組織,癌細胞擴散,尤其是多發(fā)性骨髓瘤。如果你之后進行其它血液測試、掃描和尿液測試,確診患上骨髓瘤,腫瘤科醫(yī)生會和你密切合作,根據(jù)具體情況定制治療方案。
方法3:檢測血沉水平
1、如果你認為自己需要做血沉測試,那就去看醫(yī)生。醫(yī)生通常使用這項測試檢查身體是否有引起疼痛的炎癥。要是你莫名發(fā)燒、關(guān)節(jié)炎、肌肉痛或嚴重發(fā)炎,這項測試也能讓醫(yī)生更好地了解這些問題的根源和嚴重度。血沉測試或許有助于診斷無法解釋的癥狀,比如食欲不振、體重莫名下降、頭痛、肩膀和脖子疼痛。
血沉測試很少單獨進行。通常至少會和C反應(yīng)蛋白測試一起進行。后者也是用來檢查身體是否有炎癥的一種測試。
2、把你目前服用的藥物告知醫(yī)生。一些非處方和處方藥可能提高或降低身體自然的血沉水平。如果你有吃這些藥,醫(yī)生可能要求你在測試前一周停藥。不要在沒有問過醫(yī)生的情況下擅自換藥。右旋糖酐、甲基多巴、口服避孕藥、青霉胺、普魯卡因胺、茶堿和維生素A會提高血沉水平。
阿司匹林、可的松和奎寧可能降低血沉水平。
3、告訴醫(yī)護人員你想從哪一只手臂抽血。通常會從肘彎處抽血。雖然抽血后應(yīng)該不會很痛或很腫,不過你也可以問問能否從非慣用手抽血。醫(yī)護人員也會尋找最容易抽血的靜脈。選擇合適的靜脈可以加快測試過程。
如果兩只手都沒有適合抽血的地方,醫(yī)護人員可能會尋找其它部位。
你還要將從前做這項測試時的經(jīng)歷告訴醫(yī)護人員。如果你在抽血時感到頭暈或虛弱,他們會讓你躺下來,以免你昏倒的時候受傷。要是抽血過程不順利或不舒服,不妨考慮讓別人接送你。
4、抽血期間保持放松。醫(yī)護人員會在上臂綁一條止血帶,用酒精擦拭抽血部位。之后將針筒扎入靜脈,把血抽到試管。完成后抽出針筒,解開止血帶。最后醫(yī)生或護士會給你小小的紗布片,讓你按壓抽血部位。如果你很緊張,那就不要在抽血的時候盯著手臂看。
醫(yī)護人員可能需要抽多管血。遇到這樣的情況,千萬不要驚慌。
他們可能給你加壓包扎,幫助你在離開診所后保持血壓和更快止血。幾個小時后,你可以自己拆掉繃帶。
5、抽血部位可能會有少許淤青或發(fā)紅。在大多數(shù)情況下,抽血部位會在一兩天內(nèi)痊愈。不過在愈合過程中,可能看起來有點紅或淤青。這都是正?,F(xiàn)象。在罕見的情況下,抽血的靜脈可能會腫起來。這并非嚴重的狀況,但是可能很痛。第一天可以冰敷抽血部位,之后改成溫敷。你可以自制溫敷布。將濕毛巾放進微波爐加熱30到60秒,敷在抽血部位20分鐘,每天重復(fù)數(shù)次。把手放在毛巾上方,測試毛巾溫度。如果蒸汽太熱了,手無法保持放在毛巾上方,那就等10到15秒后再次測量溫度。
6、如果發(fā)燒了,一定要聯(lián)絡(luò)醫(yī)生。抽血部位的疼痛和腫脹情況惡化,有可能是受感染了。這種反應(yīng)很罕見。如果真的發(fā)燒了,一定要馬上聯(lián)絡(luò)醫(yī)生。要是發(fā)燒到39℃或以上,醫(yī)生可能建議你去急診室。
小提示驗血當天多喝水,使靜脈充盈,方便抽血。你也應(yīng)該穿袖子寬松的上衣。
懷孕和來月經(jīng)會短暫提高血沉,所以如果你懷孕了或在經(jīng)期,一定要告訴醫(yī)生。
第一:檢查的方法就是將抗凝血放入血沉管中垂直靜置,紅細胞由于密度較大而下沉。通常以紅細胞在第一小時末下沉的距離表示紅細胞的沉降速度,稱為紅細胞沉降率,即血沉。
第二:血沉速度的快慢與血漿黏度,尤其與紅細胞間的聚集力有關(guān)系。紅細胞間的聚集力大,血沉就快,反之就慢。因此,臨床上常用血沉作為紅細胞間聚集性的指標??梢苑从成眢w內(nèi)部的某些疾病,是一項重要的指標。
第三:用魏氏法測得的正常值是,小于50歲的男性為0~15mm/h,女性為0~20mm/h;大于50歲的男性是 0~20mm/h,女性是0~30mm/h;大于85歲的男性為0~30mm/h,女性為0~42mm/h;還有兒童是0~10mm/h。
將抗凝血置于一垂直豎立的血沉管中,紅細胞因為密度較大所以會下沉,但由于紅細胞具有懸浮穩(wěn)定性,所以下沉速度緩慢。通常以第一小時末血沉管中出現(xiàn)的血漿柱的高度來表示紅細胞的沉降速率,稱為紅細胞沉降率(ESR),簡稱血沉。成年男性的ERS(魏氏法)為第一小時末0~15mm,女性0~20mm。
希望我的回答對你有幫助~
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