為什么兒童時期容易發(fā)生斜視

為什么兒童時期容易發(fā)生斜視

主要原因有以下幾點：

（1）發(fā)育不完善：兒童，尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善，不能很好地協(xié)調(diào)眼外肌，任何不穩(wěn)定的因素都能促使斜視的發(fā)生。人的單視功能是后天逐漸發(fā)育的，這種功能建立與視覺功能一樣是反復接受外界清晰物像的刺激，逐漸地發(fā)育和成熟起來的。嬰兒出生后2個月只有大體融像，精確融像功能的建立要持續(xù)到5歲以后，立體視建立最遲，6～7歲才能接近成人。所以說5歲前雙眼單視功能未完善期間，是兒童斜視的高發(fā)期。

（2）先天異常：這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常，眼外肌本身發(fā)育異常，中胚葉分化不全，眼肌分離不良，肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經(jīng)麻痹所致。也有的由于生產(chǎn)過程中，使用產(chǎn)鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產(chǎn)時用力過度致胎兒顱壓升高產(chǎn)生大腦點狀出血，而出血剛好在支配眼球運動的神經(jīng)核處引起眼外肌麻痹。此外，也有遺傳因素，斜視眼在家族中遺傳不是全體成員，這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個月內(nèi)發(fā)生斜視稱先天性斜視，它不具備建立雙眼視物的基本條件，對視功能的發(fā)育危害最大。

（3）眼球發(fā)育特點使兒童易患斜視：由于兒童眼球小，眼軸短，多為遠視眼，又因兒童角膜及晶體屈折力大，睫狀肌收縮力強，即調(diào)節(jié)力強。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調(diào)節(jié)力，同時雙眼也用力向內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生了過量輻輳，容易引起內(nèi)斜視，這種內(nèi)斜視稱調(diào)節(jié)性內(nèi)斜。

（4）眼球運動中樞控制能力不足：如果集合過強或外展不足或兩者同時存在就產(chǎn)生了內(nèi)斜；相反外展過強，集合不足或者兩者同時存在，就產(chǎn)生了外斜。

怎么會導致斜視？

斜視有哪幾種？如何治療？斜視，是指兩眼視軸不正，有偏內(nèi)、偏外或上、下不正的情形。正常人的兩眼視物應是正而平行的，當注視一個物體的時候，此物體的影像即分別落在兩眼視網(wǎng)膜的視黃斑中心凹上，再經(jīng)過大腦的融像能力，才使兩眼所見的影像合而為一。斜視的病人因為眼位不正，其注意一個物體時，此物體影像于正常眼落在視網(wǎng)膜中心凹上，斜視眼眼則落在中心凹以外的位置，如此視物就會出現(xiàn)復視情形；一眼影像受到抑制，喪失兩眼之單一視機能與立體感，有的還會導致視力發(fā)育不良而造成弱視。因此，斜視不僅是美觀上的問題，更重要的是若不及時治療，常會造成無法彌補的視覺功能異常與弱視。斜視一般可分為內(nèi)斜視、外斜視與上下斜視。（一）內(nèi)斜視：一般俗稱斗雞眼。眼位向內(nèi)偏斜。臨床上可分為先天性與后天性斜視。在出生至內(nèi)發(fā)生者稱之為先天性內(nèi)斜視。偏斜角度通常很大。后天性內(nèi)斜視又分為調(diào)節(jié)性與非調(diào)節(jié)性，調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視常發(fā)生在2-3歲左右，通常會伴有中高度遠視，或是異常的調(diào)節(jié)內(nèi)聚力與調(diào)節(jié)比率；非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視則和調(diào)節(jié)力與屈光狀態(tài)無關。（二）外斜視：即眼位向偏斜，一般可分為間歇性與持續(xù)性外斜視。間歇性外斜視因病人具有較好的融像能力，大部份的時間眼位可由融像能力維持在正常的位置，只有偶而在陽光下或疲乏不經(jīng)心的時候，才表現(xiàn)出外斜的眼位。有些兒童為了避免外斜眼位引起的復視，在大太陽常會閉一只眼睛。間歇性外斜視常會發(fā)展成持續(xù)性外斜視，而偶而出現(xiàn)外斜視的情形變成終目持續(xù)的外斜視。（三）上、下斜視：即眼位向上或向下偏斜，一般較少見，上下斜視常常并有頭部歪斜的情形。斜視的治療方法，因斜視的類別不同而異，一般可分為手術療法與非手術療法。（一）手術療法乃以手術的方法調(diào)整外眼肌的強度與附著點的位置，使眼位趨于正常。先天性內(nèi)斜視與上下斜視大多需要手術治療，非調(diào)節(jié)性而且斜度大的斜視通常亦需要借著手術的方法來矯正。（二）非手術療法：并非所有的斜視都需要手術治療，如果是調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，只要戴上適當?shù)倪h視眼鏡或雙光鏡就可以矯正。如果并有中高屈光異常，亦常需配戴眼鏡來矯正，另外可借著軸矯正訓練的方法來幫助兩眼單視能的恢復與增加融像能力。例如以視軸矯正訓練機來訓練，或者配戴棱鏡鏡片……等。如果并有弱視，則弱視的訓練亦是不可或缺的治療。
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