斜視的發(fā)病年齡與療效的關(guān)系

斜視的發(fā)病年齡與療效的關(guān)系

專家指出：斜視治療的目的不僅僅是為了糾正眼位，使其看上去美觀，而是為了恢復(fù)雙眼的視功能達到功能性治愈。我們都知道，人的視覺不是天生就完善的，而是靠后天的刺激逐步成熟的，因此在兒童視力尚未成熟的時候，若能早期發(fā)現(xiàn)異常，早期治療，才能最大限度地幫孩子恢復(fù)正常的視功能。

研究發(fā)現(xiàn)，斜視的發(fā)病時間與治療的效果也有很大的關(guān)系。斜視發(fā)生得越早，對孩子視覺發(fā)育的影響越大，功能性治愈的可能性也愈小，療效越差；斜視發(fā)生得遲，雙眼視覺發(fā)育越成熟，就為功能性治愈提供了有利的基礎(chǔ)，療效也就越好。

發(fā)病早期，有間歇期的斜視較沒有間歇期的斜視療效要好。兒童外斜視比內(nèi)斜視療效好。先天性內(nèi)斜一般2歲就應(yīng)手術(shù)治療，相對地講發(fā)病年齡較遲的斜視治療較早好。當(dāng)然，凡是兒童斜視一發(fā)現(xiàn)，就應(yīng)盡早治療，否則將延誤治療時機。

孩子有輕微的斜視，請問可以不手術(shù)治好的嗎？

你好，斜視的治療主要分以下幾種情況：
1、出生后或6個月以內(nèi)發(fā)現(xiàn)的先天性內(nèi)斜視，手術(shù)應(yīng)在雙眼視功能發(fā)育之前的1～2歲進行；
6個月以后發(fā)生的內(nèi)斜視，切不可馬上手術(shù)，一定要先散瞳驗光，如有遠視，先戴足量矯正眼鏡3～6個月，如果內(nèi)斜完全矯正，則不必手術(shù)，繼續(xù)戴鏡即可治愈，如戴鏡6個月以上，內(nèi)斜僅是減輕，殘存斜視應(yīng)盡早手術(shù)，戴鏡后斜視無變化者，更應(yīng)早做手術(shù)。
單眼性內(nèi)斜視可先采用遮蓋療法，促使變成交替性斜視，然后再行手術(shù)，這樣對恢復(fù)雙眼視功能更有利。如遮蓋半年以上仍無效，也可手術(shù)治療。

2、外斜視應(yīng)早期手術(shù)，尤其是間歇性外斜視雖有負鏡治療，輻輳訓(xùn)練等保守治療方法，但這些方法僅能減輕斜視度數(shù)，多達不到治愈目的，該病首選手術(shù)治療，并應(yīng)在未形成顯性外斜，雙眼視功能尚未全部喪失之前盡早手術(shù)矯正。本病在4～6歲手術(shù)最佳。
斜視合并弱視的兒童原則上先治療弱視，后治療斜視。只有視力提高，手術(shù)效果才鞏固。但對于大度數(shù)的斜視要先矯正斜視，否則斜視眼不能很好地注視，弱視眼也無法很好治療。對于合并有眼內(nèi)疾患視力無法恢復(fù)的內(nèi)、外斜視，手術(shù)宜在12歲以后進行，防止術(shù)后無雙眼視控制而變成外斜視或外斜復(fù)發(fā)。

3、先天性麻痹性斜視，特別是有代償頭位的兒童應(yīng)在3歲左右就手術(shù)矯正，而后天引起的麻痹性斜視則應(yīng)盡力尋找病因，配合藥物治療，經(jīng)半年治療無效者方可考慮手術(shù)。

斜視眼的問題

近視的原因

近視的成因比較復(fù)雜，影響因素也很多，主要的因素大致劃分為遺傳因素、環(huán)境因素和營養(yǎng)體質(zhì)因素。

1.遺傳因素：根據(jù)大量的調(diào)查資料，比較一致的結(jié)論是高度近視和遺傳有關(guān)，中度以下近視則存在較大的分歧。高度近視的遺傳類型，多數(shù)調(diào)查資料的結(jié)論是常染色體隱性遺傳。因此父代與子代可以不同時出現(xiàn)近視。遺傳又往往受客觀環(huán)境，即生活條件的影響使之變異，增加了遺傳的復(fù)雜性。

2.環(huán)境因素：環(huán)境因素主要是近距離作業(yè)和不良的作業(yè)環(huán)境，這是最古老的學(xué)說，雖然至今仍存在一些爭議，但是從大量國內(nèi)外有關(guān)調(diào)查研究報告看，已公認遺傳與環(huán)境是近視眼形成的主要原因，并指出環(huán)境條件是決定近視眼形成的客觀因素。但是，在近距離閱讀或近距離工作的影響下，為什么能產(chǎn)生近視？對此還沒有一致認識，主要有以下幾種理論：

（1）調(diào)節(jié)學(xué)說：絕大多數(shù)近視是在青少年時代出現(xiàn)，由于青少年眼的調(diào)節(jié)力特別強，對近距離工作學(xué)習(xí)有高度適應(yīng)性，所以看近也不易疲勞。但是睫狀肌長時間過度緊張，睫狀肌會發(fā)生疲勞甚至痙攣而出現(xiàn)調(diào)節(jié)性近視，不及時消除持續(xù)發(fā)展則可成為不可逆轉(zhuǎn)的真性近視?；蛲ㄟ^其他途徑影響到眼球軸的延長。

（2）輻輳學(xué)說：近距離工作使用調(diào)節(jié)時，也需要兩眼同時內(nèi)轉(zhuǎn)的輻輳功能加強，由此可以導(dǎo)致眼肌對眼球加壓，而引起眼球軸的延長。

（3）環(huán)境適應(yīng)學(xué)說：幼兒時期眼球小，多數(shù)呈現(xiàn)遠視，隨著年齡增長眼球增大達到正視狀態(tài)。在這一發(fā)育過程中近距離閱讀過多，眼球為適應(yīng)這種調(diào)節(jié)需要而成為近視。這一學(xué)說受到許多反對，但是在發(fā)育期可塑性很強, 對近視發(fā)展具有重要影響已是共識。

其他學(xué)說不作介紹，需要再提一下的是諸如照明光線、閱讀姿勢、對比度、字小模糊、距離太近和閱讀時間長等外部因素都能影響以上因素的作用。

3.營養(yǎng)體質(zhì)學(xué)說：從一些資料分析到，微量元素鎘、鍶和鋅等的缺乏和體質(zhì)的薄弱也可影響到近視的發(fā)生，但是這些因素是通過什么途徑影響近視則各有說法。

總之，從以上可以看出近視是有許多因素可以引起，既有外部因素，又有內(nèi)部體質(zhì)因素的相互影響，而非某單一因素而成。
參考資料：/xdsun/jscs/200505/48.htm

視大致分為三度。從臨床癥狀上分：病程二年以下，度數(shù)200度以下，視力0.5以上，多為假性近視；病程四年以上，度數(shù)400度以上，視力0.2以下，多為真性近視；位于二者之間為半真半假性近視。從網(wǎng)友年齡上分析，視力保護不好，會繼續(xù)加重?？膳浯餮坨R或做激光手術(shù)并要注意用眼衛(wèi)生。

怎樣預(yù)防近視眼？

預(yù)防近視眼，要注意以下幾點：
①要養(yǎng)成兒童看書寫字的正確姿勢，眼與書本之間應(yīng)保持30厘米左右的距離。
②看書與寫字時，光線應(yīng)適度，不宜過強或過暗，光線應(yīng)從左前方射來，以免手的陰影防礙視線。
③看書時間不宜過長，每40～50分鐘，應(yīng)休息10～15分鐘，閉眼或向遠處眺望數(shù)分鐘或做眼保健操，防止眼睛過度疲勞。
④不要看字跡太小或模糊的書報，寫字不要寫得太小。
⑤教育兒童改正不合理的用眼習(xí)慣，如趴在桌上、歪頭看書或?qū)懽?，躺在床上看書，吃飯時看書，在強光下或暗淡的路燈、月光下看書，以及在開動的車上及走路時看書等，這些不良習(xí)慣都會使眼睛過度疲勞，降低視力的敏銳度。
預(yù)防措施還應(yīng)從以下幾方面著手：
（1）禁止近親結(jié)婚。
（2）注意眼睛的保健。預(yù)防近視眼提倡一個早字，即應(yīng)在學(xué)齡兒童時開始。
①學(xué)校與家長應(yīng)特別注意孩子學(xué)習(xí)時照明要符合要求（50～100米燭光），具體說如用25瓦普通燈泡，在距離半米處的照明度約為50米燭光，余類推。
②防止用眼過度，即指不要使眼睛的內(nèi)外肌肉過度疲勞或長期處于緊張狀態(tài)。
③加強視力訓(xùn)練和堅持眼睛保健操。
④防止電視性近視。
（3）加強體格鍛煉，增強身體素質(zhì)，可以減輕減慢近視眼的發(fā)生，尤其是室外體育運動。讓孩子在空氣新鮮、視野開闊的郊外進行遠眺，極目欣賞祖國的山河大地，也是眼睛最好的保健方法之一。
（4）注意營養(yǎng)補充，尤其是維生素B、礦物質(zhì)的補充，因為它們是眼睛發(fā)育和功能進展所必需的。

優(yōu)生優(yōu)育可減少兒童近視眼嗎？
孩子得了近視眼，埋怨父母，是有一定道理的。
長期以來，已有不少調(diào)查證實，近視眼的發(fā)生有一定家族性，父母親均為近視，子女患近視的多，父母親均無近視，子女患近視的少，父母一方有近視，子女患近視介于上述兩者之間。所以兒童近視眼與父母關(guān)系十分密切。
由于父母婚姻不當(dāng)，妊娠期不良而造成兒童眼睛畸形、斜視、屈光不正、弱視等為數(shù)不少，有的父母為了孩子眼病的診治，到處奔走，默默地承受內(nèi)心的痛苦，無限的代價；也有少數(shù)父母，不悔恨自己而對孩子冷酷無情的放棄治療，更有甚者，以孩子的眼疾來申請再次生育……我們真為這些無知、愚昧、無情的父母感到痛心、內(nèi)疚，也更加憐愛那些受害的孩子。在這里我們要告誡這些父母，要知現(xiàn)在，何必當(dāng)初！為了造福于子孫后代，優(yōu)生優(yōu)育不可抗拒。

青少年怎樣預(yù)防近視眼

文章來源：北京777健康網(wǎng)點擊數(shù)：123更新時間：2005-5-22

近年來,青少年近視眼的發(fā)病率在逐年上升,同時始發(fā)年齡又有下移的勢頭。青少年近視眼通常是由于長時間近距離用眼,使眼的調(diào)節(jié)與輻輳過度,眼外肌對眼球壓力增加,久而久之造成了視遠物不清楚、遠視力下降。近視眼的好發(fā)年齡為7～17歲,10～15歲則是發(fā)病年齡的高峰。這是因為青少年眼球的生理特征加上某些外界因素如不良的學(xué)習(xí)環(huán)境、不良的用眼習(xí)慣以及身體素質(zhì)等,很容易引起眼球發(fā)育異常,從而導(dǎo)致近視眼。因此預(yù)防近視眼必須從小重視。那么,有哪些預(yù)防措施呢?

1、近距離用眼的時間不宜過長,每隔45～60分鐘要休息10～15分鐘。休息時應(yīng)隔窗遠眺或進行戶外活動,使眼球調(diào)節(jié)肌得以充分放松。

2、近距離用眼時的光線要適中。近距離用眼時光線過強或太弱均是造成近視眼的重要因素。因此,在夜晚或光線暗的環(huán)境下,照明最好采用40～60W的白熾燈,放在書桌的左上角。這是因為白熾燈的光線比較柔和,顯色性能良好,眼球容易適應(yīng),防止了光線過強或過暗所帶來的用眼疲勞。

3、近距離的用眼姿勢要正確。近距離用眼姿勢是影響近視眼發(fā)生率的另一個因素。近距離用眼時,桌椅高低比例要合適,端坐,書本放在距眼30cm的地方。坐車閱讀、躺在床上閱讀或伏案歪頭閱讀等不良的用眼習(xí)慣都將增加眼的調(diào)節(jié)負擔(dān)和輻輳頻率,增加眼外肌對眼球的壓力,尤其是中小學(xué)生的眼球正處于發(fā)育階段,球壁伸展性比較大,長時間的不良用眼姿勢容易引起眼球的發(fā)育異常,導(dǎo)致近視眼的形成。

4、積極參加體育鍛煉,增強體質(zhì)。機體素質(zhì)的好壞與青少年近視眼的發(fā)生也有密切關(guān)聯(lián)。比如說,營養(yǎng)不良、患急慢性傳染病、體質(zhì)虛弱、偏食或貪吃甜食的孩子常見有近視眼。

因此日常生活中青少年的飲食要葷素搭配合理,不偏食,保證各種營養(yǎng)成分齊全均衡。平日里要加強體育鍛煉,如跑步、做廣播操、打球、踢毽子等。此外,眼保健操也是預(yù)防近視眼、自我保健的好方法,可以在讀書寫字的間隙做眼保健操,以起到解除眼疲勞的作用

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