高血壓導(dǎo)致的心臟損害

高血壓導(dǎo)致的心臟損害

作者：胡大一/主任醫(yī)師 李潔冠心病

高血壓是冠心病的主要危險(xiǎn)因素之一，高血壓患者患冠心病的危險(xiǎn)是正常者的2～4倍，長(zhǎng)期高血壓不治療者，有50％死于冠心病。心室肥厚

有20％～30％高血壓患者可檢查出左心室肥厚，輕度高血壓患者發(fā)生左心室肥厚的幾率比血壓正常者多2～3倍，而重度高血壓可增加10倍以上。左心室肥厚是心梗的一個(gè)潛在危險(xiǎn)因素，并影響心室收縮功能，是一個(gè)與心血管發(fā)病率和死亡率密切相關(guān)的重要危險(xiǎn)因素。心力衰竭

心力衰竭也是高血壓的常見(jiàn)并發(fā)癥，40％～50％的心衰起因于高血壓。血壓越高，控制越差，發(fā)展為心衰的可能性就越大。高血壓能導(dǎo)致心室肥厚和心肌梗死，而左心室肥厚和心肌梗死最終又可引起心功能不全甚至發(fā)展成心衰，因此，高血壓在心衰的發(fā)生和發(fā)展中起著重要作用。

在老年高血壓患者中，單純收縮期高血壓較常見(jiàn)，即收縮期血壓≥140毫米汞柱，而舒張期血壓不高，甚至降低，導(dǎo)致脈壓差（收縮壓-舒張壓）增加。這種脈壓差增加可導(dǎo)致左心室肥厚，增加心肌需氧量，同時(shí)使心血管事件發(fā)生率增加。其次，老年高血壓患者血壓波動(dòng)幅度較大，這也是心腦血管疾病發(fā)生增加的一個(gè)原因。而且，老年高血壓患者常常合并一種或多種慢性疾病，且高血壓病程長(zhǎng)，使得在老年高血壓患者中，心、腦、腎等靶器官并發(fā)癥如腦卒中、心力衰竭、心肌梗死及腎功能不全較為常見(jiàn)。

高血壓對(duì)心臟的危害

高血壓對(duì)心臟的損害:心臟是血液供應(yīng)的源泉，它是一個(gè)泵，它的收縮和舒張為全身組織與器官提供必需的血供。心臟良好工作狀態(tài)需要兩個(gè)必要條件:心臟肌肉功能良好和供應(yīng)心臟營(yíng)養(yǎng)的血管(即冠狀動(dòng)脈)良好。血壓升高會(huì)導(dǎo)致心臟的負(fù)荷加重，心臟需要更加努力的工作，才能將足夠的血液運(yùn)輸?shù)街苌?，長(zhǎng)此以往，心臟的肌肉就會(huì)變的肥大，心臟功能就會(huì)受損，發(fā)生心力衰竭。高血壓也是心臟動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期的血壓增高使全身動(dòng)脈血管硬化，產(chǎn)生斑塊，尤以冠狀動(dòng)脈明顯，血管腔變得狹窄，血液供應(yīng)減少，心臟得不到充足的血液供應(yīng)，導(dǎo)致冠心病，甚至心肌梗死的發(fā)生。因此，心力衰竭和冠心病是高血壓對(duì)心臟的兩個(gè)主要損害。血壓升高會(huì)使心力衰竭的發(fā)生率增加6倍，冠心病的發(fā)生率增加40％以上，而控制良好的血壓，可以使心力衰竭的發(fā)生率下降50％，冠心病的發(fā)生率下降15％，心肌梗死的發(fā)生率下降25％。

高血壓有什么危害?

1.高血壓對(duì)大腦的損傷
高血壓可引起腦卒中（腦出血、腦梗死）、短暫性腦缺血發(fā)作等，有數(shù)據(jù)表明，70%的腦卒中與高血壓有關(guān)，而腦卒中則是導(dǎo)致血管性癡呆的重要原因。
2.高血壓對(duì)心臟的損傷
高血壓對(duì)心臟也有著重大影響。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，20%—30%的高血壓患者伴有左心室肥大，50%的心肌梗死與高血壓有關(guān)。同時(shí)，高血壓會(huì)使得冠心病危險(xiǎn)增加2.6倍，還會(huì)使心力衰竭危險(xiǎn)增加6倍。

3.高血壓對(duì)腎臟的損傷
長(zhǎng)期高血壓會(huì)使腎小球壓力增高，如果是高血壓持續(xù)10—15年，腎小球受到損害，腎微小動(dòng)脈會(huì)發(fā)生病變，進(jìn)而導(dǎo)致腎功能減退或發(fā)展為腎衰竭。單純高血壓持續(xù)15年，有42%的患者會(huì)出現(xiàn)腎損害，重度高血壓可使尿毒癥危險(xiǎn)增加11倍。
4.高血壓對(duì)眼睛的損傷
據(jù)悉，78%的高血壓患者伴有眼底病變。高血壓可能會(huì)導(dǎo)致視力下降，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致失明。

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