胰腺癌總的病機(jī)系脾胃虛弱、肝氣郁結(jié)致氣滯、血瘀、濕熱為患,久而結(jié)成堅(jiān)塊。胰頭癌以濕熱表現(xiàn)為多,胰體、胰尾癌則多見脾虛氣滯之證。胰腺癌晚期的治療應(yīng)根據(jù)疾病不同階段或攻、或補(bǔ)、或攻補(bǔ)兼施。
胰腺癌早期以手術(shù)治療為主,術(shù)后適當(dāng)化療,結(jié)合長期中醫(yī)藥治療,有可能取得良好療效;中期多手術(shù)姑息治療,如手術(shù)不能切除,可行膽囊空腸吻合術(shù)以緩解黃疸,同時(shí)中醫(yī)藥治療,也可配合放療、化療等;晚期則以中醫(yī)藥和對(duì)癥治療為主,或結(jié)合小劑量化療。胰腺癌晚期中醫(yī)治療多采用清熱解毒、化痰散結(jié)、理氣健脾之法。
胰腺癌屬于中醫(yī)“伏梁”、“痞塊”、“黃疸”、“積聚”等范疇,其病因、病機(jī)主要為七情內(nèi)傷、飲食不節(jié)而致肝脾受損、臟腑失和、濕濁阻滯、氣滯血瘀,日久形成本病。故治療上多采用疏肝利膽、活血化瘀、清熱利濕、破積散結(jié)等法。常根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)辨證施治。
胰腺癌早期癥狀并不典型,經(jīng)常表現(xiàn)為類似于其他臟器病變的癥狀,導(dǎo)致一些有癥狀的被誤診誤治,70%以上確診為胰腺癌者已是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期胰腺癌,但是西醫(yī)對(duì)胰腺癌晚期治療效果不佳。中醫(yī)稱胰腺為脾積,胰腺黃疸、胃痛都是由脾虛引起的。目前,臨床多不采用單一方法治療晚期胰腺癌,多采用中醫(yī)藥綜合方法,以最大限度地控制腫瘤的發(fā)展過程,減輕病人痛苦,提高病人生活質(zhì)量,延長病人生命。(蘭溪)
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