激素類藥膏治療皮膚病的種類比較多,其副作用及不良反應也較多。很多患者對此并不十分了解,隨便濫用激素類藥膏,往往會適得其反,加重病情。再加上有些藥品廠商過分強調療效,從而使消費者忽略了其副作用,在觀念中形成了許多誤區(qū):
誤區(qū)一:激素類藥膏是皮膚病的萬能藥
由于激素是免疫抑制藥,可以誘發(fā)或加重感染,故其對病毒、細菌和真菌性皮膚病不適用。
比如單純皰疹、皮膚結核、痤瘡、毛囊炎、足癬、體癬和股癬等皮膚病,就不能使用激素類藥膏,否則只能加重病情和耽誤治療。
誤區(qū)二:激素類藥膏可以長期使用
長期大量使用激素類藥膏,用藥部位可出現程度不同的皮膚萎縮、變薄,毛細血管擴張、皮膚潮紅或產生淤點、淤斑,皮膚干燥、發(fā)黑或呈魚鱗病樣變化,以及出現脫發(fā)、多毛、激素性粉刺等。
長期大量外用激素類藥膏,可通過皮膚吸收而引起全身的副作用。不少人因此出現骨質疏松等癥,嚴重者甚至產生自發(fā)性骨折。
長期使用激素還可誘發(fā)或加重感染,使感染病灶蔓延、惡化。部分病人因此誘發(fā)胃和十二指腸潰瘍,導致潰瘍出血、穿孔。還有的病人因此誘發(fā)青光眼、白內障等。
誤區(qū)三:兒童、老年人都可以用激素類藥膏
嬰兒及兒童的體表面積相對較大,因此對激素的敏感性大于成年人。故而嬰兒以及兒童應盡可能減少藥物的用量,僅用低效或者不含激素的藥膏。伴有慢性疾病的老年皮膚病患者應慎用激素類藥膏,特別是高血壓、糖尿病、心力衰竭、癲癇及精神病患者,尤其不宜過多使用這類藥物。
誤區(qū)四:皮疹褪了就可以立即停藥
長期使用皮質激素類外用藥的患者,可產生習慣依賴性或成癮,久用后不能突然停藥。因久用皮質激素類藥膏后,機體腎上腺皮質的正常功能受到抑制,一旦突然停藥便可因機體激素分泌量不足而引起病情加重。因此,長時間使用皮質激素類藥膏后,倘若需要停藥,應逐步減少用藥劑量,直至完全停藥。
誤區(qū)五:臉上可以涂抹激素
激素類藥膏曾經使不少女士出現的紅色疹子的面部皮膚變得光潔,于是她們便認為激素藥膏也可護膚,天天往臉上抹。殊不知,如長期使用含激素的藥膏,不僅損害容貌,而且會加快皮膚老化。因此,千萬不要隨便亂用含激素藥膏,以免損害自己的花容月貌。
另外,當顏面部出現脂溢性皮炎、酒渣鼻、痤瘡等常見皮膚病時,也有的患者未經求醫(yī)就自行涂抹激素類藥膏。一開始,因激素的抗炎和免疫抑制作用,病情暫時得以掩蓋。一旦停藥,病情又很快加重,甚至形成越壞越抹,越抹越壞的惡性循環(huán),形成所謂的“激素皮炎”。
誤區(qū)六:孕婦不能口服或注射激素,但是能抹激素
妊娠早期禁止使用激素軟膏。妊娠期婦女常合并有多種多樣的皮膚病,如妊娠皰疹、妊娠癢疹、妊娠瘙癢性蕁麻疹等等,病程可持續(xù)數月,分娩后病期可自行緩解。孕婦在分娩后也可在醫(yī)生指導下酌情選擇口服及外用中效皮質類固醇激素治療,但切忌長期大量用藥。
激素類藥膏不能亂用、濫用,但并不意味著不能用。在應用時我們應該嚴格掌握用藥適應癥。一般情況下,治療開始階段可先用高效類皮質激素外用藥,如地塞米松、倍他米松、去炎松和膚輕松等,待病情好轉后,可改用低效類皮質激素外用藥,如氫化可的松等。這樣可以有效地防止不良反應的發(fā)生。
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種常見皮膚病。本病主要侵犯皮膚和神經,出現皮膚丘皰疹,成簇單側發(fā)生,常伴明顯刺痛。民間常稱為?蛇串瘡、纏腰火丹?。而在民間流傳著很多現在看來不合時宜的方法或認識誤區(qū)。下面就這些誤區(qū)逐一介紹。
帶狀皰疹的認識誤區(qū)有哪些 一、?蛇串瘡在醫(yī)院里看不好,一定要?斬?才能好?
帶狀皰疹是由病毒引起的皮膚病。以前經濟條件差,醫(yī)療意識淡薄,對本病的認識也不充分,患病以后往往得不到及時的治療,而且沒有特效的抗病毒藥物,結果效果欠佳,遺留后遺癥的機會也較多,從而促使各種土辦法的誕生。?斬?是民間流行的一種方法。
具體方法是:在天朦朦亮時,對著東方,念念有詞,然后拿刀把預先準備好的草繩剁成幾段,再拿墨汁把患處圈起來,每天一次,連續(xù)四、五天。
本方法唯一可取之處是用墨汁外涂患處,在中藥里京墨有清熱解毒收斂的功效,可以用于本病的治療。但現在的墨汁則沒有這種療效,而且未經過消毒處理,外用以后反而容易繼發(fā)感染。念經、剁草繩純粹是心里安慰。隨著社會的進步,科技的發(fā)展,近年來開發(fā)了很多療效佳,副作用小的抗病毒藥物,比如阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋等。
它們的療效非常好,而且副作用很小。只要患者能及時就診,正規(guī)用藥,大多能很快痊愈,當然部分年老體弱、免疫功能低下的患者,如果未能及時發(fā)現,及時用藥,仍有可能遺留較明顯的后遺神經痛,給患者帶來明顯痛苦。
二、?蛇串瘡是蛇游過曬在外面的衣服,傳染到的?
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的。該病毒感染人體以后,出現水痘或隱形感染,而后潛伏于脊髓后根神經節(jié)的神經元中。在各種誘發(fā)因素(外傷、感染、過勞等)的刺激下可以再發(fā),損傷神經出現神經痛,累及皮膚出現丘皰疹。一般沒有傳染性。
三、?蛇串瘡繞人一圈會死人的?
帶狀皰疹絕大部分累及單側,呈帶狀,出現神經痛及皮膚損害,不會影響生命。只有極少數免疫低下、年老體弱或腫瘤患者才會泛發(fā),此類患者可能并發(fā)肺、腦等系統(tǒng)損害,才會危及生命。
四、?蛇串瘡治療的特效藥是雄黃?
帶狀皰疹的治療以內治為主,抗病毒藥物為一線藥,部分嚴重患者可酌情小劑量使用糖皮質激素,可以配合外用藥物,如爐甘石洗劑、阿昔洛韋霜、噴昔洛韋霜等均可使用。中藥的`雄黃、季德勝蛇藥片、六神丸等也可。但均需預防感染的發(fā)生。后遺神經痛患者可配合中藥、針灸、光療等方法。
嬰兒濕疹中5大誤區(qū)
濕疹,是一種常見的過敏性皮膚病,發(fā)病不分年齡,嬰兒是常見的發(fā)病人群之一。嬰兒濕疹通常表現為面頰、額部、頭皮等部位紅斑、丘疹、水皰等,伴有劇烈瘙癢。嚴重的可泛發(fā)全身。以下就是我收集的嬰兒濕疹中5大誤區(qū)文章,歡迎一起閱讀!
嬰兒濕疹中5大誤區(qū)1 盡管嬰兒濕疹容易反復復發(fā),但有一半可以1年后出現完全緩解,隨年齡這個比例還會更高。但仍有約1/3的患兒遷延至成年。但是,面對本應該是肌膚光滑細膩的寶寶,卻長滿了紅斑,甚至有時還皮膚有“流水”,父母內心的焦慮可想而知。
其實,濕疹的發(fā)病原因很復雜,認為是基因和環(huán)境因素共同作用的結果。但它卻往往一提起來,就讓人焦灼不安,對患者是軀體折磨(難以抑制的瘙癢感)而對醫(yī)生是心理打擊(難以言表的挫敗感)的疾病。
目前,雖然沒有藥物可以絕對避免濕疹的復發(fā),但科學、合理地用藥和護理是減輕濕疹癥狀,提高生活質量的關鍵。
在生活中,寶寶是家庭中的甜蜜餞兒,寶寶患有濕疹,全家都開始躁動,對于濕疹的患兒,寶爸寶媽有好多往往不知該如何是好,甚至產生了一些誤區(qū):
誤區(qū)一
母乳喂養(yǎng)的寶寶有濕疹,寶媽飲食要講究,對一些正常食物忌口
專家建議:
目前的研究認為,母親的飲食對于母乳的影響很小,不論媽媽吃山珍海味還是粗茶淡飯,對于寶寶來講,其母乳的品質都是有保障的。
母親吃的太差,更多的會對其自身產生不好的影響,而不會影響她所分泌的母乳。
因此,孩子濕疹的嚴重性和母親吃什么沒有關聯(lián),寶媽不需要糾結,但是應盡量避免一些辛辣刺激性食物。
誤區(qū)二
濕疹就是因為皮膚“濕”,不需要保濕
專家建議:
濕疹的名字具有迷惑性,患有濕疹的'皮膚在急性期可以出現滲液,看上去是濕乎乎的,這是表皮細胞受到不良刺激后細胞水腫,組織液外滲引起。
但隨著濕疹病程的發(fā)展,進入亞急性期和慢性期后,細胞水腫減輕,滲液減少,此時的皮膚就如干癟的土地,急需水份的滋養(yǎng)。
因此,這個階段要加強保濕,恢復皮膚正常的屏障結構。
誤區(qū)三
濕疹寶寶洗澡不能用沐浴液
專家建議:
給寶寶洗澡,推薦采用淋浴方式,水溫不能太高,溫水即可。
每次洗浴時間少于10分鐘。
大多數溫和的兒童沐浴露是安全的,但最好選擇無香型和無色的,其成分越少,越好。
誤區(qū)四
直接用激素來處理寶寶濕疹
專家建議:
非常輕微的濕疹,通過洗浴和保濕劑就可以得到控制。中度或以上的濕疹則需要使用激素軟膏來處理。
要是不放心,通??梢赃x溫和類的藥膏,中玉濕寧,相對適合寶寶的嬌嫩膚質,天然藥材生物萃取,成分可直達病原體,破壞細胞壁,非遺的,用于紅斑、瘙癢和肥厚的皮損區(qū),正常皮膚無需使用,在手機上可以找到,長期對于濕疹非常行之有效,口碑在患者口中還挺好的。
每天使用不超過2次,要用足量,每次使用后局部要摸上去是“發(fā)黏的”才好,等幾分鐘讓皮膚吸收,并且,要先用藥膏,后用保濕劑。
誤區(qū)五
濕疹期間不能接觸疫苗
需權衡利弊,重要的疫苗應及時接種。這個問題是嬰兒濕疹患者家長最關心的問題,盡管接種疫苗后有可能會使?jié)裾罴又兀l(fā)生率不高,且不嚴重,而一些重要的疫苗如果不及時接種,一旦感染有可能會造成嚴重后果,這就需要權衡利弊,所以必須接觸的疫苗還是應該按時接種(應咨詢兒科醫(yī)生),但需要接種后應密切觀察病情變化即可,如加重及時就診。
嬰兒濕疹中5大誤區(qū)2 問題一:濕疹不能用激素,激素對孩子發(fā)育不好 :嬰兒濕疹有輕有重,輕的只需要應用護膚品,注意改善喂養(yǎng)方式,甚至不處理也能好,但嚴重的病例,處理不當會出現糜爛滲出,繼發(fā)感染等等,必須應用激素來控制病情,所以,是否用激素,還需要有責任的醫(yī)生,仔細的權衡利弊,該不該用?用多長時間?怎么個用法?用多大強度的激素?特別是最后一點,激素是分等級的,是否用弱效激素,還是中弱效,需要醫(yī)者的醫(yī)術和良心,區(qū)別對待。
問題二:大夫,我家的孩子濕疹怎么老是反復: 濕疹反復的因素很復雜,有過敏的因素,但是現有的技術,很難準確的檢測出所有的過敏原,而且有些檢測技術,價錢也很昂貴,所以,很多時候,處于醫(yī)者的良心,往往不主張,甚至不同意患兒家屬檢測過敏原的要求。還有不當的喂養(yǎng)習慣,往往造成濕疹的復發(fā),具體怎么喂養(yǎng),在以前的文章中都提過。
問題三:因為反復發(fā)作,往往多處尋求偏方: 這種例子太多了,臨床上,用蘆薈膠,用成人的藥膏(往往含強效激素),今天門診一患兒家屬,拿出一罐濕潤燒傷膏,外用金銀花洗浴,我問家屬,那你家寶貝得了燙傷了嗎,為什么用燙傷膏,患兒家屬說是某某醫(yī)生讓用,真是讓人嘆息,現在的醫(yī)生,往往不懂裝懂,不是看皮膚病的,只有手頭有這種藥膏,無論什么皮膚病,都給人家用,還有一些藥店,哪種藥貴,就給患兒推薦那種藥,他才不管有沒有副作用呢,所以寶貝的家人一定要瞪大眼睛,不要上當受騙,最好上正規(guī)醫(yī)院看病,順便說一句,最好有院內了解實情的朋友給推薦一下,看哪位醫(yī)生好,現在的實情,只看專家簡介,未必靠譜。
問題四:對待反復發(fā)作的患兒,很多醫(yī)生片面的追求治療效果,下“重藥”,比如不必要的口服治療,不必要的口服激素。 須知道,嬰兒濕疹在出生半年后,即使不處理,也很少復發(fā),除非是異位性皮炎,那是診斷錯誤,做醫(yī)生正是基于這一點,沒有必要過分處理,治療的目的,是把濕疹,控制在能接受的范圍之內,而不是追求一次性的治愈。你敢說口服藥物,對孩子就沒有影響嗎,我經常捫心自問,如果孩子是你家的,你會如何治療,實話講,我女兒小時候也反復發(fā)作濕疹,和她媽媽一樣,也是過敏性體質,我就是單純外用藥膏,也是經常反復,家里人還嘲笑我,你怎么當得主任,連一個小小的濕疹都治不好,我會說:很多病,不是治好的,是挨好的(當地方言,就是說,會隨著時間的推移,自己會好)。
問題五:如何治療濕疹。 絕大多數患兒,一般就是單純的擦一擦藥膏,但會告訴患兒家屬,半歲內可能會反復兩三次,把藥膏留好,到時候還可以用,就不用來了。必要時會口服藥物,至于打針,每年會遇到幾例,都是特嚴重或別處處理不當的。
夏季六大常見皮膚病的中醫(yī)防治小妙招
皮膚病別只看表面,更要看實質 中醫(yī)治病強調整體觀念,主張辨證論治。在治療皮膚病上也不例外。中醫(yī)認為皮膚病是內外因共同作用的結果,為什么有些人容易得皮膚病,有些人不容易得呢?這就跟個人的體質有關,有些人本身就是敏感性的體質,精神上的波動或其他的疾病都有可能導致他的身體處于不平衡的狀態(tài),這時候再加上外界的刺激因素,皮膚病就會被引發(fā)。皮膚是個?實誠人?,表里統(tǒng)一,內在身體變化了,皮膚也會跟著起變化。下面是我為大家?guī)淼南募玖蟪R娖つw病的中醫(yī)防治小妙招,歡迎閱讀。
NO1:痱子
解讀 :痱子是由于環(huán)境中的氣溫高、濕度大,出汗過多不易蒸發(fā),汗孔被阻塞,汗液淤積或破裂所致,痱子的皮損形態(tài)比較單一,外觀表現就是密集的一個個的小丘疹,摸起來有礙手的感覺,但是痱子如果經過搔抓也有可能會濕疹化。痱子發(fā)生的部位一般是在容易出汗的地方。
防治妙招:干爽 保持皮膚清潔干爽,讓汗液排出順暢,出汗后要及時擦干,尤其要擦干頸部、腋下、后背以及皮膚褶皺處。保持室內通風,涼爽,衣著宜寬松,外撲爽身粉等都可以減少痱子的發(fā)生。
NO2:夏季皮炎
解讀:濕疹皮炎是指由多種因素引起的具有明顯滲出傾向的皮膚炎癥性疾病,濕疹皮炎形態(tài)比較多樣,比方說丘疹、紅斑等,還有可能會有滲出、起水皰的現象。濕疹皮炎的發(fā)生是內外作用的結果,與個人體質、生活環(huán)境、外界刺激等因素有一定關系。特別是在夏季,氣候炎熱潮濕,人體內濕熱加重,加之飲食不當,貪涼、飲冷或過食烤炙食物,容易誘發(fā)濕疹皮炎或加重濕疹皮炎癥狀。
防治妙招:祛濕 我們日常生活中也有小竅門減少濕氣的產生。夏季最簡單的食療方就是薏米赤豆粥或者薏米煮水喝,每天喝1-2碗即可。另外要注意飲食清淡,避免過食辛辣、肥膩、生冷食物,影響脾胃功能導致水濕運化不利,產生濕氣。
NO3:膿皰瘡
解讀:膿皰瘡俗稱黃水瘡,它是由金黃葡萄球菌或溶血性鏈球菌引起的一種急性化膿性皮膚病,多發(fā)生在氣溫高、濕度大的夏秋季節(jié),尤其易在兒童中流行,可通過接觸相互傳染。小孩比較容易感染主要是因為他們的.皮膚比較嬌嫩,免疫力相對來說要差一些。膿皰瘡開始為粟粒至黃豆般大小的丘疹或水皰,之后迅速變?yōu)槟摪?,包壁薄,很容易破潰?/p>
防治妙招: 膿皰瘡是由細菌感染所致,保持皮膚清潔非常關鍵。夏季應勤洗澡、勤剪指甲、勤換衣。發(fā)現患者,及時治療,以免引起流行。發(fā)現皮損避免搔抓,有膿汁要立刻清除,以防流至他處引發(fā)新的皮損。
NO4:日光性皮炎
解讀:日光性皮炎又稱日曬傷或曬斑,是一種光毒性皮膚病,為正常皮膚經暴曬后產生的一種急性炎癥反應,紫外線為其主要誘導因素。日光性皮炎的強度與光線強弱、照射時間、個體膚色、體質、種族等因素均有關。
防治妙招:防曬 盡量減少在陽光下曝曬時間,夏季外出要選擇相應防曬系數的防曬霜,而且防霜要抹到一定厚度才能起到效果;戴遮陽帽,穿長袖衣、長腿褲。對于一些光敏感人群,食物和藥物也會加重光敏感的問題,比如說芹菜、莧菜等、磺胺類藥物,還有治痤瘡的維甲酸之類的藥物、含利尿劑的降壓藥等。
NO5:蟲咬性皮炎
解讀:這種皮炎主要與蚊蟲叮咬有關,也是夏季高發(fā)的皮膚病,而且不分年齡。于叮咬部位出現水腫性紅斑,伴瘙癢,紅斑上可有水皰,皮疹可自行消退,遺留色素沉著,但可反復出現新的皮疹,自覺明顯瘙癢。
防治妙招:長衣褲 夏季外出被蚊子、昆蟲叮咬很常見,而且是防不勝防,所以最好的武器就是長袖衣褲,只要去樹叢草地,就要穿著長袖衣褲,減少暴露皮膚,降低被叮咬的幾率。 用藥治療要看嚴重程度、皮損表現進行治療。
NO6:手足癬
解讀 手足癬是由致病性絲狀真菌感染引起的,足癬較手癬更為常見。有傳染傾向,與密切接觸患者的手足部位和用品,如拖鞋、浴盆、擦腳布等有很大關系。
防治妙招:防交叉感染日常生活中,應注意保持足部的清潔干燥。腳容易出汗的人宜穿棉線襪,不宜穿不透氣的尼龍襪和膠鞋;盡量不要在過于濕熱的環(huán)境下工作;腳盆、腳布、拖鞋等用品要和別人分開使用;足癬患者穿過的鞋襪,用開水燙過或在陽光下曝曬后再用。 中醫(yī)認為,有的人容易得腳氣,還是體內有濕氣導致的,治療過程可以配合中醫(yī)除濕的療法,還可以用中藥泡腳,
因為腳氣是一種真菌感染的疾病,治療腳氣要應用抗真菌的藥物,而真菌會有抗藥性,有的真菌對這種藥物有耐藥性,有的真菌則對那個藥物有耐藥性。所以,臨床經常要聯(lián)合使用2種以上抗真菌藥物。
總的來說就是,防治皮膚病,生活習慣最重要,此外,要避免深陷兩大誤區(qū),否則皮膚病將越來越難治。
治療誤區(qū)1
皮膚病并沒有去病根的說法 徹底根治皮膚病是很多患者的訴求。
這是很多皮膚病患者的最大誤區(qū)。皮膚病是內外因素共同作用的結果,內部因素就是跟患者體質有關系,也就是中醫(yī)中講的?先天稟賦?,患者的易感體質我們很難改變,我們能做的是讓患者注重自身的氣血調理,盡量避免外部因素的刺激,減少皮膚病的發(fā)生、加重、復發(fā)的機會。 因此并沒有去病根一說。這種去病根的心理反而容易被一些人利用導致患者亂用藥,結果皮膚病越來越難治。
治療誤區(qū)2
不建議皮膚病患者自行診斷 因為皮膚疾病往往很復雜,皮損的形態(tài)往往呈現多樣化。就算是醫(yī)生,也可能要根據其病史、病情發(fā)展的過程或者輔助檢查才能有診斷結果,而且皮膚疾病的不同的分期、分型用藥不一樣,外用藥也是,不同的分期或不同的部位,用藥的劑型不一樣,成分也有所差別。有些皮膚病的癥狀很相似,比方說皮炎一類的疾病都會有相似的癢的癥狀,而皮膚淋巴瘤初發(fā)的時候跟濕疹皮炎相似,病患很難自行判斷疾病類型,如果因為自行診斷而耽誤治療就不好了。 所以在此建議,出現病癥及時就診,而在家遵醫(yī)囑做好護理才是患者最需要做好的。
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天皰瘡是一類在臨床上以黏膜皮膚病的厚壁張力性大皰為特征的免疫性疾病,經過科學診斷,有效治療是完全可以治愈的。之所有有部分患者會反復發(fā)作,是因為患者在選擇治療時沒有對癥治療,延誤病情所致。
所以現實生活中許多人認為不治療也沒什么,沒有規(guī)范治療,治療不徹底等,這些都是我們經常碰到的。
1、認為這種病沒什么,不需要治療的,不治療也沒事。
天皰瘡可以說是皮膚病中最嚴重的一種疾病,嚴重時可以致命。臨床上部分天皰瘡患者,癥狀累及皮損面積達百分之八、九十,如果不接受治療,會產生非常嚴重的后果,甚至引起感染威脅生命。所以發(fā)現了,及時治療,及時處理。
2、許多人認為這個病不復雜,自己買點藥吃吃就行了。所以許多人自行買藥治療天皰瘡。
現在購買藥物十分便捷,天皰瘡是否可以自己買藥擦擦就好了呢,我們不建議怎么做。天皰瘡治療是一個長期的過程,一般人需要兩年左右的治療時間,有些患者治療時間更長,需要終身服藥;治療天皰瘡的藥物主要是激素和免疫制劑,這些藥物存在一定的副作用,要在臨床醫(yī)生的指導下用藥,并且規(guī)律減量、長期維持。
3、因為難過,許多人亂投醫(yī),相信偏方能治好天皰瘡,這是不可取的。
民間常流傳著各種“包治百病”的偏方,有常識的人都知道這不可信,可偏偏還是有人抱著僥幸的心態(tài)去嘗試。民間、網絡上流傳的治療天皰瘡的偏方十分不可靠,臨床上常有聽信偏方停藥的患者,輕易停藥往往會加重病情,增加再治療時的難度;同時,許多偏方毫無科學依據,會加重病情,甚至有生命危險。
所以診斷清楚,我們就需要及時治療,在醫(yī)生規(guī)范的指導下用藥。
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